执业药师考试试题.doc

执业药师考试试题资料仅供参考 执业药师考试免费试题（一） 一、最佳选择题1.以下有关药学服务(pharmaceuticalcare，PC)的叙述中，最正确的是A.PC是药师应用药学专业知识向用药患者提供服务B.PC是药师应用药学专业知识向患者提供直接的的服务C.PC是药师应用药学专业知识向患者提供负责的的服务D.PC是药师应用药学专业知识向患者和社会公众提供服务E.PC是药师以提供信息和知识的形式，满足公众与药物使用有关的某种特殊需要答案：E【解析】本题考查药学服务的内涵。药学服务(pharmaceuticalcare，PC)是现代药学的第三个发展阶段的中心任务，要求药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务，即以提供信息和知识的形式满足公众与药物使用有关的某种特殊需要，以改进患者生命质量(E)。备选答案A、B、C、D均阐述的不准确或不完善，不是正确答案。A、B、C只提出服务于患者，D只笼统地提出服务，未涉及服务的内容。2.“药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是指“药学服务的对象”A.限于住院患者B.限于门诊患者C.限于家庭患者D.限于社区患者E.涉及全社会使用药物的患者答案：E【解析】本题考查药学服务的属性。“药学服务具有很强的社会属性”，“服务”的对象会涉及到“全社会使用药物的患者”(E)。备选答案A、B、C、D都归属药学服务的对象之中，可是都不是药学服务的全部对象，均不是正确答案，错在限于二字。3.以下有关体现药学服务的效果的叙述中，最正确的是A.可协助规范医师的处方行为B.可预测潜在的药品不良反应C.有助于研究药物的作用机制D.可确认患者存在的或潜在的病症E.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性答案：E【解析】本题考查药学服务的效果。药学服务(pharmaceuticalcare，PC)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务，满足公众与药物使用有关的某种特殊需要。实施药学服务可获得药物的治疗学效果、安全性效果和经济学效果(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是医院药事管理的效果，B是药品上市后临床评价的效果，C是药品上市前临床评价的效果，D是医师正确诊断的效果。4.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是A.药品经济学知识B.药物制剂的等效性C.药品的生产厂商和批号D.药品在人体内的药动学参数E.注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度答案：E【解析】本题考查护士用药咨询内容。注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度是护士用药咨询的重要内容(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是药师进行药物经济学研究时所需要，B是药师进行药物剂型研究时所需要，C是药品采购、库管等人员需要的信息，D是医师开具处方所需要的药品信息(特别是新药信息)。5.以下所列全球药师追求的目标中，最正确的是A.实施全程化药学服务B.及时保障临床药品供给C.提高药师在医疗体系中的地位D.实施以患者为中心的药学服务E.参与临床用药实践，促进合理用药答案：D【解析】本题考查现代药师的历史使命。实施以患者为中心的药学服务是现代药学发展中比临床药学更高层次的阶段，是全球药师追求的目标(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。实施全程化药学服务是现代药师的职责(A)。及时保障临床药品供给是以药品供应为中心阶段药师的一项工作(B)。参与临床用药实践，促进合理用药是临床药学阶段药师的一项工作(C)。提高药师在医疗体系中的地位是现代药学发展的必然结果(E)。6.以下所列药学服务的对象中，药学服务的重要人群是A.患者B.广大公众C.药品消费者D.医护人员E.特殊体质者、小儿、老年人及哺乳期妇女等答案：E【解析】本题考查药学服务的重要人群。药学服务是现代药学发展的新阶段，具有很强的社会属性，药学服务的对象涉及全社会的广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。备选答案A、B、C、D都可包含在其内，但均不是正确答案。正确答案是E，药学服务的重要人群是特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等。7.以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是A.患者病历B.患者基本情况C.患者用药记录D.患者用药结果评价E.药师对药物治疗的建设性意见答案：A【解析】本题考查药历的格式和内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。国内推荐模式包括患者基本情况(B)、病历摘要、用药记录(C)和用药评价(D)。