2020急救知识考试题库及答案.pdf

2020 急救知识考试题库及答案（一）A1型题1.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B）A 必须依照诊疗技术规范B 必须有医师在场指导C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D 避免对患者造成伤害E.以上均正确2.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法3.环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（）.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。.环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。4.四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D）A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端5.四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（）A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端6.血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）A.30g/L B.40g/L C.60g/L D.80g/L E.100g/L 7.心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在实施（E）个周期（约 2 分钟）CPR 后进行。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 8.双人或多人实施 CPR，施救者应在（A ）秒内完成转换（IIb 级推荐）。A.5 B.7 C.9 D.11 E.15 9.心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR 均按照（B）的比例给予按压和通气。A.5:1 B.15:2 C.30:2 D.15:1 E.20:1 10.2015 心肺复苏指南继续强调将（D ）的重要意义。A.迅速开放呼吸道；B.迅速判断意识 C.有效的人工通气；D.有效不间断胸外按压 E.除颤11.双人 CPR 时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的？（A ）A.按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10 次/分给予通气；B.按压者与另一施救者以30：2 的比例给予按压和通气；C.按压者与另一施救者以15：2 的比例给予按压和通气；D.按压者与另一施救者以5：1 的比例给予按压和通气E.按压者与另一施救者以15：1 的比例给予按压和通气12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（C）A.大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应；B.大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心；C.大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理；D.大声报出自己名字，让伤员放心。E.不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（E ）A.立刻拨打 120急救电话，等待救援人员的到来；B.立刻离开现场，以免惹祸上身；C.立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；D.围观患者，议论纷纷，摇头叹息；E.迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（B ）初步判断意识最为合理。A.摇晃法 B.轻拍呼唤法 C.呼唤法 D.拍打患者脸部 E.针刺法15.以下说法中哪一条可能不正确（D ）A.肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30 秒左右；B.单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR 者；C.在 SCA 导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本的通气要求；D.双人实行 CPR 时，应按照 15:2 的按压通气比进行。E.双人实行 CPR 时，应按照 30:2 的按压通气比进行。16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR 时，应进行（.B ）次人工通气。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（C ）A.用 6-10 秒（不超过 10 秒）检查是否存在正常呼吸；B.对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；C.如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏；D.每名急救人员最好只连续进行2 分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。E.对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道；18.判断可能存在心跳呼吸骤停患者的呼吸情况时，比较合理、适应多种院前院内急救情况的方法是（D.）A.使用听诊器听诊病人的双肺呼吸音；B.利用棉签、毛发等物体凑近患者鼻孔观察有无气流；C.解开患者衣物仔细观察有无胸廓起伏；D.左耳凑近患者口鼻部，感觉有无气流和呼吸音，同时眼睛观察有无胸廓起伏。E.以上方法均正确19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（C）A 嘱患者深呼吸 B嘱患者作吞咽动作 C立即拔出胃管重插 D托起患者头部再插管 E 稍停片刻继续插20.饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是（D）A利于呼吸运动 B减轻腹部伤口缝合处张力 C减轻疼痛 D利于腹腔引流,使感染局限化 E有助于伤口愈合21.发生空气栓塞时应使病人采取（A）A左侧卧位和头低足高位 B 端坐位双腿下垂 C 右侧卧位和头低足高位D右侧卧位和头高足低位 E左侧卧位和头高足低位22.左心衰最严重的表现是（C ）A心悸、气短 B咳嗽咳痰增多 C肺水肿 D 夜间阵发性呼吸困难 E心律失常23.大量腹水病人最宜采取的体位是（B）A平卧位 B半卧位 C坐位 D侧卧位 E高枕卧位24.