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技 术 复 核 记 录 表
年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼一层构造柱、过梁及窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
复

核

日

期
年
月
日 时
复

核

意

见

监理单位

质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼二至四层构造柱、过梁及窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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日

期
年
月
日 时
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见

监理单位

质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼五至七层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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期
年
月
日 时
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质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼八至十层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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年
月
日 时
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年 月 日 编号：□□□
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工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼十一至十三层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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日

期
年
月
日 时
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质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼十四至十六层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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日

期
年
月
日 时
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质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 项 目
复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼十七至十九层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
复

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日

期
年
月
日 时
复

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见

监理单位

质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼二十至二十二层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
复

核

日

期
年
月
日 时
复

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质检员

施工员

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
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湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 项 目
复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼二十三至二十五层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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日

期
年
月
日 时
复

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 项 目
复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼二十六至二十八层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
复

核

日

期
年
月
日 时
复

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼二十九至三十一层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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期
年
月
日 时
复

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年 月 日 编号：□□□
施 工 单 位
工 程 名 称 或 编 号
分 部 （项） 工 程 名 称
施 工 图 纸 编 号
湖南省第四工程有限企业
瓯海区潘桥街道桐岭等16个村经济合作社F-19a地块三产返回安顿房
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复 核 部 位
数 量
自 复 日 期
自 复 记 录
轴线

截面尺寸

标高

垂直度
12#楼三十二层及构造柱、过梁窗台压顶零星构件等
全数检查
年 月 日

以上工程已经自行复核请于 年 月 日 时前来复核。
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年
月
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