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系统解剖学期末重点简答题汇总(手打-全).doc

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资源描述
简答汇总 运动系统 试述骨的构造 1. 骨质:分为骨密质和骨松质。骨密质配布于骨的表层,致密而坚硬。骨松质配布于骨的内部,呈海绵状。 2. 骨膜:为纤维结缔组织膜,覆盖于除关节外的骨表面,对骨的营养、再生、改建、修复和感觉具有重要作用。 3. 骨髓:填充于骨髓腔和骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓,前者有造血功能。 椎骨的一般形态结构 椎骨由椎体和椎弓构成。椎弓分为椎弓根和椎弓板。椎弓板有7个突起,一个棘突,一对上关节突,一对下关节突,一对横突。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,是脊神经和血管的通道。椎体和椎弓共同围成锥孔。 颅底内面三个窝可见哪些结构 1.颅前窝:有筛孔 鼻腔 2.颅中窝:中间部有垂体窝和鞍背,视神经管,劲动脉沟和破裂孔。两侧部有眶上裂 眶,圆孔,卵圆孔,棘孔。 3.颅后窝:中央有枕骨大孔 椎管,内耳门,舌下神经管内口,颈静脉孔,横窦沟及乙状窦沟。 鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方? 1. 上颌窦:位于上颌骨体,开口于中鼻道 2. 额窦:位于额骨眉弓和眉间的深面,开口于中鼻道前部 3. 蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝 4. 筛窦:位于筛骨迷路内,分为前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。 在肩部、肘部及腕部各科摸到哪些重要骨性标志? 1. 肩部:锁骨 肩胛冈 肩峰 喙突 肩胛骨下角 大结节 2. 肘部:内上髁 外上髁 桡骨头 尺骨鹰嘴 3. 腕部:尺骨茎突 桡骨茎突 关节的基本结构有哪些 1. 关节面:表面覆有关节软骨,关节软骨无血管、淋巴管和神经,营养由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给。 2. 关节囊:由纤维结缔组织构成,附着于关节面的周缘,并与骨膜融合延续。囊的外层是纤维膜,厚且坚韧,富含血管、神经和淋巴管,可增厚形成韧带,以增强关节的稳定性,限制其过度运动。内层为滑膜,薄而柔软,能产生滑液。 3. 关节腔:由关节囊滑膜与关节软骨围成的密闭的腔隙,含少量滑液,呈密闭的负压状态,对维持关节的稳固有一定作用。 关节的辅助结构 1. 韧带:由致密结缔组织构成,加强关节的稳固性或限制其过度运动。 2. 关节盘和关节唇:关节盘是两关节面的纤维软骨版,周缘附着于关节囊,中部稍薄,使关节头和关节窝更加适应,增加了运动的灵活性和多样化,还能缓冲震荡。关节唇是由纤维软骨构成的环,围在关节窝的周缘,以加深关节窝,增加关节的稳固性。 3. 滑膜襞和滑膜囊:滑膜襞是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。增大了滑膜的表面积,利于滑液的分泌和吸收,还可缓冲冲撞和震荡。滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出,填充于肌腱与骨面之间,形成滑膜囊,可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。 简述肩关节的构成 1.基本结构:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成 2.辅助结构(加固):关节盂唇 喙肱韧带 喙肩韧带 3.其他加固结构(加固):肱二头肌的肌腱 三角肌 下端腋窝的关节囊松弛,无肌保护,易向下脱位 简述髋关节的构成 基本结构:由髋臼和股骨头构成 关节囊厚而坚韧,下端前面附于转子间线,后面附于转子间嵴的内侧。股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,而前面完全包在囊内。 辅助结构: 1.髋臼横韧带 2.股骨头韧带(连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,内含营养股骨头的血管) 3.髋臼唇 4.髂(耻、坐)股韧带 简述肘关节的构成 1. 肱尺关节:肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成 2. 肱桡关节:肱骨小头与桡骨头上环状关节面构成 3. 桡尺近侧关节:尺骨的桡切迹与桡骨头上环状关节面 三个关节包在一个关节囊内,关节囊前后壁薄而松弛,两侧有副韧带加强。此外,环绕桡骨头的桡骨环状韧带参加桡尺近侧关节的组成。幼儿的桡骨头尚未完善,环状韧带松弛,当肘关节处于伸直位猛拉前臂时,常可发生桡骨头半脱位。 试述膝关节的结构及其特点 关节面由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽而松弛。 ①关节囊外:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带起加固作用。 ②关节囊内:交叉韧带,前交叉韧带可防止胫骨向前移位,后交叉韧带可防止胫骨向后移位。 ③关节腔内:内侧半月板和外侧半月板,周缘厚内缘薄,加深了关节窝加强了膝关节的稳固性。 椎体之间如何连接的? ⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔软而富弹性,周围部为纤维环,为纤维软骨按同心圆排列,富于坚韧性。 ⑵前纵韧带,位于椎体前面,宽而厚,可防止脊柱过度后伸。 ⑶后纵韧带,位于椎体后面,窄而薄,可防止脊柱过度前屈。 躯干骨的连结有哪些 1. 脊柱 椎体间的连结:椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 椎弓间的连结:关节突关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带 2. 胸廓 肋椎关节:肋头关节(肋头和肋凹)和肋横突关节(肋结节和横突肋凹) 胸肋关节:由2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹构成的微动关节 脊柱侧面观可见哪些弯曲? 颈曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向后)。 各关节的结构特点 肩关节的结构特点:肱骨头大,关节盂浅而小;关节囊薄而松驰。因此,是全身运动最灵活的关节。肩关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 髋关节的结构特点:股骨头大髋臼窝深;关节囊厚而坚韧,包围的范围广;关节囊周围韧带多。因此髋关节的稳固性大于灵活性。髋关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。但运动幅度比肩关节小。 肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。屈肘关节的肌主要有:肱二头肌和肱肌;伸肘关节的肌主要有:肱三头肌;旋前的肌:旋前圆肌和旋前方肌;旋后的肌:旋后肌和肱二头肌 膝关节主要做屈、伸运动。屈膝关节的肌主要有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌和缝匠肌。伸膝关节的肌是:股四头肌。 运动肩关节的肌有哪些?各自作用如何? 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 背阔肌 肩胛下肌 胸大肌 喙肱肌 肱二头肌短头 运动肘关节的肌有哪些? 屈肘关节:肱肌 肱二头肌 肱桡肌 伸肘关节:肱三头肌 既跨过髋关节,又跨过膝关节的肌有哪些?其作用如何? 1. 缝匠肌:屈膝关节和屈髋关节 2. 股四头肌:伸膝关节和屈髋关节 3. 半腱肌、半膜肌、股二头肌:伸髋关节和屈膝关节 运动膝关节的肌有哪些?各自功能如何? 伸膝:股四头肌 屈膝:缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌 运动髋关节的肌有哪些?各自功能如何? 伸髋:臀大肌、股二头肌、半膜肌、半腱肌 屈髋:缝匠肌、股四头肌 胸锁乳突肌的位置、起止及作用如何?若一侧肌痉挛,可出现什么体征? 位于颈部两侧皮下,起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突,若一侧痉挛,可导致颈向同侧倾斜,脸转向对侧。 胸肌包括哪些?各自有什么作用? 胸上肢肌: 1.胸大肌(起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨,止于肱骨大结节嵴)-使肩关节收、旋内屈,提肋,助吸气。 2.胸小肌(起自第3-5肋骨,止于肩胛骨的喙突)-拉肩胛骨向前下方,助吸气 3.前锯肌(起自上8个或9个肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角)-使肩胛骨紧贴胸廓,有助举臂和深吸气(若此肌瘫痪,则肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下,成为“翼状肩”,不能完全上举臂或向前推) 胸固有肌:肋间外肌-提肋,助吸气 肋间内肌-降肋,助呼气 膈的形态结构与功能如何? 膈位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶膈呈穹隆状,周围是肌性部,中央是中央腱。有三个裂孔,主动脉裂孔通过主动脉和胸导管;食管裂孔通过食管和迷走神经;腔静脉孔通过下腔静脉。 膈肌上有哪几个裂孔?各有什么结构通过? 主动脉裂孔:主动脉和胸导管 第12胸椎前方 食管裂孔:食管和迷走神经 第10胸椎水平 腔静脉孔:下腔静脉 第8胸椎水平 简述腹股沟管的位置及组成 位于腹股沟韧带内侧半上方、腹前外侧壁的肌和筋膜间的斜行裂隙,长约4-5cm,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。 前壁:腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁:腹横筋膜和腹股沟镰 上壁:腹内斜肌和腹横肌的下缘 下壁:腹股沟韧带 内口:腹股沟管深(腹)环 外口:腹股沟管浅(皮下)环 与呼吸运动有关的肌肉主要有哪些? 膈、肋间内肌、肋间外肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌 肌的辅助装置 1.