用药评价项下包括药师对药物治疗的建设性意见(E)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。A是正确答案。二、配伍选择题89沟通的技巧A.认真聆听B.关注特殊人群C.注意掌握时间D.注意语言的表示E.注意非语言的运用8.沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多答案：C9.沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式答案：D【解析】本题考查从事药学服务的药师应具有的沟通技巧。沟通的技巧包括认真聆听(A)、注意语言的表示(D)、注意非语言的运用(E)、注意掌握时间(C)、关注特殊人群(B)五个方面。沟通要注意掌握时间，时间不宜过长，提供信息不宜过多(C)，要注意语言的表示，即多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式(D)。C、D是正确答案。备选答案A、B、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。A是要以行为表示对服务对象的尊重、关注和重视。B是要关注婴幼儿、老年人、少数民族、国外来宾等人群。E是指要运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等非语言行为。1012(用药咨询)A.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大D.栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法E.处方中用法用量非药品说明书中指示的用法、用量、适应证10.患者用药咨询的内容是答案：D11.公众用药咨询的内容是答案：B12.医师用药咨询的内容是答案：A【解析】本题考查不同人群用药咨询内容。用药咨询问题繁多，不同人群用药咨询的内容不同。本题中患者用药咨询的内容有栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法等(D)。公众用药咨询的内容有减肥、补钙、补充营养素等(B)。医师用药咨询的内容有抗菌药物的合理使用等(A)。备选答案C、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。C、E都属于药师在特殊情况下需要对患者用药提示的事例。1316（关于药学服务的具体工作，）A.处方调剂B.治疗药物监测C.参与健康教育D.药物利用研究和评价E.药物不良反应监测和报告13. 关于药学服务的具体工作，确定药物利用指数答案：D14. 关于药学服务的具体工作，测定服用苯妥英钠的癫痫患者的血药浓度答案：B15. 关于药学服务的具体工作，与处方逐一核对药品名称、剂量规格、数量和用法答案：A16. 关于药学服务的具体工作，经过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的基本知识答案：C【解析】本题考查药学服务的具体工作。确定日规定剂量、药物利用指数和用药频度分析是进行药物利用研究和评价的常见方法（D）。苯妥英钠具有非线性药动学特征，而且有效抗癫痫作用的血药浓度范围（1020g/ml）与急性中毒的血药浓度范围（2040g/ml）接近，因此有必要进行治疗药物监测（B）。处方调剂药师依照处方将药品调配齐全后，必须与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法（A）。药师经过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的基本知识，参与健康教育（C）。备选答案E没有适宜的对应题干，不是正确答案。药物不良反应监测和报告也是药学服务的一项具体工作。三、多项选择题17.药历的主要内容应涵盖A.患者自身资料B.药物治疗的成本C.已知的药物过敏史D.同时合并应用的药品E.对药物治疗的建设性意见答案：ACDE【解析】本题考查药历的主要内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历模式如下：患者基本情况：姓名、性别、出生年月、职业、体重指数、婚姻状况、医疗保险和费用情况等（A）。病历摘要：既往病史与用药史、临床诊断、主要实验室检查数据等（C）。用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径与时间、联合用药、不良反应等（D）。用药评价：用药问题与指导、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价等（E）。备选答案B不是正确答案。现今药历模式尚未包含药物治疗的成本。18.从事药学服务的药师应对投诉的类型一般包括A.退药B.药品数量C.药品质量D.价格异议E.服务态度与质量答案：ABCDE【解析】本题考查药师可能应对投诉的类型。药师进行药学服务的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉事宜。备选答案A、B、C、D、E均与“药物使用有关”，是从事药学服务的药师可能要应对投诉的类型，都是正确答案。另外，可能应对投诉的问题还有用药后发生严重不良反应等。19.以下所列患者用药咨询的环境中，适宜的是A.