小学生口腔常见疾病科普课程内容的开发_胡祥莹.pdf

2023 年 2 月 第 18 卷 第 1 期-103-小学生口腔常见疾病科普课程内容的开发【基金项目】上海交通大学医学院附属第九人民医院护理院级基金（JYHL2020MS09）。【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海，200011。【作者简介】胡祥莹（1988-），女，安徽岳西人，硕士，主管护师，主要从事口腔护理工作，。【通信作者】侯黎莉，主任医师，。【收稿日期】2022-04-22。【摘 要】目的目的 对小学生口腔常见疾病的科普课程内容达成专家共识。方法方法 通过目的抽样的方法纳入 10 名专家，采用专家会议法就 小学生口腔常见疾病科普课程 的内容达成一致意见。结果结果 根据专家会议结果，删除 6 项课程内容，修改 3 项内容，最终形成小学生口腔常见疾病科普课程内容，主要包括牙外伤、龋齿及牙齿畸形 3 个主题共 27 项内容。结论结论 口腔健康科普课程的开发丰富了小学生基础课程资源，具有实用性和趣味性，值得推广发展。【关键词】小学；口腔；科普；课程 Development of Oral Popular Science Course for Primary School Students Hu Xiangying,Ding Qin,Yuan Weijun,Hou Lili Shanghai Ninth Peoples Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200011,China【Abstract】ObjectiveObjective To reach a expert consensus on the popular science courses of oral health for pupil.Methods Methods By using the purposive sampling method,a total of 10 clinical experts and pedagogical experts were included.The expert meeting method was used to reach a expert consensus on the content of oral popular science course for primary school students.ResultsResults According to the results of the expert meeting,6 course contents were deleted and 3 contents were modified to finally form the contents of the popular science course of primary school students common oral diseases,mainly including tooth trauma,dental caries and tooth deformity,with a total of 27 contents.ConclusionConclusion The development of the popular science curriculum of oral health enriches the basic curriculum resources of primary school students,which is practical and interesting,and worthy of promotion and development.【Key Words】Primary school;Oral Health;Popular science;Curriculum construction胡祥莹，丁 琴，袁卫军，侯黎莉小学阶段是儿童替牙的关键时期，也是口腔疾病发生率较高的时期。掌握正确的口腔健康知识并养成良好的行为习惯是增进儿童口腔健康的重要举措。小学生的可塑性强，在该时期形成的观念及行为将对他们今后的身心健康产生较大影响。目前国内对小学生口腔健康教育的研究主要聚焦于口腔健康状况的调查研究，缺乏制定教学课程内经验交流经验交流容。2017 新修订的 义务教育小学科学课程标准新增了低年级科学课，更加注重培养小学生的科学素养。本研究前期由医护人员与动漫团队和小学教师合作，组成多学科团队，在前期儿童口腔健康认知和行为调查的基础上1，结合已开发的绘本和动漫视频，通过系统检索小学生口腔健康相关的课程2-3，筛选出小学生口腔常见疾病科普内容，整合形成 小学生口腔常见疾病科普课程 初稿。初稿包括小学生口腔健康科普课程的主题、教学目标、教学方式、教学内容等 4 个部分。对初稿内容达成一致意见，是课程内容形成过程中的关键步骤。因此，本研究旨在通过专家会议法，就研究团队形成的 小学生口腔常见疾病科普课程 初稿内容达成一致，确定小学生口腔健康科普课程，为课程开展提供教材，以期促进小学生养成良好的口腔习惯，提高儿童口腔健康素养，早发现、早预防儿童时期口腔常见疾病，促进其健康成长。DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202301103Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health Promotion-104-一确认。会议结束后的 48 h 内，将现场记录和录音整理文字，通过内容分析法对专家的意见进行分析和整理，对专家意见的内容和表述达成一致。以小学生口腔常见疾病科普课程 初稿为依据，汇总专家会议意见后，形成专家调查表。（2）定量论证：在会议结束后，通过邮件向专家发放指调查论证表，从课程内容重要性、符合学生需求、教学方式合理性等 3 个方面，由专家独立做出评价，以 70%以上专家意见作为课程内容达成的标准。将专家论证表进行编码，采用 SPSS 23.0 进行统计分析，采用频数、百分比进行描述，采用内容效度指数（Content Validity Index,CVI）评定描述专家对内容的认同程度。2 2 结果结果2.1 纳入专家的一般情况最终共纳入 10 名专家，其中包括 7 名临床专家和 3 名教育专家，所有专家均具有本科及以上学历。专家年龄为 3355 岁，平均年龄为（44.757.62）岁；男性有 3 名，女性有 7 名。临床专家来自上海交通大学医学院附属第九人民医院，其中 2 名副主任医师、2 名主治医师、2 名副主任护师、1 名主管护师，口腔临床工作年限为 837 年，平均为（21.610.59）年。教育专家包括分别来自上海市普陀区武宁路小学、上海市董家渡路第二小学的 2 名高级教师以及上海市卢湾区第二中心小学的 1 名一级教师，小学教育工作年限为 2139 年，平均为（28.339.45）年。2.2 专家小组会议的结果 针对课程初稿中的 33 项内容，专家一致认为主题新颖、内容很全面，但有 6 条内容专家建议删除，理由包括“课程内容对小学生不重要”“课程内容缺乏趣味性”“课程内容不适宜小学生”等。如对于牙外伤内容中的“观看常见牙齿外伤真实图片了解牙外伤”，专家讨论认为牙外伤图片过于血腥会对小学生视觉上和心理上产生刺激，建议删除。此外，有 3 条课程内容专家建议在课时安排和教学方式上进行调整，如蛀牙内容中的通过1 1 研究方法 研究方法1.1 专家会议法本研究采用专家会议法中的交锋式会议法4，由与会专家围绕主题各自发表意见，并进行充分讨论，最后达成共识，取得比较一致的预测结论。会议主要围绕 小学生口腔常见疾病科普课程 中形成的课程内容框架是否全面、对小学生口腔健康是否重要、是否具有趣味性、是否符合小学生和家属的需求（该部分数据来自课题组前期的访谈结果）等 4 个议题展开深入讨论，对存在的争议通过集体决策达成一致。1.2 专家选择遵循专业性、权威性的原则，采用目的抽样法，选取来自上海市国家口腔医学研究中心的临床专家及 3 所小学教学机构的教育学专家。临床专家纳入标准：本科及以上学历；中级及以上技术职称；从事与口腔相关的医疗/护理/教育工作年限 5 年。教育学专家纳入标准：本科及以上学历；中级及以上技术职称；从事小学教育工作年限 10 年。1.3 会议的组织与实施由研究者提前与专家联系，确定会议的时间和地点，选择合适的会议室。会议前由研究者介绍本次会议的目的和主要内容，将前期拟定的 小学生口腔常见疾病科普课程初稿纸质版发放给每位专家。初稿包括主题、教学目标、教学方式、教学内容、教学安排等 5 个方面共 33 项内容。由研究团队成员在知情同意下采取录音、笔录的方法对访谈内容进行记录。受邀的口腔专家和课程专家围绕会议 4 个议题展开讨论，会上鼓励专家独立、任意地发表意见，不带任何限制条件，没有批评或评论，避免干扰专家观点。会议时间持续约 3060 min。1.4 资料整理与分析（1）形成专家调查表：会后立即对各专家的观点进行归纳、整理，不明确之处与发言者进行逐2023 年 2 月 第 18 卷 第 1 期-105-图片介绍 6 龄牙，建议调整为分享发现 6 龄牙的经历，使课程内容更具趣味性、互动性。经过专家小组会议，删除 6 项课程内容，修改 3 项内容，最终形成 小学生口腔健康科普课程，包括龋齿的预防、牙外伤、牙齿畸形等 3 个主题与 27 项课程内容。见表 1。2.3 专家论证结果专家对会议后形成的 27 项课程内容，依据课程内容重要性、学生需求、方式合理等对课程内容安排做出判断。本研究所有课程内容经过第 1 轮论证已达成共识，故未开展第 2 轮论证。专家内容效度指数为 0.89，专家对内容的认同程度较高。3 3 讨论 讨论3.1 专家会议法为小学生口腔健康科普课程内容达成共识提供了决策支持小学生口腔健康科普课程内容是指导教学活动的主要依据，要综合考虑内容形成过程中医教双方的成熟专业意见，因此需要通过群体共识的方式来确定课程内容。