施工方案报审表12334.doc

施工组织设计（方案）报审表
项目名称:编号:
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查．
附：施工组织设计(方案）

承包单位（章)____________＿
项目经理_____＿_＿___＿
日期
监理工程师审查意见:

监理工程师＿＿_＿___＿__＿
日期_＿__＿＿＿_____
总监理工程师审核意见:

项目监理工程师_＿_＿_＿___＿____日期
监理单位(章)＿_____＿＿___＿__日期

附表:2
工程开工/复工报审表
项目名称： 　 编号:
致：
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工／复工指令。
附：1.开工报告
2。（证明文件)

承包单位（章)_＿＿__＿_______
项目经理__＿__＿_＿＿____
日 　期______＿___＿＿_
A． 审查意见：

监理单位（章）__＿___＿_＿_＿_＿_日期
总监理工程师＿_____________日期

附表：3

施工进度计划报审表
项目名称：　　 编号:
致:
报上 　工程施工进度计划，请审批．

附:施工进度计划

承包单位(章)_＿_____＿_____
项目经理___＿_________
日 　 期______＿___＿__
B． 审查意见:

监理单位（章)_________＿___日期＿＿___＿
总监理工程师___＿___＿_＿_＿_日期_____＿

附表：4

成品、半成品构(配)件、供应单位资质报审表
项目名称:　 编号:
致:
根据工程需要，经我方审查，(供应单位）可提供产品,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审查批准.
附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件)。

施工承包单位（章）　 日期
项目负责人＿_＿____＿___＿＿日期

C． 监理单位审查意见：

监理工程师_________＿__＿日期＿＿＿＿__
监理单位(章）　 　 　日期______

本表由施工承包单位填报,一式二份，监理单位、施工承包单位各一份.

附表：5

工程材料报验表
项目名称:　 编号：
致：
下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。　
附:1、材料清单(材料名称，产地,规格,数量，用途);
2、材料出厂合格证;
3、材料复试报告

　 　　项目负责人________日期＿＿_＿__
承包单位（章)＿＿＿__＿_日期＿_____

D． 监理单位验证意见:

监理工程师＿__＿_____＿___日期_＿＿＿_＿
监理单位（章）＿_________＿＿日期______

本表由施工承包单位填报，一式二份,监理单位、施工承包单位各一份。

附表:6

主要施工设备/工程设备进场报验表
编号:
致：
下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验,准予使用。

设备名称
规格型号
数量
生产厂家
技术性能
进场日期
拟用何处

承包单位（章）_＿＿____日期_＿___＿
　　 　　　 项目负责人＿＿___＿_＿日期＿____＿
E． 监理单位验证意见：

监理工程师＿__＿___＿_日期____＿_
监理单位(章)_＿____＿＿日期___＿__
本表由施工承包单位填报，一式二份,监理单位、施工承包单位各一份.

附表:7

监理工程师通知单
项目名称: 　 编号:
致：
事由

内容

　 　　 　　 　 　 　 　监理单位＿__＿_＿___＿＿_日期____＿
监理工程师＿____＿____＿日期___＿

附表8:

监理工程师通知回复单
项目名称:编号：
致：
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了,现报上，请予以复查。
详细内容：

承包单位(章)＿__＿_____＿___
项目经理___＿＿_______
日期
复审意见:

监理单位（章）____＿______日期＿＿_
监理工程师____＿_＿___日期＿___
附表：9

施工测量放线报验单
项目名称: 编号:
致：
根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称)的施工放线工作（清单如下）请查验．(附测量及放样资料)

施工测量清单
工程或部位名称
放线内容
备注

承包单位（章）_＿_＿＿__
　 　测量人
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　　 　　 日期

F． 监理单位查验意见:

监理单位（章）____＿___日期___＿＿_
监理工程师______＿＿＿日期_____＿

附表：10

合同内项目工程月付款申报表
项目名称:编号:
致:
根据已核定的年月完成的工程量（表）计算,(　 )月合同内项目工程款共计元(见下表1１)，请审核。

承包单位(章) 　 日期_＿__＿_
　 　 　　 　 　项目负责人日期_＿____
统计报表序号
工程项目名称
单位
承包单位申报数
监理单位核定数
数量
单价
合价
数量
单价
合价

共计

监理单位审核意见:
经审核本月应汇合同项目工程款,共计元.

