管-道-隐-蔽-工-程-检-查-验-收-记-录.doc

管 道 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
年 月 日 编号：
建设单位

工程名称

建设单位核验意见：

（签章） 月 日
施工单位

分项工程名称

部位
设计图号
材质
规格
单位
数量

检 查 内 容
说明或草图：
位置标记

标高、坡度、坡向

架座、支架

接口、接头材质

防腐措施

保温方式

灌水、试压结果

管洞处理

技术负责人： 质量检验员： 班（组）长： 工长：