青岛某高速公路绿化工程施工招标资格预审申请书.doc

青岛市*至*高速公路绿化工程施工招标资格预审申请书申请单位： 申请合同段： 申请日期： 年 月 日 资格预审申请书致：青岛市公路管理局：按照资格预审文件的要求，我们递交的资格预审申请书及有关资料文件，用于贵方审查我们参加青岛市*至*高速公路绿化工程施工第 合同段的投标资格。填写的申请书是代表 （资格预审申请人）已完全授权的资格提交的。此申请是由 （资格预审申请人名称）以 (人名)全权授权的身份递交的。我们在此声明，此次递交的资格预审申请书及有关文件内容完整、真实、准确，如某些方面与事实不符，招标人有权取消我们的投标资格。同时，我单位也服从业主调整我们申请的合同段。我们理解招标人有权拒绝任何申请，无论我们是否通过资格预审，贵方无须作任何解释，并且不承担任何责任。资格预审申请人名称： 资格预审申请人地址： 资格预审申请人电话： 申请人法定代表人 或授权代理人签字： 日期：2007年 月 日授 权 书致：青岛市公路管理局：本授权书申明： （公司注册地点）的 （名称）的 （职务） （姓名）经合法授权，特代表本公司（以下称“资格预审申请人”）授权 （资格预审申请人或下属单位）的 （姓名、职务）为正式的合法代理人，并授权代理人在有关青岛*至*高速公路绿化工程施工招标资格预审过程中，以资格预审申请人的名义并代表资格预审申请人签署资格预审申请书等文件并处理与此有关的一切事务。资格预审申请人： （盖章） 授 权 人： （签字） 被授权的代理人： （签字） 2007年 月 日A-1资格预审基本条件要求表（资质与业绩）（对资格预审申请人资质与业绩的基本要求）合同段项目资格要求申请人达到情况的简述绿化工程第 合同段资质行政主管部门颁发的园林绿化二级以上企业资质业绩要求具有独立承担高速公路绿化工程施工经历注：业绩中，工程是指已建项目。A-2（a）资格预审基本条件要求表（人员）本表适用于除第十二合同段以外其他各合同段（对资格预审申请人人员的基本要求）人员人数资历要求申请单位达到程度的简述项目经理1需具备中级及以上技术职务任职资格，园林、绿化、园林绿化、林业专业，具有4年及以上相应工程施工经验。项目总工1需具备高级技术职务任职资格，园林、绿化、园林绿化、林业专业，具有4年及以上相应工程施工经验，作为同类岗位2年以上。质检工程师1需具备中级及以上技术职务任职资格，园林、绿化、园林绿化、林业专业，具有4年及以上相应工程施工经验，作为同类岗位2年以上。A-2（b）资格预审基本条件要求表（人员）本表适用于第十二合同段（对资格预审申请人人员的基本要求）人员人数资历要求申请单位达到程度的简述项目经理1需具备中级及以上技术职务任职资格，园林、绿化、园林绿化、林业专业，具有4年及以上相应工程施工经验。项目总工1需具备高级技术职务任职资格，土木工程专业，具有4年及以上相应工程施工经验，作为同类岗位2年以上。质检工程师1需具备中级及以上技术职务任职资格，土木工程专业，具有4年及以上相应工程施工经验，作为同类岗位2年以上。A-3 资格预审基本条件要求表（机械）机械装备名称数量申请人达到程度的简述混凝土搅拌机1台洒水车1台挖掘机1台装载机1台自卸汽车1台吊车1台绿篱修剪机1台打草机1台A-4 资格预审基本条件要求表（履约）（对资格预审申请人履约的基本要求）履约要求申请人达到情况的简述1、 申请人未处于被责令停业，投标资格被取消，财产被接管，冻结，破产状态；2、 申请人在最近三年内施工过的工程未发生过重大安全或质量事故，未存在重大合同纠纷；3、 申请人在最近三年内未发生过骗取中标和严重违约问题；4、 申请人在最近三年内未因工程质量问题或其他原因被交通部或省级交通主管部门明令禁止参与投标。B-1 申请单位一般情况表申请单位全称 企业资质等级证书号发证单位 营业执照编号营业范围 发照单位 单位建立时间现有职工人数：固定净值：资格预审申请人联系方式地址：电话邮编：传真联系人：电子邮件;开户银行名称； 账号：申请单位人员结构类别技术人员管理人员技术工人其他人员合计备注小计高级中级人数拟投入本工程人员结构类别技术人员管理人员技术工人其他人员合计备注小计高级中级人数注：表后应付有资格预审申请人的营业执照，资质证书 ，安全生产许可证等彩印件B-2 近5年内已完相似工程经历表项目或指标单位1234工程名称工程规模合同总价合同工期业主业主电话/电传监理工程师监理单位名称监理工程师电话/电传注：项目或指标一栏的内容根据不同的工程情况由申请单位自定；有效证明材料彩印件附后。B-3（a） 拟投入本工程主要负责人资历表1、简况姓名年龄职称职务 毕业时间 毕业院校专业为投标人工作时间 备注：2、经历时间（年-年）参加过施工的工程项目任职备注备注有何特长、有何成果、受过那些奖励等注：(1)主要人员指实际参加本合同工程施工的项目管理、技术等方面的负责人，下列人员需填写此表，（每人一表） 项目经理 项目副经理（如有）项目技术负责人（总工程师） 质检工程师财务负责人 计划统计负责人（2）每张简历表后应附有身份证、毕业证、和职称资格证书、试验人员资格证书的彩印件B-3（b） 人员配备与机构设置表1、申请单位人员总数类别技术人员管理人员 技术人员其他人员合计备注小计高级中级初级人数2、为本合同段配备的专业技术人员 项目名称从事园林绿化专业工作时间 合计8年以上5年以上 5年以下园林绿化工程技术人员其中;工程师以上质量检验技术人员其中：工程师以上机械技术人员其中：工程师以上苗木检验人员其中：工程师以上安全管理专职人员其他管理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述B-3（c） 拟投入本工程的主要技术人员汇总表序号姓名现任职务拟在项目任职学历职称专业参加工作时间拟到职时间主要经历注：1、“员”级以上者填写本表2、按职称从高到低填写3、此表行格数不够，可续表。B-4（a） 拟投入本合同工程的主要施工机械表机械名称规格型号额定功率（kw）或容量（立方米）或吨位（t）厂牌及出厂时间数量（台）新旧程度（%）小计其中拥 有新购租赁B-4（b） 拟配备本合同工程主要的试验质检仪器设备表序号仪器设备名称规格型号单位数量新旧程度（%）B-5（a） 财务状况表1.基本数据项目金额（人民币万元）注册资金实有资金总资产流动资产速动资产总负债流动负债未完工工程的平均年投资额平均年完成投资额（近三年）未完工工程的总投资额年最大施工能力2.年度营业额年度（近六年）3.为本项目合同工程提供的营运资金合同号金额（人民币万元）总会计师签名： 审计师签名：B-5（b） 财务状况表总会计师签名： 审计师签名：B-6 近两年介入的诉讼事件公司名称诉讼案件时间地点业主名称结果B-7 在建项目主要工程情况表项目或指标单位12 34工程名称工程规模已（计划）投入施工机械数量已（计划）投入中级以上工程技术人员数量合同总价竣工日期合同工期/开工日期业主电话/电传监理工程师监理单位名称监理工程师电话/电传注：1、在建工程及相似工程均填本表；2、已签订合同协议书的也应填写；3、附有效证明材料彩印件B-8 与本项资格审查有关的其它资料表