2019年中医考研中药学笔记(知识要点+考点精要).doc

2019年中医考研中药知识要典
第一部分 总论
考点一：中药的起源和中药学的发展
时期
著作及作者
特点
夏商周
公元前21世纪-
公元前221年
西周·《诗经》
文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录100多种药用动、植物名称
先秦·《山海经》
史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽
春秋战国·《黄帝内经》
奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据
先秦·《五十二病方》
载药240种，医方280个
秦汉
公元前221年-
公元220年
汉·《神农本草经》
简称《本经》
现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，载药365种，按药物功效不同分为上、中、下三品；
首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法
两晋南北朝
公元265-581年
梁·陶弘景（456-536年）
《本草经集注》
本草专著，载药730种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药”，首将芍药分为赤芍、白芍两种；
首见“服药食忌例”；初步确立古代综合本草模式
雷敩(xiao)《雷公炮炙论》
我国第一部炮制专著，系统介绍了300种中药炮制方法；
标志着本草新分支学科的产生
隋唐
公元581-907年

我国使用激素制剂始于唐代
《新修本草》
又称《唐本草》
唐显庆四年（公元659年）
载药844种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验
陈藏器《本草拾遗》
最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，
记录了人胞作为强壮剂的效力
甄权《药性论》
首次记载“神曲”功效的医著
孟诜(shen)《食疗本草》
李殉《海药本草》
对某些食物药和外来药，都有了专门研究
宋金元
公元960-1368年
唐慎微《经史证类备急本草》
简称《证类本草》
载药1558种，附方3000余首，始载“苍术”之名
元·忽思慧《饮膳正要》
饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒
《开宝本草》、《嘉佑本草》
宋代的官修本草
《本草图经》所附药图
官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱
寇宗奭(shi)《本草衍义》
最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量，首次提出将“四气”改为“四性”
明代
公元1368-1644年
李时珍《本草纲目》
公元1578年
载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为16部62类
《本草品汇精要》
附图1300幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官修本草
缪希雍《神农本草经疏》

缪希雍《炮炙大法》
明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”
《白猿经》
我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献
兰茂《滇南本草》
我国现存内容最丰富的古代地方本草
清代
公元1644-1911年
赵学敏《本草纲目拾遗》
载药921种，新增716种（增收新药最多的本草文献），
首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献
民国
公元1911-1949年
陈存仁《中国药学大辞典》
全书200万字，收录词目4300条
中药学讲义
浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大
上海中医专门学校秦伯未的《药物学》
浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》
天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》

考点二：中药的产地与采集
1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
2、常用道地药材产地：甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（地黄、牛膝、山药、菊花）、云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、砂仁）。
3、中药的采集
（1）药用部位：【全草】益母草、木贼草；【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉（瓜蒌根）；【茎】天麻、薤白
（2）采收季节
①全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。
②叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。
③果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。
④根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。
⑤树皮类药材，如黄柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。
考点三：中药的炮制
1、炮制目的
（1）盐制：可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。
★常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。
【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾的作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功效。】
（2）醋制：可引药入肝经，增强活血止痛的作用。
★常用药物：大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、穿山甲、皂矾。
【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。】
（3）酒制：可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。
2、炮制方法
（1）修治 ①纯净药材；②粉碎药材【粉甘草是指：加工时去皮】；③切制药材。
（2）水制 ①漂洗；②浸泡；③闷润；④喷洒；⑤水飞：矿物类、甲壳类（朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄）。
（3）火制 ①炒：焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；②炙：改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜仲、黄柏；③烫；④煅；⑤煨
（4）水火共制 ①煮法；②蒸法；③炖法；④氵单 法
（5）其他 ①制霜；②发酵：神曲、建曲、半夏曲；③精制；④药拌
考点四：药性理论
1、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。
2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅）
（1）辛：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。
★辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。
（2）甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
（3）酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
（4）苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
（5）咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。
（6）淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。
（7）涩：“与酸味药作用相似”，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
3、升降浮沉
（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。
（2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉降药。
★“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”
4、归经 方法：①六经归经法；②卫气营血、三焦归经法；③脏腑经络归经法
★主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。
5、毒性
考点五：中药的配伍
配伍内容（《神农本草经·序例》七情配伍）
（1）可用于临床：①单行；②相须：麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；③相使：石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓；④相畏：天南星配生姜；⑤相杀：绿豆配巴豆；
（2）尽量避免使用：⑥相恶：人参配莱菔子；⑦相反：人参配五灵脂。
考点六：中药的用药禁忌
1、配伍禁忌
（1）“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”
★《神农本草经》记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉）。
（2）“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”
2、妊娠用药禁忌
（1）慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
（2）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
3、服药饮食禁忌
（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
（2）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。
（3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。
（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。
（5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。
（6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
考点七：中药的剂量与用法
1、汤剂的煎煮方法：
（1）先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。
（2）后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。
（3）包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。
（4）另煎：某些贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
（5）溶化（烊化）：胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。
（6）泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。
（7）冲服：某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。
（8）煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。
2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后1~2小时服用，以免影响疗效）
（1）饭前服：滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。
（2）饭后服：健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。
（3）空腹服：驱虫药，泻下药。
（4）睡前服：安神药，缓下药。