专家会议法为小学生口腔健康表1 小学生口腔常见疾病科普课程内容及论证结果课程主题 课程目标教学方式内容内容重要（分）学生需求（分）方式合理（分）蛀牙 了解龋齿的常见原因；掌握正确的刷牙方法图片、乳牙及恒牙模型比较发现乳牙与恒牙的区别9010090讨论交流分享换牙经历，介绍 6 龄牙9010090动漫视频观察动漫主人翁牙齿出了什么问题9010080经验分享分享患龋齿及治疗的经历9080180动漫视频引起龋齿的常见原因100100100动漫视频龋齿的危害，如何预防龋齿，发生龋齿怎么办10010080动手刷牙学习正确的刷牙方法、学习牙线的使用方法908080动态视频展示刷牙方法10090100防蛀牙儿歌巩固蛀牙的预防处理知识808090牙齿畸形 了解牙齿畸形带来的危害；熟悉引起牙齿变形的不良习惯；激发小学生的好奇心动漫视频观察发现动漫中奇怪的牙齿9080100图片观察了解正常牙齿的特点908090模型展示 观察了解畸形牙齿的特点8080100动手摆放模型了解正确的咬合状态1008090讨论交流认识牙齿变形的危害809080图片牙齿畸形带来的危害90100100动漫视频引起牙齿畸形的常见不良习惯8010080动漫视频口腔不良习惯带来的危害9010090矫治器展示预防及治疗牙齿畸形的方法介绍100100100提问复习发现牙齿畸形你可以做什么？1009090牙外伤了解牙外伤发生的原因；熟悉牙外伤处理方法；培养小学生实际解决问题的能力图片展示发现哪些牙齿容易发生牙外伤809080经验分享牙外伤经历10010090动漫视频牙外伤常见原因100100100图片展示牙外伤分类909080提问启发思考发生牙外伤怎么办8090100动漫视频牙外伤处理方法90100100示范处理牙外伤 在学校发生牙外伤的具体做法100100100勇气宣誓复习牙外伤的处理方法8080100科普课程内容达成共识提供决策支持，有助于专家们交换意见，产生思维共振。但该方法也有缺点，比如专家间可能相互影响或易受权威的影响、缺乏量化的决策依据等。因此，在经过专家会议讨论后，再汇总专家会议内容形成专家调查表，返回专家处进行结果论证，将定量论证的方法融入课程内容的形成中，为制定科学的小学生口腔健康科普课程提供依据。有学者在专家小组意见共识形成中也采用了定量论证的方法进行推荐意见的共识5。本研究针对专家会议后形成的课程内容，对课程内容重要性、符合学生需求、教学方式合理性等 3 个方面做出评价，以 70%以上专家意见作为课程内容达成的标准。结果表明，所有内容均达成了共识，专家之间内在一致性系数较高。由此可见，专Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health Promotion-106-期儿童的口腔健康素养。本研究采用专家会议法就 小学生口腔常见疾病科普课程 内容达成一致意见，最终形成了牙外伤、龋齿及牙齿畸形 3 个主题的内容，为后期开展小学生口腔健康教育内容提供了保障。但本研究也存在一定的局限性，如纳入的专家仅限上海地区、专家人数偏少、缺少心理领域专家等。后续工作希望能对本研究结果进行实证研究，以验证其可用性和有效性。参考文献参考文献1 李丽,金昊,盛恺,等.儿童口腔健康认知和行为对其口腔健康状况的影响J.上海口腔医学,2021,30(4):406-409.DOI:10.19439/j.sjos.2021.04.013.2 公文.我国小学校口腔健康教育课程教学内容和教学方法研究D.西安:第四军医大学,2013.3 李雅洁.核心素养视角下小学劳动教育研究D.长沙:湖南师范大学,2020.4 全国注册咨询工程师（投资）资格考试参考教材编写委员会.项目决策分析与评价M.中国计划出版社,2012.5 周英凤,章孟星,李丽,等.妊娠期糖尿病临床护理实践指南推荐意见专家共识J.护理研究,2020,34(24):4313-4318.6 王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告M.北京:人民卫生出版社，2018.7 游弋,黄培城.210例儿童牙外伤的临床分析J.中国医师杂志,2020,22(03):427-429.8 贺莉娜.小学科普课程开发研究以重庆科技馆为例D.重庆:重庆大学,2018.9 李亮.“与科学家对话”科普剧开发及实践研究D.武汉:华中师范大学,2017.家会议法为课程内容的形成提供了专业意见，定量论证方法则可以弥补专家会议法的缺点，为专家会议结果论证提供客观的数据支持，便于达成小学生口腔健康科普课程内容共识。3.2 小学生口腔健康普内容具有实用性和趣味性本课程内容经专家会议和定量论证后，具有较好的实用性和适用性。小学生龋齿、牙齿畸形等口腔疾患的发生率一直处于较高水平6，小学生阶段也是牙外伤发生的高峰年龄7。因此，针对小学生开展相关口腔健康知识科普能促进儿童正确的口腔健康行为。比如在模具上刷牙来学习正确的刷牙手法，能通过实践加强小学生对刷牙方法操作细节的把握，养成良好的习惯。在展示的牙齿模型中查找奇怪的牙齿，能生动地认识口腔不良习惯的危害。分享牙外伤的经历，能将学生自身的经验作为重要的课程资源，从经验中建构知识的过程，并能增加学习的主动性、积极性。同时，本课程内容具有较强的趣味性。本研究中贯穿课程的口腔科普动漫视频增加了课程内容的趣味性，有利于引起小学生兴趣，提高了小学生的接受度。众多科普课程研究8-9都倡导探究式学习、保护学生的好奇心，在本研究中也充分体现了该原则。比如龋齿的原因，在课程内容上突出强调引起龋齿的习惯，诱出病因，激发他们求知欲，满足小学生天马行空的想象力。小学生口腔科普课程有利于多方位提高学龄