市医院下半年工作计划参考.doc

市医院下六个月工作计划参照 一、指导思想 在综合施治基础上，以医院公益性为立足点，突出医院社会效益；以绩效考核改革为驱动，激发医务人员工作积极性；以提高服务水平、医疗质量和增长设备开展新项目为抓手，提高医院整体能力；以宣传和营销为重要手段增长患者就诊量，树立医院品牌。 二、重要业务指标和重点工作 1、内科系统住院人次到达5288人次，同比增长15%，外科系统住院到达2345人次，同比增长20%，门诊达67000人次，同比增长10%，手术例数达622人次，同比增长20%，放射医技收入722万元，同比增长15%，业务总收入3446万元，增长18%。 2、人员进修和业务培训：院内多种学习培训达30场次以上； XX市以上业务技术人员培训学习100人次以上；三至六个月以上进修人员30人以上。 3、完善绩效考核工作作为下六个月亮点工作，抓好抓实。在认真调研，缜密设计，广泛征求意见基础上积极试点，全面推开，力争实现良好效果。 4、加大医院宣传营销力度，重塑景医品牌。申请出版XX县人民医院刊物，电视宣传，医生下乡义诊，发展部下乡宣传，医院彩页宣传品下乡，聘任著名专家来院坐诊等，聚人气、增长病员，树立景医新形象。 5、全面进行纪律整顿、行风建设和服务意识、服务能力提高工作。坚决刹住纪律散漫风气、纠正服务态度差状态。 6、购置大型设备：64排螺旋ct、磁共振、dr、数字胃肠机、麻醉深度检测仪、手术显微镜等；以设备为依托开展新项目，增进医院业务收入新增长点。 7、制定科室工作目，进行综合评分考核。增进工作量、工作效率提高。 8、增收节支。在物品采购、医院维修、办公支出、招待会议等方面严格控制，大幅度节省支出。 9、加强公共卫生工作。在传染病防治、卫生应急、患者优惠减免费用等方面，贯彻政策，加大力度，体现医院公立性。 10、配合完毕新建门诊和住院病房楼二次构造改造、装修、内部设施建设，督促建设中布局、构造和流程合理；积极完毕大型医疗设备购置、安装；实现医院整体搬迁新大楼。 三、重要措施 1、下大力抓服务质量，提高服务水平。提高服务质量是全院职工工作，需要部门主抓，全院行动。一是培养全体职工服务意识，真正认识到医院服务水平对医院形象、品牌、发展极端重要性，自觉以良好态度和服务能力服务患者；二是制定服务质量规定，全院共同遵守，规范我们行为，制约在服务态度方面存在问题；三是加强学习培训，在规范化举止、用语、待人接物、着装行为等方面按规定做好。四是主管院长、科室领导根据服务方面存在问题采用措施纠正，进行督导检查。护理、医疗、医技、窗口单位作为服务提高重点单位先行一步， 这项工作要作为下六个月重点工作去抓，切实抓出成效。 2、医疗质量工作。医务科要采用措施，把工作抓到位，切实提高科室人员质量意识、管理水平。一是督导医务人员执行规定和制度，履行岗位职责，尤其是医疗关键制度；二是完善医疗安全防备机制，贯彻医疗不良事件预警和防备措施，防止医疗纠纷发生或把医疗纠纷处理在萌芽、初期和基层，宣传和贯彻医院医疗纠纷防备管理措施；三是每月对全院病例进行抽查评比一次，奖优罚劣，使病例质量得到提高，全面提高医疗质量；四是根据管理年考核原则和医院等级评审验收新原则，完善有关制度及对应考核体系。加强业务知识培训，严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高业务能力。 3、护理工作。一是下六个月重要以提高护理服务水平为重点工作，在服务理念、规范化用语、待人接物、精神风貌方面有一种主线变化。加强护士服务能力方面培训，在原则会话、形体形象上下工夫改善。二是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考核、反馈制度，保证各项护理质量到达原则规定。二是重点加强对新上岗护士、低年资护士技术培训和考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采用多种措施认真组织贯彻。三是加强操作技能培训，做到应知应会，深入规范护理操作告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好形象。 4、加强门急诊管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，贯彻便民设施。在增强服务能力基础上，重点贯彻XX县人民医院120接诊、转诊管理规定。一是加强急诊急救人员业务培训，深入提高诊断水平和突发事件应急能力；二是贯彻首诊负责制，严格转诊审批程序；三是加强对医护、司机培训教育，遵守医院制度规定。 5、医技工作。通过学习进修，培养医技业务骨干人才，增长医技操作、诊断水平，为医院搬迁后医技操作储备人才，增强医院医技后劲；根据医院发展规定积极新上设备，拓展检查项目，提高医院硬件水平。 6、行政后勤工作。下六个月医院实行“医院科室综合考核评分规定”，在行后科室重点推广实行，认真贯彻，严格考核，处理行后科室人员多，工作效率底现实状况，实现行后科室人员多工作者多奖励鼓励机制；教育行后人员树立为一线、患者服务意识和理念，在观念上认识到行后科室人员即是管理者，更是服务者，在服务理念上得到提高和升华。 7、防止保健和院内感染工作：一是做好各类传染病防治筛查工作，对传染病进行监测和登记，及时上报；二是建立符合条件结核病门诊并开诊；三是做好突发公共卫生事件应急准备和有效处置工作，履行公立医院社会义务；四是采用有效措施控制院内感染；五是加强医疗废物管理，按照国家有关规定搜集、贮存、处置医疗废物。 8、劳动纪律行风建设和医德医风建设：严格执行新制定XX县人民医院职工劳动纪律规定，重点在监督检查上下工夫，常抓不懈，抓出成效。行风建设重要在执行制度，开展患者满意度调查方面把工作做实。 