学术讨论—病例模板.ppt

DCB病例(bngl)展示第一页，共十三页。病人情况(qngkung)介绍75yMale冠状动脉(gunzhung-dngmi)粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、吸烟史（20支/日、50年）第二页，共十三页。病情(bngqng)主诉及查体2017-10-11首次入院主诉：行走后双小腿疼痛1周（左侧为重，跛行距离(jl)100米）查体：双侧股动脉搏动可触及，双侧足背及胫后动脉未触及搏动 第三页，共十三页。CTA检查(jinch)2017-10-12 下肢(xizh)动脉CTA第四页，共十三页。2017-10-18首次手术：穿刺右股动脉翻山造影：左股浅动脉3cm残端，以远未见血流，闭塞段长约25cm，至左股浅动脉远端可见真腔血流且流速慢，左腘动脉及左侧胫腓干动脉可见显影，节段性重度狭窄。7F长鞘置于左股浅动脉残端内，3.5-150mm、4-120mm球囊分段预扩张狭窄段，置入5-170mm自膨式支架（近心段定位于左股浅动脉开口处，平齐左股深动脉开口），5-300mm紫杉醇药物涂层(t cn)球囊扩张支架内及股浅动脉远端，置入5-120mm自膨式支架一枚（支架相互重叠约2cm），2.5-150mm球囊扩张左胫腓干动脉，术毕。术后跛行症状明显缓解规律阿司匹林（100mg qd）+西洛他唑（100mg bid）+贝前列腺素（40ug tid）+瑞舒伐他汀（20mg qn）第五页，共十三页。2018-6-25再次入院主诉：行走后双小腿(xiotu)疼痛1月（左侧为重，跛行距离500米）查体：双侧股动脉搏动可触及，双侧足背及胫后动脉未触及搏动 第六页，共十三页。2018-6-29再次(zi c)手术第七页，共十三页。2018-6-29术程：穿刺右股总动脉翻山造影示：左股动脉支架内阶段性中度(zhn d)狭窄，腘动脉阶段性中度(zhn d)狭窄，膝下动脉胫腓干节段性重度狭窄，胫前、胫后闭塞，腓动脉显影可。2.5-150mm，5-300mm逐级扩张支架内、腘动脉、胫腓干动脉狭窄处，术毕。第八页，共十三页。术后造影(zoyng)，膝下血运较前改善：第九页，共十三页。术后跛行症状缓解(hun ji)继续规律阿司匹林（100mg qd）+西洛他唑（100mg bid）+贝前列腺素（40ug tid）+瑞舒伐他汀（20mg qn）第十页，共十三页。体会(thu)DCB在抗内膜增生，减少再狭窄方面效果良好远期效果待继续随访第十一页，共十三页。谢谢(xi xie)！第十二页，共十三页。内容(nirng)总结DCB病例(bngl)展示。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病、吸烟史（20支/日、50年）。2017-10-11首次入院。2017-10-12 下肢动脉CTA。2017-10-18首次手术：。2018-6-29术程：。谢谢第十三页，共十三页。