爱婴医院工作手册2014(32K可直接打印).doc

XX县人民医院
爱婴医院工作手册

XX县人民医院
2014年7月

前言
为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作。
为了圆满的完成本次复核工作，让医务人员更好的熟悉爱婴医院的相关制度、标准，医务科护理部收集整理了我院创建爱婴医院以来的相关制度并给予整理、修订，制作完成了《XX县人民医院爱婴医院工作手册》一书，希望本手册能对广大医务人员带来帮助。

XX县人民医院
2014年7月13日
目录
第一节 云南省卫生厅关于开展爱婴医院复核的通知 1
第二节 助产机构爱婴指南（2014版） 5
第三节 WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》 15
第四节 《国际母乳代用品销售守则》 16
第五节 XX县人民医院爱婴医院规章制度 17
第六节 XX县人民医院母乳喂养工作常规 18
第七节 XX县人民医院产科工作人员岗位职责 20
第八节 XX县人民医院儿科工作人员职责 21
第九节母乳喂养宣教知识问答 21
一、母乳喂养的好处： 22
二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性 23
三、24小时母婴同室的重要性 23
四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 23
五、哪些情况下不宜母乳喂养 25
六、按需哺乳的重要性 27
七、如何保证产妇有充足的乳汁 27
八、产妇上班后如何坚持母乳喂养 28
九、正确的挤奶方法 29

第一节 云南省卫生厅关于开展爱婴医院复核的通知
各州、市卫生局，滇中产业新区社会事务管理局，省级有关医疗保健机构：
为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作。现将有关事项通知如下：
一、充分认识爱婴医院复核工作的重要性
保护、支持和促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求，爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。20世纪90年代以来，在世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡导下，我国创建了7300多所爱婴医院，有力地促进了政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的重视和支持。但近年来，一些爱婴医院在倡导和推动母乳喂养方面缺乏力度，对孕产妇健康管理指导帮助不够，甚至个别机构出现违规行为，亟待通过爱婴医院复核等措施改进服务、加强管理。
随着卫生事业改革与发展，妇女儿童健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高要求。因此，开展爱婴医院复核，加强爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，对于适应妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。
二、爱婴医院复核工作要求
各州（市）要摸清辖区各级各类助产机构情况（见附件1），于2014年7月20日前报省卫生厅妇社处。
自今年起，在全省范围内组织开展爱婴医院复核工作。曾获得爱婴医院称号的医疗机构原则上都应参加本轮爱婴医院复核，未按要求提出复核申请的医疗机构不再保留爱婴医院称号。前期未获得爱婴医院称号的医疗机构，应按照《爱婴医院标准（2014版）》，积极参与爱婴医院创建活动。
各级卫生行政部门负责组织实施本辖区内的爱婴医院复核、评估及日常监管工作，按照《爱婴医院标准（2014版）》对曾获得爱婴医院称号的医疗机构进行复核，对参与爱婴医院创建的医疗机构进行评估。对于达到标准要求的医疗机构，统一颁发“爱婴医院”牌匾，并由省级卫生行政部门公布全省爱婴医院名单。
在爱婴医院复核工作中应注重发挥医疗机构自身的积极性和主动性，坚持医疗机构自我评估与卫生行政部门组织复核相结合，坚持分级负责和属地管理，促进爱婴医院良性发展。通过爱婴医院复核，加强爱婴医院管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。
三、建立爱婴医院管理长效机制
各级卫生行政部门要积极探索建立爱婴医院管理长效机制，创新监管方式，提升品牌价值。要将爱婴医院管理作为医疗质量管理的重要内容，将爱婴医院监督管理与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合。加强爱婴医院日常监管，对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见，整改不合格者，经省级卫生行政部门核准后取消其爱婴医院称号，并报国家卫生计生委妇幼健康服务司备案。
爱婴医院称号有效期为3年，期满前3个月各级卫生行政部门按程序再次组织新一轮的爱婴医院复核工作。上级卫生行政部门应对下级卫生行政部门的复核结果进行抽查，如发现与实际情况不符，上级卫生行政部门有权变更下级卫生行政部门的复核结果。
“爱婴乡镇卫生院”和“爱婴社区”的复核工作，由各地根据实际自行开展。
省卫生厅妇社处联系人：高莹莹，李育操
联系电话：[phone]
传真：[phone]
电子邮箱：

