药学专业本科毕业论文-用药安全与药学服务.pdf

2目录目录摘要.3第一章 用药安全.41.1 科学用药的习惯.51.2 科学的医疗.51.3 注重保健学习.5第二章 抗生素的滥用.6第三章 药学服务的目的.7第四章 药物的服用方法.8第五章 药物的用法用量.95.1 内服药物的注意事项.95.2 外用药物的注意事项.9第六章 如何应对药物的不良反应.10第七章 药物的储存.11第八章 如何预防疾病.12参考文献.13致谢.143摘要摘要在我们的日常生活中，药物为我们的健康提供了保障，科学合理地用药对我们的健康有着十分重要的意义，因此，我们必须要加强对用药安全知识的了解，并且提高药学服务的质量。随着人们对健康生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视，因此，人们应该抱着无病不随便用药，有病要合理用药。作为一名医药销售人员，我们也要不断加强自身素质的培养和提高，快速适应新形势的发展与工作需要，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本，以患为中心，保障用药的安全，合理经济从而提高患者的医疗质量及生活质量。关键词关键词：药学服物用药指导 合理用药4AbstractIn our daily life,drugs for our health to provide a guarantee,scientific reasonablemedication for our health has a very important significance.Therefore,we must tostrengthen the understanding of drug safety knowledge,and improve the quality ofpharmaceutical care.With the increasing concern on the health-related quality of lifeissues,the harm of adverse drug reactions has attracted more and more attention ofthe whole society.Therefore,people should hold no disease is not just medication,disease to rational drug use.As a medical sales personnel,we should also continue tostrengthen the cultivation of their own quality and improve,quick to adapt to newsituation for the development of work needs,down-to-earth to carry outpharmaceutical care,adhere to the people-oriented,to patients as the center,toguarantee the use of drug safety,reasonable economy so as to improve the patientsquality of care and quality of life.Key words:Pharmaceutical medication guide rational drug use5第一章用药安全如何才能安全的用药，首先要正确认识药品，药品是具有两面性的，它不仅能防治疾病，也可能会导致疾病。只有科学合理地应用才能做到防病治病的作用。掌握科学的药品知道，对于普通患者来说，该如何主动去认识药品，安全合理地用药呢？1.1 科学的用药习惯药物剂型的正确使用方法和注意事项，是防止用错药的关键性，通过用药提醒，保证用药正确显得尤为重要。在日常生活中，解热镇痛的是人们应用最广泛的一类药，平常生活中如遇到头痛、发热、牙痛、关节痛、腰腿痛或痛经之类的都会自己去药房买些止痛的药物，如布洛芬、阿司匹林、消炎痛等，实际这些都只起到治疗效果，但是没有考虑到它的不良反应或者禁忌，哪些人群不适用，像阿司匹林和消炎痛如果经常服用，对胃有很大的刺激，重者可引起胃溃疡出血。1.2科学的医疗保健习惯现在很多人都认为，有病去医院这很正常，但没事实点保健食品，平时多保障根本没必要，但事实证明这是一个错误的观点。现在的人们应该多注重保养，身体主要靠养，这样既享受了生活，对自身又有好处。1.3 更加注重学习用药和保健知识理性选择就诊用药，就拿失眠来说，大多数人都会使用安定类药物，但安定类药物长期用可导致人们对药物的依赖和耐受性，因为量越来越大，也越来越离不开它，严重则可能成瘾，因此一定要避免长期服用安定类药物，要用良好的生活习惯和心理来调整睡眠，或者用食疗等方法。6第二章抗生素的滥用在临床上抗生素的滥用在国内已经是普通现象，长期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，只要稍有一点头痛脑热就服用，而有一些患者主要要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生，当然合理的用药是必须的，但有时患者只是患了由病毒感染引起的伤风感冒，抗生素对病毒根本无效，用点感冒药就可以了，而不必常规使用抗生素，而且抗生素使用不当，常常会造成不必要的经济浪费，出现一些不良反应，如：头孢菌素类、青霉素的过敏反应、键霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性，红霉素对肝脏的毒性等，此外，还可能促使细菌产生耐药性，也有可能造成合并症增多。7第三章 药学服务的目的药学服务的目的是为了保证顾客的用药安全，合理、有效指导患者用药，在日常工作中，药学工作人员除了配方、发药之外，还应向患者清楚地讲解药物的基本知识、用法、用量以及注意事项等。为了获得更好的医疗保健，患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向患者说明药品的用法，因此，我们必须要加强学习，提高自身业务水平，对患者进行指导，需要我们及时掌握大量和新的药学情报信息资源。在工作中要做一个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识才能与时俱进，更好地服务患者。在发药的同时讲解服药常识，使患者掌握用药的最佳时间，得到最佳治疗效果，例如：健胃药在进食前 10 分钟，能更好地促进胃液分泌，增强食欲抗酸药如的复方氢氧化铝等最好饭后半小时服。降胆固醇药物宜在饭后服用，补钙药品睡前吃，降压药定分别在早上 7 点、下午 3 点、晚上 7 点服用，睡前不宜服用，强的松类药物在每天早上一次性给药疗效最佳，雷尼替丁、生莫替丁等胃酸抑制药最好在睡前加服 1 次。