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（B）A.口头医嘱复诵后再执行 B.用完的空安瓿应及时处理C.抢救后应及时请医生补写医嘱 D.抢救记录字迹清晰及时准确E.医生未到时可先建立静脉通道25.危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是（B）A.坐骨结节处 B.骶尾部 C.大转子处 D.肩胛骨 E.第七颈椎26.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，按压分数应大于（A）。A.60%B.55%C.50%D.65%E.70%27.抢救脊柱骨折的伤员时，应（C）。A.采取保暖措施 B.用软板担架运送 C.用三角巾固定D.扶持伤者移动 E.以上方法均正确28 心脏骤停后，进行胸外心脏按压时，急救药物0.1%肾上腺素的给药途径首选（C）A.心内注射 B.气管内注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.肌内注射29 男性，57 岁。肾移植术后 24 小时，尿量 23ml/h，应首先考虑（B）A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘘 D.肾血管栓塞 E.急性排斥反应30.急救时医师下达口头医嘱，以下错误的选项是（C）。A护士要进行口头复述，经医生确认后方可执行。B 待抢救结束后 30 分钟内补下医嘱。C补下医嘱的时间为录入医嘱的时间。D由参加抢救的经治或值班医师补下医嘱。E.以上均正确A2型题1、女，45 岁。因车祸致颅内出血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是（E）A冬眠低温疗法 B避免剧烈咳嗽和便秘 C限制液体输入量D 静脉注射氢化可的松 E快速静脉滴注甘露醇2、女，35 岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（B）A阿托品的用量不足 B洗胃补彻底 C解磷定用量多大D 颅内感染 E用药不当3、女，69 岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第 3 天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是（A）A非同步电复律 B同步电复律 C胸外心脏按压D 静脉推注去甲肾上腺素 E静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品4、男，69 岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由下列何种因素导致（E）A心力衰竭加重，胃肠道淤血 B 颅内高压 C 利尿药物引起的电解质紊乱D 心排血量不足 E洋地黄药物中毒5、男，45 岁。1 小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是（A）A迅速封闭伤口 B立即置放胸腔闭式引流 C紧急清创D 立即气管插管、吸氧 E 高流量吸氧6、女性，43岁，遭遇车祸，1 小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（B）A有无反常呼吸活动 B进行胸部挤压实验 C气管有无移位D 呼吸音是否减弱 E血压、脉搏、呼吸变化7、女，42 岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41，并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取（D）A乙醇擦拭 B应用赖氨酸阿司匹林静推 C冬眠合剂D 物理降温+药物降温 E冰盐水灌肠8、女，28 岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6 周妊娠大小，两侧附件（-），此时护士首要的处理是（D）A心理护理 B详细询问病史 C进行护理评估D 输液、输血纠正休克的同时协助手术 E给予镇静药9、男，45 岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST 波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是（A）A、非同步电复律 B、同步电复律 C、静推利多卡因D、心前区锤击 E、静推心三联10、女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10 年，因 1 天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为栓塞，其栓塞部位可能是（D）A、肺动脉 B、股动脉 C、胫后动脉 D、脑动脉 E、肠系膜动脉A3型题男，36 岁。身高 164cm，体重 75kg，近 6 个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖 6.9mmol/L。1.为明确诊断，需进一步做的检查是（D）A.重复一次空腹血糖 B.检查测定 24 小时尿糖 C查糖化血浆白蛋白D 葡萄糖耐量试验 E血浆胰岛素测定2确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是（C）A控制饮食，增加运动，口服磺袅类药 B 控制饮食，减少运动，口服二甲双胍C 控制饮食，增加运动，监测血糖 D监测血糖，胰岛素强化治疗E口服降糖药联合应用男，57 岁。2 个月来清晨常出现头痛，癫痫发作4 次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。3.压增高的典型表现为（D）A.头痛、呕吐、食欲缺乏 B.头痛、呕吐、抽搐C头痛、抽搐、呕吐、意识障碍 D、头痛、呕吐、视盘水肿E头痛、抽搐、血压增高4.人开颅术后 24 小时内最危险的并发症是（A）A出血 B切口感染 C、中枢性高热 D、胃出血 E、顽固性呃逆女，35 岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率 123 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。5.补充血容量应首选的液体是（C）A、3%氯化钠溶液 B、10%葡萄糖盐水 C、平衡溶液D、林格液 E、11.2%乳酸钠溶液X型题1.心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是正确的？（A B C D E）A要有力的按压（Push hard）。要使胸壁下陷5-6cm。B快速按压（push fast）。按压速率要达到100-120 次/分。C 每次按压后让胸壁完全复位。D 尽量减少按压的中断。E按压人每 2 分钟轮换，保证按压质量。2.对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是：（A B C D E）A.