白内障手术前眼科检查.ppt

白内障手术(shush)前眼科检查公司(ns)LOGO10/11/2023朱琳玲第一页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第二页，共三十六页。特殊(tsh)检查1超声生物(shngw)显微镜检查UBM2角膜(jiom)地形图3公司LOGO10/11/2023光学相干断层扫描OCT第三页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力视力(shl)检查检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第四页，共三十六页。视力(shl)检查1.远视力适应症：1.眼科检查及其他科室要求会诊的患者2.健康体检禁忌症：1.全身情况不适合做视力检查的患者2.因精神或智力(zhl)状态不配合的患者1.指数countingfinger（CF）2.手动handmotions（HM）3.光感视力=0.1实际距离5m公司(ns)LOGO10/11/2023第五页，共三十六页。视力(shl)检查2.近视力适应症：1.屈光不正(bzhn)者2.老视3.需要检查近视力的其他情况禁忌症：同远视力公司(ns)LOGO2023/10/11周三第六页，共三十六页。视力(shl)检查3.婴幼儿视力检查适应症：1.需要检查远视力的婴幼儿2.怀疑弱视的婴幼儿禁忌症：同远视力检查操作方法:1.视动性眼球震颤检查法2.根据婴儿的反应来判断视功能3.选择性观看4.幼儿(yur)视力检测卡5.点状视力表6.儿童图形卡公司(ns)LOGO10/11/2023第七页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第八页，共三十六页。色觉(sju)检查适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者2.色盲或色盲家族史者3.一些视网膜和视神经疾病患者4.颅脑疾病.全身疾病及中毒(zhngd)5.青光眼患者禁忌症：同远视力检查公司(ns)LOGO10/11/2023第九页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压眼压(yn y)检查检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第十页，共三十六页。眼压(yny)检查1.手持眼压计适应症：1.需要了解眼压时2.不能坐立的患者禁忌症：1.结膜(jim)或角膜急性传染或活动性炎症者2.严重角膜上皮缺损者3.眼球开放性损伤者公司(ns)LOGO10/11/2023第十一页，共三十六页。眼压(yny)检查非接触眼压计测压法适应症：1.需要了解眼压时2.进行眼内血管搏动测定3.进行房水动力学测定禁忌症：1.全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查2.结膜(jim)或角膜急性传染或活动性炎症者3.严重角膜上皮缺损者4.眼球开放性损伤者公司(ns)LOGO10/11/2023第十二页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第十三页，共三十六页。眼睑(ynjin)检查眼睑检查适应症：1.就诊的眼病患者2.健康体检者。禁忌症：无【操作方法及程序(chngx)】1.眼睑的一般检查可在自然光或人工照明光下进行。2.可在肉眼下进行检查。必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。3.一般按照先右后左的顺序检查。4.注意双侧是否对称，睁眼和闭眼是否自如。5.注意眼睑皮肤有无充血、水肿、压痛，有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结节、皮下出血、皮下气肿等情况。6注意眼睑位置、形态、睑裂大小，有无上睑下垂、缺损、或眼睑闭合不全。7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色；睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃疡和脓痂。9.若有提上睑肌功能异常，应测定提上睑肌肌力。10/11/2023第十四页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第十五页，共三十六页。裂隙(lix)灯检查裂隙灯检查适应症：1.眼病患者2.健康体检禁忌症：不能坐立者范围：角膜/kp、巩膜(gngm)、前房、虹膜、晶状体、玻璃体10/11/2023第十六页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第十七页，共三十六页。检眼镜(ynjng)检查直接检眼镜检查法：能将眼底像放大约1516倍，所见为正像，可看到的眼底范围(fnwi)小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。适应症：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者禁忌症：1.青光眼患者。2.情绪紧张。10/11/2023第十八页，共三十六页。检眼镜(ynjng)检查间接检眼镜检查法：间接检眼镜检查法：间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范围大，一次所见可达2560，立体感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变，可以同时看清。适应症：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者禁忌症：1.青光眼患者。2.情绪(qngx)紧张。10/11/2023第十九页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第二十页，共三十六页。眼部B超检查(jinch)B型超声诊断仪（B超）的回声以光点表示，每一回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度(qingd)，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。