第二部分 各论
一、解表药：以发散表邪，治疗表证为主的药物。大多辛散轻扬，主入肺经、膀胱经。
主治恶寒发热，头身疼痛，无汗或不畅脉浮之外感表证。平素多汗，伤津者慎用，剂量不宜过大。
1. 发散风寒药，多属辛温，以发散肌表风寒邪气为主要作用。
辛温解表生姜葱，麻黄桂枝紫防风，荆芥香薷辛夷芷，羌活藁本细辛柽。
麻黄
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（辛、微苦，温。肺膀胱）
风寒感冒；咳嗽气喘； 风水水肿
桂枝
发汗解肌，温通经脉，助阳化气（辛、甘，温
肺心膀胱）
风寒感冒；寒凝血滞诸痛证； 痰饮、蓄水证；心悸
香薷
发汗解表，化湿和中，利水消肿
风寒感冒；水肿脚气
紫苏
解表散寒，行气宽中，安胎止呕
风寒感冒，脾胃气滞，胸闷呕吐；解鱼蟹毒
荆芥
祛风解表，透疹消疮，止血
外感表证；麻疹不透、风疹瘙痒；疮疡见表证；吐衄下血
防风
祛风解表，胜湿止痛，止痉
外感表证；风疹瘙痒； 破伤风证 风湿痹痛；
羌活
解表散寒，祛风胜湿，止痛
风寒感冒（后头痛，太阳经）；风寒湿痹
白芷
解表散寒，祛风止痛，通鼻窍,
燥湿止带，消肿排脓
风寒感冒（前头痛）；头痛，牙痛，风湿痹痛；
鼻渊；带下； 疮痈肿毒
生姜
解表散寒，温中止呕，温肺止咳
风寒感冒；脾胃寒证；胃寒呕吐（呕家圣药）； 肺寒咳嗽
细辛
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮
风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛； 鼻渊； 肺寒咳喘
苍耳子
发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛
风寒感冒； 鼻渊； 风湿痹痛
藁本
祛风散寒，除湿止痛
风寒感冒，巅顶疼痛； 风寒湿痹
辛夷
发散风寒，通鼻窍
风寒感冒； 鼻塞，鼻渊
葱白
发汗解表，散寒通阳
风寒感冒； 阴盛格阳
2. 发散风热药，辛苦而偏寒凉，用于风热感冒以及温病初起邪再卫分。
辛凉解表薄荷萍，葛根牛蒡柴胡升，桑菊豆豉蔓荆子，木贼蝉蜕水蜈蚣。
薄荷
疏散风热，清利头目，利咽透疹，
疏肝行气
风热感冒、温病初起； 风热头痛，目赤多泪，
咽喉肿痛；麻疹不透、风疹瘙痒； 肝郁气滞、胸胁胀痛
牛蒡子
疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，
解毒消肿
风热感冒、温病初起； 麻疹不透、风疹瘙痒；
痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹
桑叶
疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，
清肝明目
风热感冒，温病初起； 肺热咳嗽、燥热咳嗽；
肝阳上亢眩晕； 目赤昏花 （凉血止血）
菊花
疏散风热，清热解毒，平抑肝阳，
清肝明目
风热感冒，温病初起； 肝阳眩晕，肝风实证；
目赤昏花；疮疡肿毒
柴胡
解表退热，疏肝解郁，升举阳气(劫肝阴)
表证发热，少阳证； 肝郁气滞； 气虚下陷，脏器脱垂
葛根
解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻
表证发热，项背强痛； 麻疹不透；
热病口渴，阴虚消渴； 热泄热痢，脾虚泄泻
蝉蜕
疏散风热，利咽开音，透疹，
明目退翳，息风止痉
风热感冒，温病初起，咽痛音哑；
麻疹不透、风疹瘙痒；
目赤翳障，急慢惊风、破伤风证 （小儿夜啼）
升麻
解表透疹，清热解毒，升举阳气
外感表证；麻疹不透；
齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；
气虚下陷，脏器脱垂，崩漏
蔓荆子
疏散风热，清利头目
风热感冒，头昏头痛； 目赤肿痛，耳鸣耳聋
淡豆豉
解表，除烦，宣发郁热
外感表证；热病烦闷
浮萍
发汗解表，透疹止痒，利尿消肿
风热感冒； 麻疹不透；风疹瘙痒；水肿尿少
二、清热药：以解除里热、治疗里热证为主的药物，性寒凉，沉降入里，主治温热病高热烦渴、湿热泄痢、温毒发斑、痈肿创毒及阴虚发热等里热证。
1. 清热泻火药，多苦寒或甘寒，清气分热，主治热邪入气分之高热、口渴、烦躁甚或神昏谵语。
清热泻火生石膏，知母栀子古精草，花粉竹叶密青葙，水石决明芦枯草。
石膏
生：清热泻火，除烦止渴；
煅：敛疮生肌，收湿，止血
温热病气分实热证； 肺热喘咳证； 胃火牙痛、头痛，
实热消渴； 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血