筋膜:浅筋膜即皮下组织、皮下脂肪或皮下筋膜。由疏松结缔组织构成,内富有脂肪。深筋膜由致密结缔组织构成。 2.滑膜囊:位于肌或肌腱与骨面相接触处,以减少两者间的摩擦。 3.腱鞘:外层为纤维层。内层为滑膜层,分为脏层和壁层,两层之间含少量滑液,使肌腱能在鞘内自由滑动。 4.籽骨 上腹正中切口,由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔? 经皮肤→浅筋膜→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜即可进入腹膜腔 上腹左侧经腹直肌切口,由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔? 经皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜即可进入腹膜腔。 右下腹在麦氏点做麦氏切口,由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔? 经皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜即可进入腹膜腔。 计数椎骨和肋骨的标志各有哪些? 计数椎骨:①第7颈椎棘突。②髂嵴最高点,平第3~4腰椎棘突之间。 计数肋:①胸骨角,平第2肋。②肩胛下角,平第7肋。 在头部可摸到哪些临床常用的骨性标志? 主要有枕外隆凸、颧弓、乳突、下颌角等 在上肢可摸到哪些临床常用的骨性标志? 主要有肩胛冈、肩峰、肩胛下角、肱骨大结节、肱骨内上髁、肱骨外上髁、鹰咀、桡、尺骨茎突、尺骨头等。 在下肢可摸到哪些临床常用的骨性标志? 主要有髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、腓骨头、外踝、内踝等 在躯干可摸到哪些临床常用的骨性标志? 主要有颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、第7颈椎棘突等 胸廓上、下口如何构成? 胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成。 胸廓下口由第十二胸、第十一和十二肋、肋弓和剑突组成。 颞下颌关节怎样组成的?有何特点? 由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛,囊外有韧带加强,囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。 各椎体的特点 颈椎的特点:①椎体小,椎孔大。②有横突孔。③第2~6颈椎棘突分叉。 胸椎的特点:①椎体有肋凹。②棘突排列呈叠瓦状。 腰椎的特点:①椎体大。②棘突呈板状,水平向后伸。 消化系统 人体有哪些唾液腺,它们的导管各开口于何处? 腮腺——开口于上颌第2磨牙所对颊粘膜上的腮腺管乳头 下颌下腺——开口于舌下阜 舌下腺——开口于舌下阜和舌下襞 试述牙的形态与构造 每个牙都分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠是露出于口腔的部分,洁白而有光泽;牙根嵌于牙槽内,借牙周膜与骨质结合,牙根尖部有一孔,称为牙根尖孔,有血管、神经出入,牙颈为牙冠和牙根间稍细的部分,外包以牙龈。 胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状,请用解剖知识解释为什么? 答:胆汁由肝脏产生,排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管,胆总管在胰头与十二指肠之间,经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时,癌肿压迫胆总管,致使胆汁排出受阻,而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系,有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。 为进一步确诊胆总管结石,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。请问:①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头? 经口腔——咽峡——咽——食管(食管的三个狭窄:起始处,与左主支气管交叉处,穿膈肌食管裂孔处)——胃(贲门,幽门)——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头。 若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何? 皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带,暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。 右下腹在麦氏点做麦氏切口,由浅入深依次需要经过哪些结构才能进入腹膜腔? 