眼部B超检查范围：晶状体之后的眼后段组织，依次包括晶状体后囊膜（B超最左边的白线）；玻璃体（B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔）；后层视网膜脉络膜（B超黑球右边的白色球状线）；视神经（白色球状线中的黑色间断范围，一般位于中心）10/11/2023第二十一页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部眼部A超超9角膜内皮细胞检查泪道检查10第二十二页，共三十六页。眼部a超检查(jinch)A型超声诊断仪（A超）是根据省博的时间和振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。A超形成一维图像，对病变(bngbin)解释较困难，但对组织鉴别力高。A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01毫米，用于眼活体结构测量。A超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，如用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。目前许多眼科A超都输入了人工晶状体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶状体计算模式，得出所需的人工晶状体的精确度数。10/11/2023第二十三页，共三十六页。Hereaddsyour公司(ns)LOGO10/11/2023第二十四页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查角膜内皮细胞检查泪道检查10第二十五页，共三十六页。角膜(jiom)内皮细胞检查角膜内皮细胞适应症：1.通过角膜内皮检查(jinch)，估计其功能状态。2.诊断某些眼病，如多形性角膜营养不良。3.评价某些疾病对角膜内皮的损害。4.指导角膜接触镜佩戴者选用适当的材质和佩戴方法。5.指导前房内给药6.为穿透性角膜移植术选高质量供体材料。禁忌症：1.角膜大面积擦伤2.基质层水肿3.角膜混浊4.结膜、角膜感染5.角膜感染10/11/2023第二十六页，共三十六页。常规(chnggu)检查视力(shl)检查1眼压(yny)检查3裂隙灯检查5色觉检查2眼睑、结膜检查4检眼镜检查6公司LOGO10/11/20237B超检查8眼部A超9角膜内皮细胞检查泪道检查泪道检查10第二十七页，共三十六页。泪道检查(jinch)泪道检查目的：1.检查泪道是否通畅，如有无炎症、狭窄、堵塞及其部位，为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。2.在伴有严重角膜溃疡或全身疾病不适合手术的慢性泪囊炎患者，可作为(zuwi)暂时的治疗方法，常用抗生素冲洗，清除泪囊内农业，待眼部或全身疾病好转后再做泪道手术。3.内眼手术前常规，了解泪道有无炎症及堵塞，清洁泪道，防止术后感染。4.泪道手术后常规，清除泪道分泌物。10/11/2023第二十八页，共三十六页。特殊(tsh)检查1超声生物(shngw)显微镜检查UBM2角膜(jiom)地形图3公司LOGO10/11/2023光学相干断层扫描光学相干断层扫描OCT第二十九页，共三十六页。光学(gungxu)相干断层扫描OCTOCT在眼科中可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像是超声的光学模拟品，但其轴向分辨力取决于光源的相干特性，可达10um,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用前景。用途：清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确(zhnqu)测量相关数据如果眼底发现问题想明确病变原因和部位可以做OCT，主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次2023/10/11周三第三十页，共三十六页。特殊(tsh)检查1超声生物超声生物(shngw)显微镜检查显微镜检查UBM2角膜(jiom)地形图3公司LOGO10/11/2023光学相干断层扫描OCT第三十一页，共三十六页。超声生物(shngw)显微镜检查UBMUBM检查是一种眼科超声生物显微镜或称为超声背射显微镜，是一种高频超声成像技术，非常适合眼前节范围组织的探查(tnch)。可以清晰地观察到眼前节的微细结构，包括房角的关、闭情况，角膜和前房的厚度，虹膜、睫状突、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。2023/10/11周三第三十二页，共三十六页。特殊(tsh)检查1超声生物(shngw)显微镜检查UBM2角膜角膜(jiom)地形图地形图3公司LOGO10/11/2023光学相干断层扫描OCT第三十三页，共三十六页。角膜(jiom)地形图计算机辅助的角膜地形图能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客观(kgun)地、精确地分析角膜性状。10/11/2023第三十四页，共三十六页。谢谢(xi xie)公司(ns)LOGO10/11/2023第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结白内障手术前眼科检查。公司LOGO。2/28/2022。2022-02-28。禁忌症：1.结膜或角膜急性传染或活动性炎症者。2.结膜或角膜急性传染或活动性炎症者。4.注意双侧是否对称，睁眼和闭眼是否自如。7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色。睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃疡和脓痂。9.若有提上睑肌功能异常(ychng)，应测定提上睑肌肌力。角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶第三十六页，共三十六页。