适当隐秘B.环境舒适、相对安静C.标志明确、显而易见D.紧邻住院药房和药店大堂E.配备微机、打印机、医药学书籍、资料答案：ABCE【解析】本题考查患者用药咨询的环境。对一些特殊患者(如计划生育、皮肤及性病科的患者)，药师咨询应单设适当隐秘的咨询处(A)。咨询环境舒适、相对安静，以便使患者感到信任和舒适，有利沟通(B)。药师咨询的位置应标志明确、显而易见，使患者可清晰看到药师(C)。咨询台应配备微机、打印机、医药学书籍、资料以便适时查阅和打印(E)。备选答案D不是正确答案。咨询处一般应紧邻门诊药房和药店大堂，以便门诊患者和购药人员咨询。一般住院药房不便患者逗留，而且住院患者向其主治医师、主管护师或深入科室的临床药师咨询更方便。20.现代药学进入药学服务阶段，处方调剂依然是药师的一项重要工作。处方调剂对实施药学服务的作用主要表现在A.处方调剂是治疗药物监测的窗口B.处方调剂是参与健康教育的一种形式C.处方调剂是参与临床药物治疗的一种形式D.处方调剂是联系、沟通医药护患的重要纽带E.处方调剂直接面向患者，便于指导、帮助患者合理地使用药物答案：DE【解析】本题考查处方调剂工作对实施药学服务的作用。处方调剂工作直接面向患者，是药师联系、沟通医药护患的重要纽带，便于明确医药护患各方需要咨询的问题，指导、帮助患者合理地使用药物、实施药学服务(D、E)。备选答案A、B、C均不是正确答案。药师从事治疗药物监测工作不属于处方调剂工作，是以参与临床药物治疗的形式提供药学服务(A)。药师从事健康教育工作主要是采取咨询、讲座与提供科普教育材料等形式，宣传合理用药知识，不属于处方调剂工作(B)。药师参与临床药物治疗是要深入到相关临床科室，与医师、护士协力制定和实施合理的药物治疗方案，也不属于处方调剂工作(C)。21.以下所列药学服务的效果中，正确的是A.提高药物治疗效果B.提高药物治疗安全性C.提高医药资源的使用D.提高药物治疗依从性E.提高药物治疗效益费用比值答案：ABDE【解析】本题考查药学服务的效果。实施药学服务可获得药物治疗学效果、安全性效果和经济学效果。备选答案C不是正确答案，错在“使用”；应为“提高医药资源的使用率”。22.以下有关“药学服务能提高药物治疗安全性”的叙述中，正确的是A.有助患者提高依从性B.减少医药资源的浪费C.有助患者缩短住院时间D.可预防药品不良反应的发生E.有助患者明确药品的正确使用方法答案：ADE【解析】本题考查对药学服务能提高药物治疗安全性的理解。备选答案B、C均不是正确答案。B是药学服务产生的“药物治疗经济性”效果，C是药学服务产生的“药物治疗学”效果。 执业药师考试免费试题（二） 一、最佳选择题1.以下项目与内容中，属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法答案：B【解析】本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗(预防、保健)机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或加盖专用签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。备选答案A、C、D、E均非完整的处方，不是正确答案。A、C同属处方前记内容。E属于处方正文内容。D属于处方后记内容。2.以下所列给药途径中，一般临床不轻易采用的是A.外用给药B.口服给药C.皮下注射D.肌内注射E.静脉滴注答案：C【解析】本题考查不同给药途径在临床的应用几率。皮下注射容量很小，吸收不良，适用的药物有限；而且药物可损害周围组织，一般不适用于治疗用药(C)。备选答案A、B、D、E不是正确答案。外用给药是治疗皮肤、黏膜疾患的主要给药途径(A)。口服给药最方便、安全，临床应用最广泛(B)。肌内注射作用可靠(D)。静脉滴注作用迅速，适用于急救(E)以及不能口服的药物或不适宜口服给药的患者。当前临床有滥用静脉滴注的现象。3.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为A.100UmlB.250UmlC.500UmlD.750UmlE.1000Uml答案：C【解析】本题考查常见药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500Uml。备选答案A、B、D、E均是干扰答案，不正确。4.以下有关单剂量配方系统的叙述中，正确的是A.其英文缩写是TDDSB.将一次剂量的药品分装C.是一种透明的开放性包装D.便于药师、护士及患者自行核对E.是按患者1日给药的剂量包装的答案：D【解析】本题考查单剂量配方系统知识。单剂量配方系统(unitdosedispensingsystem，UDDS)是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热密封合后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量和注意事项等。UDDS便于药师、护士和患者进行核对，避免分发散片无法识别、核正确缺点，防止误服(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A是透皮药物传递系统或靶向药物传递系统的英文缩写。B错在一次剂量的药品分装，应为一次剂量的固体制剂药品。