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护士分层次培训方案

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2020年4月19日
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护士分层次管理方案
一、护士分层级管理及培训的组织实施
（一）成立护士分层级管理领导小组
（二）护士分层级管理及培训工作小组职责：
1、制订护士分层级管理实施方案及培训的相关制度；
2、协调实施过程中的遇到的问题；
3、对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；
4、组织实施护士分层级的培训及指导；
5、组织对各层级护士的考核及晋升评定；
6、指导各层级护士的绩效分配。
二、护士分层级管理及培训的实施方案
根据各层级护士的工作要求，将护理人员分成四个层级，各级护士分层如下：
（一） 一级护士:所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。
1、任职条件：
（1）未取得护士执业资格证进入医院工作的护士；
（2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士（如见习期护士）；
（3）初中及以上学历，由医院护理部统一招聘的护工，有专业技术知识者优先。
2、工作职责：
（1）经培训合格后可独立完成患者的生活护理如喂饭、洗浴、普通翻身等。
（2）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、鼻饲、喂药等护理操作。
（3）以适宜的沟通方式与顾客进行沟通。
（4）遵守医院和科室的规章制度和操作规程。
（5）遵从信息保密和安全制度。
（6）完成助理护士的学习及培训计划。
3、考核晋升一级护士条件：
（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其它护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。
（2）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并经过规定的考核。
（3） 3个月试用期满考核合格。
（4） 满6个月的护士经绩效考核合格。
（5）工作一年见习期满，各项考核合格。
（6） 优先获得晋级资格的条件：
A.工作满半年；
B.履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且绩效考核成绩优异。
C.修完本级培训课程且各项考核成绩优异。
D.取得护士执业资格证书。
E.符合优先晋级的其它条件。
4、一年见习期满，延期晋级的情况（符合其中一条）：
（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
（2）未完成培训课程或考核不合格者。
（3）未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员。
（4）医院规定的其它情形。
（二）二级级护士：取得护士执业资格证，任一级护士期满并经过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任护理班次的护士。
1、任职条件：
（1）具有护理专业中专及以上学历。
（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证，有当地本人护士执业资格证书。
（3）任一级护士期满一年考核合格或任一级护士期满半年，并优先获得晋级资格者。
2、工作职责
（1）独立完成科室制定的各班工作。
（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧，完成在规定时间内的全院范围内5个科室分别轮转一年，其中ICU、神经疾病中心、急诊创伤疾病中心为必须轮转的科室，其余科室自选或护理部安排。
（3）指导、带教助理护士完成日常护理工作。
（4）熟悉科室一级质控要点。
（5）参与成人继续教育培训提高学历，完成医院的学习培训计划。
（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析。
（7）按照护理部统一安排在全院各科轮转。
3、考核晋升三级护士条件：
（1）担任一级护士四年或担任二级护士三年并符合优先晋级条件者。
（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助其它护士及工作人员完成本科室工作。
（3）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并经过规定的考核合格。
（3）每年绩效考核合格。
（4）完成护理部按时轮转各科的安排。
（5）优先晋级条件：
A、担任二级级护士三年；
B.履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且连续2年绩效考核成绩优异。
C.修完本级培训课程且各项考核成绩优异。
D.完成护理部按时轮转各科的安排。
E.符合优先晋级的其它条件。
4、晋级的单项否决条件：
A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
B、未完成每年培训课程或考核不合格者。
C、未按医院要求按时轮转者。
D、医院规定的其它情形。
（三）三级护士：任二级护士期满并经过考核合格，大专以上学历，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教、技术革新能力的护士。
1、任职条件：
（1）大专及以上护理专业学历。
（2）担任初级护士四年考核合格或担任二级护士三年并符合优先晋级条件者。
（3）至少参加一项护理QC质量改进措施或缺陷改进措施（排名前2位），并经过护理部的专项评估合格的。
（4）任一级及二级护士期间至少在正规学术期刊发表论文1篇。
2、工作职责：
（1）熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理各项护理技术操作常规及护理带教技能。
（2）完成本专业危重病人的护理。
（3）对护理过程的各阶段实施评价与修正。
（4）主持规范的护理QC质量改进措施或缺陷改进措施项目。
（4）有独立判断能力，根据不同的情况，做出安全正确的决定，与医生、患者及其它工作人员沟通，达到护理患者的目的。
（5）掌握和使用各种本科室医疗设备。
（6）承担临床带教工作。
3、考核晋升四级护士条件：
（1）担任三级护士四年以上；
（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作。
（3）在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并经过规定的考核合格。
（4）每年绩效考核合格以上。
（5）任中级护士期间有规范的QC质量改进措施或缺陷改进措施2项。
（6）须有省外本专科进修半年（一次连续不得少于3个月）的学习经历。
4、晋级单项否决条件：
A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
B、完成每年培训课程或考核不合格者。
C、医院规定的其它情形。
（四）四级护士：任三级护士期满并经过考核成绩优异，本科以上学历，是本科危重症护理及专科护理、带教及技术革新的学科带头人。
1、任职条件：
（1）本科或以上学历。
（2）任三级护士至少四年以上。
（3）是本科危重症护理及专科护理、带教及技术革新的学科带头人。护士长、护理组长、临床高级专科护士、科室带教老师符合任职条件的可申请晋级。
（4）任三级护士期间至少主持2项护理QC质量改进措施或缺陷改进措施（排名第一位），并经过护理部的专项评估合格的。
（4）任三级护士期间至少在正规学术期刊发表论文3篇。
（5）须有省外本专科进修半年（一次连续不得少于3个月）的学习经历。
2、单项否决条件：
A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件。
B、完成每年培训课程或考核不合格者。
C、医院规定的其它情形。
3、工作职责：
（1）具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力（评估、分析、决策，沟通、协调、教育、评价）
（2）善于人际沟通与合作，有一定的组织协调能力，专科护理能力，专科护理体检、护理操作、组织应急能力。
（3）具有较高的临床护理能力，能完成较复杂的病人护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事及其它护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作。
（4）是本科危重症护理及专科护理、带教及技术革新的学科带头人。
4、动态考核标准：
晋升四级护士后实施动态考核，每3年为一个考核周期，考核不合格者将予与降低一级别。
（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其它护士及工作人员完成本科室工作，每年绩效考核合格以上。
（2）每个考核周期内在正规学术期刊发表论文不少于1篇。
（3）每个考核周期内主持护理QC质量改进措施或缺陷改进措施不少于1项。
（4）每2个考核周期内必须有省外进修学习3个月的经历。
三、各层级护士的协调配合
护士按岗位责任进行分层，每层经规范化培训后考核特别优秀的护士提前进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一个护士在团队中的作用。使不同层级间护士优势互补、相互促进，从而达到降低医疗、护理风险的作用。