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断B.对需安插人工气道或除颤时，中断最好不超过10s。C 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。D.人工通气时，避免过度通气。E.以上方法均正确3.确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？（ABC）A胸骨中下 1/3 处正中部位；B男患者的双侧乳头连线中点；C 剑突上两横指处的胸骨正中部位；D 胸部心前区部位；E.以上方法均正确4.以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点？（BCD）A肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度；B双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3 正中；C 双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度D以上身与腰腹的力量进行按压；E.以上方法均正确5.心肺复苏（简称 CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，人体通过肺的呼吸与外界进行氧气交换，然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏包括（A C.D.）A.初级生命支持 B.原始生命支持 C.高级生命支持命.D.持续生命支持 E.长期生命支持6.急性心肌梗死的典型临床症状(A B C D E)A持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛；B.持续时间超过 30 分钟；C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解 D 无明显诱因 E.常伴有放射痛。7.意识障碍的可分为(A B C D)A.嗜睡 B.昏迷 C.昏睡 D.意识模糊 E.昏睡8.当重大疾病或伤情发生时，重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判断呼吸则采用：（A.B.C.）A看-眼睛看其胸廓有无起伏 B听-侧耳听其有无呼吸的声音C感觉-面部感觉病人有无呼吸气流 D拳击胸前区E使劲摇晃头部9.心肺复苏中的初级生命支持(简称 BLS)又叫现场急救或初级复苏处理,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救包括的步骤：（A.B.C.）A开放气道 B人工呼吸 C胸外心脏按压 D电除颤 E气管插管术10.遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水倒出积水方法包括（A.B.C.）A.膝顶法 B.肩顶法 C.抱腹法 D.倒立法 E.平卧法名词解释心肺复苏术：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重缺氧、促进脑功能的恢复。心源性哮喘（阵发性夜间呼吸困难）：常发生夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解；重者出现阵咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鸣音，常为左心衰竭。阿斯综合征：缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血至晕厥等症状。该综合征与体位变化无关。阿斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕，重者意识完全丧失。论述题1.试述心肺复苏的注意事项。答：1检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺不可。最好同时进行。2准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。3 操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下13 处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的 横指，用力不可过大，深度为1525cm，100次分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，手掌重叠放在前 手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80100 次分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2 比例进行，按压和放松时间大致相等。4掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：能到颈动脉或股动脉搏动收缩压在 60毫米汞柱以上 口唇发绀逐渐转为红润 散大的瞳孔开始缩小 自主呼吸恢复。2.试述青霉素过敏发生的原因以及过敏性休克的临床表现和抢救措施。答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与体内的蛋白质结合成全抗原，易使人致敏。临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。抢救措施：A.立即停药，病人平卧、保暖、吸氧。B.立即皮下注射 1:1000 的盐酸肾上腺素。C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物。D.根据情况采取心肺复苏护理措施。E.密切观察病情，并记录。3.试述急性肺水肿的主要临床表现及抢救措施。答：临床表现：重度呼吸困难，极度烦躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。两肺满布湿罗音和哮鸣音。抢救措施：(一)坐位，双腿下垂。(二)吸氧：高流量鼻管给氧，抗泡沫。(三)吗啡：510mg缓慢静注，必要时可重复13 次。老年患者剂量酌减或肌注。(四)速尿：2040mg，2min 内静注，必要时可重复。（五）硝普钠：12.5 25 g/min 静滴，调整剂量使收缩压维持在100 mmHg 左右(六)西地兰：0.4 0.8mg，静注。急性心肌梗塞前24h 内和单纯二尖瓣狭窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。(七)其他：氨茶碱等。（八）密切观察病情，并记录。急救知识题库（二）一、A1型题1、有关脑震荡表现不正确的是（B）A逆行性健忘B颅内压增高C 血压下降D 意识障碍不超过30 分钟 E生理反射迟钝2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（A ）A二尖瓣 B主动脉瓣 C三尖瓣 D 二尖瓣+三尖瓣 E主动脉瓣+肺动脉瓣3、脑组织耗氧量大，血流中断造成的不可逆脑损害时限是（C ）A3 分钟 B5 分钟C6 分钟D 7 分钟 E12分钟4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（C ）A碳酸氢钠 B山莨菪碱C 利多卡因D去甲肾上腺素 E葡萄糖酸钙5、心源性水肿最常见的病因是（B）A.