中小河流治理水利竣工验收资料.doc

中小河流治理水利竣工验收资料

全国重点地区中小河流治理
XX市到天河城区河段工程H标
BJ 2010/DTH H标
（项目工程主要文件资料）

竣工验收资料

建设单位： XX市水利局

施工单位： XX水利水电工程建设有限公司

年 月 日

SG-001

单位工程竣工资料

工程名称： XX市倒天河城区河段工程

工程地址： XX市城区

建设单位： XX市水利局

监理单位： XX地区逢源工程监理有限公司

施工单位： XX省XX水利水电工程建设有限公司

开工时间： 年 月 日

竣工时间： 年 月 日

资料整理时间： 年 月 日

单位工程竣工资料目录
建设单位：XX市水利局
工程名称
XX倒天河城区
河段工程
施工单位
XX水利水电工程建设有
限公司
序 号
名称
份数
页 次
备 注
1
进场通知

2
合同项目开工申请表

3
工程开工申请表

4
现场组织机构及主要人员报审表

5
施工设备进场报验单

6
材料/构配件进场报验单

7
合同项目开工令

监理文件
8
监理通知

监理文件
9
施工技术方案申请表

施工组织设计
10
验收申请报告

11
单位工程质量评定表

12
单项工程质量评定表

13
单元工程自检表

14

15

16

17

18

19

20

文 件 阅 读 卡
收文序号

收文日期

来文机关： （ ） 号

文件标题：

阅 读 人 签 名

姓名
阅读时间
姓名
阅读时间

领导批示：
有关同志拟办意见：

西昌市建设监理有限公司

JL01
进 场 通 知
（承包 [ 2008 ]进场 01 号）

合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（承包人）四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
依据施工合同约定，现签发 甘洛县斯觉大堰改扩建 工程项目进场通知，你方你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快马快提交《合同项目开工申请表》
该工程项目的进场日期为 2008 年 10 月 6 日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。

监 理 机 构：（盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日

今已收到 西昌市建设监理有限公司 （监理机构全称）签发的进场通知

承 包 人：（盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、
设代机构各1份

西昌市建设监理有限公司

CB14
合同项目开工申请表
（承包 [ 2008 ]合开工 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司

我方承担的 甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同项目工程，已完成了各项准备
工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1、开工申请报告
2、已具备的开工条件证明文件。
3、

承 包 人：（盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。

监 理 机 构：（盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同“合同项目开工令”，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份
JL-A001

工程开工报审表
工程名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 编号：GF-2000-0234

致： 西昌市建设监理有限公司 （监理企业）
我方承担的 甘洛县斯觉大堰改扩建 工程，已完成了以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）已审批 □
二、劳动力按计划已进场 □
三、机械设备已进场 □
四、管理人员全部到位 □
五、开工前各种手续已办妥（见附件） □

特此申报开工，请批准。

承包单位（章）：四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
项目经理：（签名）
日 期：
总监理工程师审查意见：

总监理工程师：
日 期：
本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。

四川省建设厅制

西昌市建设监理有限公司

CB06
现场组织机构及主要人员报审表
（承包 [ 2008 ]机人 01 号）

合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司

现提交第 1 次现场现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、

承 包 人：（全称及盖章）四川省南充市
嘉陵建筑工程总公司
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机 构：（全称及盖章）
西昌市建设监理有限公司
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同“合同项目开工令”，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份

西昌市建设监理有限公司

CB08
施工设备进场报验单
（承包 [ 2008 ]设备 01 号）

合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司

我方于 2008 年 10 月 6 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1、上游坝段工程
2、坝顶整治工程
3、下游坝段工程
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
设备名称
规格
型号
数量
进场
日期
计划
完好
状况
拟用工
程项目
设备
权属
生产
能力
备注

承 包 人：（全称及盖章）四川省南
充市嘉陵建筑工程总公司
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监 理 机 构：（全称及盖章）
西昌市建设监理有限公司
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同“合同项目开工令”，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份

西昌市建设监理有限公司

CB08
材料/构配件进场报验单
（承包 [ 2008 ]材验 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司
我方于 2008 年 10 月 6 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1、上游坝段工程2、坝顶整治工程3、下游坝段工程。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
材料/构
配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

附件：1、出厂合格证。
2、检验报告。
3、质量保证书。
承 包 人：（全称及盖章）四川省南
充市嘉陵建筑工程总公司
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监 理 机 构：（全称及盖章）
西昌市建设监理有限公司
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同“合同项目开工令”，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份
JL-A006

建筑材料报审表
工程名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 编号：GF-2000-0234

致： 西昌市建设监理有限公司 （监理单位）
我方于 2008 年 10 月 6 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检
结果报上。
附件：1、材料出厂质量证明书 （4份）
2、材料自检试验报告 （4份）
承包单位项目部（公章）：四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
项目负责人（签字）： 日期：
材料名称

