临床三基.doc

填空题1. 红细胞计数正常值：男性（4.35.9）10/L ，女性（3.95.2）10/L。2. 血红蛋白正常值：男性 137179g/L ，女性 116155g/L 。3. 白细胞计数正常值： (3.59.5)10/L 。4. 血小板计数正常值：(100300)10/L。5. 红细胞沉降率正常值：男性 015mm/h ，女性 020mm/h 。6. 成年人空腹静脉全血血糖正常值： 3.35.5mmol/L 。7. 血清钾正常值：3.55.5mmol/L。8. 成人总胆固醇正常值：2.85.2mmol/L。9. 甘油三酯正常值：0.561.7mmol/L。10. 常见管型： 透明管型 、 细胞管型 、 颗粒管型 、 蜡样管型 、 脂肪管型 等。11. 尿糖正常值： 2.0mmol/L 。12. 乳糜尿多见于： 腹腔结核 、 肿瘤 、 丝虫病 、 创伤 。13. 脑脊液检查分类： 常规检查 、 生化检查 、 免疫学检查 。判断题1. 正常人的血量是体重的5%-6%，即每公斤体重有5060ml血液。（）2. 正常成人每天消化液的分泌量是胃液4L、胰液4L、肠液2L。（）3. 患者患脑梗死，右肢肢体无力7天，右侧肢体不能抬起，其肌力属于0级。（）4. 高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用。而低密度脂蛋白有促进动脉粥样硬化作用。（）5. 尿液中蛋白质定性试验阳性或定量超过0.1g/L即称为蛋白尿。（）6. 检验血中K+的标本只要不在静点含K药物的部位采集即可。（）7. 血小板减少见于急性失血、溶血。（）8. 甘油三酯与冠心病的发生密切相关，可使动脉硬化加重，血液黏度增加，促进血栓形成。（）9. 采集大便标本找寄生虫体及做虫卵计数时，采集晨起第一次大便即可。（）10. P波代表两侧心房除极的电位变化。（）11. 大量饮酒可使甘油三酯假性增高。（）12. 体位对醛固酮分泌有很大影响，因此采集醛固酮标本时取卧位、直立两种体位。（）13. 生理性血糖增高见于饱餐、高糖饮食、剧烈运动或情绪激动。（）单项选择题1. 胃液中哪种成分可促进维生素B12的吸收（D）A胃酸 B.胃蛋白酶 C.胆汁 D.内因子 E.黏液2. 出血时间超过多少为延长（C）A3分钟 B. 5分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 E. 20分钟3. 凝血时间正常值为多少（B）A15分钟 B. 512分钟 C. 1320分钟 D. 2128分钟 E. 2830分钟4. 凝血酶原时间的正常值是多少（C）A35分钟 B. 510分钟 C. 1114分钟 D. 1520分钟 E. 2025分钟5. 测定内生肌酐清除率的方法是（C）A.患者饮食无特殊要求B.实验前服药无特殊要求C.收集记录24小时尿液（次日晨8点必须留下），置于洁净、干燥、500mL以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐D.留标本期间可适当饮水，可饮茶、咖啡等利尿饮食E.留取晨尿标本6. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常值是（A）A1.041.55mmol/L B. 2.13.12mmol/L C. 0.561.7mmol/L D. 1.041.7mmol/L E. 1.52.1mmol/L7. 多项选择题1. 血小板增多见于以下哪些疾病（ABC）A急性失血、溶血 B.急、慢性炎症 C.恶性肿瘤 D.再生障碍性贫血 E.风湿性疾病2. 血沉增快见于以下哪些疾病（ABCDE）A急性细菌性感染或炎症 B.结核 C.风湿 D.心肌炎 E.组织损伤及坏死（手术、心梗）3. 中性粒细胞增高多见于以下哪些疾病（ABCDE）A细菌感染 B.病毒感染 C. 广泛的组织损伤及坏死 D. 急性溶血、急性大出血、急性中毒 E.恶性肿瘤4. 血清钾增高见于以下哪些疾病（ABE）A急性肾衰竭 B.急性酸中毒或组织缺氧 C.大量应用排钾利尿剂 D.代谢性碱中毒 E.严重溶血或组织损伤5. 血清钾降低见于以下哪些疾病（ABCE）A呕吐 B.腹泻 C.大量应用排钾利尿剂 D. 急性酸中毒 E. 代谢性碱中毒6. 总胆固醇增高见于以下哪些疾病（ABC）A甲状腺功能减退 B.冠心病及高脂血症 C.糖尿病 D. 肝硬化、急性肝坏死 E. 严重贫血7. 关于指尖血糖测定下列描述正确的是（ABCDE）A.