苏州*工业园区重点工程项目 承包单位: 项目合同号: 监理单位: 编 号: 顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单 C-1-29 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位(mm)涵(桥)长15m涵(桥)长1530m涵(桥)长30m2高程(mm)涵(桥)长15m涵(桥)长1530m涵(桥)长30m3相邻两点高差(mm)监理抽检情况:结论: 合格 不合格 监理工程师: 年 月 日 承包人: 年 月 日
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