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板蓝根药理研究综述【摘要】 目的 对近几年来国内外板蓝根药理作用与临床应用的研究进展加以综述。方法 查阅近几年来关于板蓝根研究的国内外文献资料。结果 对板蓝根化学成分研究逐步深入，总结出板蓝根的药理作用、临床研究与不良反应三个方面。结论 板蓝根化学成分分离鉴定技术日渐完善，为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据。【关键词】 板蓝根 药理作用 综述 【Abstract】 Objective To summarize on advances on pharmacological activities and clinical application of Radis Isatidis of recent years. Methods Some literatures about Radis Isatidis were refered. Results Research of chemical components of Radis Isatidis was further studied. Pharmacological activities, clinical application and adverse reaction were summed up. Conclusion Identification technology of chemical components of Radis Isatidis were gradually perfecting. Its providing scientific basis to the reveals in the pharmacological action and clinical application of Radis Isatidis. 【Key words】 Radix Isatidis; pharmacological activities; review 板蓝根的干燥根。本品始载于神农本草经，具有清热解毒、凉血消瘀、利咽消肿之功效。本品呈圆柱形,稍扭曲,长1020cm,直径1cm。表面淡灰黄色或淡棕黄色,有纵皱纹及横生皮孔,并有支根或支根痕。可见暗绿色或暗棕色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起。体实,质略软,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微甜后苦涩。具有清热解毒、凉血利咽之功效。板蓝根主要化学成份包括1-硫氰酸一2-羟基-3-丁烯、(+)5-乙烯口恶唑烷-2-硫酮、腺甙(Adenosine)、棕榈酸、-谷甾醇、蔗糖、靛蓝、靛玉红及精氨酸等1，2。作为传统的常用中药,板蓝根在我国河北、江苏、河南、安徽、陕西、甘肃、黑龙江等地均有栽培。近年来,关于板蓝根的药理作用和临床应用文献较多,本文主要综述了板蓝根的药理作用、临床应用和不良反应。 1 板蓝根的药理作用 本草纲目记载:板蓝根主治“时气头痛,火热口疮,热病发斑,热毒下痢,喉痹、丹毒、黄疸、痄腮”。现代药理实验证明:板蓝根具有抗炎、抗病毒、解热和增强免疫等作用。 抗病毒作用3，4 实验表明,板蓝根对肝炎病毒(HBA及HAV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出血热病毒(HFRSV)、单疱病毒(HSV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、柯萨奇病毒(CVB3)和烟草花叶病毒、咽喉肿痛、流行性腮腺炎、扁桃体炎和口腔溃疡等。消化系统疾病的应用15 板蓝根作为肝炎的传统用药,预防及治疗病毒性肝炎效果确切,可以用来治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者。还可用于瘀胆型肝炎。另外,口服板蓝根冲剂可用于治疗复发性口疮、婴幼儿秋冬季腹泻及小儿肠炎。皮肤及骨骼疾病的应用16，17 板蓝根注射液肌注或加病毒灵片等调涂患处治疗带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平瘤、尖锐湿疣、单纯疱疹、肋软骨炎均有良效。另外,还可用银屑病、假肉瘤样增生、水痘、传染性软疣、跖疣、寻常疣等的治疗。眼科疾病的应用18 流行性结膜炎用板蓝根注射液(每支2ml,相当于生药1g)点眼,优于%氯霉素眼药水。单纯疱疹病毒性眼病用板蓝根注射液2ml加入6ml生理盐水中配成1:3的点眼液,疗效好,无副反应。病毒性心肌炎19 用复方板蓝根冲剂(商品名感冒退热冲剂,其成分为板蓝根、大青叶、连翘、拳参。)治疗病毒性心肌炎可获得较好的疗效。泌尿系统疾病的应用20 板蓝根可用于治疗泌尿系统结石。3 板蓝根的不良反应21皮肤过敏反应 应用板蓝根制剂后发现27例,其中使用注射剂过敏20例、冲剂过敏5例、汤剂过敏2例。过敏性休克 临床发现9例,均为使用注射剂所致。过敏致死亡 临床发现1例。患者因哮喘注射康宁克通A 20mg及板蓝根注射液1ml,穴位封闭,20min后出现注射部位发胀、发热、胸闷气喘,30min后呼吸骤停,10min后心跳停止。有人认为,这可能是中草药针剂与西药针剂混合使用的结果。