材料来源、产地

用途

材料规格

本批材料数量

施工单位的试验
试样来源

取样地点、日期

试验日期

试验结果

现场见证取样人签字

专业监理工程师意见（附审查报告）

项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师（签字）： 日期：
注：本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
四川省建设厅制

西昌市建设监理有限公司

JL02
合同项目开工令
（承包 [ 2008 ]合开工 01 号）

合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（承包人）四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
你方 年 月 日报送的 甘洛县斯觉大堰改扩建 工程项目
开工申请（承包[ ]合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开
工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
今已收到合同项目的开工令。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、
设代机构各1份。

西昌市建设监理有限公司

JL06
监 理 通 知
（监理 [ 2008 ]通知 01 号）

合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（承包人）四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
事由：

通知内容：

附件：

监 理 机 构：（盖章）
（签名）
总监理工程师
监理工程师：
日 期： 年 月 日

承包人：（盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1.本通知一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包
人、设代机构各1份。
2.一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。
3.本通知单可用于对承包人的指示。
、
西昌市建设监理有限公司

JL06
施工技术方案申请表
（承包 [ 2008 ]技案 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司
我方今提交 甘洛县斯觉大堰改扩建 工程（每次及编码）的：
 □施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：（盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（盖章）
签 发 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、
设代机构各1份。

西昌市建设监理有限公司文件

西昌建监〔2008〕137号

关于成立“甘洛县斯觉大堰改扩建工程监理部”的通知

甘洛县水利局：
根据甘洛县斯觉大堰改扩建工程施工监理合同，本公司决定成立“西昌市建设监理有限公司甘洛县斯觉大堰改扩建工程监理部”，同时启用如本页左下角所示印章。该监理部由徐毅、雷茂其、张登明、王保全、蒋香贵、徐银才、毛万奎、罗强等监理人员组成，由徐毅任总监理工程师。

特此通知

二00八年十月二十日
主题词：大堰改造 扩建 项目部成立
抄送： 设计、施工、质监单位
西昌市建设监理有限公司

CB17
混凝土浇筑开仓报审表
（承包 [ 2008 ]开仓 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批：
单位工程名称
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申报意见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：（盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机 构：（盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
西昌市建设监理有限公司

CB34
报 告 单
（承包 [ 2008 ]报告 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

报告事由：我方承担的甘洛县斯觉大堰改扩建工程项目，现已全面完工相关资料基本齐备，申请验收。
请贵方审核：

承包人：（盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监理机构意见：

监 理 机 构：（盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人意见：

发 包 人：（盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

西昌市建设监理有限公司

CB33
验收申请报告
（承包 [ 2008 ]验报 01 号）
合同名称：甘洛县斯觉大堰改扩建工程 合同编号：GF-2000-0234

致：（监理机构）西昌市建设监理有限公司：
我方承建的甘洛县斯觉大堰改扩建工程项目，已经、按计划 年 月 日全面完成任务，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

合同项目完工验收
阶段验收
单位工程验收
分部工程验收
验收工程名称、编码
申请验收时间
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
GF-2000-0234
年 月 日
附件：1、零星未完工程施工计划。
2、缺陷修复计划。
3、验收报告、资料。已齐备。

承 包 人：（盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构另行签发审核意见。

监 理 机 构：（盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签收后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）
一、工程设计和完成情况
（一）工程名称及位置：甘洛县斯觉大堰改扩建工程
（二）工程主要任务和作用：见施工图及工程量清单
（三）工程设计主要内容： 见施工图及工程量清单
1、工程立项、设计批复文件：川发改农经[2004]285文件
2、设计标准、规模及主要技术经济指标：6398362.99元
3、主要建设内容及建设工期：工期：660 天
4、工程投资及资金来源：业主自筹
（四）工程建设有关单位：
（五）工程施工过程：设计变更增加工程量
1、主要工程开工、完工时间：2008 年 10月 6日至2010 年8月6日
2、重大设计变更：增加面积
3、重大技术问题及处理情况：无
（六）工程完成情况和完成的主要工程量：按设计项目，整治及其它工程
（七）征地补偿：无
（八）水土保持设施：完整
（九）环境保护工程：完好
二、工程验收及鉴定情况：
（一）单位工程验收：单位工程 个合格，其中 个优良
（二）阶段验收： 已签证
（三）专项验收： 已签证
（四）竣工验收技术监定：合格
三、历次验收及相关鉴定提出的主要问题的处理情况：无
四、工程质量：
（一）工程质量监督：西昌市建设监理有限公司
（二）工程项目划分：见施工图及工程量清单
（三）工程质量抽检：（如有时）详见检验检测报告
（四）工程质量评定：合格
五、概算执行情况：
（一）投资计划下达及资金到位：已按合同约同支付工程款。
（二）投资完成及交付资产：已办理
（三）征地补偿：无
（四）结余资金：
（五）预计未完成工程投资及预留费用：无
（六）竣工财务决算报告编制：正在编制
（七）审计：
六、工程尾工安排：无
七、工程运行管理情况：
（一）管理机构、人员和经费情况：
（二）工程移交：已完善
八、工程初期运行及效益：
（一）初期运行管理
（二）初期运行效益
（三）初期运行监测资料分析
九、竣工技术预验收：已初检
十、意见和建议：已完善
十一、结论：经综合验收委员会检查，该工程质量符合设计和规范要求，总体量评定合格。
十二、保留意见（应有本人签字）
十三、验收委员会成员和被验单位代表签表：见后表
十四、附件：竣工技术预验收工程报告：见后附表
十、评价意见
第二部分 专项工程（工作）及验收

