资源描述
3酸碱平衡紊乱(160题)
第三章 酸碱平衡紊乱
一、单选题(A1/A2型题)
（ B ）1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是
A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE
（ A ）2.BE负值增大可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒
D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒
（ B ）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
（ C ）4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
（ B ）5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
（ D ）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒
A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻
（ E ）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化
A.PH降低 B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小
（ E ）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是
A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG
（ C ）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒
A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒
（ B ）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是
A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂
D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒
（ A ）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠
（ D ）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒
A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少
D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高
（ B ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
E.肾重吸收HCO3-减少
（ D ）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现
A.SB增大 B.AB减少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=AB
（ D ）15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换
D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统
（ D ）15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A.血红蛋白缓冲系统 B.肾 C.细胞内、外离子交换 D.肺 E.血浆蛋白缓冲系统
（ E ）17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是
A.血浆HCO3-缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换
D.血红蛋白缓冲系统 E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加
（ B ）18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是
A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠
（ B ）19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
（ D ）20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是
A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E.血磷降低
（ E ）22.引起呼吸性碱中毒的原因是
A.吸人CO2过少 B.输入NaHCO3过多 C.肺泡通气量减少
D.输入库存血 E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大
（ D ）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是
A.PaCO2升高,AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaCO2升高,SB无明显变化
D.PaCO2降低,AB<SB E.PaCO2降低,SB降低
（ B ）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：
A、ABB、PaCO2 C、SB D、AG E、BE
（ B ）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：
A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧
D、输入葡萄糖 E、降低高血钾
（ E ）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：
A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾
（ D ）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：
A、严重低钠血症B、严重高钠血症 C、严重低钾血症
D、严重高钾血症E、严重高钙血症
（ A ）28.酸中毒时血钾变化的规律是：
A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升
（ B ）29.所谓“阴离子间隙”是指：
A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子
C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子
E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和
（ A ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸
（ B ）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：
A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿
（ D ）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：
A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲
（ A ）33.酸中毒或碱中毒是指：
A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少
D、血糖过高或过低 E、碱贮备过多
（ C ）34.反常性酸性尿的出现见于：
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症
D、高钾血症 E、高钠血症
（ B ）35.[HCO3-]继发性升高见于：
A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒
（ A ）36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：
A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒
（ C ）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?
A、静脉回流减少 B、心收缩力降低 C、外周阻力升高
D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍
（ B ）38.低氯血症可引起：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、以上都不对
（ E ）39.严重的急性碱中毒时：
A、血Ca2+浓度升高 B、血K+升高 C、神经肌肉的应激性升高
D、易发生抽搐 E、C+D
（ B ）40.乳酸性酸中毒时：
A、HCO3-继发性增多 B、HCO3-继发减少 C、H2CO3-原发性增多
D、H2CO3原发性减少 E、HCO3-H2CO3原发性升高
（ D ）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?
A、高热 B、休克C、长期不进食 D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭
（ D ）42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于：
A、乳酸性酸中毒 B、严重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒
D、轻度或中度慢性肾功能衰竭 E、水杨酸中毒
（ C ）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：
A、AB=SBB、AB↑，SB↑C、AB↓，SB↓D、AB＞SBE、AB＜SB
（ D ）44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：
A、近端肾小管性酸中毒 B、远端肾小管性酸中毒 C、高钾性代谢性酸中毒
D、缺氧引起的乳酸性酸中毒 E、乙酸唑胺导致的酸中毒
（ B ）45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少
C、肾脏排酸保碱功能增强 D、血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲
E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
（ C ）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换
（ A ）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症
（ A ）48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：
A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲
（ A ）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A、HCO3-缓冲体系 B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系
D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系
