先天性马蹄内翻足相关知识.pptx

先天性马蹄内翻足先天性马蹄内翻足 相关知识相关知识 马蹄足外观马蹄足外观 概概 念念 病病 因因 临床表现临床表现 诊诊 断断 治治 疗疗 预预 后后【概念概念】马蹄内翻足是一种最常见的先天马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。【概念概念】发病率发病率 男：女男：女 2.5：1 双侧发病占双侧发病占45%亲属患病率增加亲属患病率增加 兄弟姐妹兄弟姐妹 30倍增长倍增长 双双 胞胞 胎：单卵双生胎：单卵双生32.5%双卵双生双卵双生2.9%家族史家族史24.4%【概念概念】先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型内因型)和松软型和松软型(外因型外因型)。与正常肢体比较与正常肢体比较 足底长度足底长度短短1.6CM小腿周径小腿周径小小2.5CM肢体长度肢体长度短短0.6CM【病因病因】【临床表现临床表现】畸形特征畸形特征 跟骨内翻跟骨内翻 距骨跖屈距骨跖屈 前足内收前足内收 【临床表现临床表现】单足畸形走路为破行，双足畸形的步态向单足畸形走路为破行，双足畸形的步态向 双侧摇摆双侧摇摆合并畸形合并畸形 合并畸形者占合并畸形者占12.8%，隐性脊柱裂、，隐性脊柱裂、髋脱位、脊柱侧弯、多指等髋脱位、脊柱侧弯、多指等【诊断诊断】【诊断诊断】原则：一经发现，尽早治疗。原则：一经发现，尽早治疗。保守治疗：保守治疗：出生发现马蹄足后马上佩戴矫形出生发现马蹄足后马上佩戴矫形支支具至具至1-1.5岁能独立行走，轻柔手法治岁能独立行走，轻柔手法治 疗，疗，坚持每天进行。坚持每天进行。【治疗治疗】【治疗治疗】石膏矫形治疗：石膏矫形治疗：每周更换一次，时间半年每周更换一次，时间半年 至一年。至一年。【治疗治疗】手术治疗原则：年龄不同，术式不同。手术治疗原则：年龄不同，术式不同。6个月个月3周岁：足后内侧松解；对僵硬周岁：足后内侧松解；对僵硬 型采取后内外侧同时松解。型采取后内外侧同时松解。【治疗治疗】39周岁：周岁：软组织松解软组织松解+关节外楔形截关节外楔形截 骨（骨（+肌腱移位）术。肌腱移位）术。10周岁周岁:软组织松解软组织松解+三关节融合术。三关节融合术。【预后预后】矫形复发率矫形复发率 25%一种或多种一种或多种畸形因素复发（畸形因素复发（跟骨内翻、距骨趾屈、跟骨内翻、距骨趾屈、前足内收）由于术中骨间韧带松解不彻前足内收）由于术中骨间韧带松解不彻底、肌腱移位位置不适底、肌腱移位位置不适 当、石膏固定短当、石膏固定短暂、未能坚持暂、未能坚持 理疗及穿戴矫形支具。理疗及穿戴矫形支具。【预后预后】本病为先天性疾病，无有效预防措施，本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗早诊断早治疗是本病的防治关键，同时，是本病的防治关键，同时，对本病的患儿要注意功能锻炼，合理而积对本病的患儿要注意功能锻炼，合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平。正常水平。