知母
清热泻火，生津（滋阴）润燥
热病烦渴；肺热燥咳；骨蒸潮热；内热消渴；肠燥便秘

栀子
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
热病心烦；湿热黄疸；血热吐衄；目赤肿痛；火毒疮疡

夏枯草
清热泻火，明目，散结消肿
目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛

天花粉
清热泻火，生津止渴，消肿排脓
热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴；疮疡肿毒

芦根
清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿
热病烦渴；胃热呕哕；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛

决明子
清热明目，润肠通便
目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明；头痛，眩晕；肠燥便秘

淡竹叶
清热泻火，除烦，利尿
热病烦渴；口疮尿赤、热淋涩痛

密蒙花
清热泻火，养肝明目，退翳
目赤肿痛，羞明多泪，眼生翳膜；肝虚目暗，视物昏花

2. 清热燥湿药，性味苦寒，清热之中，燥湿力强，用于湿热证。清热燥湿三黄鲜，秦皮椿皮苦龙胆。
黄芩
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎
湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；
肺热咳嗽，高热烦渴； 血热吐衄；
痈肿疮毒；胎动不安
黄连
清热燥湿，泻火解毒
湿热痞满，呕吐吞酸；湿热泻痢；
高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；
痈肿疥疮，目赤牙痛；消渴； 外治湿疹、湿疮、耳道流脓
黄柏
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮
湿热带下，热淋涩痛；湿热泻痢，黄疸；
湿热脚气，痿证； 骨蒸劳热，盗汗，遗精；
疮疡肿毒，湿疹瘙痒
龙胆
清热燥湿，泻肝胆火
湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；
肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；惊风抽搐
苦参
清热燥湿，杀虫，利尿
湿热泻痢，便血，黄疸； 湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣； 湿热小便不利
白鲜皮
清热燥湿，祛风解毒
湿热疮毒，湿疹，疥癣； 湿热黄疸，风湿热痹
秦皮
清热燥湿，收涩止痢，止带，明目
湿热泻痢，带下阴痒； 肝热目赤肿痛，目生翳膜
3.清热解毒药，性寒凉，清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡。　　　　　　
清热解毒土茯苓，银花连翘与大青，蓝根青黛鱼腥草，射干马勃蒲公英，紫花地丁马齿苋，败酱熊胆白头翁。
金银花
清热解毒，疏散风热，
痈肿疔疮（內痈外痈要药）；外感风热，温病初起；热毒血痢