C主要错在开放性，UDDS是密封合包装。E错在1日，UDDS是按一次剂量包装。5.以下所列药品中，进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司她(减肥药)E.非诺贝特答案：D【解析】本题考查药品的适宜服用时间。奥利司她为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，治疗肥胖症和2型糖尿病，进餐时服用可减少脂肪吸收，有利体重减轻(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A、B、C、E均为血脂调节药，适宜晚间服药。因为肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。6.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B2(0.5mg/ml)，一次适宜剂量为2550g，应抽取的药液是A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml答案：B【解析】本题考查药学计算。按剂量为25g计算：25(g)0.5(mg/ml)=25(g)500(g/ml)=0.05(ml)；按剂量为50g计算：50(g)0.5(mg/ml)=O.10(ml)；因此，应抽取的药液是0.050.10ml。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。7.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/(kgd)，分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A.175250mg或125225mgB.200333mg或150250mgC.215350mg或175270mgD.225375mg或200300mgE.250375mg或225325mg答案：B【解析】本题考查药学计算。(1)分3次服用：按剂量为25g计算：30(mg/kg)20(kg)3=200(mg)；按剂量为50g计算：50(mg/kg)20(kg)3=333(mg)；一次剂量应为200333mg。(2)分4次服用：按剂量为25g计算：30(mg/kg)20(kg)4=150(mg)；按剂量为50g计算：50(mg/kg)20(kg)4=250(mg)；一次剂量应为150250mg。因此，正确答案为200333mg或150250mg(B)备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。8.人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在A.夜间4时B.早晨6时C.上午8时D.上午11时E.夜间12时答案：C【解析】本题考查一些药品服用的特定时间与择时给药机制。人体内肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(710时)为分泌高峰期。上午8时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。备选答案A、B、D、E均是干扰答案，不正确。9.以下不同病症的患者中，最适宜口服给药的患者是A.病情危重的患者B.吞咽困难的老人C.胃肠反应大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿答案：D【解析】本题考查给药途径对保证药品发挥治疗作用的影响。临床给药应依据患者病情和药物性质选择适宜的给药途径。最适宜口服给药的病人是慢性病或轻症患者(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。口服给药安全，方便。可是呕吐等胃肠反应大的患者(C)、吞咽困难的老人(B)或婴幼儿等不适宜口服给药(E)。口服给药起效较慢，血药浓度波动大，不适宜病情危重的患者和某些急救药品(A)。10.以下有关联合用药的叙述中，最合理的是A.给病人无根据地使用多种药物B.为减少药物不良反应而联合用药C.合用含有相同活性成分的复方制剂D.多名医师给同一病人开具相同的药物E.提前续开具处方造成同时使用相同的药物答案：B【解析】本题考查联合用药的原则。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。给病人无根据地使用多种药物是盲目联合用药(A)。合用含有相同活性成分的复方制剂、多名医师给同一病人开具相同的药物、提前续开具处方造成同时使用相同的药物均属于重复用药(CDE)。11.简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂E.给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品答案：D【解析】本题考查提高患者依从性的方法。D方案给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂实践性强，患者的生活、工作的节奏或外出等都不会忘记服用或干扰用药。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。