手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的相关性_张素君.pdf

论著调查与研究基金项目：重庆市卫生计生委医学科研计划项目（）第一作者简介：张素君，本科，主管护师，研究方向：手术室护理、职业健康管理、健康教育。通信作者简介：毛磊，本科，主管护师，研究方向：护理管理、手术室护理。手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的相关性张素君 毛 磊 张 新（重庆大学附属三峡医院 预防保健部，护理部，手术室，重庆市）【摘要】目的 探讨手术室护士的共情能力与专业生活品质及工作满意度的关系。方法采用简单随机抽样法抽取 名手术室护士，采用共情能力调查问卷、专业生活品质量表（）、公立医院职工工作满意度测评量表对其进行问卷调查。结果 手术室护士的共情能力调查问卷总分为（）分，年龄低、学历低、护龄低、职称低、未婚的手术室护士的总分偏低（均 ）。中慈心满意、二次创伤及倦怠分量表标准分处于中度的护士占比最高，分别为 、。以公立医院职工工作满意度测评量表总分进行评价，非常满意 名（），比较满意 名（），一般满意 名（），不太满意 名（），非常不满意 名（），一般满意的占比最高。相关分析结果显示，手术室护士共情能力调查问卷的对患者认知维度、情感体验维度及行为帮助维度得分与慈心满意分量表得分、公立医院职工工作满意度测评量表总分呈正相关，与工作倦怠及二次创伤分量表得分呈负相关（均 ）。结论 手术室护士的共情能力与工作满意度及专业生活品质密切相关。护理管理工作者应重视手术室护士工作的特殊性，通过个性化管理及科学合理的排班来减少护士的负性情绪体验，以改善护士共情能力，提高专业生活品质与工作满意度。【关键词】手术室；护士；共情能力；专业生活品质；工作满意度；相关性【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】（）：，（，）【】，（），（），（），（），（），（），（），广西医学 年 月第 卷第 期 （），【】，手术室是医院医疗资源最集中的区域，手术涉及病种多，手术器械数量大，术中护士需要与医师有序快速配合以完成手术，因此手术室护士的工作强度及压力较普通护士更高。工作满意度是影响护士工作质量的因素之一，护士对工作的满意度低可降低护士工作的积极性，进而导致医疗服务质量的下降，容易引起医疗差错、医患纠纷等后果，目前，护士对工作满意度已成为医院管理者关注的热点。为保持医院手术室的持续发展及竞争优势，需提高手术室护士的积极性，关注其工作满意度情况。有研究显示，手术室护士对工作的满意度受性别、学历、工作年限、职称、职务、收入水平等多种因素影响，管理者在制订相关规章制度时，应基于以上因素充分考虑如何调动护士主观能动性使护士获得较高的工作满意度。共情能力是指能设身处地体验他人处境，达到理解及感受他人情感的能力；专业生活品质是指从业者在为他人提供帮助及照顾的工作过程中，所获得的生活品质。临床实践发现，护士的共情能力对专业生活品质及工作满意度有一定的影响。为了培养手术室护士的共情能力，维持良好的心理状态，提高工作积极性，本研究对 名护士进行调查分析，探讨手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的关系，现报告如下。对象与方法 研究对象 采用简单随机抽样法选取重庆市 所综合性三级甲等医院的 名手术室护士作为研究对象。纳入标准：（）具备护士执业资格证；（）已在手术室连续工作 个月以上；（）自愿接受问卷调查。排除标准：（）哺乳期或孕期护士；（）伴有焦虑、抑郁及失眠护士。方法 调查工具：（）一般资料调查表。内容包括性别、年龄、文化程度、职称、职务、护龄、婚姻状况、居住地等。（）共情能力调查问卷。由王巧红设计，该问卷共有 个维度，分别为护士对患者的认知（个条目）、情感体验（个条目）、行为帮助（个条目），共 个条目。按照 级评分法，以“完全不符合”至“完全符合”依次计 分。个条目采用反向计分，项为正向计分。量表总分范围为 分，分值 分表示得分较低，分值越低表示共情能力越低。其中护士对患者的认知维度分值 分、情感体验维度分值 分、行为帮助维度分值 分表示该维度得分较低，分值越低表示各维度能力越低。该量表的 系数为 ，具有较好的信效度。（）中文修订版专业生活品质量表（，）。由 编写，郑杏等翻译修订，该量表共有倦怠、二次创伤、慈心满意 个分量表，每个分量表均有 个条目，总共 个条目。按照 级评分法，以“从未”至“非常频繁”依次计 分，计分时先计算各分量表的原始总分，再利用 软件将各分量表原始总分转化为标准分，标准分 ，表示原始数据与平均数之差除以标准差得到的数值。