直接发包登记单(施工)(表171).docx

表17-1
直接发包登记单（施工）

日期： 年 月 日
工 程

概 况
建设单位
（盖章）
单位地址

工程名称

建设规模
m2
建设地点

结构形式

层 数
地 上
层
檐 高
m
地 下
层
跨(高)度
m
道路里程
km
管线直径
mm
桥梁座数
座
建设项目补充描述：

规划许可证文号

投资项目管理部门关于建设
项目审批核准或备案文件文号

施工承包合同价格
万元
是否属于政府投资
□是 □否
承包人
企业名称

资质等级

投标IC卡卡号

项目经理

注册建造师专业类别：
注册建造师资格等级：
申办人
（签字）
联系电话

招投标监管部门直接发包登记监管意见并盖章
是否需要合同备案
□是 □否
是否应提交履约保证担保和支付保证担保保函
□是 □否
请发包人根据上述监管意见办理相关事宜后，再行申办直接发包登记事项

说明：1、本表一式三份，招标办一份，发包人一份，建委工程办一份；
2、需附直接发包情况说明和申办人的法人委托书；
3、保证担保保函由专业担保公司出具的，应同时提交本市公证机构出具的赋予保函强制执行效力的公证文书；
4、保证担保保函和相应的公证文书原件应保存于招投标监管部门。

北京市建设工程招标投标管理办公室制