用多少药、疗程长短是依据患者的疾病种类、程度、身体素质、经济状况等诸多因素，不是简单地少用药、短疗程就能提高患者的依从性(A、B)。注射给药，只应用于急性病、重症患者等(C)。给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品属于以改进药品包装提高患者依从性。如果一日量的特殊包装内药品种类或药品的量很多，也不一定能提高患者依从性。12.以下药品中，商品名为泰能的药品是A.紫杉醇B.谷胱甘肽C.卡比多巴-左旋多巴D.亚胺培南-西拉司丁E.对乙酰氨基酚复方制剂答案：D【解析】本题考查常见药品的商品名。亚胺培南-西拉司丁商品名为泰能，亚胺培南为新型-内酰胺类抗生素，西拉司丁是肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。紫杉醇(抗肿瘤药)商品名为泰素(A)。谷胱甘肽(治疗肝胆疼痛辅助用药)商品名为泰特(B)。卡比多巴-左旋多巴(抗帕金森病药)商品名为泰宁(C)。对乙酰氨基酚复方制剂(非甾体抗炎镇痛药)商品名为泰诺(E)。13.以下所列药剂操作，不属于医院药房的特殊调剂的是A.稀释液体B.配制合剂C.制备片剂D.调配软膏剂E.研碎药片并分包答案：C【解析】本题考查医院药房的特殊调剂的种类。医院药房的特殊调剂是指依据患者个体化用药的需要，药师在药房临时进行调配的操作，如稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、配制合剂、调配软膏剂等。备选答案A、B、D、E均为医院药房特殊调剂项目，但不是正确答案。制备片剂不属于医院药房的特殊调剂，是正确答案(C)。制备片剂必须成批生产，需要既定的处方、辅料、特定的设备、环境等，不能在医院药房制备。14.以下有关处方调配四查十正确叙述中，不属于四查的项目是A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌E.查用药合理性答案：C【解析】本题考查调配处方应遵照的“四查十对”要求。在调配处方的整个过程中，药师应该遵照“四查十对”进行：即是查处方-对科别、姓名、年龄；查药品-对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌-对药品性状、用法用量；查用药合理性-对临床诊断。备选答案A、B、D、E就是处方调配四查十对中的四查内容，不是正确答案。查适应证不属于四查的项目，是正确答案(C)。15.下列有关“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A.清晨服用驱虫药B.睡前服用血脂调节药C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.早晚餐中服用熊去氧胆酸答案：B【解析】本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药合理、效果最好(B)。备选答案A、C、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间，均不是正确答案。设定“清晨空腹服用驱虫药”是为了增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收(A)；“餐前服用氢氧化铝凝胶”是为了保护胃黏膜、免受或减轻就餐食物的刺激(C)；非甾体抗炎药刺激性强，对胃黏膜损伤严重；“餐后服用非甾体抗炎药”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤(D)；熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症；进餐的食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。二、配伍选择题1618(处方调配、核查、发药程序与内容)A.注意尊重患者隐私B.查用药合理性，对临床诊断C.便于药师、护士和患者进行核对D.对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡E.达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的16.药品编码答案：E17.发药注意事项答案：A18.单剂量配发药品答案：C【解析】本组题考查处方调配、核查、发药等工作各个环节的知识。实施药品编码的目的是便于“识别、鉴别、跟踪、查证”药品(E)。发药注意事项包括“尊重患者隐私”(A)。单剂量配发药品“便于药师、护士和患者进行核对”(C)。备选答案B、D均没有适宜的对应题干，不是正确答案。“对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡”是调配处方工作的注意事项。“查用药合理性，对临床诊断”是处方调配过程必须遵守的“四查十对”中的一查。1921(处方用药与临床诊断不相符的事例)A.重复用药B.撒网式用药C.非规范用药D.非适应证用药E.盲目联合用药19.治疗流感给予抗菌药答案：D20.轻度感染给予广谱或最新抗菌药答案：B21.23个抗菌物联用或超剂量、超范围应用答案：B【解析】本组题考查处方用药与临床诊断的相符性。治疗流感应给予抗病毒药，给予抗菌药无效，属于非适应证用药(D)。