一、征地补偿和移民安置：无
（一）规划（设计）情况
（二）完成情况
（三）验收情况及主要结论
二、水土保持设施：无
（一）设计情况
（二）完成情况
（三）验收情况及主要结论
三、环境保护
（一）设计情况：完整
（二）完成情况：良好
（三）验收情况及主要结论：合格
四、工程档案（验收情况及主要结论）完整，合格。
五、消防设施（验收情况及主要结论）
六、其他：防雷装置竣工验收批准书 已齐全

第三部分 财 务 审 计

一、概算批复：已批复
二、投资计划下达及资金到位：已办理。
三、投资完成及交付资产：已完善
四、征地拆迁及移民安置资金：无
五、结算资金：正在办理结算
六、预计未完成工程投资及费用：无
七、财务管理：正在完善
八、竣工材料决算报告编制：正在编制
九、稽查、检查、审计
十、评价意见

第四部分 意见和建议
第五部分 结 论
经专家组检查该工程符合设计和规范要求，总体质量评定合格。

第六部分 竣工技术预验收专家签名表：附后

表06 工程项目施工质量评定表
工程项目名称
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
项目法人（建设单位）

工程等级

设计单位

建设地点
甘洛县斯觉镇
监理单位
西昌市建设监理有限公司
主要工程量
工程施工图纸所示全部内容
施工单位
四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
开工、竣
工日期
2008年10 月至2010年 8 月
评定日期
年 月 日
序号
单位名称
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位工程质量等级
备注
个数
（个）
其中优良（个）
优良率
（%）
个数
（个）
其中优良（个）
优良率
（%）
1

加△者为主要建筑物单位工程
2

3

4

5

6

7

8

9

10

单元工程、分部工程合计

评定结果
本项目有单位工程 个，质量全部合格。其中优良单位工程 个，优良率 %，主要建筑物单位工程优良率 %。
监理意见
项目法（建设单位）意见
质量监督机构核定意见
工程项目质量等级：

总监理工程师：

监理单位：（公章）

年 月 日
工程项目质量等级：

法定代表人：

项目法人（公章）

年 月 日
工程项目质量等级：

项目站长或负责人：

质量监督机构：（公章）

年 月 日

JS-002

工程竣工验收告知单
工程名称
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
项目法人（建设单位）

地勘单位

监理单位
西昌市建设监理有限公司
施工单位
四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
验收部位

设计单位

工程地址
甘洛县斯觉镇
验收时间

验收地点
甘洛县斯觉镇
项 目 内 容
工 程 验 收 条 件
完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

有关单位对幕墙、网架等特殊工程的审查意见

消防验收合格手续

工程施工安全评价

监督机构责令整改问题的执行情况

施工单位意见：
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理竣工验收手续。

项目负责人： 年 月 日
监理单位意见：

总监理工程师（注册方章） 年 月 日

建设单位意见：

项目负责人： 年 月 日

SG-002

竣工工程申请验收报告
工程名称
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
工程规模

工程地址
甘洛县斯觉镇
施工单位
四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
建设单位
甘洛县水利局
开、竣工日期
2008年10 月6日至
2010年 8 月6日
设计单位

合同工期
660天
监理单位
西昌市建设监理有限公司
造价（元）
6398362.99元

竣竣工条件自查情况
有

项 目 内 容
施 工 单 位 自 查 意 见
工程设计和合同约定的各项内容完成情况

工程技术档案和施工管理资料

工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告

涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告

地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告鉴证情况

建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况

单位工程质量自评情况

工程质量保修书

工程款支付情况

（公章）

项目负责人： 企业技术负责人： 法定代表人： 年 月 日
监理单位意见：

（公章）

总监理工程师： 年 月 日
注：由施工单位填写，报建设单位。 四川省建设厅监制

SG-T001

单位工程质量竣工验收记录
工程名称
甘洛县斯觉大堰改扩建工程
结构类型

工程规模
6398362.99元
施工单位
四川省南充市嘉陵建筑工程总公司
技术负责人

开工日期
2008年10月6日
项目负责人

项目技术负责人

竣工日期
2010年8月6日
序
号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，
符合标准及设计要求 部分。

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，经核