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地下连续墙检验批质量验收记录表

113

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地下连续墙检验批质量验收记录表
GB50208-
A—36
010510

单位( 子单位) 工程名称

分部( 子分部) 工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土配合比、 防水材料质量
第5.2.8条

2
混凝土抗压、 抗渗试件
第5.2.9条

一般项目
1
接缝处理
第5.2.10条

2
墙面露筋
第5.2.11条

3
表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体
50mm
30mm

施工单位检查评定结果

专业工长( 施工员)

施工班组长

项目专业质量检查员: 年 月 日

监理( 建设) 单位验收结论

专业监理工程师:
( 建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日

施工组织设计、 施工方案审批表
—4
工程名称

日期
年 月 日
现报上下表中的技术管理文件, 请予以审批
类 别
编制人
册 数
页 数
施工组织设计

施工方案

内容附后

申报简述:

申报部门( 分包单位) 申报人:
审核意见:

□有□无 附页
总承包单位名称: 审核人: 审核日期: 年 月 日
审批意见:

审批结论: □同意 □修改后报 □重新编制

审批部门( 单位) : 审批人: 日期: 年 月 日
注: 附施工组织设计、 施工方案。

技 术 交 底 记 录

工程名称

施工单位

交底部位

工序名称

交底提要:
交底内容:

技术负责人

交底人

接受交底人

注: 本记录一式两份, 一份交接受交底人, 一份存档。

开 工 报 告
C—6
工程名称

工程地点

施工单位

监理单位

建筑面积
M2
结构层次

中标价格
万元
承包方式

定额工期
天
计划开工
日期

计划竣工
日期

合同编号

说

明

上述准备工作已就绪, 定于 正式开工, 希建设( 监理) 单位于 前进行审核, 特此报告。

施工单位: ( 公章)

项目经理;
年 月 日

审核意见:

总监理工程师 ( 建设单位项目负责人) : ( 公章)

年 月 日

工 程 竣 工 报 告
C—7
工程名称

结构类型

工程地址

建筑面积

建设单位

开工日期

设计单位

完工日期

监理单位

合同日期

施工单位

工程造价

竣工条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、 建筑构配件和设备的进场试验报告( 含监督抽检) 资料

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容, 工程质量符合有关法律、 法规和工程建设强制性标准, 特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:
企业技术负责人:
法定代表人: ( 施工单位公章)
年 月 日

图纸会审、 设计变更、 洽商记录汇总表
C—8
工程名称

日期
年 月 日
序号
内 容
变更洽商日期
备 注

注: 图纸会审、 设计变更、 洽商记录附后。

工程定位测量、 复测记录

建设单位

设计单位

工程名称

图纸依据

引进水
准点位置

水准
高程

单位工程
±0.00

工程位置草图: 尺寸单位: mm

施
工
单
位

放线人:
复核人:
技术负责人:
年 月 日

监理
( 建设)
单位

建立工程师:
( 建设单位项目负责人) :

年 月 日
设
计
单
位

项目负责人:
年 月 日

水泥出厂合格证、 报告汇总表
C—11
序

号
水泥品种及等级
合格证编号
生产厂家
进场
数量
进场
日期
复试报告编号
报告日期
主要使用部位及有关
说明
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

水 泥 复 试 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
水泥品种
商 标
强度等级
生产厂家
质量证明书号

出厂日期
进场日期
代表数量
检验日期
检验依据
检验条件

检验项目
标准要求
检验结果
凝结
时间
初凝

终凝

安定性( 饼法)

龄期
( 天)
抗压强度( MPa)
抗折强度( MPa)
个别值
平均值
个别值
平均值
3
天

28
天

细度80μm(%)

标准稠度( %)

结论

备
注

施工单位:

建设监理单位:
试验单位: 负责人: 审核: 试验:

砖( 砌块) 检验报告汇总表
C—12
序号
品种
等级
生产厂家
进场数量
进场
日期
合格证或试验报告编号
报告
日期
主要使用部位及有关说明

技术负责人: 质量检查员:

烧 结 普 通 砖 试 验 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
种类名称
强度等级
生产厂家
代表数量

质量证明书号
检验日期
检验依据
检验条件

检验项目
标准要求
检 验 结 果
力学性能
抗压
强度

平均值

单块
最小值

变异
系数

耐久性能
抗冻性

泛 霜

石灰爆裂

结
论

备
注
施工单位:
建设监理单位:

试验单位: ( 加盖公章) 负责: 审核: 试验:

加 气 砼 砌 块 试 验 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
种类名称
强 度
级 别
体积密度级别
生产厂家
代表数量

质量证明书号
检验日期
检验依据
检验条件

检验项目
标准要求
检 验 结 果
体积密度( kg/m3)

