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佛山水附属中学篮球运动损伤调查研究报告

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2020年4月19日
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1 前言
篮球运动是1891 年由美国马萨诸塞州斯普林菲尔德市基督教青年会的体育教师詹姆斯·奈史密斯博士创造，传入中国已有百年历史。篮球运动是基层体育活动中广泛开展的一个工程，它既是一项综合性的活动性游戏，又是一个现代竞技体育的运动工程，很多青少年都热衷于这一运动。随着篮球运动的广泛展开，篮球运动损伤率越来越大。这不但给阻碍了学校体育的正常展开，同时，也影响了学生正常的生活与学习，无形之中降低了学生参与运动的积极性和主动性。运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。它的发生与运动训练安排、运动工程与技术、运动训练水平等因素有关。运动损伤所造成的影响是严重的，它使运动员不能参加正常的训练和比赛，防碍运动成绩提高。因此如何采取有效的预防措施，将损伤的非可控性变为可控性。损伤后该怎样的去治疗，如何加强引导，消除学生的恐惧心理。对于中学生篮球运动健康、高质的展开。促使学生身心健康有着积极意义。
本文经过对佛山三水附中的学生在篮球运动中所发生的运动损伤进行深入的调查与研究，旨在揭示其发生原因、部位、一般规律与特点，以便总结经验教训，做好预防意识工作，借以改变对运动损伤的认识态度，最大限度地减少或避免运动损伤的发生，从而进一步提高教案效果，促进技战术水平的提高。
2 研究对象与方法
2.1研究对象：
2．1.1佛山三水附属初中在校学生，其中包括：学校篮球队队员、篮球选修班学生、一般篮球爱好者<除篮球队队员、篮球选修班学生之外喜欢篮球运动的学生）。
2.2研究方法：
2.2.1问卷调查：根据文献资料制定调查问卷，组织学生填写整理核实，发放问卷200份，回收186份，回收率是93%。并面访部分受伤学生，了解病史。
2.2.2文献资料法：查阅与本研究有关的文献资料为研究提供理论依据。
3 研究结果与分析
3.1佛山三水附属初中在校学生运动受伤性质情况<表1）
表1 186名学生篮球运动受伤性质统计表
损伤类型
损伤人数
构成比
关节扭伤
119
64%
软组织挫伤
21
11.3%
肌肉拉伤
31
16.7%
骨折
2
1.1%
撕裂伤
13
7%
从表1可知，损伤性质以关节扭伤为主，占64%；其次是肌肉拉伤、软组织挫伤、撕裂伤、骨折等。
3.1.1 关节扭伤是篮球运动中发病率最高的一种运动创伤，由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。轻者关节囊、韧带撕裂，重者可致断裂。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。
3.1.2 软组织挫伤是由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。特别是随着比赛激烈程度的提高和对抗性增强，双方队员的频繁身体接触、冲撞，或接球时手指动作不正确和来自对方队员的伤害性行为<如用膝、肘部顶撞），使发病率明显增高，。
3.1.3 肌肉拉伤是指纤维撕裂而致的损伤。主要是由于运动过度或热身不足造成，当运动员突然发力，在肌肉强烈收缩或被动牵拉，加载于肌肉<肌腱）上的牵拉应力或牵拉幅度超过其能承受的范围时最易发生，可造成肌肉、肌腱突然撕<断）裂，或肌腱附着处的撕脱的创伤，如常见的股二头肌拉伤、跟腱断裂等。
3.1.4 骨折常发生在篮球比赛中和训练过程中，如运动员移动中突然蹬地跳起做抢篮板球或投篮等腾空动作后，因落地发生意外<踩在她人脚上或被踩所致的第五趾骨结节骨折）或落地自我保护动作不合理<失去平衡落地前臂后撑所致的肘关节脱位）等情况下，发生韧带断裂、肌肉拉伤。骨折的骨组织多为肢体应力作用较集中部位的异形骨和短骨，如腕舟骨、掌骨、趾骨等。骨折是篮球运动损伤中较重的损伤。学生在篮球运动中脱臼和骨折的损伤率较小。
