护士APN排班各班职责.docx

护士一天的工作流程根据班次不同也不一样。每一家医院每个科室也有些差异。
根据工作内容来分：就是直接与病人打交道，如护理班，治疗班，另一类就是主班，坐在电脑前做病历，出治疗单，就是告诉今天的其他的护士工作任务有哪些。具体工作，科室不同内容不同，我想这个你应该明白的。
根据时间来分：长白班，〔早8点-12点，下午2点半-6点〕早班〔从7点半到2点半，中间半小时吃饭〕夜班〔凌晨1点-早上8点〕晚班〔晚6点-凌晨1点〕当然具体的时间可能还是有一点点区别。
社区护士工作职责
社区护士工作职责：
1. 工作内容与医院临床护士比拟，社区护士的工作内容有以下几个特点：
〔1〕社区护理的重点是家庭、社区以及有关团体。
〔2〕社区护士在不同的机构内根据不同安康层次提供相应效劳。
〔3〕社区护士必须与不同机构打交道，有时为了个体和工作必须与相关单位协调。
〔4〕社区护士除做居家护理时有必要执行医嘱外，一般情况下是独立工作的。
〔5〕社区护理是以家庭为中心的护理。除传染病外，应鼓励家属的自主与自我管理。
〔6〕社区护士通过与各家庭的各种接触，可以观察到家庭环境中对安康的影响因素。
〔7〕因个案的需求可能必须与其他医学专业人员联系，所以，社区护士与其他人员的联系较多。
〔8〕社区护士必须对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进展评估，帮助个体寻找社区资源，使其能到达自我照顾的最终目标，这是社区护士的根本职责。
此外，居民的安康筛检是社区护士的重要职责之一，通过筛检，要能够确认自己所效劳的地段和社区中的高危人群，并能给予持续性照顾，以预防疾病发生。
2. 职责*围了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进展生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作；实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共平安与传染病管理；从事家庭访视及护理；心理卫生指导；执行医嘱；巡回效劳；运用社会资源；保存正确记录。
3. 社区护士应具备的条件
〔1〕全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。

〔2〕具有两年以上的临床护理工作经历。
〔3〕承受过半年以上的社区护理训练。
〔4〕条件：身心安康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。
内二区APN排班各班职责
A1班〔护理组长〕：07： 30—15： 30上班，时数8小时含半小时吃饭时间）
1、清点麻醉药品。
2、与N1班交接班，巡视危重、卧床、特殊病人，参加晨间大交班。
3、统筹当班全科室治疗护理工作，注意保持监护室有一*空床，以备抢救用。
4、参加抢救工作、负责组织、协调工作。
5、如有送院，负责该组治疗工作。
6、负责住院病人的安康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等。
7、危重、疑难病人的护理。参加全科医疗特殊病种查房，运用护理程序展开工作，带着下级护士对分管病人进展评估，组织实施，并评价效果，及时监控床头标识。
8、做好在架病历〔新入院病人、危重、抢救病人〕的质控。及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。修审下级护士填写的专科护理记录单并签名，新

入院病人首次护理记录单并签名，危重、抢救病人护理记录。〔前一晚P、N班书写的〕
9、负责下护嘱，并催促下级护士完成，评价效果。
10、核对医嘱：单日与入2核对，双日与入3核对，星期二与护长核对医嘱。
11、负责填写护士交班报告本。
12、安排、指导并催促生活助理做好病人的各项检查工作，检查病人的痰培养及大小便送检情况及各种检查完成情况，确保病人入院三天内留取大小便送检及检查。
A2、A3班〔高责护士〕：A2〔1 — 38床及抢救室〕、A3〔 39 — 86床〕
08： —15： 30上班，时数7.5小时含半小时吃饭时间）
负责完本钱时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。
1、参加晨会交班。
2、负责加药、注射、接瓶、拔针及填写输液卡。
3、发上午的服药，A3班每周五清洗服药车。
4、参加本组病人的抢救工作。负责本组病人的迁床、转科。
5、执行各种治疗及新开医嘱。
6、入2单日与入1核对医嘱，入3双日与入1核对医嘱。

