人体解剖学颅骨-1.pptx

人体解剖学人体解剖学颅骨颅骨颅骨颅骨 2323块块（不包括（不包括6块听小骨）块听小骨）以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线将颅骨分为将颅骨分为 脑颅骨脑颅骨 面颅骨面颅骨面颅骨面颅骨脑颅骨脑颅骨一、一、脑颅骨(8块)不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨颞骨顶骨顶骨额骨额骨蝶蝶骨骨枕骨枕骨蝶骨蝶骨筛骨筛骨颅底内面颅底内面成对：顶骨、颞骨成对：顶骨、颞骨1.额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额鳞、眶部、鼻部额鳞、眶部、鼻部 额骨2、筛骨 ethmoid bone2)分部分部鸡冠鸡冠垂直板垂直板筛板筛板筛孔筛孔（嗅嗅N）筛骨迷路筛骨迷路筛窦筛窦中鼻甲中鼻甲上鼻甲上鼻甲1)形态：形态：“巾巾”字字形形筛筛 板板 筛骨迷路筛骨迷路垂垂 直直 板板眶板眶板鳞部鳞部颧突颧突外耳门外耳门内耳门内耳门鼓部鼓部茎突茎突乳突乳突岩部岩部3、颞骨 temporal bone鳞部鳞部岩部岩部鼓部鼓部分部分部下颌窝下颌窝关节结节关节结节4、蝶骨 sphenoid bone上面上面翼突翼突垂体窝垂体窝小翼小翼小翼小翼大翼大翼大翼大翼后面后面眶上裂眶上裂颅底内面颅底内面“一体两翼一体两翼”鞍背鞍背圆孔圆孔棘孔棘孔卵圆孔卵圆孔视神经管视神经管二、面颅骨（15块）块）成对：成对：不成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨犁骨、下颌骨、舌骨下颌骨下颌骨上颌骨上颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲腭骨腭骨犁骨犁骨舌舌骨骨下颌骨下颌骨 腭骨腭骨1、上颌骨 maxilla“一体四突一体四突”牙槽突牙槽突颧突颧突腭突腭突额突额突眶面眶面上颌窦上颌窦2、下颌骨 mandible冠突冠突下颌孔下颌孔(下牙槽下牙槽N)颏隆凸颏隆凸下颌体下颌体下颌支下颌支下颌角下颌角下颌底下颌底 颏孔颏孔 (颏颏N）下颌头下颌头髁突髁突“一体二支一体二支”3、舌骨 hyoid bone大角大角小角小角舌骨体舌骨体蹄蹄铁铁形形三、颅的整体观（一）颅顶面观（一）颅顶面观冠状缝冠状缝矢矢状状缝缝人字缝人字缝外外 面面内内 面面上矢状上矢状窦沟窦沟（三条缝）（三条缝）（二）后面观枕外隆凸枕外隆凸上项线上项线 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线（三）颅侧面观 乳突乳突(2)(2)乳突乳突颧弓颧弓(3)(3)颧弓颧弓颞窝颞窝(4)(4)颞窝颞窝外耳门外耳门(1)(1)外耳门外耳门(5)(5)颞下窝颞下窝颞下窝颞下窝在颅的侧面颞窝内，在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨由额、顶、颞、蝶骨汇合处，构成汇合处，构成“H”H”形形的缝，称的缝，称翼点翼点。此处。此处骨质最为薄弱，其内骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支面有脑膜中动脉前支通过。此处骨折易损通过。此处骨折易损伤该动脉导致颅内出伤该动脉导致颅内出血。血。翼点翼点翼点翼点 pterion area 额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨（四）颅底内面观(1)(1)颅前窝颅前窝 (2)(2)颅中窝颅中窝(3)(3)颅后窝颅后窝 鼻后孔鼻后孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁舌下神经管外口舌下神经管外口颈动脉管外口颈动脉管外口颈静脉孔颈静脉孔茎突茎突茎乳孔茎乳孔乳突乳突下颌窝下颌窝关节结节关节结节破裂孔破裂孔切牙孔切牙孔腭大孔腭大孔“一窝一窝 三突三突 九孔九孔”髁孔髁孔（五）颅底外面观歌诀歌诀-颅底内面颅底内面内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说：内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说：前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶板薄，颅部外伤易骨折；前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶板薄，颅部外伤易骨折；眼窝出现瘀血斑，眼窝出现瘀血斑，“血脊血脊”鼻漏莫堵塞；鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错：两侧孔裂共六对，位置对称莫记错：蝶鞍前方有蝶鞍前方有“两个两个”，都与眼眶连通着；，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔居中坐；大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；岩部后为颅后窝，枕骨大孔居中坐；大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连枕内隆凸两侧看，横连“乙乙”状象条河。