立方体抗压强度( MPa)

干燥收缩值( mm/m)

抗冻性
质量损失( %)

冻后强度( MPa)

导热系数( W/m.k)

结论

备
注
施工单位:
建设( 监理) 单位:

试验单位: ( 公章) 负责: 审核: 试验:
混凝土外加剂( 及其它材料) 产品合格证、
出厂检验报告和进场复检报告汇总表

外加剂品种( 材料名称)
生产厂家
( 场名)
产品合格证及出
厂检验报告编号
进场复验
编 号
使用部位

技术负责人: 质量检查员:

防水和保温材料合格证、 复试报告汇总表
序号
材料品种牌号、
标号
合格证编号
生产厂家
进场数量
进场
日期
复试报告编号
报告
日期
主要使用部位及有关说明

C—14
技术负责人: 质量检查员:
混 凝 土 外 加 剂 试 验 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
种类名称
型号
生产厂家
质量证明书号

进场日期
代表数量
检验日期
检验依据
检验条件

检验项目
标准要求
检验结果
检验项目
标准要求
检验结果
减水率( %)

泌水率比
( %)
常压

压力

含气量( %)

凝结时间差( min)
初凝

终凝

拉压强度比( %)
7d

28d

氯离子含量( %)

钢筋锈蚀

含固量( %)

结论

备
注
施工单位:
建设监理单位:

试验单位( 加盖公章) 负责: 审核: 试验:
注: 适用于减水剂、 防冻剂、 早强剂、 缓凝剂、 引气剂等。

( 其它) 建筑材料合格证、 复试报告汇总表
序号
产品名称及规格
生产厂家
进场
数量
合格
编号
复试报告
主要使用部位及有关说明
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

技术负责人: 质量检查员
石 子 试 验 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
种类名称
产地
代表数量
检验日期
检验依据

筛分析
筛孔尺寸( mm)
80．0
63．0
50．0
40．0
31．5
25．0
20．0
16．0
10．0
5．00
2．50
标准要求( %)

累计筛余( %)

评定结果

检验项目
标准要求
检验结果
检验项目
标准要求
检验结果
含泥量
( %)

空隙率
( %)

泥块含量( %)

密度( Kg/m3)

针片状颗粒含量( %)

碱集料反应

体积密度
( Kg/m3)

压碎值
( %)

坚固性
( %)

结论

备
注

施工单位:
建设监理单位:
试验单位: 负责: 审核: 试验:
砂 子 试 验 报 告
委托单位: 取样日期: 年 月 日
检验编号: 报告日期: 年 月 日
工程名称

使用部位

试样编号
种类名称
产地
代表数量
检验日期
检验依据

筛分析
筛孔尺寸( mm)
10．0
5．00
2．50
1．25
0．63
0．315
0．16
细度
模数
粗细
程度
标准
要求
Ⅰ区

Ⅱ区

Ⅲ区

级配区
累计筛分( %)

区
检验项目
标准要求
检验结果
检验项目
标准要求
检验结果
含泥量
( %)

坚固性( %)
( 质量损失)

泥块含量( %)

体积密度
( Kg/m3)

云母含量
( %)

空隙率
( %)

有机物含量( %)

密度( Kg/m3)

氯化物含量( %)

碱集料反应

硫化物含量( %)

结论

备
注

施工单位:
建设监理单位:
试验单位: 负责: 审核: 试验:

混凝土试块试压报告汇总表
C—16
工程名称: 该验收批设计等级:
序号
Fcu, I( MPa)
龄期
代表部位
养护条件
序号
Fcu, I( MPa)
龄期
代表部位
养护条件

技术负责人: 质量检查员:
注: 1、 fcu, i—第i组混凝土抗压强度代表值。
2、 不同验收批的混凝土、 标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本表汇总表后。

混 凝 土 强 度 评 定
C—17
单位工程:
验收批名称

砼强度等级

水泥品种及强度等级
配合比( 重量比)
坍落度( cm)
养护条件
同批砼代表数量( m3)
结构部位
水
水泥
砂
石子
外加剂
掺和料

试件组数n= 合格判定系数: λ1= λ2=
同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu, min= 标准差sfcu=
验收批各组试件强度( MPa)

非统计方法
评定
评定条件:
mfcu≥1.15fcu, k
fcu, min≥0.95fcu, k
计算:

统计方法评定
统计条件:
mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu, k
fcu, min≥λ2fcu, k
计算:
验收评定结论:

技术负责人: 质量检查员: 年 月

结 构 实 体 混 凝 土 强 度 评 定
单位工程:
验收批名称

砼强度等级

水泥品种及强度等级
配合比( 重量比)
坍落度( cm)
养护条件
同批砼代表数量( m3)
结构部位
水
水泥
砂
石子
外加剂
掺和料

试件组数n= 合格判定系数: λ1= λ2=
同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu, min= 标准差sfcu=
验收批各组试件强度( MPa)

非统计方法
评定
评定条件:
mfcu≥1.15fcu, k
fcu, min≥0.95fcu, k
计算:

统计方法评定
统计条件:
mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu, k
fcu, min≥λ2fcu, k
计算:
验收评定结论:

技术负责人: 质量检查员: 年 月 日
注: 同条件养护试件强度按GB107的规定确定后, 宜取1.10的折算系数。

砂浆强度汇总评定表
工程名称: 该批设计等级:
序号
各组代表值
龄期
代表部位
序号
各组代表值
龄期
代表部位

验收批最小强度:
平均强度:

评定结果:
技术负责人:
质量检查员:
年 月 日

注: 附报告。

隐蔽工程验收记录
第 页 共 页
工程名称

项目经理

分项工程名称

专业工长

隐蔽工程项目

施工单位

施工标准名称及代号

施工图名称
及编号

隐蔽工程部位
质量要求
施工单位
自查记录
监理( 建设) 单位验收记录

施工单位自查结论

施工单位项目技术负责人:

年 月 日
监理( 建设) 单位验收结论

监理工程师( 建设单位项目负责人)

年 月 日
注: 1、 如需绘制图纸的附本记录后
2、 此表为各种隐蔽工程通用表

混凝土( 其它) 构件合格证汇总表
C—25
序号
构件名称及规格型号
合格证
编号
生产厂家
进场日期
进场
数量
使用部位及
有关说明

注: 附合格证及报告
技术负责人: 质量检查员:

建筑物垂直度、 标高、 全高测量记录
C—28
工程名称

结构形式

测量仪器

测量人

测量日期
层次设计标高
位置
标高
全高
位置
垂直度

监理工程师( 建设单位项目负责人) : 技术负责人:

沉 降 观 测 记 录
单位工程名称: 第 页 共 页
观
察
点
编
号
第一次
第二次
第三次
第四次

总沉降量
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
标
高
( m)
沉降量
( mm)
标
高
( m)

沉降量
( mm)
标
高
( m)

沉降量
( mm)
标
高
( m)
沉降量
( mm)
本
次
累计
本
次
累计
本
次
累计
本
次
累计

结论

附图:

工程部位
基 础
层
层
层
层
竣工
观测者

监测者

填表单位: 负责人: 制表:

大致积混凝土测温记录表
C—31
工程名称: 部位: 入模温度: 养护方法:
测温时间
大气温度
各测孔温度( ℃)
内外温差
时间间隔
裂缝检查
月
日
时

表面
内部

施工单位: 监理单位:
测温员: 监理工程师:

单位( 子单位) 工程质量竣工验收记录
统—1
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部, 经检查 分部
符合标准及设计要求 分部

2
质量控制资料检查
共 项, 经审查符合要求 项
经核定符合规范要求 项。

3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 份 符合要求 份
共抽查 份 符合要求 份
经返工处理符合要求 份

4
观感质量验收
共抽查 项, 符合要求 项,
不符合要求 项。

5
综合验收结论

参
加
验
收
单
位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
( 公章)

单位负责人:

年 月 日

( 公章)

单位( 项目) 负责人:

年 月 日

( 公章)

总监理工程师:

年 月 日

( 公章)

单位( 项目) 负责人:

年 月 日

单位( 子单位) 工程质量控制资料核查记录
统—2
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、 设计变更、 洽商记录

2
工程定位测量、 放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检( 试) 验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、 预拌混凝土合格证

8
地基、 基础、 主体结构检验及抽样检测资料

9
分项、 分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、 新工艺施工记录

12

1

给
排
水
与
采
暖
图纸会审、 设计变更、 洽商记录

2
材料、 配件出厂合格证书及进场检( 试) 验报告

3
管道、 设备强度试验、 严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、 灌水、 通水、 通球试验记录

6
施工记录

7
分项、 分部工程质量验收记录

8

1
建
筑
电
气
图纸会审、 设计变更、 洽商记录

2
材料、 设备出厂合格证书及进场检( 试) 验报告

3
设备调试记录

4
接地、 绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收表

6
施工记录

7
分项、 分部工程质量验收记录

8

续统—2
工程名称

施工单位

序号
项目
资料文件名称
份数
检查意见
核查人
1

通
风
与
空
调
图纸会审、 设计变更、 洽商记录

2
材料、 设备出厂合格证书及进场检( 试) 验报告

3
制冷、 空调、 水管道强度试验、 严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、 空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、 分部工程验收记录

9

1

电