轻度感染应该口服给予相应抗菌谱的抗菌药，给予广谱或最新抗菌药会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，属于撒网式用药(B)。“23个抗菌物联用或超剂量、超范围应用”会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，也属于撒网式用药(B)。备选答案A、C、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。“一药多名或中成药含有化学药”容易造成重复用药。非规范用药指在“不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药，或用药后不认真观察患者的反应及有关脏器功能的变化”。“病因未明而联合用药；对单一抗菌药物已能控制的感染应用23个抗菌药；盲目而无效果地应用抗肿瘤辅助治疗药；应用两种或两种以上一药多名的药物；联合应用毒性大的药物”都属于盲目联合用药。2225(临床诊断与用药的相符性)A.对症用药B.过度治疗用药C.非适应证用药D.盲目联合用药E.超适应证用药22.黄连素用于降低血糖答案：E23.无效果地应用肿瘤辅助治疗药答案：D24.罗非昔布用于预防结肠、直肠癌答案：E25.应用两种或两种以上一药多名的药物答案：D【解析】本组题考查临床诊断与用药的相符性。黄连素主要用于治疗痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻，且为首选，用于降低血糖属于超适应证用药(E)。无效果地应用肿瘤辅助治疗药对患者有害而无益，属于盲目联合用药(D)。罗非昔布可缓解疼痛，适用于骨关节炎症状和体征的短期和长期治疗；用于预防结肠、直肠癌属于超适应证用药(E)。应用两种或两种以上一药多名的药物可能由于该药物超剂量导致强烈的药理作用、甚至出现中毒等现象，属于盲目联合用药(D)。备选答案A、B、C没有适宜的对应题干，不是正确答案。“滥用抗菌药、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗肿瘤辅助治疗药；盲目补钙”属于过度治疗用药。“治疗流感给予抗菌药；治疗咳嗽给予抗菌药”属于非适应证用药。2628(联合用药)A.超剂量用药B.非适应证用药C.过度治疗用药D.超适应证用药E.有目的联合用药26.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于答案：E27.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于答案：C28.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于答案：B【解析】本组题考查联合用药的合理性。利尿剂可增加抗高血压药的降压效果，二者常常联用(E)。小檗碱抗菌消炎；鞣酸蛋白可减轻炎症、保护肠道正常，二者单用均可治疗感染性腹泻，联用属于过度治疗用药(C)。普通感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致，因此复方抗感冒药中含有抗病毒药。普通感冒无严重症状者能够不用或少用药，除并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎者在医师指导下使用抗生素外，一般不需要给予抗生素。普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于非适应证用药(B)。备选答案A、D题中没有适宜的对应题干，均不是正确答案。2931(饮食及吸烟对药品疗效的影响)A.不饮酒B.少食盐C.少食醋D.不吸烟E.适当多食脂肪类29.服用脂溶性维生素时宜答案：E30.应用抗生素头孢哌酮时宜答案：D31.应用麻醉药利多卡因时宜答案：A【解析】本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性；用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”(D)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(A)。备选答案B、C题中没有适宜的对应题干，均不是正确答案。少食盐如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快；食醋则会减弱活性、加重毒性。3235(药物剂型的正确使用)A.严禁直接口服B.禁用于红肿部位C.一般应整片吞服D.使用后不宜马上饮水E.保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20分钟32.含漱剂答案：D33.缓控释制剂答案：C34.透皮贴剂答案：B35.泡腾片剂答案：A【解析】本组题考查药物剂型的正确使用。含漱剂成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下，含漱后不宜马上吃食或饮水(D)。除另有规定外，缓控释制剂应整片整丸吞服，嚼碎或击碎分次服用会改变或丧失缓控释功能(C)。透皮贴剂禁用于破损、溃烂渗出与红肿皮肤，以免患处恶化；也勿贴敷皱褶处、四肢下端或紧身衣下(B)。