9、党务工作：按照县委规定抓好党组理论中心组和党员干部学习，提高党员干部政治素质，完XX县委下达各项任务，充足展示党组织凝聚力和战斗力，发挥模范带头作用。 10、宣传和营销工作：这项工作要专人负责，各科室积极配合。办好XX县人民医院刊物和“景医健康园”、“XX县医院科主任”微网站；做好电视、彩页、展架、橱窗宣传；开展高质量医疗下乡工作：下六个月医疗下乡不少于20次。下乡工作中：保证足够时间，人员上要有科主任和主治以上医生，发扬勇于吃苦，勇于奉献精神，真心贴近百姓，为基层服务，树立XX县医院良好形象。抓好发展部工作，有战果，出成效。 11、采用措施充足发挥主管院长、科室主任主观能动性，积极去想工作、干工作，真正形成齐抓共管工作局面，全面推进医院工作。给县委政府、集团尤其是全院职工一种好交代。 一、指导思想 xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻贯彻妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充足履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在局限性，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完毕妇幼卫生目任务。 二、重要生命指标 孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内 婴儿死亡率控制在4.5以内 全市五岁如下小朋友死亡率控制在6.4以内 全市新生儿破伤风发病率控制在1以内 三、重要服务指标 1、孕产妇系统管理率：达87%以上。 2、小朋友系统管理率达88% 3、产妇住院分娩率达100%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100% 4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内 5、防止艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80% 6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80% 7、妇女病两癌普查率75%，普治率90% 8、农村孕产妇住院分娩补助率到达100% 四、重要工作措施 1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。 一是妇幼保健工作是重大卫生工作重要构成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务贯彻到人，实行目管理、量化管理。二是深入加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，对个别确属人口少、服务范围小乡镇，要向卫生局写出汇报，经同意后保健人员可合适兼职，但要以保健工作为主；逐渐实行村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐渐探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制原则，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员对应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核原则。对于督导不力保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。 2、加强降消项目质量管理，深入提高农村孕产妇住院分娩补助率。 加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查好处等重要妇幼保健关键知识知晓率。市保健院要制定好完善健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目人群发放，加强督导，对没有向目人群发放导致挥霍单位和个人，予以严厉惩罚，同步要继续运用电视、报纸、口号、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要防止有盲区、死角。 一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要到达100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝导致孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文献精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，深入发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组指导下，加强“三基三严”学习，认真做好学习笔记，不停提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处在功能状态，急救药物品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，保证在规定时间内完毕急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。 3、依法开展母婴保健技术服务。 