脚手架施工方案报审表.doc

CB01 施工技术方案申报表
（[ 2016] 技案 13号）
合同名称：南宁市横县云表水库除险加固工程 合同编号：HXYBSKSG-2016-01
致：南宁河海工程建设监理有限责任公司
云表水库工程监理部
我方今提交南宁市横县云表水库除险加固工程的：
□ 施工组织设计 □ 施工措施计划
□ 度汛方案 脚手架施工方案
□ 灾害应急预案 □ 施工工艺试验方案
□ 工程放样计划和方案
请贵方审批。

承包人：玉林市水利电力建筑工程处

项目经理：
日 日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监 理 机 构：南宁河海工程建设监理有限责任公司
云表水库工程监理部
签 收 人：

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。