7、书写一般病人三天或七天一次的护理记录。
8、负责危重、卧床病人巡视，翻身拍背并记录，书写当班护理记录。〔危重病人首次护理记录4小时内完成，一般病人8小时内完成。〕
9、负责本组住院病人的安康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等。
10、负责核对医嘱及摆放第二天的补液。
11、负责本组病人生命体征监测。
12、填写“防跌倒护理单，“防药物外渗护理单，“压疮护理单。要
求65岁以上及有跌倒风险的病人都要填写防跌倒护理单。使用甘露醇、多巴胺的病人都要填写防药物外渗护理单。
13、负责审核、质控前一天收费处已出院结帐的一般病人的病历。病历每日由电脑员到药房取回。危重、抢救及死亡病人的病历由护士长审核。）
A4班〔治疗班护士〕： 07： 3 —14： 30上班，时数7小时含半小时吃饭时间）
协助A2、A3完本钱时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。
1、7： 30执行腔护理，会阴抹洗〔逢双日更换尿袋〕，雾化、照灯、多管道病人的特殊治疗及护理。

2、负责加药、注射、接瓶、拔针及填写输液卡，随时巡视补液。负责填写各种治疗单，如静脉注射、肌肉注射等。
3、负责12时的体温、脉搏、大便次数测量并记录。如三天无大便，应报告医生并做好相关宣教及书写护理记录。
4、执行各种治疗及新开医嘱
5、协助收病人。
6、协助危重、卧床病人巡视，翻身拍背并记录，书写当班护理记录。
7、协助A2、A3完成住院病人的安康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等。
8、负责抢救后物品补充，清理。
9、加第三瓶及以后的液体。
10、每天回访五天前出院的病人。
11、随时保持病房及病床单位整洁。
12、执行组长开出的护嘱。〔危重、卧床病人的床上浴、床上洗头；剪指甲；更换床单等〕。
13、负责当班内的送院工作。〔助理护士跟班时仍由A2、A3班送院〕
AP 班：08: -12： 15： 30-18: 上班，时数 6.5小时

1、负责病人的加药、注射、接瓶、拔针及填写输液卡。
2、负责处理新入院病人并做好护理记录。负责填写新入院病人的入院评估及首次护理记录单。
3、执行病人的各种治疗及新开医嘱。
4、执行病人的16： 治疗。
5、发下午服药。
6、负责晚间科室应急工作〔抢救、送院、顶班〕。
常班：08： —11： 3014： 〔14： 30〕一17： 〔17： 30〕上班，
时数6.5小时
1、清点并登记日常医疗器械，与供给室交换各种无菌物品，清点并记录剪刀等无菌物品及氯化钾针。清点、检查急救药械并签名。
2、负责加第二瓶补液。
3、负责过医嘱。〔包括过新入院病人的服、外用药医嘱。〕
4、写出院交班。
5、负责补充科内所需各种物品及药物。及核对电脑中科内药品领用入库单。

6、下午与电脑员核对电脑医嘱。
7、隔三天更换浸泡体温计的消毒液及注明日期，周一整理监护室各个柜子并将呼吸机开机检查性能及各管道有无漏气、破损。周二整理护理站抽屉，周三整理治疗室各个柜子，周四整理配药室内药柜及冰箱，周五抹紫外线灯，周六清点及清理急救车后贴封条。〔下午完成〕。
8、每月1号清点被服物资，每月最后一天清理配药室各柜及清点各种药品。
9、核对第二天的补液。
10、其他护士没空时，处理紧急医嘱。
11、保证抢救室备有一套尿壶、便盆。
12、每月15号负责催促护工更换全科吸氧吸痰装置的胶袋。催促护工清洁药车及病历车。
P1班〔护理组长〕：15： —22： 30上班，时数7.5小时含半小时吃饭时间）
1、清点麻醉药品。
2、交接班，巡视危重、卧床、特殊病人。
3、统筹当班全科室治疗护理工作，注意保持监护室有一*空床，以备抢救用。

4、参加抢救工作、负责组织、协调工作。
5、负责本班内病人的迁床、转科
6、负责住院病人的安康教育、卧床病人的功能锻炼、病人的吞咽功能指导、出院宣教等并记录。
7、危重、疑难病人的护理。运用护理程序展开工作，带着下级护士对分管病人进展评估，组织实施，并评价效果，及时监控床头标识。
8、做好在架病历〔新入院病人、危重、抢救病人〕的质控。及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。修审下级护士填写的专科护理记录单并签名，新入院病人首次护理记录单并签名，危重、抢救病人护理记录。〔A班所书写的记录〕。
9、负责填写护士交班报告本。
10、负责安排第二天需检查的病人先后顺序，原则上需空腹检查优先，如有特殊维持针，要征求主管医生意见。
P2班〔高、低责任护士〕：15： —22： 30上班，时数7.5小时含
半小时吃饭时间）
负责完本钱时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。
1、交接班后，危重、卧床病人床头交接班。
2、测晚间BP、SO2、MBG等并记录，注射餐前针及执行时间针。

