循环系统疾病病人的护理试题及答案(六).docx

循环系统疾病病人的护理试题及答案
科室姓名得分
一、填空题（每空1分，共20分）
1. 端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现 为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。
2. 心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧 床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。
3. 对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20〜30% ）的乙醇湿化。
4. 正常成人心率为（60〜1）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动） 等情况下发生窦性心动过速。
5. 心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4〜12 ）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧， 氧流量为（2〜5） L/min;给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（1） mmHg以上。
二、是非题（每题2分，对/错x，共20分）
1. 急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压 无改变。（x ）
2. 原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发 病率明显增高。（/）
3. 劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（x ）
4. 我国将高血压定义为收缩压＞140mmHg并且舒张压＞90mmHgo（ x ）
5. 急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（x ）
6. 右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（/）
7. 并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时，脑栓塞发生
率更高。（/）
8. 华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（/）
9. 阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（^）
10. 二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（/）
三、单项选择题（每题2分，共40分）
1. 下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（E）
A、糖尿病B、甲亢C、贫血D、系统性红斑狼疮E、胃溃疡
2. 循环系统疾病病人常见症状不包括（B）
A、呼吸困难B、水肿C、胸痛、心悸D、腹胀、纳差E晕厥
3. 下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（D）
A、容易激动、情绪紧张B、偏爱咸食C、暴饮暴食D、长期服用非甾体类抗炎药E、久坐少运动
4. 对于夜间阵发性呼吸困难的心衰病人，护理措施方面下列哪项不符要求（B）
精心、整理
A、给予高枕卧位或半卧位B、予平卧位C、加强夜间巡视D、适当开窗通风15〜30分钟
5. 慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是（C）
A、心律失常B、胃肠道感染C、呼吸道感染D、妊娠和分娩E、输血或输液过多过快
6. 急性左心衰的主要症状不包括（E）
A、呼吸困难B、咳嗽咳痰、咯血C、疲倦乏力D、头晕、心悸E、肺部湿罗音
7. 心肌梗死患者最早出现的最突出的症状是（B）
A、发热、心动过速B、疼痛C、各种心律失常D、低血压和休克E、急性左心衰
8. 慢性心衰病人的一般状态评估内容不包括（E）
A、生命体征B、意识状况C、精神状况D、体位E、双肺有无湿罗音
9. 慢性心衰病人的常用护理诊断不包括（E）
A、气体交换受损B、体液过多C、活动无耐力D、潜在并发症：洋地黄重度E、营养失调
10. 高血压病最常见的并发症是（A）
A、脑卒中B、急性左心衰C、高血压性心脏病D、冠心病E、高血压肾病
11. 急性左心衰的临床表现下列哪项不符（E）
A、咳嗽、咳粉红色泡沫痰B、端坐呼吸C、面色灰白或发绀D、大汗E、皮肤干燥
12. 下列哪项属于致命性心律失常（C）
A、室上速B、房颤C、室扑与室颤D、窦性心动过缓E、室性期前收缩
13. 病人心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时应避免的体位是（D）
A、高枕卧位B、半卧位C、右侧卧位D、左侧卧位E、仰卧位
14. 关于心律失常病人的健康指导不正确的是（C）
A、充足休息B、戒烟酒、咖啡、浓茶C、心律失常与饱餐无关D、按医嘱服药E、保持大便通畅
15. 诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是（B、）
A、肌酸激酶同工酶日、心肌肌钙蛋白I或TC、肌酸激酶D、乳酸脱氢酶E、肌红蛋白
16. 关于风湿性心瓣膜并患者的健康教育正确的是（E）
A、指导改善居住环境B、适当锻炼，加强营养C、防寒保暖D、拔牙等手术操作前主动告知医生自己有风心病史
E、以上均是