左心衰竭B.右心衰竭 C.心肌肥厚 D.心包炎 E.原发性高血压6、急性肠梗阻易导致（D）A高血钙 B低血钙 C高血钾D 低血钾E高渗性脱水7、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（E ）A心脏 B骨骼肌 C胃肠道 D肾脏E脑组织8、严重低渗性脱水时，首先输入（D ）A林格液 B2%乳酸钠溶液 C5%碳酸氢钠D3%-5%氯化钠溶液E10%氯化钠溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是（D ）A促进痰液排出 B保证睡眠质量 C去除外界刺激因素D呼吸功能锻炼E处理并发症10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（B ）A.10ml B.30ml C.50ml D.70ml E.90ml 11、对张力性气胸的现场抢救，首先应（A ）A立即排气减压B立即封闭伤口 C 气管切开 D 镇静止痛 E胸腔闭式引流12、患者男，68 岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示：PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg,应考虑患者为（C ）A肺源性心脏病 B.支气管哮喘C.型呼吸衰竭D.性呼吸衰竭E.阻塞性肺水肿13、患者，男性 32 岁，因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24 小时咯血量超过（C ）A100ml B300ml C500ml D700ml E1000ml 14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是（A ）A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力 D.共济失调 E.谵妄、意识障碍15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D ）A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大D.意识消失，无大动脉搏动 E.口吐白沫16、电除颤的并发症不包括（C ）A.心律失常 B.心肌损伤 C.头部损伤 D.肺和体循环栓塞 E.皮肤损伤17、CO 中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）A.碳氧血红蛋白B.高特血红蛋白 C.氧合血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.还原血红蛋白18、高钾时心电图的变化正确的是（B ）A.S-T段下降B.T 波高尖，PR 间期延长C.出现U波 D.QRS 间期缩短，QT 时间延长 E.T波宽而低平，重者 T波倒置19、无尿的定义是 24小时尿量（A ）A.100ml B.400ml C.1000ml D.2000ml E.1500ml 20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C ）A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位，两腿下垂C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱21、李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为（D ）A.I级 B.级 C.级D.级E.级22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（B ）A.7050B.5030C.30 29 D.20 E.807023、心绞痛发作的主要原因（D ）A.主动脉狭窄 B.主动脉关闭不全 C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉狭窄或畸形E.肺动脉痉挛24、患者有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（D ）A.潮式呼吸（陈施呼吸）B.深度呼吸（库斯莫呼吸）C.叹息呼吸D.间断呼吸（毕奥呼吸）E.蝉鸣式呼吸25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（C ）A.婴幼儿 B.青少年C.青年女性 D.青年男性 E.中年人26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是(B)A.脑脊液检查B.脑血管造影C.脑部 Ct 检查 D.脑部 MRI检查 E.血常规27、心律失常中最严重的是(C )A室上性心动过速 B心房颤动C 心室颤动D一度房室传导阻滞 E室性心动过速28、左侧心力衰竭患者的脉象改变(C )A.奇脉 B.洪脉C.交替脉D.水冲脉 E.细脉29、休克代偿期血压的变化(C )A.收缩压下降，脉压正常 B.血压无变化C.收缩压正常，脉压小 D.收缩压正常，脉压大 E：收缩压升高，脉压大30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有(C )A.大量黏脓痰 B.明显发绀C.哮喘 24 小时以上D.肺不张 E.浅昏迷二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1、患者，女性，40 岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（B ）A端坐卧位B头高足低位C半坐卧位 D头低足高位 E中凹卧位2、患者，男性，35 岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（D ）A高血钾 B低血钾 C高血钙D 低血钙E低血钠3、患者，男性，23 岁，踝关节扭伤6 小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（D ）A促进末梢循环 B促进炎症的消散 C.促进炎症的局限D减轻局部出血、疼痛E使血管扩张，减轻深部组织充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（A ）A患肢抬高B伤口湿纱布覆盖 C肌注扑尔敏D将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 E用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞5、患者，男性，70 岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（C ）A.