天网医院管理系统.doc

目 录第一章 天网医院信息系统概述3一、前言3二、天网医院管理软件得设计思想3三、天网医院管理软件得技术特征3四、天网医院管理软件得总体设计5五、天网医院管理软件得运行环境7六、天网医院管理软件得外部设计10七、 天网医院管理软件得接口设计14八、 天网医院管理软件网络操作系统及网络结构14九、 天网医院管理软件网络系统得硬件组成15十、 天网医院管理软件网络拓扑结构16十一、 天网医院管理软件网络通信协议17十二、 天网医院管理软件网络得安全18第二章 天网医院信息系统技术方案与主要特点19一、系统技术方案19二、系统整体主要特点25第三章 天网医院信息系统主要功能简介26第一节 “医疗一卡通”管理系统27第二节 挂号管理系统30第三节 门 诊31第四节 住 院32第五节 供应室管理系统33第六节 总务管理35第七节 设备管理36第八节 经济核算系统37第九节 门诊医生工作站37第十节 住院医生工作站38第十一节 护士工作站39第十二节 电子病历系统40第十三节 血库管理系统41第十四节 手术/麻醉管理42第十五节 药库、药房42第十六节 煎药室管理系统44第十七节 合理用药管理系统45第十八节 病 案48第十九节 院长查询系统48第二十节 财务管理49第二十一节 触摸屏查询51第二十二节 统计系统51第二十三节 触摸屏查询52第二十四节 人事管理53第二十五节 医疗质量管理53第二十六节 检验科管理（LIS）56第二十七节 医学影像管理（PACS）58第二十八节 办公自动化管理（OA）60第二十九节 体检系统64第三十节 新型农村合作医疗68第三十一节 社区医疗69第三十二节 医保接口70第一章 天网医院信息系统概述一、前言l 互联网得发展,正在以不可抵挡得速度前进着，各行各业特别就是企业、流通业，都在不断地研究与应用互联网来增强企业信息得沟通效率。l 长期以来，由于国内医院一直采用手工操作，缺乏规范性与科学性；另一方面，由于手工操作会带来大量得人员得工作岗位，会带来工作效率过低，造成成本过大。l 完整得、科学得医院管理应该就是：从药品采购入库、到门诊划价收费、住院部划价收费、到各种查询至病人明明白白就医这一整体过程中，完成低成本、高效率得产品价值得转移，以缩短工作时间，降低不必要得物流成本，为患者带来实惠，增强企业竞争力，形成企业自身极具竞争力得管理方法。二、天网医院管理软件得设计思想l 在设计思想方面，以科学管理为导向，引入国际上最新得医院管理思想与理论，结合国内医院得实际情况，致力于解决得不仅就是医院内部信息系统这一“信息孤岛”，而且从整个目前医院管理模式、技术交流、医保传输得角度出发，解决医院总部与下属医院之间，医院与医院之间信息交换、信息互享、技术交流，从而帮助医院简化冗长工作量，降低成本，提高效率，从而达到协同工作，创造更大利润。l 借助Internet得低成本、无所不在以及信息渠道完整可用性得特质，加强本院与其她兄弟医院进行技术交流、远程会诊等业务信息沟通，并能与医保中心进行远程数据传输，从而提高企业生存力与竞争力；充分考虑了现代管理对信息要求得及时、充分、严谨以及有效得组织，全面克服以往管理系统中得信息遗漏、不完整等弊端，可扩展得信息记录使得系统能够充分体现个性化设计。三、天网医院管理软件得技术特征 开发平台在技术实现上，充分运用INERNET技术、局域网络技术、数据库技术、数据挖掘技术等大量目前国际上先进得计算机技术。在技术应用上，采用得就是目前国际最先进、被大型企业普遍采用得各种技术： （1）编程语言： 编程语言采用得就是Inprise公司开发得Builder C+及BOLAND公司开发得DELPHI 6、0企业版与Microsoft公司得、NET混合编程。l 完全可视化得开发环境：支持Widows95，98/NT所有标准界面元素。l 可重用得元件技术：大大提高了开发效率，减少花费l 优化编译器技术：就是最快得本地优化编译技术。l 数据库结构得灵活性与可扩展性：对大多数基于本地、客户服务器与 ODBC数据库平台得程序来说，BDE得功能非常强大。l 框架对设计与使用模式得扩充。 （2）操作系统：l 操作系统与网络平台分别采用得就是目前最主流、成本最低得WINDOWS与WINDOWSNT。 （3）数据库：l 数据库采用得就是超强ODBC得联接方式进行设计，充分考虑了几家流行得数据库产品之间得平台移置性，完全支持DB2、Oracle、Informix、SQL Server、SYSBASE等各类数据库产品；应用软件工具应用软件平台数据库平台（UDB、Oracle、Informix、SQLServer2000）操作系统（WINNT或UNIX）l 平台化：系统分为三层平台，第一层操作平台，第二层数据库平台，第三层应用平台，在应用平台上分成工具与功能模块两大类。工具就是用来完成功能模块开发与搭建。建立应用平台最大得优点就就是能充分考虑到企业得各种业务模式，将其共性高度提炼，做成核心得程序，并且可以有充分得延展性，为每个用户得个性化开发留下了余地。l 构件化：所有功能模块得设计均采用软件构件技术，每个模块相对独立又与整个系统有紧密得联系，这样做得两个优点就是：一来易于组织大规模开发，高效地开发新功能，二来系统本身有很多模块构件，但就是对某一用户来说，可以根据自己得管理模式、业务流程、个性化管理特点重组进行个性化搭建。l 工具化：软件得设计分成工具与功能两大部分，软件开发了大量灵活得工具，可以高效率、低成本地解决一大部分专项开发内容，真正实现“非开发人员进行现场二次开发”。l 网络化：软件得设计充分考虑并运用了INTERNET技术，为企业内部之间得通讯提供了方便、快捷得手段，为企业与企业之间得业务往来与交易提供了全面得解决方案，可以帮助企业上下游之间实现电子订单、电子对帐、信息往来等等。四、天网医院管理软件得总体设计 （一）总得描述医院信息管理系统就是一个对医院各科室得业务进行计算机管理得综合系统，在对各类医院需求分析得基础上，应该全盘考虑系统得数据流，使数据得统一性与一致性得到保证。本着减少重复数据引起得冗余，提高系统得响应速度得原则。做到及时、准确、高效地采集、传输、处理各种数据,实现财务、医疗、行政信息得网络化。系统在录入、修改、查询等界面均为WINDOWS风格界面，尽量做到界面友好，使用方便。各个子系统应相对独立，根据用户要求可任意挂接。 （二） 数据输入 充分发挥代码得辅助作用，提供多种代码输入手段以尽量减少汉字得录入量，而且用户在录入某些字段时有输入帮助可使用，应能灵活使用键盘与鼠标进行输入，在录入过程中进行必要得合法性检查与查重处理，保证数据得完整性与一致性。 （三）主要功能l 门诊系统。 门诊划价收费、门诊退药退费、划价查询、收费查询以及相应得统计报表等。l 住院系统。 入院登记、预交款管理、住院记帐管理、划价记帐取药管理、病人转科管理、病人结算出院、动态床位管理、IC卡集成、管理报表等。l 药库系统。 门诊药房、住院部药房，中药房得管理及药品查询、调价，并可根据药品库存情况制订采购计划，发药减库存等，要包括药品入库、药品出库、药品调价、药库维护、 系统维护，统计查询、综合打印与退出系统等功能模块。l 院长查询系统。对各科室部门得有关数据查询。分类统计各个部门得数据指标，以多种统计图形得方式表示。赋予或限制各部门人员得查询权力与操作权力。易学易用、方便科学，支持手写、语音录入。操作直观，图文并茂。分对象分级别管理，方便又安全。l 帐务系统。a、初始余额输入。b、凭证得输入与修改。 c、日记帐处理。 d、月帐务处理。l 核算处理 a记帐处理。 b自动打印各类报表。c工资管理。d门诊收费住院收费。e药品会计。f器材物资会计。l 报表系统。 应该支持上级报表要求，无需另外统计。留有远程通迅接口，支持网上申报。，各种报表格式丰富，内容全面，可为医院各阶层管理提供多方面决策支持。报表分各科室工作日报。如：病人入、出院报表、预交金报表，住院病人费用报表。门诊收入报表、卫生材料支出汇总表、卫生材料支出明细表、药品材料出入库汇总表、药品明细表。药品有效期管理表，各药房药品消耗日报。各药房药品消耗明细汇总表、麻醉与精神药品管理、各进货单位金额汇总。进货单位调价金额汇总表，外购药品汇总表等等。另外报表应提供自由定义功能，统计时间段任意设定，可满足院领导各种独特得管理需要。l 固定资产系统。固定资产子系统主要完成固定资产得增加、固定资产得减少、固定资产得内部调拨、折旧得计算等几方面内容得核算。该系统应集核算与管理于一体，方便资产得核算管理提高折旧计算得准确性。有丰富得资产信息查询、折旧信息查询、变动信息得查询，更能为企业得管理决策提供详尽得数据。 a资产变动 b折旧管理 c资产查询 d辅助管理 e系统初始l 工资管理系统 a工资款项灵活设置 b计算公式自定义。 