3酸碱平衡紊乱(160题).doc

3酸碱平衡紊乱(160题)第三章 酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)（ B ）1.直接反映血浆HCO3-的指标是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE（ A ）2.BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒（ B ）3.血浆HCO3-原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（ C ）4.血浆H2CO3原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（ B ）5.血浆H2CO3继发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 （ D ）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻（ E ）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小（ E ）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG（ C ）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒（ B ）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒（ A ）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠（ D ）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高（ B ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3-减少（ D ）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SBAB D.SBSB C.PaCO2升高,SB无明显变化 D.PaCO2降低,ABSB E.PaCO2降低,SB降低（ B ）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、ABB、PaCO2 C、SB D、AG E、BE（ B ）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧 D、输入葡萄糖 E、降低高血钾（ E ）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾（ D ）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症B、严重高钠血症 C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症（ A ）28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（ B ）29.所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中Cl-和HCO3-之和（ A ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（ B ）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿（ D ）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（ A ）33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低 E、碱贮备过多（ C ）34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症 D、高钾血症 E、高钠血症（ B ）35.HCO3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒（ A ）36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒（ C ）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少 B、心收缩力降低 C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍（ B ）38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对（ E ）39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高 B、血K+升高 C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐 E、C+D（ B ）40.乳酸性酸中毒时：A、HCO3-继发性增多 B、HCO3-继发减少 C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少 E、HCO3-H2CO3原发性升高（ D ）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热 B、休克C、长期不进食 D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭（ D ）42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒 B、严重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒 D、轻度或中度慢性肾功能衰竭 E、水杨酸中毒（ C ）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SBB、AB，SBC、AB，SBD、ABSBE、ABSB（ D ）44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒 B、远端肾小管性酸中毒 C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺导致的酸中毒（ B ）45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强 D、血浆中H+增高，被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲（ C ）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换（ A ）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症（ A ）48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（ A ）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系（ C ）50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱 B、先减弱后增强C、减弱 D、增强 E、不变（ B ）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗 D、THAM治疗 E、气管切开改善通气（ C ）52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱（ C ）53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒 B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒（ C ）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱（ A ）55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（ C ）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒 E、呼吸性碱中毒（ B ）57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，应该诊断：A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒（ A ）58.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒 E、代酸伴代碱（ B ）59.SBAB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（ E ）60.血浆中pH值主要取决于：A、PaCO2 B、AB C、血浆中/HCO3- D、血浆中H2CO3-E、血浆中HCO3-与H2CO3的比值（ E ）61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.PaCO2（ A ）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.BB（ B ）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A.休克 B.呕吐 C.缺氧 D.饥饿 E.急性肾小管坏死（ C ）64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+ B.血清K+ C.血清Ca2+ D.血清Mg2+ E.血清CL-（ A ）65.血浆中最重要的缓冲对是：A.NaHCO3/H2CO3 B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHb E.KHbO2/HHbO2（ B ）66.机体的正常代谢必须处于： A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中（ B ）67.正常体液中的H主要来自： A食物中摄入的H B碳酸释出的H C硫酸释出的H D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H（ E ）68碱性物的来源有： A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是（ A ）69机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸（ C ）70血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4（ C ）71血液中挥发酸的缓冲主要靠 A.血浆HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白（ B ）72产氨的主要场所是 A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞（ D ）73能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）（ B ）74标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒（ A ）75阴离子间隙增高时反映体内发生了 A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒（ E ）76阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是（ C ）77下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症（ C ）78急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿（ A ）79一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是（ B ）80一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（ E ）81治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠（ B ）82下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变（ B ）83下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 A.代谢酶活性抑制 B.