根据标准分将各分量表分为 个级别，其中标准分 分表明症状为低度，分为中度，分为高度，得分越高表示倦怠程度、二次创伤程度、慈心满意程度越高。倦怠、二次创伤、慈心满意分量表 系数分别为、，具有较好的信效度。（）公立医院职工工作满意度测评量表。该量表由吕春梅等研制，共有 个维度，分别为工作责任和成就感、医院组织管理和职工的忠诚度、同事合作及人际关系、工作压力、工作本身和环境，共 个条目。每个维度得分和量表总分均按照 级评分法，分表示非常不满意，分表示不太满意，分表示一般满意，分表示比较满意，分表示非常满意。每个维度的加权得分越高表示职工的满意度越高，量表总分为 个维度得分的均分。该量表 系数为，具有较好的信效度。调查方法：采用无记名方式进行问卷调查，以护士自愿为原则，调查前由研究者讲解研究的目的和 ，填写要求，并当场回收问卷。本次研究共发放 份问卷，回收有效问卷 份，回收有效问卷率为。统计学分析 采用 软件进行统计学分析。计数资料以例数和百分比表示；正态分布的计量资料以（）表示，多组间比较采用方差分析，进一步两两比较采用 检验，两组间比较采用两独立样本 检验；采用 检验分析变量的相关性。以 为差异具有统计学意义。结 果 不同特征手术室护士共情能力调查问卷得分的比较手 术 室 护 士 共 情 能 力 调 查 问 卷 总 分为（）分。不同年龄、文化程度、护龄、职称及婚姻状况的手术室护士的共情能力调查问卷总分比较，差异有统计学意义（），其中年龄低、学历低、护龄短、职称低、未婚的手术室护士的共情能力调查问卷总分偏低（均 ），见表。表 不同特征手术室护士共情能力调查问卷得分的比较（，分）项目 行为帮助维度得分情感体验维度得分对患者的认知维度得分总分年龄（岁）值 值 文化程度 大专 本科及以上 值 值 护龄（年）值 值 职务 护士长 普通护士 值 值 职称 护士 护师 主管护师及以上 值 值 人事关系 在编护士 聘用护士 值 值 婚姻状况 已婚 未婚 值 值 居住地 农村 城市 值 值 注：与年龄 岁比较，；与护龄 年比较，；与主管护师及以上比较，。广西医学 年 月第 卷第 期 手术室护士的 得分情况 手术室护士慈心满意分量表原始得分为（）分，二次创伤分量表原始得分为（）分，倦怠分量表原始得分为（）分。慈心满意程度、二次创伤程度及倦怠程度处于中度的护士占比最高，分别为 、。见表。表 手术室护士的 得分情况分量表低度（）中度（）高度（）原始得分（，分）慈心满意（）（）（）二次创伤（）（）（）倦怠（）（）（）手术室护士的公立医院职工工作满意度测评量表得分情况 手术室护士公立医院职工工作满意度测评量表总分为（）分，其中工作责任感和成就感维度得分为（）分，同事合作及人际关系维度得分为（）分，医院组织管理和职工的忠诚度维度得分为（）分，工作本身和环境维度得分为（）分，工作压力维度得分为（）分。以量表总分进行评价，非常满意 名（），比较满意 名（），一般满意 名（），不太满意 名（），非常不满意 名（）。手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的关系 手术室护士共情能力调查问卷的对患者的认知维度、情感体验维度及行为帮助维度得分与慈心满意分量表得分、公立医院职工工作满意度测评量表总分呈正相关，与倦怠分量表及二次创伤分量表得分呈负相关（）。见表。表 手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的相关性分析结果共情能力调查问卷维度慈心满意分量表 值 值倦怠分量表 值 值二次创伤分量表 值 值公立医院职工工作满意度测评量表 值 值对患者的认知 情感体验 行为帮助 讨 论 手术室不同特征护士的共情能力情况 护士共情能力包括对患者情感和情绪的体验能力、对患者心理的认知能力、照顾和关怀患者的行为能力，充分的共情能使护理服务表现出人文关怀，满足患者日益增长的护理需求。护士共情能力应达到优秀的标准，但目前调查显示该状况不容乐观。本研究结果显示，手术护士共情能力调查问卷总分为（）分，处于中等水平，且年龄低、学历低、护龄短、职称低、未婚的护士总分偏低（均 ），与贾铮报告的结果相似。原因可能为：随着年龄及阅历的增长，护士对他人情绪情感体验能力、心理认知能力及照顾关怀能力得到提高，进而有较高的共情能力；高学历、高职称的护士其人文关怀及心理理论知识更为全面，并能更好地将其应用于临床实践，因此其共情能力更高；已婚护士对同伴的感受更深刻，更容易理解患者的感受，并与患者建立良好的护患关系，在手术过程中更懂得照顾患者的情绪。建议医院管理者为护士提供角色扮演、情景模拟、换位思考等培训，并加强人文方面的教育，如心理学、人际关系学、社会学及伦理学等，以提高护士的共情能力。