江苏省从事冷藏冷冻食品贮存业务非食品生产经营者备案信息表.docx

附件1
江苏省从事冷藏冷冻食品贮存业务
非食品生产经营者备案信息表
企业名称
（非食品生产经营者）

统一社会信用代码
（个人身份证号码）

企业住所

贮存场所地址

法定代表人（负责人）姓名

联系电话

贮存场所负责人

联系电话（手机）

冷藏冷冻库使用面积（m2）

贮存能力（吨）

贮存库主要分类
冷冻库（吨）

冷冻库（个）

冷藏库（吨）

冷藏库（个）

湿度控制库（吨）

湿度控制库（个）

本单位承诺备案所提交的全部材料真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事冷藏冷冻食品贮存服务活动。

申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字：
年 月 日 年 月 日
备案部门意见

（盖章）　年 月 日
备注：如有多个贮存场所，应另附说明，说明内容应包含贮存场所地址、贮存场所负责人及联系方式等
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