状象条河。注：注：血液和脑脊液。血液和脑脊液。指视神经孔和眶上裂。指视神经孔和眶上裂。乙状窦沟。乙状窦沟。鼻前孔鼻前孔眉弓眉弓眉间眉间（六）颅前面观眶上切迹眶上切迹眶下孔眶下孔眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂1.眶 orbits泪囊窝泪囊窝内侧壁：泪囊窝内侧壁：泪囊窝眶下沟眶下沟下下 壁：眶下沟壁：眶下沟（上颌（上颌N）（眶下（眶下N）（眶下（眶下N）（眶上（眶上N）上壁上壁锥体形锥体形外侧壁外侧壁泪腺窝泪腺窝上上 壁：泪腺窝壁：泪腺窝 眶上缘：眶上孔眶上缘：眶上孔/切迹切迹眶下缘：眶下孔眶下缘：眶下孔四壁四壁一尖一尖一底一底视神经管视神经管视神经管视神经管外侧壁外侧壁眶上裂眶上裂下壁下壁外侧壁外侧壁眶下裂眶下裂骨性鼻腔骨性鼻腔位置：位置：位于面颅中央，介于两眶和上颌面骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将其分为左右两半。鼻腔顶主要由筛骨板构成，有筛孔通颅前窝。底由骨腭构成，前端有切牙管切牙管通口腔。外侧壁由上而下有三个向下弯曲的骨片，称上、中、下鼻甲，上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上、中、下鼻道。2.骨性鼻腔 ：犁骨、筛骨垂直板犁骨、筛骨垂直板：上、中、下鼻甲：上、中、下鼻甲 z：上、中、下鼻道上、中、下鼻道 ;蝶筛隐窝蝶筛隐窝犁骨犁骨筛骨垂直板筛骨垂直板：筛板筛板筛板筛板：骨腭骨腭骨腭骨腭骨性鼻中隔骨性鼻中隔顶顶底底 外外 侧侧 壁壁蝶筛隐窝蝶筛隐窝上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲上中下上中下鼻道鼻道3.鼻旁窦鼻旁窦额窦额窦上颌窦上颌窦筛窦前、中、筛窦前、中、后群后群 蝶窦蝶窦额窦额窦蝶窦蝶窦3.鼻旁窦 上颌窦上颌窦筛窦筛窦 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道中鼻道 前群前群 筛骨迷路前部内筛骨迷路前部内 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 中群中群 筛骨迷路中部内筛骨迷路中部内 中鼻道中鼻道 后群后群 筛骨迷路后部内筛骨迷路后部内 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体内蝶骨体内 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体内上颌骨体内 中鼻道中鼻道鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的功能：鼻旁窦的功能：1.1.减轻颅骨的重量减轻颅骨的重量2.2.对发音起共鸣作用对发音起共鸣作用鼻窦炎鼻窦炎一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。晨轻晚重晨轻晚重晨重晚轻晨重晚轻额额 窦窦 炎：炎：上颌窦炎上颌窦炎：额窦额窦上颌窦上颌窦鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程12周。1.急性鼻窦炎急性鼻窦炎急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。前囟后囟四、新生儿颅的特征1.1.脑颅：面颅脑颅：面颅=8：1（成人（成人4：1）2.2.颅囟颅囟颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟 新生儿颅特征和生后变化新生儿颅特征和生后变化新生儿面颅占全颅新生儿面颅占全颅1/8,成人占成人占1/4。故而，新生儿颅脑颅大于。故而，新生儿颅脑颅大于面颅。面颅。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。间隙的膜较大，称颅囟。前囟前囟（额囟），（额囟），最大，呈菱形，位于矢最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。状缝与冠状缝相接处。后囟（枕囱），后囟（枕囱），位于矢状缝与人字缝会合位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形。另外，还有项骨前下角的蝶囱和顶骨后下角的乳处，呈三角形。另外，还有项骨前下角的蝶囱和顶骨后下角的乳突囱。前囱在生后突囱。前囱在生后l2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。歌诀歌诀新生儿颅骨新生儿颅骨 新生颅骨有特点，头大脸小颊饱满；新生颅骨有特点，头大脸小颊饱满；额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；哭闹生病细观察，高低变化很明显。哭闹生病细观察，高低变化很明显。总附：总附：颅骨歌诀颅骨歌诀颅骨二十三块整，脑颅面颅要分清；颅骨二十三块整，脑颅面颅要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨隔于鼻腔中；后腭内甲各一块，犁骨隔于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。