急性肺淤血 B.急性肺不张C.急性肺水肿D.急性肺炎 E.急性胸膜炎6、患者，女性，58 岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5 年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（C ）A.肺梗死 B.急性心肌梗塞C.自发性气胸D.支气管哮喘 E.胸腔积液7、患者，女性，20 岁，I 型糖尿病 3 年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（A ）A.糖尿病酮症酸中毒 B.呼吸衰竭 C.颅内压升高 D.低血糖 E.脑血管意外8、患者，女性，29 岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（D ）A呼吸 B血压 C尿量D肢体活动E昏迷指数9、患者，男性，33 岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50 mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（D ）A10%葡萄糖 B 脂肪乳 C 20%甘露醇D 中分子右旋糖酐E浓缩白蛋白10、患者，男性，67 岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（C ）A补充液体 B治疗原发病C 改善通气D使用激素 E提高吸氧浓度三、A3型题（病例组型最佳选择题）女性，49 岁，多年胃溃疡，近1 个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12 分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊1.下一步简单有效的检查方法是（A ）A腹部 X线检查B纤维胃镜 C腹腔冲洗 D磁共振 EB超2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（C ）A不凝血 B可凝血C食物残渣D胰液 E浓液患者，女性，62 岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4 年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛3.胸痛性质是（E ）A持续隐痛 B休息后可缓解 C刀割样痛 D陈发针刺样痛E压迫、发闷或紧缩感4.疼痛部位应是（A ）A胸骨后方B整个心前区 C剑突下稍偏左D胸骨体下段 E心尖部患者，男性，45 岁，车祸伤撞伤下腹部6 小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。5.护士为该患者采取的护理措施应除外（B ）A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量 D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态四、X型题1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE )A 胆道疾病 B胰管阻塞 C酗酒和暴饮暴食 D 胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤 E胆道蛔虫2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有(ABCDE )A.清除口鼻中的异物 B.将舌头拉出 C.取下义齿 D.松开领口 E.松解紧裹的内衣3、呼吸机气道低压报警的原因包括(ABDE )A.呼吸管路是否脱开 B.气囊漏气、气囊充气不足 C.人机对抗 D.呼吸机管道破裂 E.低压力报警限设置过低4、属于开放性损伤的有（ABDE ）A.擦伤 B.刺伤 C.挫伤 D.切割伤 E.撕脱伤5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？（ABDE ）A.开水烫伤 B.硫酸烧伤 C.干石灰烧伤 D.火焰烧伤 E.热油烫伤6、院前急救原则包括 (ABCDE )A.先复苏后固定 B.先止血后包扎 C.先救治后运送 D.先重伤后轻伤 E.搬运与医护的一致性7、电击伤的院内救护措施包括(ABCDE )A.保持呼吸道通畅 B.维持有效循环 C.脑水肿的防治 D.维持水电解质平衡 E.创面处理8、护理不良事件包括以下哪些（ABCDE ）A.护理意外事件 B.护理并发症事件 C.护理过失事件 D.医德医风事件 E.职业暴露事件9、基础生命支持包括 (ABCD )A.心跳、呼吸停止的判断 B.畅通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循环 E.脑复苏10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ACDE ）A.抬高床头 15-30 B.便秘时高压灌肠 C.限制液体入量 D.应用脱水剂 E.密切观察病情变化五、名词解释1、医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎.2、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。3、标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。4、多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。六、论述题（每题10分，共计 30 分）1、试述抽搐的急救与护理答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。(5)伴有高热者应配合降温处理。2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q 波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施？答：医疗诊断：急性心肌梗死最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA 等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。3、试述电击伤的现场急救答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。(4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。