低钙 C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 D.H+影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙（ C ）84急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统（ B ）85某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒（ C ）86某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒（ C ）87呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒（ C ）88严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物（ A ）89下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类） D.盐皮质激素过多 E.低钾血症（ E ）90如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 （ A ）91由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.给予三羟基氨基甲烷（ D ）92下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热 D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢（ D ）93某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒（ B ）94碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低（ B ）95酮症酸中毒时下列哪项不存在 A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高（ B ）96肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高（ B ）97休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高 C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低 E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（ E ）98下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（ B ）99代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.氨基丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高（ B ）100代谢性酸中毒的表现是：A.呼吸深快，口唇青紫 B.呼吸深快，口唇樱红 C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红 E.呼吸深慢，口唇樱红（ B ）101代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：A.血pH，PaCO2 B.血pH，PaCO2 C.血pH，PaCO2 D.血pH，PaCO2 E.血pH，PaCO2 无变化（ A ）102重度代谢性酸中毒时，首选的药物是：A.5% NaHCO3 B.11.2% 乳酸钠 C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水 E.0.9% 生理盐水（ A ）103失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统（ C ）104血气分析结果为PaCO降低，同时HCO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ A ）105.血气分析结果为PaCO增高，同时伴有HCO3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）106某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5，PaCO1.9kPa(15mm-Hg)，HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）107某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO2.6kPa(20mmHg)可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ E ）108某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：pH 7.36， HCO3- 22 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ B ）109某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH 7.39， HCO3- 24 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)，Na+ 135mmol/L可诊断为A. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E. 无酸碱失衡发生（ E ）110酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高 B.阴离子间隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余碱负离子增大 E.Cl-升高（ B ）111肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A. 血K+升高 B.阴离子间隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余碱负离子增大 E.Cl-升高（ B ）112休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+ 交换降低 B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+ 交换C. 细胞内K+内移，肾内H+-Na+ 交换升高 D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+ 交换降低E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+ 交换升高（ E ）113下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（ B ）114代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰氨酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高（ C ）115代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高 E.丙酮酸脱氨酶活性降低二、A3/A4型题(116117题共用题干)病人因感冒,高热，3天来未能很好进食。自学头晕，四肢乏力，腹胀，心律快，血压下降，血清K+浓度为3.0mmol/L，该病人诊断低钾血症。（ E ）116给氯化钾治疗错误的是：A.浓度0.3%以下 B.速度60滴/分以下 C.尿量30ml/h以上D.能口服者选用10%KCl浓夜 E.病情进一步发展可静脉推注钾盐（ E ）117对该病人护理监测不必要的是：A.血K+浓度 B.监测心电图 C.监测血压 D.监测心律 E.监测血pH(118120共用题干)急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。（ E ）118病人的典型症状是：A.呼吸浅而慢 B.呼吸浅而快 C.呼吸深而慢 D.呼吸急促 E.呼吸深而快（ A ）119辅助检查应是：A.血pH7.35 B.血pH7.45 C.血K+ D.血HC03- E.血PaCO2（ C ）120治疗首先给：A.5% GS B.5% 葡萄糖盐水 C.5% NaHCO3 D.平衡液 E.林格液三、B型题(121122题共用题干)A.低钾低氯碱中毒 B.低血钠 C.高血钾 D.低血钾 E.代谢性酸中毒（ E ）121急性肠梗阻易导致：（ A ）122幽门梗阻易导致：(123126题共用题干)A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症（ B ）123急性胃扩张病人可发生：（ A ）124胰瘘病人可发生：（ E ）125挤压综合症病人易发生：（ C ）126术后并发症肺不张和肺炎的病人发生：(126129题共用题干)A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.以上都不是根据以下血气分析结果可诊断为 pH PaCO2 HCO3- (mmHg) (mmol/L)（ B ）126. 7.65 30 32（ E ）127. 7.51 13 11（ C ）128. 7.40 67 40（ A ）129. 7.15 50 17(130133题共用题干) pH PaCO2 HCO3- A . B. C. D. E. （ A ）130. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（ B ）131.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（ C ）132.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）133呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(134139题共用题干)A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒（ B ）134. PaCO2继发性升高可见于（ A ）135. PaCO2继发性降低可见于（ C ）136. PaCO2原发性升高可见于（ D ）137. PaCO2原发性降低可见于（ B ）138. HCO3-原发性升高可见于（ A ）139. HCO3-原发性降低可见于(140141题共用题干)A.缓冲作用发生最快 B.缓冲能力较强 C.缓冲效能最大 D.缓冲能力最持久 E.缓冲能力最弱（ A ）140.在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统（ C ）141.在调节酸碱平衡时肺的缓冲作用（ D ）142.在调节酸碱平衡时肾的缓冲作用(142145题共用题干)A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ B ）142.高热并伴有剧烈呕吐可发生（ C ）143.肺源性心脏病人使用髓襻类利尿剂可引起（ A ）144.肺阻塞性疾病伴有休克（ E ）145.糖尿病人伴有剧烈呕吐 (146147题共用题干)血浆HCO3- 血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A. B. C. D. E. （ B ）146.高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是（ D ）147.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是(148149题共用题干)A.兴奋 B.抑制 C.正常 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋（ B ）148.酸中毒时中枢神经系统状态是（ A ）149.碱中毒时中枢神经系统状态是三、X型题（ABCDE）150.下列哪些属于非挥发性酸 A.硫酸 B. 碳酸 C.磷酸 D.-羟丁酸 E.尿酸（ABCE） 151.下列哪些属于碱性物质A.草酸盐 B.柠檬酸盐 C.NH D.NH4+ E.苹果酸盐（ BCD ）152.酸碱指标中不受呼吸影响的指标有A.实际碳酸氢盐(AB) B.标准碳酸氢盐(SB) C.缓冲碱(BB)D.剩余碱(BE) E.PaCO（ABCDE）153.动脉血pH值在7.357.45可能说明A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.没有酸碱平衡紊乱C.代偿性代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒（ BCE ）154.阴离子间隙增高型代谢性酸中毒的病因可见于A.肾小管酸中毒 B.糖尿病 C.缺氧 D.严重腹泻 E.饥饿（ AC ）155.阴离子间隙正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A.肾小管酸中毒 B.剧烈呕吐 C.严重腹泻 D.休克 E.水杨酸中毒（ CDE ）156.能反映酸碱平衡代谢性因素的指标有A.Ph B.PaCO C.BB D.SB E.BE（ BDE ）157.盐水抵抗性碱中毒主要见于A.呕吐 B.原发性醛固酮增多症 C.利尿剂 D.严重低钾 E.Cushing综合征（ABCE）158.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由A.胃液中丢失大量的H+ B.胃液中丢失大