医务科工作制度与职责.docx

医务科工作制度
1、在院长领导下，具体负责全院医疗质量、医疗安全和医院服务 的管理工作。
2、遵循质量管理PDCA循环原理，拟定各科室月度绩效考核方案， 经院长办公会审查同意后印发执行，并负责组织每月一次的考核工作， 编写《医疗质量简报》印发全院，指导并督促持续改进。
3、负责拟定全院《医疗质量与安全管理持续改进实施方案》、《病 案质量管理持续改进实施方案》，建立质量控制指标体系和医疗业务管 理系列规章制度，经医院质量管理委员会、伦理委员会审查批准后印 发全院执行，做好定期检查考核，与时监督反馈。
4、协助院感办做好医院感染管理和预防工作。
5、协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作， 负责临床医务人员的轮换安排工作。指导各科室质量管理小组开展好 科室医疗质量、医疗安全和医院服务评估分析、持续改进活动，把好 环节质量关。
6、加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书 写质量的控制与医技科室工作质量管理工作。
7、经常对医务人员进行医院安全、职业道德教育，预防和减少医 疗纠纷与事故的发生，建设群众满意的平安医院。
8、负责医疗服务投诉管理工作。处理群众来信、来访。组织院会 诊、转诊和分级诊疗等工作。
9、组织卫技人员院级业务学习和“三基”、“三严”培训考试、考 核工作，组织专家来院讲学和院学术活动。做好全院科研教学工作， 做好医疗、医技人员的年度与周期考核工作。根据本院业务发展需要， 提出专业人才培训、进修学习计划和人选等队伍建设工作。
10、认真执行《传染病防治法》督查全院疫情登记、报告执行情 况，发现问题要协同有关方面与时处理。
11、随时对各业务科室进行检查和指导，并督查医事法律法规、 核心制度、诊疗指南和临床技术操作规的执行情况，做好医疗安全（不 良）事件、临床“危急值”的报告管理，发现问题隐患，与时送出书 面反馈意见，并跟踪整改效果。
12、完成上级领导交办的其它任务。
具体工作任务：
1、医疗、医技、药事管理：承当全院医疗、医技、药事的管理工 作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事 管理方案的切实执行，为医院业务工作的规和可持续发展提供支持和 保障；
2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医 疗事故防措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；协助医疗 纠纷和医疗事故发生后的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径与 善后处理等事项）；
3、病案管理：承当归档病案的抽审，落实奖惩。负责卫生部《病 历书写基本规》和《医疗机构病历管理规定》的贯彻执行监管，督查 各科室住院病历的动态监管，发现问题，技术指出令其纠正；
4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、培训和监督执行：主要是《医 疗机构管理条例》、《医疗质量管理方法》《执业医师法》、《传染病防治 法》、《药品管理法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《处方管理条例》、
《病历书写基本规》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规；
5、宣传：承当本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。
6、院外业务工作：上级主管部门安排的临时性工作任务：卫生下 乡、公益宣传、义诊、体检等；
7、科室协调：为完成某些全院性工作任务，协调各科室之间的工 作；
8、信息收集统计：负责全院医疗质量与安全相关信息的收集、整 理、统计、分析评价，编写《简报》反馈给个业务科室，实施持续改 进的督查与监管；
9、卫生应急工作：编制各类公共卫生事件预案，经院长审查同意 后对全院员工组织培训和演练。负责突发公共卫生事件应急处置医疗 救援的组织、人员、药械的调配；
10、负责完成院领导下达的其他临时性工作任务.
1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防 工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。
2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分 的具体落实措施，履行监控职能。
3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经 院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
4、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。 督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量， 严防差错事故。
5、对医疗事故进行调查，组织讨论，与时向院长、分管院长提 出处理意见。
6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。 不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、 调配工作。
7、负责组织实施临时性院外医疗任务。
8、检查督促各科工作计划的执行落实。组织科室之间的协作， 改进医疗工作。
9、抓好病案质量控制与统计、分析评价工作。
1、在科长领导下，分工负责与医疗相关的职能工作，草拟工作计 划和总结，与时向科长请示汇报，当好助手。
2、经常深入科室，协助科主任抓好医疗质量和各项规章制度、技 术操作常规的执行。
3、协助科长召集各种业务会议，并负责会议记录，按科长安排， 负责完成编辑全院质量管理资料，并进行收集、整理与归档保管。
4、承办有关医疗容的人民来信和负责接待外单位与群众有关医疗 事项的来访联系工作。
5、承办科长交代的其他临时性工作，积极主动参加科室临时突击 性工作。
6、配合医保办做好医保病人的分级转诊、转院、医疗纠纷与事故 鉴定、疾病诊断证明、死亡证明登记盖章等日常工作；
7、积极主动参加业务政治学习，学习现代化管理新制度、新技术， 不断提高管理水平。
二0 一八年九月修订