3.1.5撕裂伤是指伤部受外力打击而使皮肤及皮肤组织出现裂口。皮肤撕裂伤多发生于头部，尤以额部和面部较多见。篮球运动中多是由于头部互相碰撞，或被她人的肘部碰撞而引起撕裂伤。
篮球运动的特点是运动强度大、身体对抗激烈，许多动作是在快速启动、急停急转、跳起落地、两人或多人对抗等多种技术组合的情况下完成的。因此，就要求学生要有良好的身体素质、对抗技巧与能力、自我保护经验，还要有不怕困难、不怕挫折、敢于拼搏等良好的心理品质。否则，就容易产生一些不必要的损伤。如果学生身体素质较差、技术动作不正确，则极易造成运动损伤。
3.2篮球运动损伤发生部位情况<表2）
表2 186名学生发生运动损伤部位统计表
序号
损伤部位
损伤人数
构成比
1
踝关节
54
52.7%
2
腕关节
20
18.5%
3
肩关节
6
5.6%
4
膝关节
33
29.4%
5
皮外受伤
15
13.3%
6
手指
42
37.6%
7
肘关节
2
1.1%
8
韧带
8
6.3%
9
腰部
6
5.6%
从表2表明，篮球运动受伤部位以下肢居多，主要是膝、踝受伤，其中踝关节受伤率达52.7%，膝关节的为29.4%。上肢又以手指和手腕伤较多，其受伤率分别是37.6%和18.5%。
篮球运动由于身体直接接触多，对抗强度高，空中动作多，而使运动员在比赛和训练中身体容易受到伤害。严重的运动损伤，不但影响教案与锻炼效果，而且会造成不良的后果。因此，在体育教案过程中，应注重培养学生的自我保护能力，以防止或减少体育运动中损伤事故的发生。经过对佛山三水附属中学的学生的运动损伤进行了调查，我们了解到篮球运动损伤常发生的部位。
具体分析如下：
3.2.1踝关节受伤：关节是韧带拉伤的易发部位，此类创伤最易发生在运动员抢篮板或跳起投篮使身体腾空后落地踩在她人脚上或缓冲动作不正确而失去重心控制时，易造成内翻，使外侧副韧带损伤。落地时稍有不慎就极易造成踝关节韧带损伤，重者还可伴有其它肌腱断裂和骨折．这类原因占了总人次的52.7%，比例最高。其次因准备活动不充分受损伤者占25%，因冲撞者占10.0%。由此可见中学生篮球运动员防伤意识较弱，训练或比赛前的准备活动不够充分，落地动作的技术水平也需进一步提高。主要症状表现为：踝关节肿胀、疼痛，活动范围，幅度受到限制。
踝关节损伤的预防措施：　(1>重视踝关节周围肌肉力量和关节协调训练,如负重起踵,跳绳等练习,使踝关节周围肌肉、韧带得到锻炼,增强踝关节的力量、平衡和协调能力。(2> 运动员应掌握正确的落地方向，教练员在平时训练中就要讲清动作要领。当运动员在跳起下落时，有意识的将左右脚外展成30～60°角，双脚同时着地。这样距骨最宽部分进入关节窝内，可限制踝关节活动范围，较稳定，不易极度内翻而受伤。(3>养成良好的习惯,在训练和比赛前,首先作好准备活动,使全身各部位充分活动开,特别是踝关节。(4>加强自我保护意识,如遇到跳起落地时感到不稳,应迅速地减力缓冲,不要强行站立,甚至能够利用滚翻来减力。
3.2.2手指损伤：掌指关节侧副韧带薄，手指在充分伸直时，韧带较紧，不能向两侧活动．在活动时，手指受到侧向或纵轴方向的冲击力，即可形成手指关节扭挫伤．
指关节损伤的预防措施：(1>准备活动充分,手掌、掌指各关节韧带都要得到充分牵拉。(2>注意规范接球动作,双手或单手接球时自然外展约30度—45度,自然张开,特别是拇指应向上而不是向来球方向。　
3.2.3腕关节受伤：手指动作不正确和来自对方队员的伤害性行为造成的手指损伤，以及摔倒落地时直臂支撑地面造成腕关节损伤踝关节高跳落地不稳，向一侧斜踩在别人脚上或球上，容易造成内翻扭伤，严重者可有韧带断裂。在篮球运动中，它的发生率达18.5％。
究其原因会有以下几点:在运动前思想上没有引起高度重视，手指手腕没有充分活动，或因手指、手腕的力量与柔韧性不够，因而当外力作用于手指时易造成指腕关节受伤。初学篮球的人由于球性不熟，在运球、传接球练习过程中由于篮球充气太足，至使手指关节造成损伤。在学习篮球过程中，由于技术动作没有掌握，出现接球技术动作发生错误。因此，接球时手腕手指的缓冲掌握不好迫使手指在伸直位直接被球冲击而伤。在竞赛或对抗练习特别是抢断球过程中，由于技术动作掌握不好出现动作错误，造成侧付韧带或关节囊损伤，严重者韧带断裂，关节脱位。