连翘
清热解毒，疏散风热，消肿散结
痈肿疮毒，瘰疬痰核（疮家圣药）；外感风热，温病初起；热淋涩痛

蒲公英
清热解毒，利湿通淋，消肿散结
痈肿疔毒，乳痈內痈（乳痈要药）；热淋涩痛，湿热黄疸

鱼腥草
清热解毒，消痈排脓，利尿通淋
肺痈吐脓，肺热咳嗽（肺痈要药）；热毒疮痈；湿热淋证

紫花地丁
清热解毒，凉血消肿
疔疮肿毒，乳痈肠痈； 毒蛇咬伤

射干
清热解毒，消痰，利咽
咽喉肿痛（治疗咽喉肿痛常用品）：痰盛咳喘

山豆根
清热解毒，利咽消肿
咽喉肿痛（治疗咽喉肿痛要药）： 牙龈肿痛

白头翁
清热解毒，凉血止痢
热毒血痢；（善清胃肠湿热及血分热毒，热毒血痢良药）；疮痈肿毒

大青叶
清热解毒，凉血消斑
热入营血，温毒发斑； 喉痹口疮，痄腮丹毒

板蓝根
清热解毒，凉血，利咽
外感发热，温病初起，咽喉肿痛；
温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒

青黛
清热解毒，凉血消斑，
清肝泻火，定惊
温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒疮疡；
咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐

贯众
清热解毒，凉血止血，杀虫
风热感冒，温毒发斑；血热出血；虫疾

蚤休（重楼）
清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊
痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；惊风抽搐； 跌打损伤

半边莲
清热解毒，利水消肿
疮痈肿毒，蛇虫咬伤； 腹胀水肿；湿疮湿疹

土茯苓
解毒，除湿，通利关节
杨梅毒疮，肢体拘挛； 淋浊带下，湿疹瘙痒； 痈肿疮毒

熊胆
清热解毒，息风止痉，清肝明目
热极生风，惊痫抽搐； 热毒疮痈；目赤翳障

穿心莲
清热解毒，凉血，消肿，燥湿
外感风热，温病初起； 肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛；
湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒； 痈肿疮毒，蛇咬

