1、口腔(kuqing)颌面部损伤第一页,共三十页。口腔(kuqing)颌面部损伤的特点vvvvvv口腔颌面部血供丰富颌面部窦、腔多牙齿的影响避免面部外形的改变(gibin)神经和腮腺的处理注意颅脑和重要脏器的损伤第二页,共三十页。第二节口腔颌面部损伤(snshng)的急救vvvvvv防止窒息止血抗休克治疗颅脑损伤(snshng)的处理防治感染包扎和 运送第三页,共三十页。窒息(zhx)(asphyxia)原因vv阻塞性吸入性第四页,共三十页。窒息的临床(ln chun)特点vv临床表现:烦躁不安、出汗、鼻翼煽动(shndng)、三凹症状处理:对症处理、必要时气管切开第五页,共三十页。出血(ch
2、xi)(bleeding)的处理vvvvv指压止血(zh xu)包扎止血填塞止血结扎止血药物止血第六页,共三十页。第三节口腔(kuqing)颌面部损伤(snshng)清创术(debridement)vvv冲洗创口清理(qngl)创口缝合第七页,共三十页。颌面部清创缝合(fngh)的特点vvv不扩创或少扩创一期缝合时间(shjin)延长整形外科的操作技巧第八页,共三十页。牙槽骨骨折(gzh)(fracture of alveolar process)临床表现:vvvvvv多见于上颌前牙骨折线呈线性或粉碎性多个牙齿整体异常活动咬合关系错乱(culun)牙龈撕裂常合并周围组织损伤定4治疗:牙弓夹板(
3、jibn)固定4周第九页,共三十页。第十页,共三十页。颌骨骨折(gzh)(fracture of jaws)第十一页,共三十页。下颌骨骨折(gzh)(fracture of mandible)v好发部位(bwi):髁状突颈部、下颌角、颏孔区v 临床表现:骨折片移位牙龈撕裂咬合错乱骨折段的异常移动下唇(xi chn)麻木第十二页,共三十页。下颌骨骨折(gzh)的好发部位第十三页,共三十页。第十四页,共三十页。第十五页,共三十页。颏孔区骨折(gzh)长短骨折(gzh)片移位第十六页,共三十页。上颌骨骨折(gzh)(fracture of maxilla)分类(fn li):Lefort、型临床表现
4、:v 骨折片移位v 咬合(yo h)错乱v 眶及眶周变化v 颅脑损伤第十七页,共三十页。正 面侧 面上颌骨骨折(gzh)的类型第十八页,共三十页。第十九页,共三十页。第二十页,共三十页。颌骨骨折的治疗(zhlio)治疗原则vvvvvv注意全身与局部的关系早期治疗,防止错位愈合软硬组织损伤同时处理尽量保存骨折线上的牙齿复位以恢复咬合(yo h)关系为标准预防感染第二十一页,共三十页。方法(fngf)vv复位(f wi):手法复位、牵引复位固定:单合固定、颌间固定、骨间固定(gdng)、颅颌固定(gdng)第二十二页,共三十页。第二十三页,共三十页。第二十四页,共三十页。第二十五页,共三十页。钢丝
5、(n s)内固定第二十六页,共三十页。钛板固定(gdng)第二十七页,共三十页。第六节 颧骨(qun)、颧弓骨折(zygomatic fracture and fracture ofzygomatic arch)临床表现:vvvvv颧面部塌陷张口受限复视出血和淤血(yxu)神经症状第二十八页,共三十页。颧骨、颧弓骨折的治疗(zhlio)v 口内切开复位v颞部切开复位(f wi)v 巾钳牵拉复位v 冠状切口(qi ku)切开复位、固定第二十九页,共三十页。内容(nirng)总结口腔颌面部损伤。处理:对症处理、必要时气。(fracture of alveolar process)。好发部位:髁状突颈部、下颌角、颏孔区。颏孔区骨折(gzh)长短骨折(gzh)片移位。(fracture of maxilla)。分类:Lefort、型。复位:手法复位、牵引复位。固定:单合固定、颌间固。骨间固定、颅颌固定。第六节 颧骨、颧弓骨折(gzh)。(zygomatic fracture and fracture of。复位、固定第三十页,共三十页。