3.2.4膝关节受伤：膝关节是人体中位置表浅、关节面最大、杠杆较长、负担较多、保护结构相对较少和不甚稳定的一个重要关节。在篮球运动中。很多动作都在不停的变向、急停、起跳跑动上篮等等动作的频繁运用，都要经过膝关节参与活动才能完成。由于这些特点，在这次调查中，膝关节损伤的发生率也高达29.4％。篮球运动中常见的持球突破、急停跳起投篮或跳起抢篮板等动作，均易造成此类损伤。膝关节囊内共两条十字韧带，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节处于半屈曲位突然完成旋转及内收、外展是重要的损伤机制，常合并内侧副韧带或半月板损伤。
膝关节损伤的预防措施：(1>在练习、训练、赛前,充分作好准备活动,使膝关节运动灵活而协调,使韧带、肌肉充分伸展,加大柔韧性。(2>加强对膝关节功能锻炼,加强股四头肌、小腿三头肌与月国绳肌的肌力训练,加强对髌骨周缘腱止装置适度的牵力训练，使关节稳固而灵活。如负重静蹲或蹲练习。(3>合理安排训练负荷,不能在过度疲劳的情况下继续练习。(4> 培养运动员自我保护意识。注意提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力，要防止粗野动作致伤。
3.2.5皮外受伤：外受伤主要是挫裂伤，主要发生在篮球运动对抗激烈，攻防转换快且身体接触多时．另外，若场地为水泥场地，学生运动倒地时也极易引发擦伤。它的发生率为13.3％。
3.3损伤发生的原因<表3）
损伤原因
人次
构成比<%）
准备活动不足
73
18.96%
身体素质差
16
3.78%
技术动作不正确
79
20.08%
场地或器材不安全
50
12.39%
运动量过大
42
10.31%
自我保护意识不强
69
18.16%
动作粗鲁、违反规则
62
15.60%
由表3可知，导致损伤发生的原因较多，在涉及到的7个原因中，因技术动作不正确(20.8%>与准备活动不足<18.96%）致伤相对多。
对调查结果进行分析，造成运动损伤的原因主要有以下几个方面：
3.3.1准备活动不足
从调查中发现准备活动不到位造成的损伤发生率达18.96%，看出现在很多中学生平时打篮球真正在上场之前做好准备工作的人则少之又少，很多人都忽视准备热身活动这一环节，就直接参加篮球运动，这样就经常会出现各部位的损伤，有如手、脚、腰部位的扭伤、拉伤等。
在课外活动和比赛中，由于活动方式比较随意，大多数学生在未做准备活动或准备活动不充分的情况下，就投入到高强度的篮球运动或激烈的比赛中去。由于身体各器官、系统的功能未被充分调动起来，运动器官得不到充分的氧，骨骼肌及韧带伸展能力欠佳，关节不够灵活，身体活动不协调，灵活性差，因此往往引发出不同程度的运动伤害。因此要加强中学生体育基本理论的学习，提高科学体育锻炼的意识，切实做到运动前做好充分的准备活动。
3.3.2身体素质差
身体素质身体素质一般包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等，而篮球运动对这几项素质要求都很高，学生身体素质差表现出肌肉力量、弹性差、反应迟钝、动作不协调、关节灵活性稳定性也较弱。控制身体平衡能力差。在学习过程中技术动作走样面出现错误动作均易造成运动损伤。如踝关节和腰背部的周围的韧带和肌肉力量得到加强，那就能很好的保护自己。
3.3.3技术动作不正确
技术动作错误是一般篮球爱好的学生引起损伤的主要原因。中学生对篮球运动的热情非常高，但绝大多数中学生没有经过正规的技术指导，都是“自学成材”，导致学生形成错误的技术动作，在课外活动和比赛中，经常能够看到由于学生基本功不扎实，技术动作掌握不正确．造成错误动作，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，调查结果显示，因技术动作不正确所造成的损伤占20．08％，居首位。
3.3．4场地或器材不安全