也有人认为此现象为型变态反应致死,致敏原是板蓝根注射液。肾损害 临床发现2例,7岁女童因呼吸道感染肌注板蓝根注射液2ml,8h后呈现血尿症,诊断为药物性肾损害;另3岁男童因传染性单核细胞增多症注射板蓝根注射液4ml,4h后出现血尿,经及时治疗均获痊愈。多发性肉芽肿 临床发现1例。患者左臂连续注射板蓝根注射液10d,每天1次,半年后结节增至手掌大,同时逐渐增多增大,因病灶同时具有脂肪和异物肉芽肿的特点,也不象过敏性肉芽肿,故采用了多发性肉芽肿的治疗。患者经治疗后,随访1年未复发。溶血反应 临床发现1例,由使用干糖浆所致。患者因腮腺炎口服板蓝根糖浆10g,1h后自觉疲乏无力,随后排出酱油样尿250ml,次日出现黄疸,尿量减少,查体诊断为急性、溶血性贫血、急性肾功能不全,立即停药,按急性溶血治疗后缓解。 此外,还有报道口服含有板蓝根的消炎片和中药煎剂出现上消化道出血。 4 结语 综上所述,板蓝根作为传统中药,临床疗效确切,板蓝根不仅在抗菌抗病毒作用方面疗效确切,而且具有增强机体免疫功能，还具有其他许多新的临床作用,故具有广阔的应用前景。但在广泛使用的过程中,也发现了板蓝根制剂的一些不良反应,有的还比较严重,因此,应该引起人们的高度重视。这是由于板蓝根的化学成分比较复杂,不同活性部位、化学成分显示出不同的药理活性,即使是同一部位、成分也显示出不同的活性。但是目前对板蓝根各有效部位的药理活性研究不多,追踪到单个有效成分的研究更少,因此有必要尽快找到发挥各药效的活性部位,进行深入的研究与开发。 临床使用前,要仔细观察其注射液澄明度,在出现混浊或杂质时,禁止使用。板蓝根为我国常用中药材,由于长期依靠人工栽培,相当一部分药材不但产量降低,而且有效成分的含量也发生了较大变化,其抗病毒的药效已明显减退,第二军医大药学院应用生物技术对板蓝根老品种进行改造,获得了高产和优质的板蓝根新品种。近十年来,板蓝根制剂发展很快,但质量差异很大。究其原因:原药材质量差次不齐,工艺不合理,缺乏完善的质量标准和统一的检测方法。另外,板蓝根作为少数确实有效的抗病毒中药之一,有文献报道22通过色谱法和结晶法对其成分进行分离,鸡胚法为抗病毒活性检验法，结果分离得到3个化合物,2,4(1H,3H)喹唑二酮()、表告依春()、靛玉红(),其中显示出较强抗病毒活性。表告依春为板蓝根抗流感病毒的主要有效成分之一。其他功效和对应的成分还需要有关专业人士近一步研究。 【参考文献】 1 张颖. 板蓝根清热解毒及化学有效成份研究进展. 河北中西医结合杂志， 1999,8(3):341-344. 2 张时行.靛青根化学成分的研究.中草药，1983,14(6):24-28.3 刘盛,陈万生,乔传卓，等.不同种质板蓝根和大青叶的抗甲型流感病毒作用.第二军医大学学报,2000,21(3):204-207.4 Yamadacompositions containing new glycoproprotein from Isatis tinctoriap.JP:11 60,50099 60,599,1999-03-02.5 黄文玉,唐敏.27种清热解毒中药对葡萄球菌耐药菌株的实验研究.山东中医杂志，1991,10(3):40-44.6 刘云海,刘彦斌.不同产地板蓝根抗内毒素作用比较.中国中药杂志，1994,19(2):88-90.7 刘云海.板蓝根注射液抗内毒素作用的实验研究.中草药，1993,24(8):413-415.8 许益平,陆平成,王水珍,等.板蓝根多糖促进免疫功能的实验研究.中西医结合杂志，1991,11(6):357-3359.9 梁永红,侯华新.板蓝根二酮B体外抗癌活性研究.中草药,2000,7(31):23-28.10 HamaueNaoya,PharmacologicalroleofIsatin,2000,120(4):352-356.11 庞竹林,汤郡.板蓝根对试验性小鼠遗传毒性的影响.广州医学院学报,20003(28):13-16.12 单风平.50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8体内外的杀伤作用.中草药,1994,25(8):417-419.13 张念祖,夏立军.复方板蓝根咽部注射液治疗慢性咽炎的临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1998,6(1):37-39.14 米生健,郭新莉.板蓝根汤治疗小儿急性扁桃体炎120例.陕西中医,1979,18(12):555-563.15 徐小周,陆电恒.中西医结合治疗慢性乙型肝炎98例.陕西中医，1997,18(11):490-499.16 毛建设.板蓝根合剂加味治疗扁平疣.湖北中医杂志,1999,1(4):183-188.17 王生德.板蓝根注射液治疗单纯疱疹疗效观察.中国农村医学,1997,25(10):24-26.18 娄卫宁,邱福军.板蓝根滴眼液的制备及临床应用.中国药学杂志,1998,33(8):501-506.19 丁淑英.中西医结合治疗病毒性心肌炎.实用中西医结合杂志，1997,10(l):33-34.20 李堪寿.板蓝根治疗泌尿系结石35例临床观察.医学理论与实践,1996,37(4):233-235.21 胡明灿,贾遇春.板蓝根注射液的不良反应及探讨.光明中医,1998,13(5):36-38.22 徐丽华,黄芳.板蓝根中的抗病毒活性成分.中国天然药物,2005,3(6):359-361.