一是托幼机构卫生保健管理工作，xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大贯彻指导和检查力度，深入规范幼稚园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理措施规范运行，医学证明实行计算机打印，不能贯彻接产资格单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级防止，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同步结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强小朋友保健系统管理工作，小朋友系统管理要按照开展小朋友系统管理，各医疗卫生单位要配置1名兼职儿保医生，配置婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居小朋友结合小朋友冷链运转等形式定期开展小朋友保健系统管理；集居小朋友要定期进行集中体检，对筛查出有疾病及时提议家长治疗，并予以喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。 4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。 以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行政府牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门构成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位贯彻好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。运用报纸、电视、墙报、宣传册、口号，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查现实意义，提高广大妇女保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务学习，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家眷或本人进行治疗。切实完毕好妇女病免费普查工作。 5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。 采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、公安联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨本市流动孕产妇管理方式措施，深入推进孕产妇系统管理工作。 6、加强妇幼卫生记录信息管理工作。 妇幼卫生记录信息要加强报表质量真实性、精确性、逻辑性，及时搜集、上报、分析，运用信息可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作重要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁如下小朋友死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作信息沟通与反馈。 7、巩固爱婴医院成果，深入增进母乳喂养。爱婴医院课题关键是保障母乳喂养实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌爱婴医院进行复查，深入增进母乳喂养十条措施贯彻。 8、防止艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要深入前移 一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程规范运行，二是通过填报、查对市疾控中心等个案资料，查对住院分娩产妇hiv检测状况，尤其是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范围，孕期在知情同意原则下，开展免费征询、检测，产时要查验hiv检测状况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费记录、阻断、随访工作，抓好项目管理。 9、加强领导，提高保健服务能力。 创立等级保健院关键是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，贯彻规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。 201x年是“十二五”规划收官之年，也是深入开展合作办医之年。我院将认真贯彻贯彻党十八大、十八届三中全会、四中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强学科、提品质”年度工作目，通过学科建设、提高技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等措施，为人民群众提供安全、有效、以便、价廉医疗服务。 一、业务指标 合理调整收入构造，严格控制均次费用不合理增长，有效控制输液比，药占比要控制在40如下，门诊人次增长5以上，出院人次、手术总人次及三类以上手术人次各增长8以上，平均住院日控制在9天以内。 二、详细工作 （一）多措并举，攀升医疗服务能力 1.创新机制，推进重点学科建设。临床学科是医院基本构成单位，学科发展是医院发展基础。推进重点学科建设就是要把具有特色和优势学科深入做强做大，成为当地区有较强影响力和竞争力学科，为积极培育和创立省级龙头学科和市级重点学科打下基础。要创新机制，成立有关组织，制定近期和远期建设规划，明确定位，积极予以人财物支持。 2.