急救知识题库（三）一、A1型：单句型最佳选择题（30 题）1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是 A A双乳头之间胸骨正中部 B 心尖部 C 胸骨中段D胸骨左缘第五肋间 E胸骨上部2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为 C A至少胸廓前后径的一半 B 至少 3cm C 至少 5cm D 至少 6cm E 4-5 cm 3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 A A仰头举颏法 B 双手推举下颌法 C 托颏法 D 环状软骨压迫法 E 托颈法4、2015 心肺复苏指南中胸外按压的频率为B A 至少 80-100 次/分 B至少 100 次/分 C至少 120 次/分D至少 60-80 次/分 E至少 110 次/分5、2010 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为 A A 30:2 B 15:2 C30:1 D 5:1 E 15:1 6、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)A指压止血 B 加垫屈肢止血 C 填塞止血 D 止血带止血 E 穴道止血7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好E A用自来水冲洗效果好 B用生理盐水冲洗效果好 C肥皂水冲洗效果好D用苏打水冲洗效果好 E A和 B效果一样好8、双下肢骨折的伤病员，应首选B A杠轿式搬运 B担架搬运 C拖行搬运 D扶持搬运 E横抱搬运、常见的食物中毒是A毒蕈碱中毒 B化学性食物中毒 C砷污染食品而引起食物中毒D细菌性食物中毒 E铅中毒 D 10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A 1 次 B 3 次 C 2 次 D 4 次 E 5 次11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C A 心脏停搏 B 无脉性室颤 C 室颤 D 电-机械分离 E 室上性心动过速12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为A 胸外按压 B 静脉推注利多卡因 C 静脉推注胺碘酮D 立即除颤胸前区叩击13.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应A 先给予约 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏 B 行 12 导心电图检查C 建立深静脉通道 D 准备电除颤持续胸外心脏按压14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为A 1 分钟 B 2 分钟 C 3 分钟 D 4 分钟分钟15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射A咳嗽反射 B吞咽反射 C 呕吐反射 D膝健反射压眶发射16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该A A双手掌根重叠 B 双手指重叠 C掌心紧贴胸壁 D 手指紧贴胸壁 E掌根压胸壁17、严重创伤性休克后，首先应预防的是A A 感染 B 输血并发症 C 急性心力衰竭 D 肠麻痹 E 急性呼吸窘迫综合征18、休克时正确的补液原则是 B A补液“宁多勿少”B需多少补多少C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D失多少补多少 E如血压正常不必补液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为 E A肋骨骨折 B 张力性气胸 C 心脏损伤 D 开放性气胸 E 血胸20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是 B A消化道 B皮肤 C粘膜 D呼吸道 E消化道和粘膜21、休克患者血压低，中心静脉压低提示A A 血容量严重不足 B 严重酸中毒 C 容量血管过度收缩 D 心功能不全 E 血容量不足22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 B A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹症”23、腹部检查下列哪项错误 B A振水音见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝大 C脾脏正常时不能扪及D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括 D A活动时加重 B休息时减轻 C仰卧时加重D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸体位25、胸部冲击伤最严重的并发症是 C A血胸 B气胸 CARDS D 肺不张 E肺破裂26、有关骨折急救处理，下列哪项错误 E A首先应止血及包扎伤口B无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D脊椎骨折患者不可采取手法复位E搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫综合症宜采用 B A低浓度给氧 B 高浓度给氧 C 两者均可 D 两者均否 E 持续低浓度给氧28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C A输碱性溶液 B 纠正电解质紊乱 C 改善通气 D 使用脱水剂 E 以上都不是29、开放性气胸的现场急救为 D A立即给氧、输液 B胸膜腔穿刺抽气 C清创术D立即用清洁物品封闭伤口 E镇静，注射止痛药30、过敏性休克的首选治疗药物为 B A糖皮质激素 B 0.1 肾上腺素 C 抗组胺药 D 钙剂 E 硫代硫酸钠注射二、A2型：病例摘要型最佳选择题（10 题）1、男性，20 岁，枕部外伤 2 小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是 E A休克 B 原发性脑干损伤 C 小脑幕切迹疝 D 脑挫伤 E枕骨大孔疝2、男性，30 岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A A触诊足背和胫后动脉 B检查肢体感觉 C检查膝腱或跟腱反射D足部主动活动有无缺失 E左下肢主动活动有无缺失3、一小儿，8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D ）A9%，烧伤 B10%，深 烧伤 C 10%，浅 烧伤D 18%，浅 烧伤 E18%，深 烧伤4、患者，女，46 岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2 周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG 示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是 B A利多卡因 B肾上腺素 C多巴胺 D碳酸氢钠 E阿托品5、患者，男，70 岁。胸痛心悸伴晕