监理工程师_____＿__日期_＿＿＿ 　　总监理工程师日期___＿
监理单位（章） 　 　 　 日期＿_＿
建设单位验证意见：

监理单位代表＿_＿____日期___＿_
监理单位（章)

本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份.

附表11：
土地开发整理工程月份工程进度月报表
施工单位：　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　填报日期:　 　 　　　 　 　　 　　　　 　 　 　 　 　编号：
序号
工程项目
单位
单价
合同工程量
上期审定累计量
施工方申报本月完成量
监理审核意见
业主审定意见
形象进度
数量
合价(元)
数量
合价(元）
数量
合价(元)
数量
合价（元)
数量
合价(元）

注:本表参照工程中标的工程量清单制表。

附表１2:
隐蔽工程验收签证单
项目名称: 　 　　 　　 　 　 　 　 　　 　　编号：
设计图编号

修改通知编号

开 　 工

竣工日期

简图(平面、断面)

存在问题：

验收意见：

参加验收人员
承包单位
建设单位
设计单位
监理单位

附表１3-1:土地平整单元工程质量评定表 　 　 　　　　　编号：
单位工程名称

单元工程量
亩
分部工程名称

检验日期
年　 月 日
单元工程名称部位

评定日期
年 　　月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
耕作层土质
土地符合设计及规范要求

2
基底处理
基底上的坑、塘洞穴已按要求处理,填方压实

3
田埂培土
尺寸符合设计要求，远观顺直

检测项目
1
基层平整度
允许偏差
±3（cm)
检测点偏差
合格点数
合格率

1
2
3
４
5
6
7
8
9
１0

2
耕作层厚度
大于20ｃm

3
长度、宽度(田块)
允许偏差±５0(cm)

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表1３-2:农沟、渠工程质量检查评定表 　　 　　编号:
单位工程名称

单元工程量
亩
分部工程名称

检验日期
年 月 　　日
单元工程名称部位

评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
１
材料质量
符合设计及施工规范要求

检测
项目
1
轴线位移
10(cm)
检测点偏差
合格点数
合格率

1
２
3
4
５
６
７
８
9
10

2
项目高程
±15（ｃm)

３
表面平整度
8(ｃm）

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表１3-3:干砌石单位工程质量评定表 　　 　　 　 编号：
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期
年　 　月　 日
单元工程名称部位

评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
石料
质地坚实，无风化剥落和裂纹,单块重量应大于25kｇ

2
砌石形式
无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cｍ

检测项目
1
平整度
允许偏差
±3(cm)
检测点偏差

合格点数
合格率

１
2
3
4
5
6
７
8
9
10

2
标高
±１。5(cm）

3
轴线位移
1。5（cm)

4
砌体厚度
2（cm)

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表1３－4: 　 　 　 　　　　 浆砌石单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期
年 月　 日
单元工程名称部位

评定日期
年 月 　日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
石料、水泥、砂
符合规范要求

２
浆砌石
空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙

３
砂浆配合比
符合设计要求

４
勾缝
无裂缝、脱皮现象

检测项目
１
平整度
允许偏差
±3(cm)
检测点偏差
合格点数
合格率

1
2
3
4
５
６
7
8
９
１0

2
墙体厚度
2(ｃm)

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表13—５： 混凝土预制U型槽单元工程质量评定表　 　 编号：
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期
年　　　月 　日
单元工程名称部位

评定日期
年 　 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
预制U型槽
尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合缝线规则

检测项目
1
平整度
允许偏差
±３(cm)
检测点偏差
合格点数
合格率

１
２
3
４
５
６
7
８
9
10

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表１3-6： 　 田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表 　　 编号:
单位工程名称

单元工程量

　　亩
分部工程名称

检验日期

　 年 　月 日
单元工程名称部位

评定日期

　 年　 　月　 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
１
路面杂物清除
清除路面杂草、垃圾、建筑物

2
回填土质量
回填土质量应符合施工要求

3
碾压作业程序
碾压晒迹及搭接符合要求

检
测
项
目
1
路面高程
±3０(mm）
检测点偏差
合格点数
合格率

1
2
3
4
5
6
７
8
9
１0

2
边线
±10−30(mm)

3
压实％
±90%

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表13—7: 田间路、支道垫层工程质量检查评定表　 　　 　 　编号:
单位工程名称

