确认存在劳动关系仲裁申请书.doc

确认存在劳动关系仲裁申请书

　　申 请 人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。
　　住　　址：___________________________________________________。
　　身份证号：_____________________________
　　被申请人：_____________________________
　　地　　址：___________________________________________________。
　　法定代表人：__________
　　联系电话：_____________________
　　申请事项： 请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
　　事实与理由： _________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
　　综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！
　　此致
　　_________________劳动争议仲裁委员会
　　申请人：___________
　　_________年____月____日
　　证据目录：
　　1、__________公司招聘广告；
　　2、___________公司录取申请人_________录入通知；
　　3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件
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