（ C ）50.酸中毒引起心肌收缩力：
A、先增强后减弱 B、先减弱后增强C、减弱 D、增强 E、不变
（ B ）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：
A、人工呼吸机 B、碳酸氢钠治疗 C、乳酸钠治疗
D、THAM治疗 E、气管切开改善通气
（ C ）52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱
（ C ）53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：
A、AG正常性代谢性酸中毒 B、AG增高性代谢性酸中毒
C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒
（ C ）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HC
O3-27mmol/L,应该诊断为：
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒 E、代酸合并代碱
（ A ）55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,
分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱
（ C ）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为：
A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒 E、呼吸性碱中毒
（ B ）57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，应该诊断：
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸碱中毒
（ A ）58.SB＜AB表明可能有：
A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒 E、代酸伴代碱
（ B ）59.SB＞AB表明可能有：
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱
（ E ）60.血浆中pH值主要取决于：
A、PaCO2 B、AB C、血浆中/[HCO3-] D、血浆中[H2CO3-]
E、血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值
（ E ）61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：
A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.PaCO2
（ A ）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：
A.BE B.SB C.AB D.CO2CP E.BB
（ B ）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：
A.休克 B.呕吐 C.缺氧 D.饥饿 E.急性肾小管坏死
（ C ）64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：
A.血清Na+↓ B.血清K+↓ C.血清Ca2+↓
D.血清Mg2+↓ E.血清CL-↓
（ A ）65.血浆中最重要的缓冲对是：
A.NaHCO3/H2CO3 B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4
D.KHb/HHb E.KHbO2/HHbO2
（ B ）66.机体的正常代谢必须处于：
A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中 C．较强的酸性体液环境中
D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中
（ B ）67.正常体液中的H＋主要来自：
A．食物中摄入的H＋ B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋
D．脂肪代谢产生的H＋ E．糖酵解过程中生成的H＋
（ E ）68碱性物的来源有：
A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有机酸盐
D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是
（ A ）69．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是
A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸
（ C ）70．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是
A.Pr－／HPr B.Hb－／HHb C.HCO3ˉ/H2CO3
D.HbO2－／HHbO2 E.HPO42-／H2PO4－
（ C ）71．血液中挥发酸的缓冲主要靠
A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白
（ B ）72．产氨的主要场所是
A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管
D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞
（ D ）73．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是
A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB）
D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）
（ B ）74．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
（ A ）75．阴离子间隙增高时反映体内发生了
A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒
（ E ）76．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于
A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是
（ C ）77．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因
A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症
（ C ）78．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是
A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿
（ A ）79．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
（ B ）80．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（ E ）81．治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠
（ B ）82．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变
（ B ）83．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制
A.代谢酶活性抑制 B.低钙 C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
D.H+影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙
（ C ）84．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠
A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统
（ B ）85．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒
（ C ）86．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒
（ C ）87．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
（ C ）88．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的
A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂
D.控制感染 E.使用碱性药物
（ A ）89．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因
A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）
D.盐皮质激素过多 E.低钾血症
（ E ）90．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒 E.以上都不是
（ A ）91．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是
A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物
D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.给予三羟基氨基甲烷
（ D ）92．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因
A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热
D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢
（ D ）93．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒
（ B ）94．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是
A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低
D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低
（ B ）95．酮症酸中毒时下列哪项不存在
A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高
（ B ）96．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在
A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高
（ B ）97．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现
A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高
C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低
E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
（ E ）98．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（ B ）99．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的