单元工程量

　亩
分部工程名称

检验日期

年 月　　 日
单元工程名称部位

评定日期

年 　月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
砂石料质量
无不合格砂石料

2
碾压
碾压碾迹及搭接符合要求

检
测
项
目
１
铺料厚度

—25（mｍ)
检测点偏差
合格点数
合格率

1
2
3
4
５
6
７
8
9
1０

2
宽度
—2０（mm)

3
平整度
15(mm)

4
横坡度％
±0.5%

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表１３-8: 泥结碎石路面单元工程质量评定表 　　 　　　 　 编号：
单位工程名称

单元工程量

亩
分部工程名称

检验日期

　年 　　月 日
单元工程名称部位

评定日期

　 年　　 月 　日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项
目
1
砂石料质量
①石料。可采用轧制碎石或天然碎石.碎石的扁平细长颗粒不宜超过２０%并不得有其他杂质．②粘土。主要起粘结和填充的作用.粘土内不得含腐殖质或其他杂质,粘土量不宜超过石料干重的20％；

2
碾压
碾压施工应符合施工要求

检
测
项
目
1
厚度
允许偏差
—3(ｃｍ）
检测点偏差

合格点数
合格率

1
2
3
４
5
6
7
8
9
10

2
宽度
+０以上

3
平整度
２(cm）

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表13-９: 　 模板单位工程质量评定表 　 　 编号：
单位工程名称

单元工程量
　 　 亩 　 　 　 　 　　 　 　　
分部工程名称

检验日期
年 月 　 日
单元工程名称部位

评定日期
　 年 　 月 　 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定

检查项目
1
稳定性、刚度和强度
符合设计要求

2
模板表面
光洁无污物

项次
项目
名称
质量标准
(ｍm)
检测点偏差(ｍm)
合格
率
评定

合格率

1
2
3
4
5
6
７
８
9
10
检
测
项
目
1
模板平整度,相邻两板面高差
木模
钢模

3
2
2
局部不平
３
3

3
板面缝隙
2
1

5
６
7
8
9
10

4
高程
±5

5
外形尺寸
±1０

6
扭曲
　　　4

施工单位自评意见
质量等级
建设单位（监理单位)复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表1３—1０: 　 钢筋单位工程质量评定表 　 　 编号:
单位工程名称

单元工程量
　　 　 　　 亩 　 　　 　 　　 　　 　 　 　
分部工程名称

检验日期
　　　年 月　 日
单元工程名称部位

评定日期
　 年 　 月　 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定

检查项目
1
钢筋数量、规格尺寸、安装位置
符合设计图纸

2
焊缝表面和焊缝中
无裂缝

3
脱焊点和漏焊点
无

项次
项目
名称
质量标准
（mm)
检测点偏差(mm)
合格
率
评定

合格率

１
2
3
４
5
6
7
８
9
10
检
测
项
目
1
钢筋长度方向
偏差
±1/２净保护层厚

2
同一排受力筋
间距偏差
梁、柱±0.5

板、墙±0。1
3
同一排中分布
钢筋间距偏差
±0．１间距

３
4
5
6
7
8
９
1０

４
双排钢筋、排
距离偏差
±０。1排距

5
梁、柱中箍筋
间距偏差
0。１箍筋间距

6
保护层厚度的
局部偏差
±１/４保护层

施工单位自评意见
质量等级
建设单位（监理单位)复评意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表１３-11： 混凝土单元工程质量评定表 　　 编号：
单位工程名称

单元工程量
亩
分部工程名称

检验日期
年 　 月 　日
单元工程名称部位

评定日期
年 　　月　 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定

检查项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓

2
蜂窝孔洞、麻面、露筋
无

3
混凝土振捣
有秩序、无漏振

4
混凝土强度
试块制作、数量、强度符合要求

５
混凝土养护
混凝土表面保持湿润

6
表面裂缝
受压、拉区分别允许少量小于0。３mm和0。2mm发状裂隙

项次
项目
名称
质量标准
（mm）
检测点偏差（mm)
合格
率
评定

合格率

1
2
3
４
5
6
7
８
9
10
检
测
项
目
１
平整度允许偏差
2Ｍ靠尺:
8 mm

2
外形尺寸
±２0　mm

3
平仓分层
铺料均匀、无骨料集中、分层均匀、厚度小于50cm

5
6
7
8
９
10

施工单位自评意见
质量等级
建设单位(监理单位)复评意见
核定质量等级

单位名称
　核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表13—12: 　　　　防护林工程质量检查评定表　 　 　 编号:
单位工程名称

