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关于安徽省成年居民慢性病相关行为因素调查【论文关键词】成年慢性病因素【论文摘要】目的了解安徽省居民慢性病相关行为因素分布状况,为制定慢病防治相关政策和慢病干预措施提供科学依据。方法采用4阶段分层随机抽样方法抽样,使用问卷、医学体检方法调查。结果我省成年居民中慢性病行为危险因素流行率较高,现在吸烟率、被动吸烟率、人群缺乏体育运动率、体重超重率、肥胖率分别为31. 9%、%、83. 7%、28. 0%、8. 5% ,男性现在吸烟率、饮酒率更分别高达62. 7%、79. 0%。人群高血压知晓率、控制率分别为34. 9%、11. 2%。农村居民每天食用腌制品者达22. 0%。结论必须提倡良好的生活方式和饮食习惯以降低人群患慢病的危险性,对重点人群应加大预防干预力度,大力加强社区慢病综合防治工作。【Key words】Adults;Chronic diseases;Factors【Abstract】ObjectiveTo understand the distribution of the behavior related risk factors for chronic diseases among resi-dentsethodsThemethod of four-step random samplingwas adopted in 12model cities andsurvey included the questionnaire investigation and health The prevalence of risk factors forchronic diseaseswas high among adults ofAnhuiProvince. The overallprevalence rates of smoking, passive smoking, lackof athletic sports, overweightand obesity atpresentwere 31. 9%, 56. 8%, 83. 7%, 28. 0% and 8. 5%, respectively. Therates ofhypertension awareness and hypertension under controlwere 34. 9% and 11. 2% respectively. 22. 0% rural resi-dents ate pickles everyday. The rates of smoking and drinking amongmaleswere 62. 7% and 79. 0% Healthy lifestyle, rational dietary pattern could reduce the risks of chronic diseases. The prevention education andinterventionmeasures should be stressed in young people. We should intensify chronic diseases prevention and据2004年世界卫生组织报告,慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)导致的死亡已占全球死亡人口的70%以上并造成60%以上的疾病负担。在我国,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢病流行趋势日益严峻,已成为越来越严重的公共卫生问题。因而,开展以成人人群为基础的连续、系统的慢病相关行为危险因素监测,具有重要意义。本文对安徽省慢病相关行为危险因素监测调查的相关数据进行分析,以了解我省人群慢病相关行为因素,为制定慢病防治相关政策和慢病干预措施提供科学依据。1对象与方法1调查对象20042005年度在安徽省城乡地区有代表性的12个市县区慢病相关危险因素监测点中,按中国成人慢病相关危险因素监测(2004)监测方案与工作手册1(以下简称手册)要求,采用分阶段分层随机抽样方法,抽取乡镇、村、居民组常住居民调查户后,再按随机抽样原则在每户抽取1位1869岁居民作为调查对象。2调查方法按手册要求,采用现场问卷调查和医学体检方法调查。个案调查中,对被调查者最近1年内的慢病病史确定以乡镇以上医疗机构的诊断为依据。本次调查以中国高血压防治指南推荐的标准,使用水银柱血压计测量血压,由培训合格的医务人员对每1名被调查者进行2次测量,将2次测量的平均值用于资料分析。收缩压140mmHg或/和舒张压90mmHg,或者1年内有高血压病史作为高血压诊断标准。高血压知晓率指被诊断为高血压者在本次调查测量血压之前即知道自己患有高血压者(以前述医疗机构诊断为依据)所占比例。高血压控制率是指被诊断为高血压的调查对象中,目前通过治疗,调查对象的血压在高血压诊断标准以下者所占的比例。按WHO推荐标准,成人体质指数25BMI30为超重,30为肥胖2-4。长期过量饮酒定义为饮40以上白酒, 1d内饮酒100m,l且每周饮酒在4次以上者。3调查质量控制现场调查全程执行中国成人慢病相关危险因素监测(2004)质控方案与工作手册,对调查每一环节实行严格质量控制。4资料处理每份调查问卷和医学体检结果经现场调查质控员复核后,录入EXCEL数据库,由各市县区和省项目工作组分别对原始数据进行核对后,转入SPSS 统计软件包,进行数据处理。2结果人口学基本特征本次调查涉及12个县市区,共抽取5 040名居民。有效统计分析人口,城市1 260户,农村3 778户,统计分析总样本5 038户共5 038人。其中男性2 396人,女性2 642人,各占总调查人数的47. 6%、52. 4%; 18岁、30岁、40岁、50岁、6069岁年龄组人群分别占总人数的%、%、%、%、%。人群饮食习惯一般情况城乡居民每天定时3次进餐者占%以上。每天定时吃早餐为87. 0%以上。每天米面主食摄入为%以上。被调查户烹饪炒菜采用全植物油方式农村地区为%,城市地区为83. 6%,采用动物油比例50%以上方式者农村为%,城市为%。副食品摄入城、乡地区居民中每天有以下副食品类摄入者分别为:蔬菜97. 