HDPE雨水管道检查井工序报验.doc

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HDPE雨水管道检查井工序报验雨水管道工程报验申请表程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程编号；02 致：温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y47—Y53段沟槽开挖，安管工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件； 1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、隐蔽工程验收记录 □ 4、测量复核记录 □ 5、沟槽开挖检验批质量验收记录 □ 承包单位（章）；项目经理；日期；审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。项目监理机构（章）；总/专业监理工程师；日期；本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录 2013 年月日工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程施工单位浙江昊晟建设有限公司隐检项目雨水φ600HDPE管沟槽开挖隐检范围 Y47—Y53段隐检内容及检查情况说明:本段雨水管道采用φ400、φ600mmHDPE双壁波纹管检查意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号: 02 单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称管道沟槽开挖验收部位 Y47—Y53 施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 地基承载力应满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求一般项目 1 沟槽开挖的允许偏差／mm 槽底高程土方 ±20 石方 +20，－200 2 槽底中线每侧宽度不小于规定 3 沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日雨水管道工程报验申请表程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程编号； 0 2 致：温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y47—Y53段检查井砌筑、沟槽回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件； 1、安全和功能检验（检测）报告 □ 2、隐蔽工程验收记录 □ 3、检查井砌筑质量验收记录 □ 4、沟槽回填质量验收记录 □ 承包单位（章）；项目经理；日期；审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。项目监理机构（章）；总/专业监理工程师；日期；本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录工称名称永中西路（南洋大道— 青龙路）道路工程施工单位浙江昊晟建设有限公司隐检项目检查井底板配筋隐检范围 Y54-Y60段隐检内容及检查情况绘图单位：毫米检查意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日隐蔽工程检查验收记录工称名称永中西路（南洋大道— 青龙路）道路工程施工单位浙江昊晟建设有限公司隐检项目检查井隐检范围 Y47-Y53段隐检内容及检查情况检查意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日钢筋加工与安装检验批质量验收记录表编号:__02__ 单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称检查井底板验收部位 Y47-Y53 施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目 1 材料质量 2 钢筋加工要求 3 钢筋连接方式 4 钢筋接头一般项目 1 钢筋表面质量 2 网片或骨架 3 钢筋安装就位 4 钢筋加工允许偏差／mm 受力钢筋成型长度 +5，－10 弯起钢筋弯起点位置 20 弯起点高度 0，－10 箍筋尺寸 ±5 5 钢筋安装位置允许偏差／mm 受力钢筋的间距 ±10 受力钢筋的排距 ±5 钢筋弯起点位置 20 箍筋、横向钢筋间距绑扎骨架 ±20 焊接骨架 ±10 圆环钢筋同心度(直径小于3m管状结构) ±10 焊接预埋件中心线位置 3 水平高差 ±3 受力钢筋的保护层基础 0～10 柱、梁 0～5 板、墙、拱 0～3 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土浇灌申请表工程名称：永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程　　　编号： Y54-Y60 致：温州华申工程咨询监理有限公司（监理公司）我单位已完成了 Y54-Y60段检查井底板工程部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土。预计浇灌日期为年月日时，请予以审查批准。附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录： □ 2、钢筋原材料检验批质量验收记录： □ 3、钢筋加工与安装检验批质量验收记录： □ 4、混凝土原材料检验批质量验收记录： □ 5、混凝土配合比设计检验批质量验收记录： □ 承包单位（章）：项目经理：日期：监理工程师签复意见： 1、所报模板安装工程检验批质量验收记录： □ 合格 / □ 不合格 2、所报钢筋原材料检验批质量验收记录： □ 合格 / □ 不合格 3、所报钢筋加工与安装检验批质量验收记录： □ 合格 / □ 不合格 4、所报混凝土原材料检验批质量验收记录： □ 合格 / □ 不合格 5、所报混凝土配合比设计检验批质量验收记录： □ 合格 / □ 不合格项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位各存一份。混凝土浇注记录施工单位：浙江昊晟建设有限公司工程名称永中西路（南洋大道— 青龙路）道路工程浇注部位 Y47-Y53检查井底板浇注日期天气情况室外气温设计强度等级 C25 钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号配合比通知单编号现场拌和混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(㎏) 每盘用量（㎏）材料含水量（㎏）实际每盘用量（㎏）水泥浙江虎山 358 100 石子本地 1317 3 368 沙子青田 538 10 150 水自来水 172 50 掺合料外加剂实测落度(㎝) 出盘温度℃ 人模温度℃ 混凝土完成数量（m3）完成时间试块留置数量（组）编号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法无质量缺陷注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人填表人现浇混凝土检验批质量验收记录表编号:__02___ 单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称检查井底板验收部位 Y47-Y53段施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目 1 材料质量 2 混凝土配合比应满足施工和设计要求 3 混凝土的强度、抗渗和抗冻性能 4 混凝土结构及施工表面 5 拆模时的混凝土结构强度一般项目 1 混凝土坍落度 2 模板浇筑 3 施工缝后浇带位置及表面 4 混凝土表面无明显收缩裂缝 5 对拉螺栓孔的填封应密实、平整，无收缩现象施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日井室检验批质量验收记录表编号:__________ 单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称井室验收部位 Y54-Y60 施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目 1 原材料、预制构件的质量 2 水泥砂浆强度、结构混凝土强度 3 井室结构一般项目 1 井室表面 2 内部构造 3 井室内踏步位置正确、牢固 4 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固 5 井室允许偏差／mm 平面轴线位置(轴向、垂直轴向) 15 结构断面尺寸 +10，0 井室尺寸长、宽 ±20 直径井口高程农田或绿地 +20 路面与道路规定一致井底高程开槽法管道铺设 Di≤1000 ±10 Di >1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di <1500 +10，-20 Di≥1500 +20，-40 踏步安装水平及垂直间距、外露长度 ±10 脚窝高、宽、深 ±10 流槽宽度 +10 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日管道沟槽回填检验批质量验收记录表编号:__02__ 单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称管道沟槽回填验收部位 Y47—Y53段施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目 1 回填材料符合设计要求 2 沟槽不得带水回填，回填应密实 3 管道的规定 4 柔性管道沟槽回填土压实度／％管道基础管底基础 ≥90 管道有效支撑角范围 ≥95 管道两侧 ≥95 管顶以上500mm 管道两侧 ≥90 管道上部 85±2 管顶500～1000mm ≥90 一般项目 1 回填应达到设计高程，表面应平整 2 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

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