皮肤,浅筋膜,深筋膜,腹外斜肌前鞘,壁层腹膜,脏层腹膜 简述食管三处生理性狭窄及其距中切牙的距离 第一狭窄:食管的起始处,距中切牙约15厘米 第二狭窄:左主支气管跨越食管左前方处,距中切牙约25厘米 第三狭窄:穿膈的食管裂孔处,距中切牙约40厘米 三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。 简述肝外胆道的组成 将肝细胞分泌的胆汁输送到十二指肠的管道系统,包括胆囊、胆囊管、肝左管、肝右管、肝总管、胆总管。 肝分泌的胆汁如何排入十二指肠? 平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物。 试述胆囊的位置、分部和功能? 胆囊位于肝脏面的胆囊窝内。 胆囊可分4部:①胆囊底②胆囊体③胆囊颈④胆囊管 胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。 阑尾位于何处?通常有哪几种位置?其根部的体表投影在何处?手术时根据什么解剖特点寻找阑尾? 阑尾根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。位置在盲肠下、后方或回肠前、后方或盆位。体表投影在麦氏点(脐与右髂前上棘的中、外1/3交界处)。3条结肠带在阑尾根部汇集,可沿结肠带找到阑尾。 简述咽的分部及交通 咽的分部:鼻咽部、口咽部、喉咽部 咽的交通:鼻咽部通鼻腔、鼓室 口咽部通口腔 喉咽部通喉腔,向下续食管 肝的形态、位置及分叶;肝门内有哪些结构出入? 肝呈不规则的楔形,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝下缘:右季肋区被右肋弓覆盖,腹上区可达剑突下3cm。左端位于左锁骨中线区内侧第五肋间隙。分叶:上面被镰状韧带分为左、右叶,下面被H形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。进出肝门的肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管和神经等。 胃的位置及毗邻 胃在中等充盈程度时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧,幽门位于第1腰椎体右侧。毗邻:前为肝、膈、腹壁。后为胰、左肾、左肾上腺。胃底左侧邻脾。 直肠前面有何重要毗邻?男女肛门指诊各能触及哪个主要器官? 男性直肠毗邻膀胱、精囊腺、输精管壶腹、前列腺 女性直肠毗邻子宫、阴道 男女肛门指诊各能触及前列腺、子宫 呼吸系统 简述气管的位置及分部,气管内的异的常易堕入哪侧主支气管,为什么? 气管位于食管的前方,上接环状软骨下缘(平第6颈椎下缘),下至胸骨角平面(平时第4、5胸椎体之间的平面)分为左、右主支气管。气管可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直,气管内的异物常易堕入右侧主支气管。 肺的位置和形态、分叶 位置:胸腔内、膈上方、纵膈两侧、毗邻心脏和肝脏 形态:呈半个圆锥形,具有一尖一底两面三缘 分叶:左肺分为上、下两叶,右肺分为上、中、下三叶 杓状软骨构成的关节 底朝下与环状软骨板上缘关节面构成环杓关节 底向前伸出的突起,有声韧带附着,称声带突 由底向外侧伸出的突起,有喉肌附着,称肌突 喉的连结 3膜:甲状舌骨膜 方形膜 弹性圆锥 2关节:环甲关节 环杓关节 试述喉腔的分部和分部标志 喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。1.喉前庭为前庭襞以上的喉腔。2.喉中间腔为前庭襞和声襞之间的喉腔。3.声门下腔为声襞以下的喉腔。 声门下腔的粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起水肿。幼儿的喉腔较窄小,因喉水肿而引起喉阻塞,造成呼吸困难。 简答鼻旁窦的名称及开口部位?当上颌窦发炎时,为什么容易积液? 额窦、上颌窦、筛窦的前中群开口于中鼻道 筛窦后群开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 上颌窦开口位置高,分泌物不易排出,窦腔易积液,宜采用位体引流。 鼻腔外侧壁有哪些结构?有什么作用? 鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲下方各有裂隙空间,分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。还有蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积,有利于对吸入空气的加温与湿润。 肺下界及胸膜下界的体表投影各如何? 肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线、肩胛线依次与第6肋、第8肋、第10肋相交处。胸膜下界比肺下界一般约低2个肋。即在锁骨中线、腋中线依次与第8肋、第10肋、第12肋处相交。 肺的位置形态及分叶? 肺位于胸腔内,纵膈的两侧,左右各一。 肺的外形近似圆锥体形,右肺宽短,左肺窄长。肺有一尖一底两面(肋面、内侧面)和三缘(前、后、下缘)。左肺被斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶 胸膜可分为哪些部分?什么是胸膜隐窝? 胸膜由脏胸膜和壁胸膜构成。壁胸膜可分为4部分。 1. 胸膜顶2.肋胸膜3.纵膈胸膜4.膈胸膜 胸膜隐窝是不同部分的壁胸膜折返,相互移行处的胸膜腔。