8第四章 药物的服用方法如：助消化药、维生素类、止咳糖浆等，不宜用热水服，如多酶片等含助消化酶类，酶是一种活性蛋白，温热会凝固变性，维生素类如其中维生素 C 片剂不稳定，温热后易被还原，破坏而失去药效，止咳糖浆类，如急支糖浆、复方甘草合剂等，原理是将止咳消炎成份溶于糖浆或浸膏，在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，能快速控制咳嗽，缓解症状，如用热水冲服降低糖浆黏稠度，影响保护膜的疗效。缓释片如硝苯地平缓释片需要整片吞服，不能嚼碎，以免破坏药物表面结构，影响药物的缓释作用，某些药物需要特殊的给药方式，如硝酸甘油舌下含服外用需喷剂在按压的同时吸气等，掌握药物的服用方法是患者正确服药的关键，而在多数情况下，由于门诊患者多，因此工作人员往往只限于照方取药，在药袋上写用药方法，而患者在离开时，只对拿到手的药物究竟应如何服用等没有完全的了解，在服用时要注意什么，患者也不是很清楚。这可能会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物，在工作中经常会有这种情况，由于药效不明显，患得感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，患者可能会过早停药，这就导致了患者不依从性的产生，这些情况在内服中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当患者自身感觉到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复，耐药性的产生病情的延长等，造成患者不必要的痛苦。9第五章 药物的用法用量在平时的工作中，多讲解一些药的保健和服用小常识给顾客，就会使患者掌握科学的服用方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况：5.1 内服药物的注意事项在服药时有特别注意事项的，就要嘱咐患者，让他引起注意。例如：治疗骨质疏松的药物，阿仑磷酸钠片要求患得必须在每天第一次进食前至少半小时大量白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道的一些不良反应发生。适当的提醒将有利于患者经济合理化用药及最大限度地降低不良反应的发生。胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、暧气和食后闷胀等症状具有很好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰，抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美特唑等，在疾病急性期一般是早、晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服药维持量。5.2 外用药物的注意事项气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的患者因其不能掌握正确的使用方法，治疗效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果，例如有的患者抱怨医生开给他们的药没效果，在仔细询问后发觉他的使用方法不对，没有在按压喷雾器时同时吸气，药物没有达到有效作用部位，而贻误了病情。10第六章 如何应对药物不良反应患者在用药过程中经常会碰到一些问题，如高血压患者在服卡托普利时，经常会发生干咳，在患者咨询时，一定要很专业的告知顾客这类是血管紧张素转换酶抑制剂，咳嗽是它常见的一种不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显建议不换药；如果很严重甚至影响睡眠则应在医师指导下换药，对于服用氟喹诺酮类药物者，应提醒患者服用药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药，如维 A 酸乳膏在用法上比较特殊，该药最宜在晚间或睡前用，因为日光会加强维 A 酸，对皮肤刺激导致维 A 酸分解，且维 A 酸会增强紫外线的致癌能力，所以治疗过程中应避免日晒或采用遮光措施。11第七章 药物的储存一些药物需一宁的储存条件如温度、光线等，营业员在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知患者如何合理的存放药物，如调节肠道微生态的药物培菲康短时间处于常温环境中，不会失活，但是最好存放于 2-8冰箱中，以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效，还有一些药物需要避光储存，如喹诺酮类抗菌药，大部份化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱维生素 C、硝酸甘油在光线作用下会使其变质，应嘱患者放置在棕色瓶中置于暗处保存。12第八章 如何预防疾病1、常喝白开水，人体极易缺水。常饮白开水不但能保证机体的需要，还可以利尿、排毒、消除废物之功效。2、常喝姜枣汤用大枣 10 枚、生姜 5 片煎茶每晚服用一次，能起到增强人体抗寒能力，减少感冒及其他疾患的作用。3、坚持每天早上用冷水洗脸可增强人体耐寒能力，起到预防疾病之目的。4、床头常放柑桔或薄荷油，柑桔性温，散发出来的强烈气味可祛除病毒。床闲摆柑桔，可预防鼻炎，睡前剥几瓣桔子吃能化痰止咳，将薄荷一小瓶置于枕头边，用漏气的瓶塞盖好，让薄荷气体慢慢散发，也有治头痛、鼻塞之功效。5、夜卧桑菊枕冬桑叶和秋菊可醒脑清目，治感冒，以其作枕芯，会使人头脑清新，愉快入眠，也能防治感冒。13参考文献参考文献1夏维住院药房的药师与药学服务（J）药学服务与研究2003t3（3）2王军芳，李乃计，门诊药房开展药学服务的思考（J）实用医技杂志，2007，5（181），173317343李德爱，郭蓉珍，医院药事管理学（M），北京；人民卫生出版社 2004，5（1）；30013054李大魁，张石革，等，药学综合知识与技能，中国医药科技出版，2011：15张国芳，从美国医改发展看药学服务的演变，中国药店，2010，18：716石小冬，社区医疗服务中药学服务模式初探，首都医药，2010，1（下）：2514致谢致谢本研究及学位论文是在我的导师老师的亲切关怀和细心指导下完成的她严肃的教学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深的感染和激励着我，何老师不仅在学业上给我精心指导同时还在思想和生活上给我无微不至关怀，在此谨向老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。我还要感谢在一起愉快的度过毕业论文小组的同学们，正是由于你们的帮助与支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。最后，再次对关心 帮助我的老师和同学表示衷心的感谢