思维导图联合行动导向教学在产科实习护生带教中的应用_周春燕.pdf

临床教学思维导图联合行动导向教学在产科实习护生带教中的应用周春燕，王春回（永康市妇幼保健院，浙江 永康）摘要 目的：探究思维导图联合行动导向教学在产科实习护生带教中的应用效果。方法：选取 年 月至 年 月本院产科接收的实习护生 名作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各 名。对照组采用传统教学，实验组采用思维导图联合行动导向教学。比较两组护生的教学成果。结果：实验组护生考核成绩及评判性思维能力均高于对照组（）。结论：思维导图联合行动导向教学可显著提高产科实习护生的理论知识、操作技能和评判性思维能力。关键词 思维导图；行动导向；产科；护生；带教：中图分类号 文献标识码 文章编号（）产科护士负责产妇妊娠分娩及新生儿的护理工作，一旦护理不当，易造成母婴感染或其他问题，引起医疗纠纷，故临床对产科护理人员的服务水平有较高的要求。护理思维导图通过图案、箭头、数字、颜色等元素将理论知识转变为层次分明、条理清晰的图形，提高护生学习的兴趣和效率。行动导向教学是以教师为辅助、学生为主导的师生共同确定行动目标来实施教学活动的一种教学方式，其特点在于学习活动是自我控制的，教师由知识的传授者转变为咨询者、指导者和促进者，利于调动护生学习积极性。本研究探究思维导图联合行动导向教学在产科实习护生带教中的应用。一、对象与方法（一）研究对象。选取 年 月至 年 月本院产科接收的实习护生 名为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各 名。纳入实习护生均为女性，且对本研究知情同意。对照组年龄 岁，平均年龄（）岁，大专 名，中专 名；实验组年龄 岁，平均年龄（），大专 名，中专 名。两组护生一般资料比较差异均无统计学意义（）。（二）方法。对照组采用传统教学模式。带教内容按照护理教学大纲要求进行教学，实习护生自行听课和练习操作。实验组采用思维导图联合行动导向教学。带教内容同对照组，具体教学过程如下：（）将理论知识、操作技能与实际病例联系，以问题为导向，提出相关问题，在带教老师的带领下进行思考和探究。（）护生成立 人的学习小组，对所提出的问题进行组内讨论，可通过课本、教学视频、互联网等形式找寻答案，为患者存在的护理问题制定初步护理方案。（）带教老师定期了解和评价护生学习进度，对护生所遇到的问题进行集中讲解，弥补其知识、技能及思维上的不足，协助其找到更有效的解决方案。（）再次对典型病例进行讨论，进一步深化核心问题和相关内容，使其更好地理解和掌握相关知识及操作技能。（）带教老师对护生进行思维导图培训，让护生用思维导图软件 将典型病例的护理知识点整理成资料，包括护理理论知识、操作技能及注意事项等，通过图案、箭头、数字、颜色等图文使护生明确教学主题，理清护理相关知识、技能。（）带教老师对护生进行评价，总结归纳和启发解答。（三）评价指标。实习结束出科时进行考核成绩，考核成绩分为理论知识及操作技能两部分，总分均为 分。评判性思维能力采用中文版评判性思维能力量表（）评价，包括 个维度，各维度 个条目，各条目 分。（四）统计学方法。采用 软件进行统计分析。计量资料采用（）描述，组间比较行 检验。以 为差异有统计学意义。二、结 果（一）考核成绩。实验组护生理论知识和操作技能的成绩均高于对照组（），见表。表 两组护生考核成绩（分，）组别理论知识操作技能对照组（）实验组（）（二）评判性思维能力。实验组护生评判性思维能力各维度评分均高于对照组（），见表。