较为重要的是肋膈隐窝,为肋胸膜与膈胸膜返折形成的,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液常积存于此。 泌尿系统 肾的额状切面上肾实质内可见哪些结构? 肾皮质、肾柱、肾髓质、肾锥体、肾乳头、乳头孔 叙述尿液的产生和排出途径? 肾小体(产生)→肾锥体→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管(腹部、盆部、壁内部)→膀胱→尿道(前列腺部、膜部、海绵体部)→体外 简述肾的位置和形态 肾可分为上、下两端,前、后两面,内侧、外侧两缘。 1.内侧缘中部凹陷,称肾门,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经还可淋巴管等出入 2.这些结构被结缔组织包裹在一起,称肾蒂 3.肾门向肾实质凹入的腔隙称为肾窦,窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。 肾位于腹膜后间隙,脊椎的两侧,是腹膜外位器官。 1. 左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2胸椎体下缘。 2. 右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3胸椎体上缘。 3. 肾门约平第1腰椎 简述泌尿系统的组成及各部的功能 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成,它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物,保持机体内环境的平衡和稳定。其中:肾生成尿液;输尿管为输送尿液至膀胱的管道;膀胱为暂时储存尿液的器官;尿道为尿液排出的管道(男性尿道兼有排精功能)。 试述肾的额状切面上可见到哪些构造? 在肾的额状切面上,肾实质分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾髓质由15-20个锥形的肾锥体组成,肾锥体的尖朝向肾窦,称肾乳头,乳头的顶端有许多小孔,称乳头孔,肾形成的尿液由肾乳头孔流入肾小盏,2-3个肾小盏汇合形成一个肾大盏,2-3个肾大盏合成一个漏斗状的肾盂,肾盂出肾门后移行为输尿管。 肾蒂内各结构自前向后、自上而下的顺序如何? 自前向后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂; 自上而下依次为:肾动脉、肾静脉、肾盂。 肾被膜的结构及其特点 由内向外依次为: 1. 纤维囊:包裹于肾实质表面,由致密结缔组织构成 2. 脂肪囊:又称肾床,起“弹性垫”作用 3. 肾筋膜:位于脂肪囊外面,分为肾前筋膜和肾后筋膜两层 男性生殖系统 男性尿道分哪几部?有哪几处狭窄?有哪几处膨大?有哪几个弯曲? 分部:前列腺部(尿道穿过前列腺的部分)、膜部(尿道穿过尿生殖膈的部分)、海绵体部(尿道穿过尿道海绵体的部分) 狭窄:内口、膜部、外口 膨大:前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝 弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯 简述输尿管的位置、分部、及狭窄 输尿管分3部①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。 输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄在输尿管的壁内部 肾结石随尿外排可能滞留于此三个狭窄 阴囊深面有包被睾丸、附睾和精索的被膜,由内向外有? 1. 精索外筋膜:为腹外斜肌腱膜的延续 2. 提睾肌:为腹内斜肌和腹横肌的肌纤维束 3. 精索内筋膜:为腹横筋膜的延续 4. 睾丸鞘膜:来源于腹膜,分为壁层和脏层。脏、壁两层在睾丸后缘处互相返折移行,二者之间的腔隙即为鞘膜腔,内有少量浆液,可形成鞘膜积液。 简述输精管的行程、分部,结扎部位 输精管分为四部:⑴睾丸部(2)精索部(3)腹股沟管部(4)盆部。输精管末端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。结扎部位是精索部。 简述精子在的产生和排出途径 精曲小管(产生)→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾管→输精管(睾丸部、腹股沟部、盆部)→射精管→尿道(前列腺部、膜部、海绵体部)→体外 女性生殖系统 子宫的固定位置? 子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动 子宫圆韧带:参与维持子宫前倾 子宫主韧带:防止子宫向下脱垂 骶子宫韧带:参与维持子宫前倾前屈 子宫的位置? 前倾:指整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角,略大于90度 前屈:指子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角,约170度 输卵管的分部及输卵管结扎术常选的部位、受精的部位? 