手术室护士的专业生活品质与工作满意度情况 专业生活品质理论致力于解决与解释专业工作者工作倦怠及情感耗竭等问题，专业生活品质包括慈心满意、二次创伤及倦怠三个方面，其是评价长期与患者接触对护士心理产生影响的指标之一，本研究结果显示 名护士慈心满意分量表原始得分为（）分，二次创伤分量表原始得分为（）分，倦怠分量表原始得分为（）分，手术室护士的专业生活品质总体处于中度水平，与李华芳报告结果相似。究其原因可能是：手术室工作节奏快、工作量负荷及风险性较高，容易导致护士精力不足，容易产生疲劳，出现焦虑情绪，使其慈心满意度降低并有倦怠感；手术室护士长期处于创伤事件中，极易出现焦虑、回避、抑郁等负性情绪，当其无法辨别产生负性情绪的原因，且未能接受有效疏导时，二次创伤应激水平会升高。护士工作满意度对整体护理质量有直接的影响，如护士存在负性情绪及职业源性压力，会使护士产生职业倦怠，从而对工作现状产生不满。柏宁培等研究指出，护士对工作的满意度可能与护理环境有关，医院管理者应改善护理 ，环境，提高护士的工作积极性及满意度。本研究调查结果显示，手术室护士公立医院职工工作满意度测评量表总分为（）分，处于“比较满意”与“一般满意”之间，说明多数手术室护士对工作的满意度一般，手术室护士整体工作满意度有待提高；得分最高的维度为工作责任感和成就感，提示手术室护士具有强烈的职业自豪感、使命感与良好的职业操守，进一步说明手术室护理工作得到了广泛认同；得分最低的维度为工作压力，考虑与护士日常工作任务重、工作压力大、工作强度高、难以排解负性情绪有关。医院管理者应加强对护士的人文关怀，满足护士的情感需求，改进工作流程，减少工作中不必要的时间及情感消耗；应营造良好的工作氛围，实施人性化管理，让护士感受到工作的意义。手术室护士共情能力与专业生活品质及工作满意度的关系 本研究结果显示，手术室护士共情能力调查问卷的对患者的认知维度、情感体验维度及行为帮助维度与慈心满意分量表得分呈正相关，与工作倦怠分量表得分及二次创伤分量表得分呈负相关（均 ）。原因可能是手术室护理要求高配合度、高精准度，护士需长期处于高度封闭、高度紧张的工作状态且生活作息不规律，需要手术室护士自我不断调整情绪以适应工作相关需求，长期如此高强度的工作会使护士产生共情疲劳，出现倦怠、二次创伤，进而影响护士的共情能力；而慈心满意度更高的护士的正性情绪处于主导地位，在日常工作中更加积极，并愿意主动与同事、患者沟通，共情能力也较高。本研究结果显示，手术室护士共情能力调查问卷的对患者的认知维度、情感体验维度及行为帮助维度得分与公立医院职工工作满意度测评量表总分呈正相关。分析其原因可能是：工作过程中人际关系状况及与他人沟通交流情况均能够对工作满意度产生影响。良好的沟通能力使手术室护士在工作过程中更加了解对方的需求，提供服务后能获得更高的工作满意度。而共情能力更高的护士能够利用这种特质与手术室患者、医师及其他护士进行更加有效的沟通，建立良好的合作关系，增加彼此信任感，在高度紧张、高强度工作环境下配合更加默契，进而使护士工作满意度得到提高。综上所述，手术室护士的共情能力与工作满意度及专业生活品质密切相关。护理管理工作者应重视手术室护士工作的特殊性，通过个性化管理及科学合理排班来减少护士的负性情绪体验，达到改善护士共情能力、专业生活品质与工作满意度的目的。参 考 文 献 李雪梅，孟庆慧，王珍，等 某市三级医院临床护士工作满意度现状调查及影响因素分析 齐鲁护理杂志，（）：李玉梅，黄 瑛，毛燕君 三级甲等专科医院临床护士工作满意度影响因素分析 解放军医院管理杂志，（）：，马玉蓉，杨素云 山西省安宁疗护护士关怀及共情能力调查研究 护理研究，（）：赵方方，吴 丽，彭梦云，等 护士专业生活品质干预策略的研究进展 护理研究，（）：冯仰辉，沈 新，张慧娟 组织支持感在 护士工作压力和工作满意度间的调节效应 中国护理管理，（）：王巧红，杨 辉 临床护理人员共情能力测评工具的研制 护理研究，（）：，郑 杏，杨 敏，高 伟，等 中文版护士专业生活品质量表的信效度检测 护理学杂志，（）：吕春梅，孙 鑫，董碧莎，等 公立医院职工工作满意度测评量表的研制 中国医院，（）：，：，（）：，（）：卢美玲，罗志芹，李峥，等 肿瘤专科医院护士共情能力现状调查及影响因素分析 中国实用护理杂志，（）：贾 铮 护士共情能力分类及不同类别护士间应对方式的比较 中国护理管理，（）：何诗雯，丁 向，刘新，等 儿科护士共情能力现状及影响因素调查 国际护理学杂志，（）：李华芳 精神科护士正念对专业生活品质的影响研究 护士进修杂志，（）：柏宁培，刘 艳，况欢彧，等 成都市某三甲医院护士工作满意度与护理环境和工作压力的中介效应 预防医学情报杂志，（）：刘燕莉 北京地区手术室护士工作环境现状及其对共情疲劳的影响 职业与健康，（）：路晓琳，于 洋，刘丽丽 心理资本对介入手术室护士工作压力和工作疏离感的中介作用 中国职业医学，（）：（收稿日期：修回日期：）广西医学 年 月第 卷第 期