野菊花
清热解毒
痈疽疔疖，咽喉肿痛； 目赤肿痛，头痛眩晕

白蛇草
清热解毒，利湿通淋
痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤； 热淋涩痛

败酱草
清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛
肠痈肺痈，痈肿疮毒； 产后瘀阻腹痛

大红藤
清热解毒，活血，祛风，止痛
肠痈腹痛，热毒疮疡； 跌打损伤，经闭痛经； 风湿痹痛

马勃
清热解毒，利咽，止血
咽喉肿痛，咳嗽失音； 吐血衄血，外伤出血

马齿苋
清热解毒，凉血止血，止痢
热毒血痢； 热毒疮疡；崩漏，便血

鸦胆子
清热解毒，止痢，劫疟，腐蚀赘疣
热毒血痢，冷积久痢； 各型疟疾； 鸡眼赘疣

漏芦
清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉
乳痈肿痛，瘰疬疮毒； 乳汁不下； 湿痹拘挛

山慈姑
清热解毒，消痈散结
痈疽疔毒，瘰疬痰核； 癥瘕痞块

金荞麦
清热解毒，排脓祛痰，健脾消食
肺痈，肺热咳嗽； 瘰疬疮疖，咽喉肿痛

4.清热凉血药，性苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心肝经，治疗营血分热为主的药物。
清热凉血犀角昂，水牛角粉代犀当，玄参紫草赤芍药，牡丹皮与生地黄。
生地黄
清热凉血，养阴生津
热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄（清热凉血止血要药）；
阴虚内热，骨蒸劳热； 津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘
玄参
清热凉血，泻火解毒，滋阴
温邪入营，内陷心包，温毒发斑；
热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽；
目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒
牡丹皮
清热凉血，活血祛瘀
温毒发斑，血热吐衄； 血滞经闭，痛经，跌打伤痛；
温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸； 痈肿疮毒
赤芍
清热凉血，散瘀止痛
温毒发斑，血热吐衄； 目赤肿痛，痈肿疮疡；
肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤
水牛角
清热凉血，解毒，定惊
温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；
血热妄行斑疹、吐衄； 痈肿疮疡，咽喉肿痛
紫草
清热凉血，活血，解毒透疹
温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透；疮疡，湿疹，烫伤
5.清虚热药，性寒凉，入阴分，清虚热，退骨蒸。清虚热药银柴胡，白薇胡连蒿地骨。
青蒿
清透虚热，凉血除蒸，解暑，劫疟
温邪伤阴，热夜早凉； 阴虚发热，劳热骨蒸；
暑热外感，发热口渴； 疟疾寒热
地骨皮
凉血除蒸，清肺降火
阴虚发热，盗汗骨蒸； 肺热咳嗽； 血热出血证
白薇
清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮
阴虚发热，产后虚热； 热淋，血淋；
疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛； 阴虚外感
银柴胡
清虚热，除疳热
阴虚发热； 疳积发热
胡黄连
退虚热，除疳热，清湿热
骨蒸潮热； 小儿疳热； 湿热泻痢
三、泻下药，能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。主归大肠经，泻下通便，排除胃肠积滞。
1.攻下药，性苦寒沉降，主入胃大肠经。攻下通便，清热泻火。攻下芦荟生川军，番泻叶与玄明粉。
大黄
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经
积滞便秘； 血热吐衄，目赤咽肿；
热毒疮疡，烧烫伤； 瘀血诸证； 湿热痢疾、黄疸、淋证
芒硝
泻下攻积，润燥软坚，清热消肿
积滞便秘； 咽痛，口疮，目赤，痈疮肿毒
番泻叶
泻下通便
热结便秘； 腹水肿胀
芦荟
泻下通便，清肝，杀虫
热结便秘； 烦躁惊痫； 小儿疳积
2.润下药，味甘质润，入脾、大肠经。能润滑大肠，促使排便。润下松子黑芝麻，火麻郁李二仁佳。
火麻仁
润肠通便
肠燥便秘
郁李仁
润肠通便，利水消肿
肠燥便秘； 水肿胀满，脚气浮肿
松子仁
润肠通便，润肺止咳
肠燥便秘； 肺燥干咳

大戟
泻水逐饮，消肿散结
水肿，鼓胀，胸胁停饮； 痈肿疮毒，瘰疬痰核
芫花
泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮
水肿，鼓胀，胸胁停饮； 咳嗽痰喘；头疮，白秃，顽癣；痈肿
甘遂
泻水逐饮，消肿散结
水肿，鼓胀，胸胁停饮； 风痰癫痫； 疮痈肿毒
巴豆
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
寒积便秘； 腹水鼓胀； 喉痹痰阻；
痈肿脓成未溃，疥癣恶疮
牵牛子
泻下逐水，去积杀虫
水肿，鼓胀； 痰饮喘咳； 虫积腹痛
商陆
泻下逐水，消肿散结
水肿，鼓胀； 痈疮肿毒
3.峻下逐水药，多苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻。峻下逐水芫遂戟，牵商巴豆续随子。
四、祛风湿药，以祛风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物。味辛苦，能祛风除湿，活血通络，止痛，补肝肾强筋骨。
１.祛风寒湿药，辛苦温，入肝脾肾经。祛风除湿，散寒，通络。祛风胜湿有二蛇，威灵木瓜乌独活。
独活
祛风湿，止痛，解表
风寒湿痹； 风寒挟湿表证； 少阴头痛
蕲蛇
祛风，通络，止痉，解毒
风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风； 麻风疥癣
木瓜
舒筋活络，和胃化湿
风湿痹证； 脚气水肿； 吐泻转筋
蚕沙
祛风湿，和胃化湿
风湿痹证； 风疹、湿疹；吐泻转筋
威灵仙
祛风湿，通络止痛，消骨鲠
风湿痹证； 骨鲠咽喉
川乌
祛风湿，温经止痛
风寒湿痹； 心腹冷痛，寒疝疼痛； 跌打损伤，麻醉止痛
乌梢蛇
祛风，通络，止痉
风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风疥癣
昆海棠
祛风湿，祛瘀通络，续筋接骨
风湿痹证，跌打损伤，续筋接骨
海风藤
祛风湿，通络止痛
风寒湿痹，跌打损伤
２.祛风湿热药，辛苦寒，入肝脾肾经，祛风除湿，通络止痛，清热消肿。风湿热痹，关节红肿热痛。
　祛风胜湿清热药，秦艽防己络石藤，桑枝瓜络豨莶草，梧桐海桐穿山龙。
秦艽
祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热
风湿痹证(风药润剂, 热痹尤宜)；中风不遂；骨蒸潮热，疳积发热；湿热黄疸