17. 引起动脉硬化最重要的危险因素是（B）
A、男性B、脂质代谢异常C、高血压D、糖尿病E、吸烟
18. 稳定性心绞痛的常见诱因为（E）
A、体力劳动B、情绪激动C、饱餐D、寒冷E、以上均是
19. 稳定型心绞痛发作时的治疗药物首选（A）
A、硝酸甘油舌下含服B、阿司匹林 C、氯吡格雷D、辛伐他汀E、卡托普利
20. 心肌梗死发作的先兆症状中最突出的是下列哪项（E）
A、乏力、胸部不适B、心悸C、气急D、烦躁E、新发心绞痛或原有心绞痛加重
五、问答题：（第1题8分，第2题12分，共20分）
1、患者，男，50岁，因晨起排便时突发胸闷、胸痛1小时入院，入院时查体：T37C,P102次/分， R20次/分，Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常规异常，心电图提示：急性下壁心肌梗塞。试问，护
精心整理
士应从哪几方面进行“病史”的护理评估？请写出心肌梗塞患者常用的护理诊断。
答：病史评估的内容包括：（1）本次发病特点与目前病情。（2）患病及治疗经过（3）危险因素 评估（4）心理-社会状况。（每点0.5分）
心肌梗塞患者常用的护理诊断：1.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（2分）2.活动无耐力：与心肌 氧的供需失调有关（1分）3.有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。（1分） 4.潜在并发症：猝死（1分）5.潜在并发症：心力衰竭（1分）
2.姜某，男，60岁，3年前诊所测血压170/110mmHg，间断服降压药，期间测血压，在160/110〜 140/90mmHg之间。吸烟40年，每天20支，偶尔饮少量酒。请问：（1）该病人能否诊断为高血压？ 其依据是什么？ （2）按照危险程度分级，该病人属于哪一层？ （3）该病人应建立哪些健康的生活 方式？
答：（1）该患者能诊断为高血压。（1分）诊断依据为：我国高血压诊断标准为收缩压＞140mmHg 和（或）舒张压＞90mmHgo而该患者测诊所血压170/110mmHg（且间断服药期间测血压在160/110〜 140/90mmHg 之间）（3 分）。
（2）按照危险程度分级，该病人属于3级很高危。（3分）
（3）该病人应建立下列健康的生活方式：1、进低盐低脂饮食，多食水果、蔬菜等粗纤维食物。2、 控制体重，戒烟，不宜过量饮酒。3、适当运动。4、告知病人长期服药治疗的重要性，坚持服药， 不得擅自停药。5、保持心理平衡，避免情绪激动。（每点1分）
循环系统疾病病人的护理试题及答案
（总分：60.,做题时间：90分钟）
一、A1型题（总题数：8,分数：16.）
1. 不符合心源性水肿的初始临床表现是
（分数：2.）
A. 水肿从眼睑开始V
B. 水肿呈凹陷性
C. 水肿部位易发生溃烂
D. 体循环淤血易导致水肿
E. 摄入钠盐过多可加重水肿
解析：
2. 夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情况尚未控制，为预防夜间阵发性呼吸困难的发生，应采取的重要护理措施是 （分数：2.）
A. 床旁留陪1人
B. 给予地西泮1片
C. 高流量氧气吸入
D. 置其半卧位睡眠V
E. 心电监护
3. 二尖瓣是指
（分数：2.）
A. 左心室与主动脉之间的瓣膜
B. 右心室与肺动脉之间的瓣膜
C. 左心房室之间的瓣膜/
D. 右心房室之间的瓣膜
E. 左右心房之间的瓣膜
解析：
4. 正常人心脏的起搏点是
（分数：2.）
A. 房室束
B. 房室交界区
C. 结间束
D. 左右束支
E. 窦房结V
解析：
5. 严重左心功能不全时，病人常取
（分数：2.）
A. 侧卧位
B. 端坐位V
C. 仰卧位
D. 头高脚低位
E. 头低脚高位
解析：
6. 呼吸困难的病人一般输液速度应为
（分数：2.）
A. 10 〜20 滴 /min
B. 20〜30 滴/min V
C. 40 - 50 滴/min
D. 70〜80 滴/min
E. 越快越好
解析：
7. 下列哪项是讽节钠钾平衡、血容量和血压的重要环节
（分数：2.）
A. RAAS 系统 V
B. 血管内皮因子
C. 电解质
D. 激素
E. 代谢产物
精心、整理
解析：
8. 心源性水肿产生的最常见病因是
（分数：2.）
A. 下肢静脉栓塞
B. 肺循环淤血
C. 体循环淤血V
D. 左心衰竭
E. 肺栓塞
解析：
二、X型题（总题数：5,分数：10.）
9. 减少心脏前负荷的护理措施有
（分数：2.）
A. 置半卧位V
B. 两腿下垂V
C. 促进利尿V
D. 低盐饮食V
E. 输液减速V
解析：
10. 循环系统的生理功能包括
（分数：2.）
A. 运输血液V
B. 运走组织的代谢废物V
C. 保证新陈代谢的进行V
D. 营养物质交换的场所V
E. 为组织器官运送氧、营养物质和激素V
解析：
11. 下列哪些是循环系统疾病常用的检查
（分数：2.）
A. 心电图V
B. 平板试验V
C. 冠脉造影V
D. 心脏二位片V
E. 超声心动图V
解析：
12. 下列哪些痰病会引起胸痛发生
（分数：2.）
A. 高血压
B. 心律失常
C. 主动脉夹层V
D. 急性心包炎/
E, 冠心病V
解析：
13. 为重度心源性水肿病人观察和测量体重，下列哪些是正确的
（分数：2.）
A. 每天在同一时间测量V
B. 着同一服装V
C. 用同一体重计V
D. 时间安排在早餐后为宜
E. 嘱病人晨起排尿后测量V
解析：
三、判断题请判断下列各题正误。（总题数：7,分数：14.）
14. 冠状动脉有两个分支，即前降支和回旋支。
（分数：2.）
A. 正确
B. 错误V
解析：
15. 动态心电图可有效补充常规心电图仅能做短时间静态记录的不足。
（分数：2.）
A. 正确V
B. 错误
解析：