3、参加病人的抢救工作。
4、执行各种治疗及新开医嘱。
5、负责处理新入院病人并做好护理记录。负责填写新入院病人的入院评估及首次护理记录单。
6、负责危重、卧床病人巡视，翻身拍背并记录，书写当班护理记录。〔危重病人首次护理记录4小时内完成，一般病人8小时内完成。〕
7、负责本组病人生命体征监测。测16:及20： 生命体征并记录。
8、执行腔护理及会阴抹洗，雾化、照灯、多管道病人等特殊治疗及护理。
9、负责抢救后物品补充，清理。
10、随时保持病房及病床单位整洁。
11、21： 30后协助病人做好晚间护理，催促探视人员离院。适当关灯，关风扇。
12、执行组长开出的护嘱。〔危重、卧床病人的床上浴、床上洗头；剪指甲;
更换床单等〕。
13、发睡前服药
N1班〔高责护士〕： 22:-08： 上班，时数10小时含半小时吃饭时间）

负责完本钱时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。
1、清点麻醉药品。
2、交接班后，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。
3、参加本班病人的抢救工作。
4、执行各种治疗及新开医嘱，定时执行时间针及特殊治疗。
5、负责新入院病人的治疗及书写护理记录。07： 30之后入院及新开的危重病人交A班完成。
6、负责危重、卧床病人巡视，书写当班护理记录。〔危重病人首次护理记录
4小时内完成，一般病人8小时内完成。〕
7、负责本班病人生命体征监测。
8、负责晨间抽血，测血糖，发服药，打餐前针。
9、负责填写新入院病人的入院评估及首次护理记录单。〔入院4小时内完成〕
10、07： 30与A班组长交班，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。08：。。晨会大交班后下班。
11、负责填写护士交班报告本。

N2班〔治疗护士〕： 22:-08： 上班，时数10小时含半小时吃饭时间）
协助完本钱时段内病人的所有治疗、护理及抢救工作。
1、交接班后，新入院、危重、卧床病人、补液病人及有特殊情况的病人要求床头交接班。
2、治疗室、更衣室、污物室、处置室开紫外线灯消毒并记录
3、04： 为高热〔39度以上〕病人测体温、脉搏并记录
4、新入院病人时，负责生命体征监测，安排床位，协助执行新入院病人的治疗及书写护理记录。
5、负责卧床病人巡视，翻身拍背并记录，
6、测晨间血压，血氧，体温，脉搏，呼吸并记录，换湿化瓶及逢双日换氧管〔N2〕
7、催促护工做好晨间护理，保持病房及病床单位整洁。
8、07: 30后有空时协助加第一瓶补液。
备注：
1、内一区分层管理架构图
护士长

组长〔A1、P1〕
I
高责护士〔A2、A3、P2、N1〕
I
治疗护士〔A4、A5、P2、N2〕、常班护士、AP班
I
助理护士
1、晚上12时之前入院的病人要摆第二天的补液，晚上12时之后入院的病人不用摆第二天的补液。
2、Bid测血压、血氧、指尖血糖等由P2〔P3〕、N2班负责，Tid测血压、血氧、指尖血糖等由A4、A5班〔中午〕、P2〔P3〕、N2班各测一次。Qid测血压等由A4、A5班〔中午〕，N2〔早上〕测1次；P2〔P3〕班测2次。
3、P、N班如果由2个执业护士上班，则由P2、N2负责本班内的送院。如果一个执业护士带助理护士上班，有送院由AP负责，紧急情况由N1送，AP班回来顶病房工作。

4、助理护士跟班上A2、A3、P1、N1班时，工作职责为A4、P2、N2班内容，
A2、A3班要做好指导、带教工作。假设出现护理缺陷或过失、事故，带教者负30%责任，助理护士负70%责任。
5、中午午餐时段不可对医嘱。