输卵管的分部:漏斗部、壶腹部、峡部、子宫部 输卵管结扎术常选的部位在输卵管峡部(若受精卵未迁移入子宫而在输卵管或腹膜腔内发育,为宫外孕) 卵子受精的部位通常在输卵管壶腹 乳腺手术为什么做放射状切口? 乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列,乳腺手术时宜作放射状切口,以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。 女性腹膜腔需通过哪些结构与外界相通? 经输卵管、子宫和阴道与外界相通 子宫的形态、位置、正常姿势及固定装置 形态:子宫是壁厚腔小的肌性器官,成人未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形。外形分为底、体、颈。 位置:子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下接阴道。 正常姿势:轻度前倾前屈 固定装置:子宫阔韧带,子宫圆韧带,子宫主韧带,骶子宫韧带 腹膜 腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处? 仰卧位时,最易停留在肝肾陷窝。坐位时,最易停留在直肠子宫陷凹(女),直肠膀胱陷凹(男)。 腹膜与盆腔脏器的关系 1.腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状 结肠、脾、卵巢、输卵管等。 2.腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段等。 3.腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖,其余面均不覆盖腹膜的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部、水平部和下部、直肠中下部等。 食管有三处狭窄,即起始部、与左支气管交叉处和穿膈处。 输尿管有三处狭窄,即起始部、过髂血管处和穿膀胱壁处。 男性尿道有尿道内口、膜部和尿道外口三处狭窄。 心血管系统 右心房有哪些结构? 三个入口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 一个出口:有房室口 卵圆窝和右心耳。 右心室有哪些结构? 入口:右房室口,口上有三尖瓣 出口:肺动脉口,口上有肺动脉瓣 肉柱、乳头肌、腱索、隔缘肉柱和右心室流出道。 左心室有哪些结构? 入口:左房室口,口上有二尖瓣 出口:主动脉口,口上有主动脉瓣 肉柱、乳头肌、腱索。 心脏各腔各有什么出口,口的周缘附有什么瓣膜? 右心房的出口:右房室口,口周围有三尖瓣 右心室的出口:肺动脉口,口周围有肺动脉瓣 左心房的出口:左房室口,口周围有二尖瓣 左心室的出口:主动脉口,口周围有主动脉瓣 血液在各心腔能按一定的方向流动,为什么? 因为有防止血液逆流的装置,即纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌,以及完整的房、室间隔。 何为心传导系统,包括哪些结构? 心传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成的,能产生并传导冲动,以维持心脏节律性跳动,包括窦房结、房室结、室间束、 7.右冠状动脉的起始、走行、分支及分布如何? 8.左冠状动脉的起始、走行、分支及分布如何? 9.主动脉的起止及分段如何? 10.腹主动脉不成对的脏支有哪些?说明其主要供血区? 11.肠系膜上动脉有哪些分支? 12.肠系膜下动脉有哪些分支? 13.腹腔干有哪些分支? 14.子宫动脉的起始、分布及其与输尿管的关系如何? 15.头部、上肢和下肢各有哪些临床常用的摸脉点,是在什么部位、触摸什么动脉? 16.颅顶部、面前部、前臂和下肢如有动脉出血,宜在什么部位、压迫什么动脉可暂时止血? 17.主动脉弓凸侧自右向左有哪些动脉发出? 18.掌浅弓和掌深弓的位置及构成如何? 19.试述脑、甲状腺、心、肺、肾、睾丸、阑尾、空肠和直肠的供血动脉及来源。 20.上腔静脉的合成、注入及收集范围如何? 21.全身都有哪些主要的浅静脉,各注入何处?有何临床意义? 22.头静脉的起始、行程及注入部位如何? 23.大隐静脉的起始、行程及注入部位如何? 24.下腔静脉的合成、注入及收集范围如何? 25.肝门静脉在结构上有何特点,主要收集哪些器官的血液? 26.肝门静脉有哪些主要属支? 27.肝硬化导致门静脉高压时,有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张,为什么? 28.试述胸导管的起始、行程和注入部位。 29.奇静脉起自什么静脉,有哪些主要属支,注入何处? 30.试述体循环的循环途径。 31.试述肺循环的循环途径。 32.试述胃的供血动脉及其来源。 33.结肠分哪几部分,各部的供血动脉及其来源如何? 34.阑尾发炎有时并发肝脓肿,问细菌是通过什么途径到达肝脏的? 35.在手背静脉网注射青霉素治疗胰腺炎问药物需经过哪些途径到达体外的? 36.口服黄连素,则尿变黄色,问药物是经过哪些途径排出体外的? 37.从大隐静脉注入药物,可经那些途径到达阑尾? 38.血液从左心室至右手掌浅弓需经过哪些途径? 39.血液从左心室至足背需经过哪些途径? 40.全身有哪些淋巴干?各汇入什么淋巴导管?
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