16. 阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
（分数：2.）
A. 正确V
B. 错误
解析：
17. 为高度水肿的病人进行肌内注射时应采取浅部注射的方法。
（分数：2.）
A. 正确
B. 错误V
解析：
18. 心源性水肿最常见的原因是左心衰竭。
（分数：2.）
A. 正确
B. 错误V
解析：
19. 呼吸困难是左心功能不全的典型表现。
（分数：2.）
A. 正确V
B. 错误
解析：
20. 循环系统是由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成。
（分数：2.）
A. 正确V
B. 错误
解析：
四、名词解释题（总题数：4,分数：8.）
21. 心源性呼吸困难
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深
度与节律异常。）
解析：
22. 胸痛
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：胸痛是由于各种化学或物理因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。）
解析：
2 3.心悸
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。）
解析：
24. 心源性水肿
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环淤血，使液体在机体组织间隙过多积聚。）
解析：
五、简答题（总题数：5,分数：10.）
25. 简述循环系统的生理功能。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：循环系统的生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织 代谢产物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。）
解析：
26. 简述胸痛的护理要点。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：①评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及伴随症状，②调整病人的情绪，做好心理护理；③保 持环境安静，减少刺激；④指导采用分散注意力的放松技术；⑤必要时使用止痛药；⑥吸氧。）
解析：
27. 简述心源性水肿的护理要点。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：①轻度水肿者应限制活动，重度应卧床休息，伴胸腔积液或腹水者采取半卧位；②给予低盐、高蛋白、易 消化饮食，少量多餐，控制液体摄入；③准确记录24h液体出入量，观察体重、腹围变化；④观察使用利尿药的效果及副作用，监 测电解质情况；⑤密切观察皮肤情况，做好压疮的预防及护理，采取深部肌内注射。）
解析：
28. 简述心悸的护理要点。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：①密切观察心率，心律变化，必要时行心电监测；②调整病人情绪及饮食；③避免诱因，适当休息；④指 导病人采用分散注意力的方法。）
解析：
29. 简述晕厥的护理要点。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：①评估晕厥前的症状、所处的环境、发作情况、晕厥后的症状及病人的背景资料；②发作时保持空气流通 及病人呼吸道的通畅；③稳定病人情绪；④避免诱因。）
解析：
六、论述题（总题数：1,分数：2.）
30. 请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。
（分数：2.）
正确答案：（正确答案：心源性呼吸困难症状病人的护理诊断及护理措施如下。（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感 染有关。①休息：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。劳力性呼吸困难者应减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困 难者，应加强夜间巡视，协助病人坐起。对端坐呼吸者，需加强生活护理，注意腔清洁，协助大小便。②体位：根据病人呼吸困 难的类型和程度采取合适体位。严重呼吸困难时可协助半卧位或端坐位，双腿下垂。③氧疗：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或 有创正压通气吸氧等。④心理护理：与家属一起安慰鼓励病人，稳定其情绪。⑤输液护理：控制输液量和速度。24h输液量应控制 在15ml以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20〜30滴。⑥病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，监测血氧 饱和度、血气分析结果是否正常等。（2）活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。①评估活动耐力；②制 定活动目标和计划，循序渐进增加活动量及时间，可根据心功能分级决定活动量；③监测活动过程中的反应：若活动中出现明显心 前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时应停止活动，就地休息；④协助和指导病人生活自理；⑤出院指导：根据 病人的病情和生活条件进行活动指导。指导病人进行必要的角色调整。）
解析：