贯彻举措，提高学科技术水平。在推进重点学科建设同步，要贯彻举措，以点带面，全面提高专业技术水平。一是适时引入实用性设备，助推学科技术发展，年内拟更新引进16排ct,床边dr等大型设备。二是深入开展合作办医，依托市中心医院技术优势，根据医院实际，积极开展新技术、新项目和科教研活动，不停拓展服务功能。在深入提高常见病多发病救治水平同步，借助应急救治演习、三级查房考核等手段，提高对急危重症救治能力。要充足发挥微创技术优势，不停提高微创手术和微创下治疗比例，提高技术含量。选择合适病例，适时推出自体输血服务。三是加强急诊和“120”急救指挥中心建设，提高院前急救能力。 3.外引内培，扎实人才队伍基础。一是通过多种渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；二是加强临床技能培训中心建设，重视内部培训，使年轻医护人员尽快成长，发挥更大作用；三是加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；四是紧抓多点执业契机，出台管理政策，灵活用人机制，积极邀请并接受上级医院专家来院执业。 （二）强化责任意识，提高医疗质量，保证医疗安全 1.严格制度执行，规范医疗行为。一是强化灌输，抓好医疗制度、操作规程学习培训，尤其是关键制度执行和重点病人管理，规范医疗行为；二是以抓好运行病历质量为重点，全面提高医疗文书书写质量，甲级病历到达90%以上；三是推广临床途径，在原有基础上，增长管理病种，提高诊断行为透明度；四是加强合理用药管理，采用处方负面清单管理和处方点评等措施，推进合理用药、合理检查；五是积极应对，加强沟通引导，增强风险防备意识，安全意识，努力构建友好医患关系；六是贯彻患者安全措施，有效改善医务人员之间沟通，提高患者识别精确性，做好手术部位术前标识，执行术前核查程序，保证手术部位对、操作对、患者对，此外，建立有关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，减少患者跌倒风险。 2.贯彻管理责任，加大督导力度。一是分管领导、职能部门、质控组织勤下一线，早发现、早干预、早处理问题，保证管理职能前移；二是完善制度、检查、反馈、整改、考核评价机制，加强环节管理、细节管理；三是以手卫生管理为重点，加强院感管理，减少医疗有关感染风险；四是加强检查中心、影像会诊中心、血透中心、内镜中心质量管理以及临床用血管理，保证成果精确，用血安全；五是加强对h7n9禽流感等传染病及慢病救治管理。 3.加强护理力量，提高护理质量。一是加强护理队伍建设，全面提高护理管理能力；二是继续深入推进优质护理服务，尤其在改善服务流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基础护理质量同步，推进专科护士培训，提高护理服务能力。 4.启动双向转诊，完善服务链条。一是建立双向转诊平台，加强转诊医院沟通联络，推进分级诊断，贯彻好双向转诊措施；二是加强出院患者健康教育和跟踪服务，切实开展随访工作，深化后医院服务。 （三）优化服务，提高医疗服务品质 1.以人为本，创新服务模式。一是开展多渠道预约诊断服务，通过网络、窗口、诊间、电话等途径方式，以便患者就医，探索分时预约；二是继续推行无节假日医院，为病人提供全天候医疗服务；三是整合资源，力争开设新病区，缓和住院难现象。 2.立足实际，改善就医环境。一是优化诊区设置布局，投入门诊叫号系统、住院预缴款自助系统，发挥自助挂号缴费系统作用，开设住院部大厅结算窗口，有效引导分流患者，顺畅就医秩序；二是加强体检中心建设与管理，做到设施配套化，人员专业化，服务人性化；三是加强环境卫生管理，标识规范显目，便民措施完善，营造温馨就诊环境；四是建立停车收费系统。 3.明确职能，提高管理能力。一是完毕医院新一届领导班子、中层干部调整和聘任工作，明确分工，加强管理；二是及早筹划，按照医院二期发展规划，启动急诊医技综合楼项目前期工作；三是狠抓贯彻，深入推进精细化管理，完毕病房大楼中央空调整能、节电、煤锅炉改造等技改项目论证，尽早实行，开源节流，节能降耗；四是充足运用管理工具，借鉴学习上级及兄弟医院成功经验，大力推行“品管圈”、“5s”“平衡计分卡”等先进管理工具，加强病房管理；五是做好后勤服务，抓好安全生产，保证持续健康发展；六是科学决策，民主决策，严格执行“三重一大”制度，深入完善绩效考核分派机制，规范内审，筹建核算办；七是加强信息化建设，提高管理效率。 （四）强化文化引领，助推友好医院建设 1.加强作风建设，切实提高群众满意度。一是贯彻县委县政府“作风建设从严管理贯彻年”精神，开展专题活动，大力增进医德医风建设；二是坚定制度自信，自上而下，坚决抵制医疗服务和经济活动中“红包”、“回扣”等多种商业贿赂，廉洁行医；三是加强干部职工爱院爱岗意识、敬业进取精神、守职担当意识教育，坚决纠正工作推诿不作为、不敢担当混日子等作风问题，形成风清气正干事创业气氛；四是完善监督机制，畅通投诉渠道、自觉接受群众监督，群众满意度调查保持90%以上。 2.加大宣传力度，不停提高医院品牌著名度。充足运用电视、报纸、网站、宣传栏等院内外平台，加大信息宣传力度，加强医院文化内涵建设，提高医院品牌效应。 3.树立经典示范，大力培育团体协作精神。一是继续引导培养“院兴我荣、院衰我耻”主人翁意识，在平常工作中积极发挥协作互补集体精神，倡导不计个人得失、甘于奉献精神；二是开展“第二届职工运动会”、“第二届感动磐医人物”等职工文体活动及经典标杆、先锋模范评比活动，树立争先创优良好气氛。 4.立足大局，勇于担当履行社会责任。一是继续加强同县乡等兄弟医院协作关系，完毕下乡帮扶、下乡结对支援和培训带教任务，做好资源下沉工作，积极发挥龙头作用；二是完毕全县干部职工体检；三完毕应急突发公共卫生事件救治任务及其他指令性任务。