防己
祛风湿，止痛，利水消肿
风湿痹证(湿热偏盛及湿热身痛者要药)；水肿，小便不利，脚气；湿疹疮毒

桑枝
祛风湿，利关节，利水消肿
风湿痹证（尤宜风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者）

豨莶草
祛风湿，利关节，解毒
风湿痹证，中风不遂（祛筋骨间风湿，通经络，利关节）；风疹，湿疮，疮痈

络石藤
祛风通络，凉血消肿
风湿热痹；喉痹，痈肿；跌打损伤

雷公藤
祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒
风湿顽痹；麻风，顽癣，湿疹，疥疮；疔疮肿毒

臭梧桐
祛风湿，通经络，平肝
风湿痹证；风疹，湿疮；头痛眩晕

海桐皮
祛风湿，通络止痛，杀虫止痒
风湿痹证；疥癣，湿疹

３.祛风湿强筋骨药，主入肝肾经，兼有补肝肾、强筋骨。祛风胜湿强筋骨，寄生狗脊五加苦。
桑寄生
祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎
风湿痹证；崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安
五加皮
祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水
风湿痹证；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气
狗脊
祛风湿，补肝肾，强腰膝
风湿痹证；腰膝酸软，下肢无力；遗尿，白带过多
五、化湿药，气味芳香，性偏温澡，以化湿运脾为主要作用的药物。主入脾胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊。用于湿浊困脾，运化失常之脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻。
　 化湿藿苍佩兰朴，草白豆蔻砂草果。
藿香
化湿，止呕，解暑
湿阻中焦（芳香化湿浊要药）；呕吐；暑湿或湿温初起
佩兰
化湿，解暑
湿阻中焦；暑湿，湿温初起
苍术
燥湿健脾，祛风散寒，养肝
湿阻中焦；风湿痹证；风寒挟湿表证（明目，夜盲症及眼目昏涩）
厚朴
燥湿消痰，下气除满
湿阻中焦，脘腹胀满(消除胀满要药）；食积气滞，腹胀便秘；痰饮喘咳
砂仁
行气化湿，温中止泻，安胎
湿阻中焦及脾胃气滞证；脾胃虚寒吐泻；气滞妊娠恶阻及胎动不安
白豆蔻
化湿行气，温中止呕
湿阻中焦及脾胃气滞证；呕吐
草豆蔻
燥湿行气，温中止呕
寒湿中阻；寒湿呕吐
草果
燥湿温中，除痰劫疟
寒湿中阻；疟疾
六、利水渗湿药，能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿內停病症。味多甘淡，主归膀胱小肠经。
１.利水消肿药，味甘淡平或微寒，能使小便畅利，水肿消退，用于水湿內停之水肿、小便不利。
利水渗湿薏苡仁，猪苓泽泻冬瓜皮，茯苓葫芦枳椇子，泽漆蝼蛄玉米须。
茯苓
利水消肿，渗湿，健脾，宁心
水肿（利水消肿要药）；痰饮；脾虚泄泻；心悸，失眠
薏苡仁
利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓
水肿，小便不利，脚气；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈肠痈
泽泻
利水消肿，渗湿，泄热
水肿，小便不利，泄泻；淋证，遗精
猪苓
利水消肿，渗湿
水肿，小便不利，泄泻
香加皮
利水消肿，祛风湿，强筋骨
水肿，小便不利，风湿痹证
２.利尿通淋药，味多苦寒或甘淡而寒。走下焦，清利下焦湿热，利尿通淋，用于热淋，血淋等。
　利尿通淋瞿韦滑，车前通地海金沙。
车前子
利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰
淋证，水肿；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花，翳障；痰热咳嗽
滑石
利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮
热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子
木通
清热利尿，清心火，通经下乳
热淋涩痛，水肿；口舌生疮，心烦尿赤；经闭乳少
通草
利尿通淋，通气下乳
淋证，水肿；产后乳汁不下
石韦
利尿通淋，清肺止咳，凉血止血
淋证；肺热咳嗽；血热出血
瞿麦
利尿通淋，破血通经
热淋；闭经，月经不调
萆薢
利湿祛浊，祛风除痹
膏淋，白浊；风湿痹痛
海金沙
利尿通淋，止痛
淋证
萹蓄
利尿通淋，杀虫止痒
淋证；虫证，湿疹，阴痒
地肤子
利尿通淋，清热利湿，止痒
淋证；阴痒带下，风疹，湿疹
冬葵子
利尿通淋，下乳，润肠
淋证；乳汁不通，乳房胀痛；便秘
灯心草
利尿通淋，清心降火
淋证；心烦失眠，口舌生疮
３.利湿退黄药，味多苦寒，入脾胃肝胆经，清泄湿热，以利湿退黄为主，用于湿热黄疸。
　利湿退黄茵陈蒿，金钱虎杖垂盆草。
茵陈
利湿退黄，解毒疗疮
黄疸（黄疸之要药）；湿疮瘙痒
金钱草
利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿
湿热黄疸；石淋（善消结石，尤宜石淋；清肝胆湿热，消胆石），热淋；
痈肿疔疮、毒蛇咬伤
虎杖
利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，
化痰止咳
湿热黄疸，淋浊，带下；水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；跌打损伤，经闭，癥瘕；肺热咳嗽
珍珠草
利湿退黄，清热解毒，明目，消积
湿热黄疸，泄痢，淋证；疮疡肿毒，蛇犬咬伤；
目赤肿痛；小儿疳积
鸡骨草
利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛
黄疸；乳痈；胁肋不舒，胃脘胀痛
垂盆草
利湿退黄，清热解毒
黄疸；痈肿疮疡，喉痛，蛇伤，烫伤
七、温里药，以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物。味辛而性温热，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，用于里寒证，尤以里寒实证为主。　温里肉桂干良姜，花胡吴萸小茴香。
附子
回阳救逆，补火助阳，散寒之痛
亡阳证（回阳救逆第一品药）；阳虚证；寒痹证
干姜
温中散寒，回阳通脉，温肺化饮
腹痛，呕吐，泄泻（温暖中焦主药）；亡阳证；寒饮喘咳
肉桂
补火助阳，散寒止痛，温经通脉引火归原
阳痿(命门火衰要药)，宫冷；腹痛，寒疝；
腰痛，胸痹，阴疽，痛经，闭经；虚阳上浮
吴茱萸
散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻
寒凝疼痛（肝寒气滞诸痛要药）；胃寒呕吐；虚寒泄泻
花椒
温中止痛，杀虫止痒
中寒腹痛，寒湿吐泻；虫积腹痛，湿疹，阴痒
丁香
温中降逆，散寒止痛，温肾助阳
胃寒呕吐，呃逆；脘腹冷痛；阳痿，宫冷
高良姜
散寒止痛，温中止呕
胃寒冷痛；胃寒呕吐
小茴香
散寒止痛，理气和胃
寒疝腹痛，少腹冷痛，通经；中焦虚寒气滞证
荜茇
温中散寒，下气止痛
胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻
荜澄茄
温中散寒，行气止痛
胃寒腹痛，呕吐，呃逆，寒疝腹痛
胡椒
温中散寒，下气消痰
胃寒腹痛，呕吐泄泻；癫痫
八、理气药，以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，又称行气药。味多辛苦而芳香。有疏散气机，行气降气、解郁散结的作用。并能通过畅达气机，消除气滞而达到止痛之效。