刺破后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差B.采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免造成瘢痕C.血滴必须完全覆盖试纸测试区；测试开始后不要再滴入第二滴血D.每条试纸配一个采血针，不要反复使用E.定期校正血糖仪是否准确8. 胆红素尿常见于（ABCE）A急性黄疸型肝炎 B.急性胆囊炎 C.胆石症 D. 膀胱炎 E. 胰腺头癌9. 尿中常见的结晶有（ABCD）A磷酸盐结晶 B. 碳酸盐结晶 C. 尿酸盐结晶 D. 草酸盐结晶 E. 亚硝酸盐结晶10. 血尿常见于（ABCDE）A急性肾小球肾炎 B. 泌尿系结石 C. 肾结核 D. 泌尿系肿瘤 E. 肾盂肾炎11. 正确测定内生肌酐清除率，应做到（ABC）A.患者连续3天无肌酐饮食B.试验前24小时禁服利尿剂C.收集记录24小时尿液D.留标本期间可适当饮水、饮茶、喝咖啡等E.无特别说明不用抽血12. 出血时间延长见于（ABCDE）A血细胞数量减少 B. 质量异常 C. 高脂蛋白血症 D. 糖尿病 E. 凝血因子严重缺乏症13. 检测肾素血管紧张素转化酶及醛固酮标本的采集时应测定的卧位有（ABE）A卧位 B. 立位 C. 蹲位 D. 坐位 E. 与卧位关系不大问答题1. 如何观察瞳孔？答：观察瞳孔时，可用拇指和示指分开上下眼睑，露出眼球，仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激的反应灵敏，当手电筒光线照射时，双侧瞳孔立即缩小，光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼，用手电筒照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。 2. 血培养时标本采集的注意事项是什么？答：（1）在患者使用抗生素之前、发热初期或高峰期采血（2）采血部位为肘静脉（3）采血部位的皮肤应严格消毒，避免皮肤正常菌群污染（4）血液注入培养瓶之前，应注意消毒培养瓶瓶盖（5）将血液注入培养瓶后应轻轻摇动，使其与培养基混合，避免出现凝块（6）采血后尽快送检3. 甘油三酯的临床意义是什么？答：与冠心病的发生密切相关，可使动脉硬化加重，血液黏度增强，促进血栓形成。除冠心病外，其增高还可见于原发性高脂血症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征及甲状腺功能减退或高脂饮食。大量饮酒也可使其假性增高。3. 如何进行血气标本的收集？答：根据患者（小儿、成人、疾病）情况，可选择桡动脉、肘动脉或股动脉处取血，使用抗凝剂，严禁血液和空气接触，并立即送检。4. 静脉采血的注意事项是什么？答：（1）抽血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管810次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）采集血液标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（4）一般血培养采血5mL。亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养阳性率，采血量可增至1015mL。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集。遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句“懂你”,叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。懂得是彼此的欣赏，是灵魂的轻唤，是惺惺相惜，是爱，是暖，是彼此的融化；是走一段很远的路，蓦然回首却发现，我依然在你的视线里；是回眸相视一笑的无言；是一条偏僻幽静的小路，不显山，不露水，路边长满你喜爱的花草，静默无语却馨香盈怀，而路的尽头，便是通达你心灵的小屋瑟瑟严冬，窗外雪飘，絮絮自语说了这多，你可懂我了吗？若你知晓，无需说话，只报一声心灵的轻叹，那，便是我的花开春暖。你相不相信，人生有一种念想，不求奢华不求结果，不求你在我身边，只愿有一种陪伴暖在心灵，那，便是懂得。有人懂得是一种幸福，懂得别人是一种襟怀，互为懂得是一种境界。懂得，真好！