附件：1.辖区助产机构情况摸底表
2.爱婴医院复核方案
3.爱婴医院复核标准（2014版）
4.助产机构爱婴指南（2014版）
5.爱婴医院牌匾制作说明图

云云南省卫生厅
22014年7月1日

第二节 助产机构爱婴指南（2014版）
标准第一条
制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
具体指标
（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
措施
（一）领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
（二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
（三）有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
（四）本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
（五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。
（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。

标准第二条
对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
具体指标
（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。
措施
（一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。
（二）利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
（三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
（四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。
（五）母乳代用品销售管理办法。
（六）促进母乳喂养成功的十项措施。

标准第三条
将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
具体指标
（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。
措施
（一）通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
（二）住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
（三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。
（四）母乳喂养宣教知识要点：
1、母乳喂养的好处；
2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；
3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；
4、24小时母婴同室的重要性；
5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；
6、按需哺乳的重要性；
7、如何保证产妇有充足的乳汁；
8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；
9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。

标准第四条
帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
具体指标
（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
措施
（一）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。
（二）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（三）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。
（四）制订降低剖宫产制度和措施。

标准第五条
指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
具体指标
（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
措施
（一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
（二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（三）母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
（四）产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

标准第六条
除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
具体指标
除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
措施
（一）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
（二）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。
（三）混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
（四）制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
（五）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

标准第七条
实行24小时母婴同室。
具体指标
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
措施
（一）取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。
（二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
（三）母婴分离要有医学指征。
（四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

标准第八条
鼓励按需哺乳。
具体指标
新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。
措施
（一）产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
1、只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；
2、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
（二）加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

标准第九条
不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
具体指标
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
措施
（一）让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
（三）有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

标准第十条
促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
具体指标
（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。
（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。
（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。
措施
（一）向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。
（二）结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。
（三）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。
（四）对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。

第三节 WHO《促进母乳喂养的十点成功措施》
1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有的卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室：让母亲与新生婴儿24小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

第四节 《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶嘴的广告宣传。
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4、禁止向母亲推销这些产品。
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
第五节 XX县人民医院爱婴医院规章制度
1、建立院内母乳喂养管理体系；成立由院长和专业骨干组成的领导小组，定期（每日）开会，负责创建爱婴医院活动的组织，监督和计划协调。成立由业务副院长、专业骨干组成的母乳喂养技术小组，负责业务培训，规划实施，定期活动评估及科研。
2、产科、儿科及有关人员必须参加实施母乳喂养政策的培训，凡新调入和新分配来进入产科及儿科的人员半年内必须经过上述培训。培训课程不少于18小时，考核合格后方可上岗。
3、建立母乳喂养健康教育指导常规，统一宣教内容，使宣教工作常抓不懈。
4、履行母婴同室工作人员的岗位职责和母乳喂养工作常规，使日常有章工作可循。
5、实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
6、帮助母亲在产后半小时内与他们的婴儿皮肤接触持续30分钟以上，并开始哺乳。
7、鼓励按需哺乳。喂奶次数及时间不受限制。
8、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物及饮料，除非有医学指征。禁止使用奶瓶、橡皮奶头或用橡皮奶头做安慰物。
9、禁止科室或本人接受代乳品经销商的赞助或馈赠，不向母亲推销这些商品。要使全体职工及住院母亲知道人工喂养的危害。
10、按产妇三级管理网络做好产后随访。设立本院咨询电话：[phone]

第六节 XX县人民医院母乳喂养工作常规
1、凡到我院进行产前检查，入院检查的产妇均要接受入院须知，母乳喂养知识和哺乳技巧的宣教，包括其丈夫及家属，使她们认识到母乳喂养的重要性，建立母乳喂养的信心和决心，掌握母乳喂养的基本方法。
2、产前检查时做好孕期乳房护理卫生指导以及营养指导，为产后哺乳做好准备。
3、新生儿顺产断脐后30分钟内进行母婴皮肤接触和第一次吸吮，时间不少于30分钟，产后观察2小时送入产后修养室。
4、剖宫产术后2小时内母婴皮肤接触第一次吸吮，时间不少于30分钟。
5、修养室实行24小时母婴同室，纯母乳喂养，并指导母亲按需哺乳。
6、实行产妇、婴儿统一体的责任制护理，宣教工作至床旁，在产妇分娩6小时内，帮助她们进行母乳喂养。指导母婴的正确喂哺体位，含接姿势和人工挤奶的正确方法。
7、新生儿高危婴儿室设立哺乳间，让母亲可随时对自己的孩子进行哺乳，对危重婴儿无法吸吮者，指导其母亲按时挤奶并采用小杯小匙喂养。
8、一律杜绝用奶瓶及人工奶头喂养婴儿，应使用小杯小匙喂养，以免发生乳头错觉而影响母乳喂养。
9、出院后应将产妇交给保健三级管理网，由三级网进行产后访视，继续进行母乳喂养指导。