　理气大腹青陈皮，木香香附沉香荔，二枳川楝檀佛手，乌药薤白甘柿蒂。
陈皮
理气健脾，燥湿化痰
脾胃气滞；呕吐，呃逆；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹
青皮
疏肝破气，消积化滞
肝郁气滞；气滞脘腹疼痛；食积腹痛；癥瘕积聚，久疟痞块
枳实
破气除痞，化痰消积
胃肠积滞，湿热泻痢；胸痹，结胸；气滞胸胁疼痛；产后腹痛
枳壳
与枳实同，作用缓和，长于行气开胸，宽中除胀
木香
行气止痛，健脾消食
脾胃气滞，泻痢里急后重(行气止痛和湿热泄痢里要药)；
腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛；胸痹
香附
疏肝解郁，调经止痛，理气调中
肝郁气滞胁痛、腹痛；月经不调，痛经(疏肝解郁，行气止痛，妇科调经要药)；乳房胀痛；气滞腹痛
沉香
行气止痛，温中止呕，纳气平喘
胸腹胀痛；胃寒呕吐；虚喘证
檀香
行气止痛，散寒调中
胸腹寒凝气滞
川楝子
行气止痛，杀虫
肝郁化火诸痛(每与延胡索配伍)；虫积腹痛
乌药
行气止痛，温肾散寒
寒凝气滞胸腹诸痛证；尿频，遗尿
薤白
通阳散结，行气导滞
胸痹心痛（治胸痹之要药）；脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重
柿蒂
降气止呃
呃逆
荔枝核
行气散结，散寒止痛
疝气痛，睾丸肿痛；胃脘久痛，通经，产后腹痛
青木香
行气止痛，解毒消肿
胸胁、脘腹疼痛；泻痢腹痛；疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤
佛手
疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰
肝郁胸胁胀痛；气滞脘腹疼痛；久咳痰多，胸闷作痛
香橼
疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰
肝郁胸胁胀痛；气滞脘腹疼痛；痰饮咳嗽，胸膈不利
大腹皮
行气宽中，利水消肿
胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽；
水肿胀满，脚气浮肿，小便不利
刀豆
降气止呃，温肾助阳
呃逆，呕吐；肾虚腰痛
绿萼梅
疏肝解郁，和中，化痰
肝胃气痛；梅核气
玫瑰花
疏肝解郁，活血止痛
肝胃气痛；月经不调，经前乳房胀痛；跌打损伤
九香虫
理气止痛，温肾助阳
胸胁、脘腹胀痛；阳痿，腰膝冷痛，尿频
九、消食药，以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物。味甘性平，主归脾胃，具消食化积，健脾开胃，和中益气。治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气呑酸，大便失常。
　 消食内金稻麦芽，阿魏莱菔曲山楂。
山楂
消食化积，行气散瘀
饮食积滞(消化油腻食积滞要药)；泻痢腹痛，疝气痛；瘀阻胸腹痛，痛经
莱菔子
消食除胀，降气化痰
食积气滞（尤善行气消胀）；咳喘痰多，胸闷食少
鸡内金
消食健胃，涩精止遗
饮食积滞，小儿疳积；肾虚遗精、遗尿；砂石淋证，胆结石
神曲
消食和胃
饮食积滞（尤宜外感表证兼食滞者）
麦芽
消食健胃，回乳消胀
米面薯芋食滞；断乳，乳房胀痛
稻谷芽
消食和中，健脾开胃
米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良
阿魏
化癥散结，消积，杀虫
癥瘕，痞块；肉食积滞
十、驱虫药，以驱除或杀灭人体寄生虫，治疗虫证为主。入脾胃大肠经，有杀灭和麻痹作用。
驱虫槟榔苦楝皮，鹤草南瓜使君子。
使君子
杀虫消积
蛔虫病，蛲虫病（为驱蛔要药，尤宜小儿）；小儿疳积
苦楝皮
杀虫，疗癣
蛔虫、蛲虫、钩虫病（广谱驱虫中药）；疥癣，湿疮
槟榔
杀虫消积，行气，利水，截疟
肠道