①场地问题：这主要是由于多数学校的篮球场地为水泥地，学生比赛往往场地没有打扫，场地上一有沙子学生就容易发生摔伤、脚踝损伤、皮肤擦伤等；②器材问题：如多数学校球架都是老的水泥柱离端线只有30厘M左右，学生一跑篮或进行间上篮身体容易撞上柱子，造成损伤；球筐不牢固等也会造成损伤等。因场地问题发生损伤的人次从调查中显示高达50人次，占总数的12.39％。
3.3.5运动量过大
由于中学生对篮球运动的热情非常高，在课中或训练中都可能由于运动量安排不科学，引起局部负担量过大而造成损伤。
3.3.6自我保护意识不强
篮球运动是一项激烈的对抗性竞技工程，因拼抢篮球、抢断球、突跑时，身体间的碰撞难免造成身体重心不稳，跌倒，其起跳下落时踩到其它队员脚上，若缺乏自我保护能力，不懂得顺势倒下，那么就极易造成踝关节软组织与韧带的扭伤与拉伤；有69人次占18.16％的损伤是因为缺乏自我保护能力而造成的。
3．3.7动作粗鲁、违反规则
由于缺乏教师的讲解，学生对篮球比赛规则方面的知识了解得不够，这也使球场上经常出现动作粗鲁、违反规则的情况。因这一原因导致的运动损伤占15.60％。
4 篮球运动损伤预防措施
4.1加强思想教育、做好预防工作
平时学校应加强对学生的安全教育，要求学生明确体育运动的目的和意义，充分了解篮球运动的特点，科学地安排教案步骤，根据学生的体质情况，循序渐进，区别对待。要求学生在比赛时自觉尊守竞赛规则，提倡既打出水平又赛出风格的优良球风，禁止不讲体育道德的粗野作风。同时还需加强保健意识，要认真做好场地、器材和个人防护用具的管理和安全卫生检查。绝不穿不合适的服装和鞋子参加运动。平时要加强体育保健知识的宣传和教育，增强学生自我保健意识，提高遵守体育卫生要求的自觉性，预防运动损伤更是重要的，千万不可忽视！
4.2重视训练前的准备活动
准备活动相当于进行正常活动的一个过度时期。就像婴儿得先学会爬才会走路。准备活动在篮球运动也一样。在课外活动中，要做好充分的准备活动。不光要注意大肌肉群的活动，还要注意小肌肉群的活动，最后重点进行足躁、膝关节、手指关节的活动和整个身体的发热练习。因为身体和其它各组织器官的机能，在没有做好准备活动的情况下，就立即投入到紧张的训练中，肌肉和韧带的力量和伸展性都没有达到最佳状态，特别是冬季，肌肉僵硬，身体协调性下降，训练中负担较重部位的机能得不到相应的提高，因而活动中很容易发生肌肉的拉伤，关节扭伤和骨折。因此，训练前要充分做好准备活动，并与训课的内容相结合，使易伤部位要充分活动开，同时提高神经系统的兴奋性，注意力要高度集中才不容易受伤。因此日常要教给学生做准备活动的方法，要求平时打球能有针对性地做好准备活动，调整好赛前心理状态，使身心均能适应篮球比赛的激烈对抗和人量的体能消耗。
4.3加强身体素质的全面发展和提高
身体的全面发展与提高时预防受伤的重要条件。训练中，我们应该抓紧身体素质的训练，坚持循序渐进，逐步提高的原则。在提高技、战术的同时，必须加强大腿、小腿和足踝关节的力量训练，特别是在新生入校或新学期开学之初。身体素质不好，肌肉的力量和弹性就差，关节的灵活性和稳定性也较弱，因而容易受伤。新生入校后的一二年间，损伤发生率高就是这个原因。因为一方面她们运动训练时间相对减少，另一方面专项技术训练不够，动作要领掌握不好，存在差技术上的缺点和错误。这类错误或不合理的技术动作，极易违反身体结构、机能特点以及运动时的生物力学原理，因此引起致伤。老师在教案过程中，广泛采用多种多样的练习方法和手段，提高学生身体素质，老师还要注重教案的对象不要教案生过于难做的动作或者根本不会做的动作，难的动作学生更容易出现运动性损伤。老师因因材施教不但对掌握动作要领，提高技术、战术水平走着重要作用，而且对预防运动损伤也起着重要作用。
4.4积极治疗，加强医务监督
教师应该对学生的身体健康情况要有所了解。教师自己或教研室建立学生损伤记录，寻找发生损伤原因及采取预防措施。另外让学生学会自我监督，随时注意自己身体反应<头晕、疲乏感），反应不良时要及时调整运动量。上课时要法度学生着装不得穿便服和百运动鞋努力做好医务监督，预防运动损伤的发生。对于久停在训练或伤后的恢复训练，要坚持循序渐进、由易道难、逐步提高的训练原则，加强易伤部位的力量训练，对于异常感觉和疼痛要做实验性检查，早诊断，早治疗。
4.5加强易受伤部位的训练