第七节 XX县人民医院产科工作人员岗位职责
1、有较强的工作责任，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
2、熟悉母乳喂养有关知识，并掌握喂哺技巧。
3、医生每日常规查房和每班不少于2次巡视病房，进行医护监护，同时对产妇有针对性地宣教母乳喂养知识和喂哺技巧。
4、在母婴同室及家庭化病房均设置责任护士，分室包干，负责母婴的生活护理，母乳喂养技术指导和各项治疗，实行责任护士护理制度。
5、产房和手术室做到产后母子裸露皮肤接触30分钟及早吸吮。
6、实行母婴同室、母乳喂养，按需哺乳夜间睡眠不超过3小时叫醒婴儿试喂母乳。
7、病情危重产妇收入高危病房，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者采用小匙喂哺母乳，病情好转后立即回到母亲床旁，实行母婴同室。
8、住院医师负责产妇出院时康复教育，出院指导。

第八节 XX县人民医院儿科工作人员职责
1、全科医护人员熟悉了解母乳喂养的有关知识，并掌握喂哺技巧。
2、有较强的工作责任心，工作认真负责，细致耐心，服务态度热情和蔼。
3、新生儿病房实行病房包干，设置专科责任护士，对目前有针对性地进行母乳喂养技术指导。
4、实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。
5、对收住院的危重新生儿，除禁食者外，一律给母乳喂养，无吸吮能力者应督促母亲按时挤奶采用小匙喂哺。
6、住院医师负责婴儿出院时对母亲及家属进行康复教育和出院指导。

第九节母乳喂养宣教知识问答
一、母乳喂养的好处：
1、营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化吸收。
2、增强免疫。母乳中含有大量免疫活性物质和多种免疫球蛋白。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。
3、发育智商。母乳中含有氨基酸、不饱和脂肪酸及牛磺酸等，有益于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。
4、产后康复。母亲通过喂哺，婴儿吸吮乳头刺激垂体泌乳素的分泌而促进泌乳和子宫收缩，可避孕和预防产后出血。研究表明，母乳喂养的妇女，乳癌及卵巢癌的发病率较低。
5、方便卫生。母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，不污染，喂哺方便、经济。
6、母婴感情。通过喂哺，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，同时能促进婴儿心理和社会适应性的发育。

二、早接触、早吸吮、早开奶的重要性
1、目前身体可以为婴儿提供适宜的温度，克使婴儿感觉较舒适和平静，同时呼吸心跳也较稳定，这些对于较小或是低出生体重儿更为重要；
2、有利于婴儿及早吃到初乳，获得一些抗感染的保护因子，刺激婴儿肠蠕动，有助于排出胎便，减少黄疸的发生；
3、婴儿对母亲乳房的触摸和吸吮，可以刺激母亲释放催产素，有助于减少母亲产后出血；
4、母亲在婴儿的第一次接触中享受莫大的喜悦感，有利于建立默契的母乳喂养关系。​

三、24小时母婴同室的重要性
1、有利于建立和巩固母乳喂养；
2、有利于牢固母子间的亲密关系；
3、有利于提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育。

四、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势
1、产妇喂奶的姿势
无论妈妈选择坐式、卧式还是环抱式给宝宝喂奶，都应该是放松和舒适的。喂奶时，妈妈的衣着以易于穿脱为适，最好不穿套头的衣服或是紧身衣。
在妈妈的臂弯里，宝宝的头、背部和腿部应保持一条直线，而不是身体扭曲的。
一般来说，母亲坐在低凳上或是矮一点的椅子上比较好，若是椅子较高，找一个小凳子让母亲把脚放在上面，但不要抬高膝盖，以免婴儿对着乳房的位置较高。如果感觉舒服可以在母亲的背后放一个靠垫；喜欢将孩子放在膝盖上喂奶的母亲，可以在膝盖上也放一个枕头，帮她将孩子拖高一点，这样母亲就不必为把乳房靠近孩子而向前倾着身子了。
2、婴儿含接五部曲
哺乳时，母亲抱起婴儿，孩子的胸腹部要紧贴母亲的胸腹部，孩子的下巴紧贴母亲的乳房。
①哺乳时先用乳头触及婴儿嘴唇；
②看准婴儿的嘴张大，像打哈欠的样子；
③顺势让婴儿含住乳头和大部分乳晕；
④吸吮时面颊鼓起，下嘴唇往外翻，能看见吞咽动作或听见吞咽声；
⑤轻按宝宝的嘴唇下方，温柔终止哺乳。