A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高
（ B ）100．代谢性酸中毒的表现是：
A.呼吸深快，口唇青紫 B.呼吸深快，口唇樱红 C.呼吸浅快，口唇青紫
D.呼吸浅快，口唇樱红 E.呼吸深慢，口唇樱红
（ B ）101．代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：
A.血pH↓，PaCO2 ↑ B.血pH↓，PaCO2 ↓ C.血pH↑，PaCO2 ↑
D.血pH↑，PaCO2 ↓ E.血pH↑，PaCO2 无变化
（ A ）102．重度代谢性酸中毒时，首选的药物是：
A.5% NaHCO3 B.11.2% 乳酸钠 C.3.6% THAM
D.5% 葡萄糖盐水 E.0.9% 生理盐水
（ A ）103．失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显
A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统
D.运动系统 E.血液系统
（ C ）104．血气分析结果为PaCO₂降低，同时HCO3-增高可判断为
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ A ）105．.血气分析结果为PaCO₂增高，同时伴有HCO3-降低可诊断为
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ D ）106．某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5，PaCO₂1.9kPa(15mm-Hg)，HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可诊断为
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ D ）107．某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO₂2.6kPa(20mmHg)可诊断为
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ E ）108．某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：pH 7.36， HCO3- 22 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可诊断为
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ B ）109．某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH 7.39， HCO3- 24 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)，Na+ 135mmol/L可诊断为
A. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E. 无酸碱失衡发生
（ E ）110．酮症酸中毒时下列哪项不存在
A.血钾升高 B.阴离子间隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余碱负离子增大 E.Cl-升高
（ B ）111．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在
A. 血K+升高 B.阴离子间隙升高 C.PaCO2下降 D.剩余碱负离子增大 E.Cl-升高
（ B ）112．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现
A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+ 交换降低 B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+ 交换
C. 细胞内K+内移，肾内H+-Na+ 交换升高 D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+ 交换降低
E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+ 交换升高
（ E ）113．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（ B ）114．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的
A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰氨酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高
（ C ）115．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的
A. 碳酸酐酶活性升高 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性升高 E.丙酮酸脱氨酶活性降低
二、A3/A4型题
(116~117题共用题干)
病人因感冒,高热，3天来未能很好进食。自学头晕，四肢乏力，腹胀，心律快，血压下降，血清K+浓度为3.0mmol/L，该病人诊断低钾血症。
（ E ）116．给氯化钾治疗错误的是：
A.浓度0.3%以下 B.速度60滴/分以下 C.尿量30ml/h以上
D.能口服者选用10%KCl浓夜 E.病情进一步发展可静脉推注钾盐
（ E ）117．对该病人护理监测不必要的是：
A.血K+浓度 B.监测心电图 C.监测血压 D.监测心律 E.监测血pH
(118~120共用题干)
急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。
（ E ）118．病人的典型症状是：
A.呼吸浅而慢 B.呼吸浅而快 C.呼吸深而慢
D.呼吸急促 E.呼吸深而快
（ A ）119．辅助检查应是：
A.血pH＜7.35 B.血pH＞7.45 C.血K+↓ D.血HC03-↑ E.血PaCO2↑
（ C ）120．治疗首先给：
A.5% GS B.5% 葡萄糖盐水 C.5% NaHCO3 D.平衡液 E.林格液
三、B型题
(121~122题共用题干)
A.低钾低氯碱中毒 B.低血钠 C.高血钾 D.低血钾 E.代谢性酸中毒
（ E ）121．急性肠梗阻易导致：
（ A ）122．幽门梗阻易导致：
(123~126题共用题干)
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症
（ B ）123．急性胃扩张病人可发生：
（ A ）124．胰瘘病人可发生：
（ E ）125．挤压综合症病人易发生：
（ C ）126．术后并发症肺不张和肺炎的病人发生：
(126~129题共用题干)
A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.以上都不是
根据以下血气分析结果可诊断为
pH PaCO2 HCO3-
(mmHg) (mmol/L)
（ B ）126. 7.65 30 32
（ E ）127. 7.51 13 11
（ C ）128. 7.40 67 40
（ A ）129. 7.15 50 17
(130~133题共用题干)
pH PaCO2 HCO3-
A . ↓ ↓ ↑ ↓
B. ↑ ↑ ↓ ↑
C. ± ↑ ↑ ↑ ↑
D. ± ↓ ↓ ↓ ↓
E. ± ± ↓
（ A ）130. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
（ B ）131.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
（ C ）132.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ D ）133呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
(134~139题共用题干)
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
（ B ）134. PaCO2继发性升高可见于
（ A ）135. PaCO2继发性降低可见于
（ C ）136. PaCO2原发性升高可见于
（ D ）137. PaCO2原发性降低可见于
（ B ）138. HCO3-原发性升高可见于
（ A ）139. HCO3-原发性降低可见于
(140~141题共用题干)
A.缓冲作用发生最快 B.缓冲能力较强 C.缓冲效能最大
D.缓冲能力最持久 E.缓冲能力最弱
（ A ）140.在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统
（ C ）141.在调节酸碱平衡时肺的缓冲作用
（ D ）142.在调节酸碱平衡时肾的缓冲作用
(142~145题共用题干)
A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（ B ）142.高热并伴有剧烈呕吐可发生
（ C ）143.肺源性心脏病人使用髓襻类利尿剂可引起
（ A ）144.肺阻塞性疾病伴有休克
（ E ）145.糖尿病人伴有剧烈呕吐
(146~147题共用题干)
血浆HCO3- 血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+
A. ↓ ↑ ↑ ↑
B. ↓ ↑ ↓ ↓
C. ↑ ↓ ↓ ↓
D. ↑ ↓ ↑ ↑
E. ↓ ↑ ↑ ↓
（ B ）146.高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是
（ D ）147.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是
(148~149题共用题干)
A.兴奋 B.抑制 C.正常 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋
（ B ）148.酸中毒时中枢神经系统状态是
（ A ）149.碱中毒时中枢神经系统状态是
三、X型题
（ABCDE）150.下列哪些属于非挥发性酸
A.硫酸 B. 碳酸 C.磷酸 D.β-羟丁酸 E.尿酸
（ABCE） 151.下列哪些属于碱性物质
A.草酸盐 B.柠檬酸盐 C.NH₃ D.NH4+ E.苹果酸盐
（ BCD ）152.酸碱指标中不受呼吸影响的指标有
A.实际碳酸氢盐(AB) B.标准碳酸氢盐(SB) C.缓冲碱(BB)
D.剩余碱(BE) E.PaCO₂
（ABCDE）153.动脉血pH值在7.35~7.45可能说明
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.没有酸碱平衡紊乱
C.代偿性代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
（ BCE ）154.阴离子间隙增高型代谢性酸中毒的病因可见于
A.肾小管酸中毒 B.糖尿病 C.缺氧 D.严重腹泻 E.饥饿
（ AC ）155.阴离子间隙正常型的代谢性酸中毒的病因可见于
A.肾小管酸中毒 B.剧烈呕吐 C.严重腹泻 D.休克 E.水杨酸中毒
（ CDE ）156.能反映酸碱平衡代谢性因素的指标有
A.Ph B.PaCO₂ C.BB D.SB E.BE
（ BDE ）157.盐水抵抗性碱中毒主要见于
A.呕吐 B.原发性醛固酮增多症 C.利尿剂 D.严重低钾 E.Cushing综合征
（ABCE）158.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由
A.胃液中丢失大量的H+ B.胃液中丢失大
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