平时就要加强易受伤部位和相对较薄弱部位的训练，提高它们的功能和活力，这是预防运动损伤的一种积极有效手段。注意重点抓膝、踝、腰、手腕及指关节的专项力量训练，这对防止专项慢性劳损，提高自我保护能力有积极作用。要在训练中掌握损伤与技术动作的关系，安排易伤部位的力量训练是十分必要的。
4.6提高预防与自我保护意识
临场的自我保护方法有很多种，能够借助一些护具，如护腕、护膝、以及舒适的运动服等。还有就是一些身体重心失去平衡的时候，如不小心将要跌倒时，应马上刻意的立即低头、屈肘团身、或顺势滚翻，不可直臂撑地。落地时应要用前脚撑先着地后屈膝，来减少外力对身体的冲击力，还有就是当其它一些队员失去平衡，或有意冲撞的进候应适时的躲闪，以免造成不必要的身体损伤。另外运动前要据自己情况进行分析，身体疲劳时，尽可能停止或减少运动，在运动中特别是对抗性较强的运动中注重规范动作以免受伤，做好自我保护。
5 结论与建议
5.1结论
篮球运动损伤的预防工作是提高训练质量的关键。
5.1.1学生在篮球运动中关节扭伤的多发部位是踝、手指、和膝关节；擦伤多发生在头部及四肢；挫伤主要发生在大腿、膝部、肩部及手指；肌肉拉伤以大腿、腰背、小腿为多发部位；撕裂伤以额部和脸部较多见；脱臼、骨折在学生中的损伤率较小；慢性损伤主要发生在学校篮球队的学生，其中腰肌劳损和髌骨劳损占的比例较高。这些都与篮球运动这个工程的特点及学生参加篮球运动的情况有很大的关系。
5.1.2群体不同，造成运动损伤的主要原因也有不同之处。准备活动不足是引起三类群体发生损伤的主要及共同的原因，学校篮球队的学生造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、气候场地不良、运动量过大；篮球选修班的学生造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、运动量过大、身体、心理状态不良。一般篮球爱好者造成运动损伤的主要原因依次是准备活动不足、技术错误、运动量过大。这和她们各自的身体素质及参与的活动特点关系密切。
5.1.3课外活动是三类群体损伤发生的最常见的活动类型；其次是篮球课、比赛；这些都跟各类型活动的特点有密切的关系。
5.2建议
5.2.1加强安全教育和体育道德教育。教师要教育学生明确体育运动的目的和意义，充分了解篮球运动的特点，科学的安排教案步骤，根据学生的体制情况，循序渐进，区别对待。加强学生的体育道德教育，明确“友谊第一”，树立“宁失一球，不伤一人”的思想。在比赛中应做到遵守规则、尊重对方、尊重裁判，杜绝有意伤人现象，杜绝粗野动作，维护球场秩序。
5.2.2保证教案场地器械安全。场地不良是造成学生受伤的主要原因之一，学校领导应加强对运动场地建设的投入、管理和维护，为学生创造良好的运动环境的同时，也能减少因此造成的运动损伤。
5.2.3充分做好训练前、赛前的准备活动。按照循序渐进等科学原则将一般性准备活动和专门性准备活动很好结合起来，在全面练习的基础上，加强身体全面素质的训练，并在此基础上特别要加强对指、腕、肘、肩、腰、膝、踝等关节的力量训练和柔韧性练习，以增强易损伤关节的力量，以达到减少运动损伤的目的。
5.2.4要遵循循序渐进的教案原则。教案内容由易到难，由简到繁，运动量逐渐加大。对于机体疲劳或状态欠佳的学生，应减小运动负荷或适时让其休息。
5.2.5提高自我保护意识。由于篮球运动属于身体直接接触、高强度对抗与空中动作很多的竞技性工程。提高自我保护意识，强化保护动作的专门训练，是积极预防出现意外的一个关键环节。如当其意外跌倒后，会顺势利用滚翻动作来避免损伤的发生等
6结束语
随着篮球运动的不断发展，篮球运动损伤应该让每个篮球爱好者从思想上重视起来。科学的进行篮球运动，那么许多的篮球运动损伤都能够避免的。在教案活动中应重视对此类损伤的预防，在上课前充分做好准备活动并对易伤部位进行有针正确练习，并采用相应的预防办法。加强自我保护意识,尊重她人,不采用粗野动作,在练习中合理安排运动负荷等,最大限度地减少运动损伤,以保证篮球教案的正常开展。

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