五、哪些情况下不宜母乳喂养
母乳喂养的禁忌症
1)婴儿患有半乳糖血症；
2)母亲患活动性结核病或人类T-细胞淋巴病毒I或II型阳性；
3)母亲接受放射性同位素诊断检查或治疗、工作环境中存在有放射性物质；
4)母亲接受抗代谢药物、化疗药物或一些特别的药物治疗期间；
5)吸毒或滥用药物的母亲；
6)母亲的乳房患有单纯疱疹病毒感染；
7)母亲有HIV（艾滋病）感染；

母乳喂养的非禁忌症
有以下情况的母亲，请向医生咨询，有些人在医生的指导下可以继续以母乳喂养婴儿，有些人则不可以，要依具体情况而异。
1)母亲乙肝表面抗原阳性；
2)母亲患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒-DNA阳性）；
3)母亲存在发热；
4)母亲工作环境中含少量化学物质；
5)母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性携带者，喂养前母乳需冷冻或加热消毒，以降低母乳中CMV病毒载量；
6)抽烟的母亲可以进行母乳喂养，但不能在婴儿房间内吸烟，还应尽快戒烟；
7)母乳喂养的母亲避免饮用含酒精饮料。若偶尔饮用少量酒精饮料，必须2小时后才能给予母乳喂养；
8)绝大多数患黄疸和高胆红素血症的新生儿不应中断母乳喂养。极少数严重高胆红素血症的婴儿，可短期终止母乳喂养。

——引自2005年2月发表于美国《儿科》杂志上的《母乳喂养指南纲要》

六、按需哺乳的重要性
所谓按需哺乳，就是孩子饿了，就开始哺乳，不要硬性规定时间。母亲感觉乳房胀满或是孩子睡眠超过3个小时，就要把孩子叫醒予以喂奶。
重要性是：能够保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育；有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。
孩子想吃奶的常见表现：
小嘴来回觅食；睡觉时眼球快速运动或小嘴有吸吮动作；哭闹常是饥饿的表现。

七、如何保证产妇有充足的乳汁
(1)母亲要有自信心，精神愉快，放松，不急躁；
(2)按科学的道理哺喂，在产后及早开奶，按婴儿的需要随时喂奶，喂奶姿势要正确；
(3)母亲在喂奶期间应保证足够的营养和合理平衡的膳食，不挑食，不偏食，多喝汤水等；
(4)按孩子的生活规律，尽快与之同步，孩子睡，妈妈也睡，孩子醒了，就作好喂奶的护理，尽量保证休息好；
(5)在喂奶过程中，妈妈难免受到环境、情绪的影响，有时奶量会减少，这叫“暂时母乳不足”，只要坚持母乳喂养，让孩子勤吸吮，很快奶水又会多起来的。

八、产妇上班后如何坚持母乳喂养
对于你的宝宝来说，继续母乳喂养只有好处。你上班后，宝宝仍能享受母乳带来的益处。挤出来的母乳在4°C的冰箱中的保存时间能多达5天。
不过，虽然把母乳冷冻起来也非常方便，但是母乳一旦冷冻，抵抗病菌的能力也许就不那么好了。即使如此，冷冻的母乳也比配方奶要好得多。
上班后坚持母乳喂养一开始可能会给你带来一些不便。你的乳房可能需要一段时间来适应喂奶之间的间隔，特别是在你选择混合喂养的情况下。所以你一定要记得上班时随身多带几个防漏乳垫，再准备一件替换的上衣，以防漏奶。
有些妈妈会说这样做起来实在是很累人。的确，如果你打算上班后坚持母乳喂养，有很多事情都要事先安排好。不过这也和其他事情一样，开始做上几个星期后就会变得容易多了。

九、正确的挤奶方法
1、将拇指及食指放在乳头根部2公分处，二指相对，其它手指拖住乳房，向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放；
2、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次，整个过程应以20-30分钟为宜；
3、母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，强调夜间挤奶，挤奶持续时间20-30分钟。

内容总结

（1）XX县人民医院
爱婴医院工作手册

XX县人民医院
2014年7月

前言
为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝2014﹞185号）要求，国家卫生计生委决定开展爱婴医院复核工作

39