中国高等医学教育 年 第 期表 两组护生评判性思维能力（分，）维度对照组（）实验组（）寻求真相 开放思想 分析能力 系统化能力 自信心 求知欲 认知成熟度 三、讨 论孕产妇和新生儿因其特殊性，故对护理的要求也较高。实习护生刚刚从校园踏入临床，理论知识较为薄弱，护理技能欠缺。传统教学模式是以教师课堂讲授和护生被动学习知识为主，护生缺乏思考的主动性，学习积极性不高，导致教学成果不理想。为使产科实习护生今后能更好地适应临床护理工作，亟需寻找合适的教学方式提升教学质量。本研究结果显示，实验组护生考核成绩及评判性思维能力均高于对照组，说明思维导图联合行动导向教学模式更有利于实习护生掌握产科护理相关知识及技能，提升评判性思维能力。这是由于行动导向教学是以任务驱使实习护生将护理理论知识、操作技能在实践中融会贯通，主观能动性更高，通过分析典型病例、收集病例相关信息、确定具体护理方案，更有利于相关知识、技能的领悟和掌握。同时思维导图也帮助护生将所学的知识和技能通过线条、图案、颜色等形式转化为生动、可视化的树形导图，使其更易掌握重点及各知识点之间的联系，激发其学习积极性与主动性，提升其评判性思维能力。综上所述，思维导图联合行动导向教学可显著提高产科实习护生的理论知识、操作技能和评判性思维能力。参考文献 崔晓霞，赵 乐，张 宁，等 思维导图结合临床案例学习的教学模式在呼吸内科五年制本科实习生带教中的应用中国医药导报，（）：陈宏碧，邱 云 行动导向法在 护理带教中的应用中国保健营养，（）：作者简介 周春燕，女，本科，主管护师，从事产科病房管理。（上接第 页）均包含理论和技能部分。第一阶段考试分为医学基本知识考试和临床基本技能考试。理论考试中的基础医学课程包括生物化学、生理学、病理生理学、微生物学、免疫学、病理学、药理学、组织胚胎学和人体解剖学；不仅测试医学生是否具备执业所必须的医学基础理论，而且测试医学生能否将医学知识应用到临床实践中。临床技能考试比传统技能考试更注重临床技能、医患沟通和人文素养的综合考量。总体来说，考试范围和考试难度均有增加。因此，加深对执业医师分段考试的认识，有利于教师教育理念的转变、教学内容和教学方法的更新与改进、校内考试与执业医师考试的密切衔接，从而提高学生的执业能力，提升执业医师考试通过率。尽管基于执业医师考试的病理生理学翻转课堂教学模式在期末考试中取得了较好的成绩和不错的口碑，但其效果有待执业医师考试实践进一步检验。以执业医师考试为导向，在病理生理学教学中加强医学基本知识和临床基本技能的培养，促进医学生顺利通过执业资格考试，使其尽早合法地执业和服务临床，是教学改革的目标。参考文献 毛磊焱，叶军明，黄光生 国家临床执业医师资格分阶段考试实证研究初探 以赣南医学院为例 赣南医学院学报，（）：邓华菲，马莹煊，周 琴，等 基于翻转课堂教学模式的病理生理学教学改革与实践 中国高等医学教育，（）：冯 菲，于青青 基于慕课的翻转课堂教学模式研究 中国大学教学，（）：邓华菲，李 欢，周 琴，等 病理生理学教学与执业医师资格分阶段考试的衔接研究 基础医学教育，（）：教育部、卫生部 本科医学教育标准 临床医学专业版：蒲 丹，王月丹，宋德懋，等 以问题为基础学习教学方法考核评估体系的构建与实施 中华医学教育杂志，（）：肖建忠，张新华，曾 国，等 临床执业医师资格分阶段考试的实证研究与思考 中华医学教育杂志，（）：，陈如茵，郑淳锶，张裕锋，等 医教考协同下执业医师资格分阶段考试实证研究技能部分分析 以汕头大学医学院为例 中国高等医学教育，（）：作者简介 邓华菲，女，博士，副教授，主要研究方向：基础医学教育。基金项目 湖南省普通高校教学改革研究项目（湘教通 号）；湖南省教育科学“十三五”规划课题（）；湘南学院校级教学改革研究项目（）；湖南省大学生创新创业训练计划项目（湘教通 号）。中国高等医学教育 年 第 期