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医保变更申请表.doc

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扬中市基本医疗保险人员类别 变更申请表 市医疗保险基金管理中心: 我单位编码: 96561033 从 月起, 同志等 人,因所属类别有所变动,请按表中变更后的人员类别予以更改。 序号 姓 名 个人医疗保险 号 码 变更前类别 变更后类别 备 注 参保单位(章): 经办人: 年 月 日 医疗保险中心审核意见: 审核人: 年 月 日 注:1.类别变更系指在职职工与参保单位终止劳动关系或退休(职)、离休等变动情况. 2。办理离职人员必须具劳动仲裁部门证明或单位证明,退休(职)、离休人员的变动必须带有关证明的复印件方可办理。
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