泡腾片剂严禁直接口服，以免损伤口腔黏膜(A)。备选答案E是使用舌下片的注意事项，题中没有适宜的对应题干，不是正确答案。3637(药物剂型与治疗作用)A.甘露醇B.尿素C.硫酸镁D.乳酸钠E.门冬氨酸钾镁36.静脉注射可降压和对抗惊厥，外敷可消除肢水肿的药品是答案：C37.静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是答案：A【解析】本组题考查药物剂型对治疗作用的影响。同一药物、不同剂型或不同给药途径，药理作用或治疗作用不同。硫酸镁水溶液静脉注射可降血压和对抗惊厥，外敷则可消除肢水肿(C)。甘露醇水溶液静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗则用于经尿道前列腺切除术(A)。备选答案D、B、E均没有适宜的对应题干，不是正确答案。门冬氨酸钾镁(片剂、注射剂)主要用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全；亦可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常，心肌炎后遗症、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸钠在体内可转化形成HCO-3，而发挥纠正酸血症的作用。尿素(软膏)能增加角质层的水合作用，使皮肤柔软，用于鱼鳞病、手、足皲裂及皮肤干燥等。3839(药物相互作用)A.维生素C+硫酸亚铁B.磺胺异口恶唑+甲氧苄啶C.阿司匹林+甲苯磺丁脲D.阿莫西林+克拉维酸钾E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶38.可保护药物免受酶破坏，从而提高疗效的联合用药是答案：D39.由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及安全的联合用药是答案：C【解析】本组题考查药物相互作用对药效学的影响。克拉维酸钾(或舒巴坦)为-内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类-内酰胺环免受破坏，活性增强(D)。阿司匹林(依她尼酸、水合氯醛)具有很强的结合血浆蛋白能力。相比之下，甲苯磺丁脲等磺酰脲类降糖药(抗凝血药、抗肿瘤药)结合血浆蛋白能力较弱。联合用药时，阿司匹林等较快、较多地结合血浆蛋白，使甲苯磺丁脲等游离型部分增多，导致低血糖等药效增强的结果(C)。备选答案A、B、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。维生素C促使铁剂转变为二价铁，二者联用增加铁吸收，疗效增加。磺胺甲口恶唑与甲氧苄啶双重阻断细菌叶酸代谢，抗菌作用增强。氢溴酸山莨菪碱联用盐酸哌替啶毒性增加。4043(药物服用时间)A.呋塞米B.格列美脲C.阿司匹林D.普伐她汀E.甲氧氯普胺40.宜于清晨服用的药品是答案：A41.宜于餐前服用的药品是答案：E42.宜于餐后服用的药品是答案：C43.宜于睡前服用的药品是答案：D【解析】本组题考查服用药物的适宜时间。呋塞米为利尿药，为避免夜间排尿次数过多、影响睡眠，适宜清晨服用(A)。促胃动力药甲氧氯普胺餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物移动(E)。为减少对胃肠道刺激，阿司匹林适宜餐后服用(C)。夜间肝脏(生理)合成胆固醇，血脂调节药普伐她汀等宜于睡前服用(D)。备选答案B没有适宜的对应题干，不是正确答案。降糖药格列美脲等(二甲双胍、阿卡波糖)餐中服用可减少胃肠道反应。4447(药学计算)A.老人剂量的换算B.儿童剂量的换算C.百分浓度表示法D.维生素质量单位的换算E.抗生素质量单位的换算44.根据体表面积计算剂量最为合理答案：B45.维生素E6mg等于生育酚当量10U答案：D46.链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1g作为1IU答案：E47.一般给予成人常见量的34，初始剂量为成人常见量的1213答案：A【解析】本题考查几种药学计算方法。临床实践证明，儿童剂量的换算根据体表面积计算最为合理(B)。维生素质量单位的换算依品种而异，例如生育酚当量10U表示维生素E6mg(D)。抗生素质量单位的换算也依品种而异，例如链霉素1IU、土霉素1IU和红霉素1IU均表示其纯游离碱1g(E)。老人剂量的换算一般采用给予成人常见量的34的方法，初始剂量为成人常见量的1213(A)。备选答案C百分浓度表示法也是一种药学计算方法，可是题中没有适宜的对应题干，不是正确答案。三、多项选择题48.正确服用咀嚼片的方法是A.在口腔内咀嚼的时间要充分B.咀嚼后可用少量温开水送服C.置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜D.咀嚼时间一般控制在5分钟左右E.中和胃酸时，宜在餐后12小时服用答案：AEB【解析】本题考查咀嚼片的正确服用方法。氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝和酵母片等治疗胃部疾患的药物适宜制成咀嚼片，在口腔内充分咀嚼(A)以便在胃壁形成一层保护膜，减轻内容物的刺激；用于中和胃酸时，宜在餐后12小时服用(E)；咀嚼后可用少量温开水送