7%、88. 4%,水果%、%,禽类5. 2%、2. 3%,猪牛羊肉类%、%,水产品4. 9%、1. 6%,蛋类48. 4%、%,豆制品%、%,乳制品19. 9%、2. 9%,腌熏食品15. 7%、22. 0%。农村居民对水产品、禽类、猪牛羊肉类、豆制品、乳制品类摄入情况均低于10%,而腌制食品每天摄入频率达%。饮酒状况城、乡地区人群饮酒者分别为%、%,男性、女性饮酒者分别占该人群总数的%、35. 2%, 18岁、30岁、40岁、50岁、6069岁各年龄组人群饮酒人数分别占该年龄组总人数的%、%、%、%、%。按性别统计,男性、女性过量饮酒者,分别占该人群总数的%、%。人群行为和工作生活方式吸烟与被动吸烟状况现在吸烟者占人群总数的%,以前吸过现在不吸烟者为8. 6%,从来都不吸烟者占人群总数的59. 5%;男性、女性人群中现在吸烟者分别占该人群总数的62. 7%、4. 0%;城市、农村吸烟者分别占人群总数的29. 8%、%;18岁、30岁、40岁、50岁、6069岁各年龄组人群现在吸烟率分别为27. 9%、28. 6%、%、%、37. 5%。戒烟人群总数为432人,能坚持戒烟5年以上者有172人,占戒烟人群总数的%。城乡地区人群存在被动吸烟者占人群总数的%,被动吸烟场所:在家庭占53. 8%,工作和公共场所占%。工作交通方式与体育运动情况人群工作交通方式选择步行者占%,骑自行车占21. 2%。人群工作交通所花费的时间在10分钟内占总人数的%,30分钟以上者%。基本没有球类、快跑体育运动者(以下简称“剧烈体育运动者”)占人群总数的%,人群缺乏体育运动率(基本没有散步、慢跑等中轻度运动锻炼者占总调查人数的百分比)为%,可见,城乡居民明显缺乏体育运动。超重和肥胖情况人群超重、肥胖率分别为%、8. 5%,城乡地区超重率分别达到29. 6%、%,肥胖率分别为8. 1%、8. 7%,男、女性人群超重率分别为%、%,肥胖率分别为7. 0%、%。18岁、30岁、40岁、50岁、60 69岁年龄组人群超重率分别为19. 7%、24. 7%、33. 1%、%、%。本次被调查人群中有92. 8%的人不采取任何措施控制体重,只有5. 5%的被调查者(278人)采取措施减轻体重。慢性病患病及相关基本情况高血压以安徽省现有的12个市县区慢病相关行为危险因素监测点调查结果,城乡地区1869岁常住居民人群高血压患病率22. 9%,以调查地区2002年人口统计数标化, 2069岁人群标化高血压患病率16. 91%。调查人群中从未测量过血压者占被调查总人数的51. 3%,人群高血压知晓率%,城乡分别为45. 5%、31. 1%,人群高血压控制率%,城乡分别为分别为19. 6%、8. 2%。(表1)。男、女性人群高血压控制率分别为9. 8%、12. 6%,高血压患者按医嘱服药者占47. 1%,乡村及男性人群高血压控制率(分别为%、% )处于较低水平。其它慢性疾病本次调查人群慢性病患病率排位前十位系统疾病分别是颈、腰部疾病(% )、慢性消化系统疾病(30. 7% )、骨关节疾病(% )、口腔疾病(15. 9% )、呼吸系统疾病(13. 2% )、心血管系统疾病(不含高血压12. 6% )、慢性泌尿系统疾病(10. 5% )、眼科疾病(9. 2% )、糖尿病(% )、脑血管疾病(% )。3讨论人类许多危害健康行为和生活方式是患慢病的危险因素。本次调查结果,我省一些地区居民生活方式及膳食结构不尽合理,城乡居民明显缺乏体育运动,人群超重率达到较高的水平,尤其是农村地区人群腌熏食品每天摄入频率达22. 0%,而水产品、禽类、猪牛羊肉类、豆制品、乳制品类摄入过低。成年居民中慢性病行为危险因素流行率较高,其中男性现在吸烟率、人群被动吸烟率、缺乏体育运动率和体重超重检出率分别为62. 7%、56. 8%、83. 7%、28. 0%,人群高血压知晓率、控制率分别为34. 9%、11. 2%,特别在农村地区,成年人群高血压知晓率和控制率分别为%、%,处于较低的水平,而慢病患病率呈高发势态。因此,必须加强我省慢病预防控制力度。加强慢病防治工作的管理要加强我省慢病防治工作,必须提高认识。慢病防治不但是一个公共卫生问题,也是一个社会问题和政治问题。各地必须建立慢病防治网络、增加投入,在农村依靠初级卫生保健,城市依托社区卫生服务中心(卫生服务站)建立慢病社区综合防治模式。开展以社区人群预防为目标,努力改变社区环境、人群行为和生活方式,是当前预防控制慢病的重要战略。由政府、卫生主管部门制定相关的防治政策,采取分类管理、各有侧重的防治策略,制定慢病防治规范和考核评价指标体系,使防治工作规范化和程序化,提高防治效果。分类指导基层人群慢病综合防治乡村、城市社区人群慢病综合防治应贯彻分类指导的原则,制定干预措施,对一般人群大力加强健康教育,提高群众慢病防治知识,促进健康认知和态度的形成,培养良好的行为和生活方式,降低诸如吸烟、酗酒、体力活动过少和高盐饮食等危险因素,减少罹患慢病的机会。对高危人群应加强慢病监测和教育,及时采取非药物预防治疗,防止发展成为慢病患者。对慢病患者,应加强管理,提高治疗率和控制率,防止发生并发症。只要充分动员社会各方面的资源,建立一个完善的慢病防治网络,采取行之有效的防治措施,我省在慢病防治工作上一定会取得突破性的进展和成效。【参考文献】1中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国成人慢病相关危险因素监测(2004)监测方案与工作手册M.北京:中国协和医科大学出版社,2004, 1-67.王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一M.北京:人民卫生出版社, 2005, 48-77.顾秀英,胡一河.慢性非传染性疾病预防与控制M.北京:中国协和医科大学出版社, 2003, 246.李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查J.中华流行病学杂志. 2005; 26(7):478 483.中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国成人慢病相关危险因素监测(2004)质控方案与工作手册M.北京:中国协和医科大学出版社,2004, 1-17.