资源描述
医学生骨髓穿刺术评分标准
姓名：学校：时间：得分:
项目
技术操作要求
分
值
评分
态度素质
服装、衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼。
2
操作步骤
准备穿刺包、手套、消毒液、麻醉药、玻片、推片等。
8
戴罩帽子。向病人解释操作。
5
穿刺部位选择，骼前上棘，骼后上棘、胸骨柄。
5
摆放体位，胸骨及骼前上棘穿刺时取仰卧位，骼后上棘穿刺时取侧卧位。
5
常规消毒，消毒顺序、范围、脱碘。戴无菌手套（方法）。铺洞巾（方法）。2%利多卡因局部逐层浸润麻醉（方法）。
10
准备、消毒及铺巾的无菌观念
10
检查穿刺针、选择穿刺针，将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度（骼骨穿刺约1.5cm，胸骨穿刺约1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（胸骨穿刺时穿刺针与骨面成30 - 40O角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓慢钻刺骨质，当感到阻力突然消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。
20
拔出针芯，接上20ml干燥注射器，用适当力度缓慢抽吸，抽取骨髓0.1- 0.2ml。观测病人反应及处理。
5
取下注射器，将骨髓液推片，送检做细胞形态学及细胞化学染色检查。
5
抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，观测病人反应及处理，针孔覆盖无菌纱布，稍加按压，用胶布加压固定。
10
熟练程度
动作轻柔，稳重，准确
5
操作20分钟内完成
提问四个问题
10
得分
考官签名:
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