单元工程量

亩
分部工程名称

检验日期

年 　 月 　 日
单元工程名称部位

评定日期

年 　 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项
目
1
树木品种
符合设计施工规范要求

2
防护林
应符合规范要求

检
测
项
目
１
坑子宽度、深度
205(ｃm)
检测点偏差

合格点数
合格率

1
２
3
４
5
6
7
８
9
10

2
水资源排距
３0(cｍ)

3
成活率％
±92

施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级

单位名称
核定人
施工单位

监理单位

建设单位

附表1４:
工程质量报验单（分项、分部或单位工程)
项目名称：编号:
致:
(分项、分部或单位）工程,按照施工合同和进度计划要求,已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为（合格或优良),现报请查验.
附：自检资料(隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料)。

承包单位(章) 　 　 　 　日期
项目负责人日 期＿＿_＿__＿__＿__
监理单位审查意见:
经查验：

确认为(合格或优良,如不合格时另发不合格通知书)。

监理工程师 日期
本表由施工承包单位填报，一式三份,监理单位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表．
附表15：
工程停工指令
项目名称：编号:

致：　 　 　 　 　 　 (施工承包单位）
工程
部位，由于

原因，决定自年月日时起暂停施工,并按要求进行整改，特此通知。

总监理工程师日期
　 　 监理单位（章） 　 　 　 　 日期
施工承包单位签收(章)

签收人 　日期_________
抄送单位(章)

签收人 　 日期＿___＿__＿_
本表由监理单位填报,一式三份（或)四份,主送施工承包单位，抄送业主或分包．
附表:16

会议记录
编号:
项目名称

会议地址

合同编号

会议日期

一、会议主要议题: 　 　　 　　　 　 　　　　 主持人:
1、
２、
3、
二、参加会议人员签名
姓名
性别
职务
工作单位
联系电话
地址

三、会议内容及决议(附后)
本表一式多份,表后附会议内容，参加会议单位各一份。
附表1７－１：
编号:

监 理 月 报

工程名称
施工合同编号

　 　 　 　 　 　 　第期
年月日~ 年月日

　 　　 　 现 场 监　理
总监理工程师
监理单位（章）

报告日期 年 月　 日
附表１7—2： 　 　 　 　 编号：
监理月报
工程名称

建设单位

合同编号

施工单位

形
象
进
度
完
成
情
况
计划完成

实际完成

原因分析

工
程
签
证
情
况
专题例会
报告纪要
份
内容简要

工程质量签证
份
内容简要

向施工单位
发出的通知、指令
份
内容简要

施工单位提出的各种报告
份
内容简要

工程付款签证
份
内容简要

附表17—3: 　 　 　 　 　　 　 　 　 编号:
监理月报
本月工程情况评述:

本月监理工作小结：

下月监理工作打算：

本月大事记:

附表1８-1:
编号：

监 理 日　记

工 程 名 称
施工合同编号

　　 　 　 　 第本
年月日~ 年月日

　 　 　　 现 场 监　理
总监理工程师

监 理 单 位:

附表１8—2：
监 理　日 记
年月日,星期 气侯:白天:气温：最高℃
夜间: 　　　 　最低℃
项目名称

建设单位

合同编号

施工单位

记录人:
项目总监:
由驻地监理人员负责每天填写，并由总监理工程师签阅,内容必须真实，力求详细,主要应包括当天施工内容、部位、数量和进度、劳力、机械和只要使用情况,质量问题和处理结果，会议及上级领导检查及其它。

附表1９:
小范围工程设计变更申请表
项目名称:编号:
致:
工程，由于
(原因），现申请设计变更。
附：①原结构示意图；
②设计变更示意图.

施工承包单位(章) 　 　 日期
项目负责人日 期_____＿＿_＿__＿
监理单位审查意见：
经查验:

（同意或不同意进行变更,及有更好的变更方案)。

监理单位(章）___＿__＿__＿日 期
总监理工程师 日 期
本表由施工承包单位填报,一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。

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