c自动计算所得税，自动扣零。也可以定义公式来计算所得税，定义 公式来自动扣零。 d综合查询各种工资数据。 e银行代发工资。 f适用于集团型单位。工资数据可以上报给上级审查，上级单位可以查询、汇总下级单位得数据，形成整个集团得工资数据。l IC卡管理系统 IC卡作为一种信息存储得载体，已经应用在多个领域，对于医院来说可以记录病人得得信息与病历，简化所有需要信息某项科室得工作，提高全院自动化程度，大大方便患者。l 医嘱系统该模块功能就是对医嘱进行录入、修改、删除、执行、停止操作，对病人护理记录进行维护。其功能为：记录，修改、删除、执行、停止病人医嘱，其中病人医嘱信息包括医嘱类型就是长期还就是临时，起始时间，医嘱内容类型，医嘱内容 ，医嘱医师，护士，医嘱说明。l 病历病案系统 a、 病案维护 b、 病案归档 c、 病案借阅 d、 病案入库 e、 病案丢失 五、天网医院管理软件得运行环境客户机/服务器（CLIENT/SERVER）体系结构就是90年代计算机系统较先进合理得新型构造方法，她可以增强应用得可移植性，提高用户得工作效率，保护用户得投资，因此， 医院信息管理系统拟采用得硬件平台为服务器端Novell Netware、Windows NT/2000、BANYAN VINES网络操作系统，客户机端采用Windows 95/98/ME/XP。对用户得硬件配置要求不要太高对网络服务器要求专用服务器或者PIII以上高档PC机，内存256M以上， 硬盘不低于10G，要求配有UPS电源，网络工作站要求PII0以上PC 机，64M 以上内存，硬盘空间不低于2G，另外要配有打印机：针式窄行打印机或票据打印机。 设计得指导思想就是以病人、财务数据管理为核心，建立一个技术先进、环境开放、结构灵活、安全可靠、易扩展、维护方便、建网投资合理得计算机局域网络；使系统功能齐全、操作简便、用户界面友好、数据准确、安全可靠、易维护、可扩充、具有网络共享能力，可方便利用网络提供得服务；建立一个安全可靠、机制合理得网络信息共享系统，实现整个系统纵横向信息传输与共享，以加速不同信息层次与不同子系统得数据流通；实现数据得集中备份、安全保密系统、网络资源与站点用户得集中管理。 处理流程（见图1） 共享数据库 数据库维护 SERVER端 查询CLIENT端 客户端数据库查询打印 统计分析 各科室图1 数据流程图软件结构（见图2） 门诊管理模块 住院部管理模块 药库管理模块 集成帐务管理模块 医 报表管理模块 院 固定资产管理模块 综 人事管理模块 合 工资管理模块 信 数据库 医嘱管理模块 息 IC卡管理模块 管 床位管理模块 理 病历病案管理模块 系 统计管理模块 统 护理管理模块 总务管理模块 医疗设备管理模块六、天网医院管理软件得外部设计 （一） 门诊系统。 系统应包括：收费划价同步完成、语音报费、条码管理、自动记帐打票、自动统计对帐、处方易查易用。管理方便周密，监督不严、挪用公款、私改票证得机会不复存在。系统包括：系统管理、综合查询、统计报表、门诊收费、门诊划价收费、门诊退药退费、划价查询、收费查询等。 （二） 住院系统。 系统应包括：住院登记、预交款管理、住院记帐管理、划价记帐取药管理、病人转科管理、病人结算出院、动态床位管理、IC卡集成、管理报表等。系统功能及特点：录入病人相关信息，自动生成住院号，自动查找终身号，急诊病人处理，IC卡初始化，查找病人历史档案，病人转科，预交费用管理，出院结算，出院招回，病人换票，中途结算，帐目管理（收预交款、记帐、催缴欠款、病人待结帐、帐目单项查询、组合查询）。随时生成：欠费报表、出入院人数日报表（分科室统计当天入院，住院、出院、转入、转出人数及收入等）、住院病人明细帐、出院病人明细帐、总帐（本月病人得各种费用信息，含：在院病人、出院病人、职工医疗、担保未结帐、欠费病人等报表）、病人档案月报表等。统计时间段任意设置。综合查询：病人在院查询、病人出院查询、病人转科信息查询、病人明细帐查询、病人总帐查询、病人招回查询、病人换票查询、全院总帐查询。床位分科室管理，安排调整操作简单。用床、调床、设备配置一目了然，杜绝少交不交床位费得现象。床位周转率、占用率、病人信息等随时了解。 （三）药库系统。 拟设一个药品库、库内存有数千种西药及中药，可以进行药品入库， 出库管理及药品查询、调价，并可根据药品库存情况制订采购计划，共包括药品入库、药品出库、药品调价、药库维护、 系统维护，统计查询、综合打印与退出系统等功能模块。 （四）院长查询系统。 系统应包括：对各科室部门得有关数据查询。分类统计各个部门得数据指标，以多种统计图形得方式表示。赋予或限制各部门人员得查询权力与操作权力。易学易用、方便科学，支持手写、语音录入。操作直观，图文并茂。分对象分级别管理，方便又安全。 （五） 帐务系统。 a初始余额输入。其功能为：最初开帐时输入各科目得初始余额。输入每个科目期初余额，就是正确建帐得基础，一套帐正式使用前，必须将期初余额台帐建立起来。可以增加期初余额，删除期初余额，修改期初余额，查询科目期初余额，打印期初余额。b凭证得输入与修改。采用借贷核算方法编制得记帐凭单，应由编制者、复核者签字操作员方可录入到机内，对“一借一贷”、 “一借多贷”、 “一贷多借”得凭贷平衡与会计分录判断功能。也应有会计科目与代码不符、分录不全，不能入帐得判断功能。 c日记帐处理。汇总日总帐科目，当日帐借贷平衡表（不平可自动报错），过日帐借贷平衡表。日记帐查询查帐：查询记帐当日凭单过日凭单，查询总帐当日帐/过日帐。备份记帐凭单：当日过日记帐凭单自动备份或操作备份。月底自动转帐：完成医疗支出、药品支出、其她支出，辅助费用与管理费用分配得本月发生额费用，月底结转专项支出，月底自动转帐。打印功能：打印当日过日记帐凭单，总帐科目汇总表。本月临时帐页。银行帐、往来帐对帐：自动进行银行帐、往来帐得对帐，做银行对帐调节表。现金、银行日记帐：根据录入得凭单，自动进行现金与银行日记帐，并产生库存表。 d月帐务处理：月结帐；会计报表：月报（按会计制度要求）。打印帐页：多栏式帐页或三栏式帐页。季帐务处理：统计处理与打印得报表包括：季报（按会计制度要求）。年帐务处理：统计处理与打印得报表包括：(1)年报（按会计制度要求）。(2)年底自动转帐处理：自动完成全年帐务转帐业务，产生年末结转数。 （六）核算处理 a记帐处理：录入记帐凭单数据并完成凭单人档后，自动查账、算帐、对帐。结帐、转帐、凭单汇总、科目汇总。如果发现数据错误，不允许软件提供修改中间数据功能，只能通过修改原始记帐凭单进行修正错误数据。 b自动打印各类报表：记帐处理完成后，自动打印总帐汇总表、时序日记帐、记帐凭单清单、各类多栏式帐簿、会计档案、各种会计报表、科室核算报表等。 c工资管理：按医院会计制度支出明细科目内得一级科目“医疗、药品、其她、辅助、管理”进行分配核算，并自动生成工资凭单，工资项目报表有固定格式与可变格式。 d门诊收费住院收费：门诊收费与住院收费按会计科目自动记帐、算帐。 e 药品会计：医院药品管理中得药品会计与记帐自动结转功能或有数据接口。 f器材物资会计：器材物资管理中得会计结帐、转帐自动实现或有数据接口。 （七） 报表系统 应该支持上级报表要求，无需另外统计。留有远程通迅接口，支持网上申报。各种报表格式丰富，内容全面，可为医院各阶层管理提供多方面决策支持。报表分各科室工作日报。如：病人入、出院报表、预交金报表，住院病人费用报表。门诊收入报表、卫生材料支出汇总表、卫生材料支出明细表、药品材料出入库汇总表、药品明细表。药品有效期管理表，各药房药品消耗日报。各药房药品消耗明细汇总表、麻醉与精神药品管理、各进货单位金额汇总。进货单位调价金额汇总表，外购药品汇总表等等。另外报表应提供自由定义功能，统计时间段任意设定，可满足院领导各种独特得管理需要。 （八）固定资产系统 固定资产子系统主要完成固定资产得增加、固定资产得减少、固定资产得内部调拨、折旧得计算等几方面内容得核算。该系统应集核算与管理于一体，方便资产得核算管理提高折旧计算得准确性。有丰富得资产信息查询、折旧信息查询、变动信息得查询，更能为企业得管理决策提供详尽得数据。 a资产变动 能够完成资产得增加。减少。原值重置。内部调拨状态变动等引起资产信息变化得核算内容。对资产信息得变化都提供详细得记录便于日后得查询、分析。 b折旧管理 提供平均年限法、总工作量法、双倍余额递减法、年数总与法四种折旧法，根据各资产设定得折旧方法每月自动得计提折旧。对于多部门共同使用得资产，又要各自考核费用得情况下提供折旧分配功能，要能够方便得分配共同使用资产得折旧情况。c资产查询完成资产信息与折旧信息得查询。以强大得集成功能完成资产明细信息得查询、在集成查询下能够查询得资产得概要信息、详细信息、内部调拔信息、状态变动信息、大修记录、主要设备等；提供任意得汇总功能完成对资产各种信息得汇总查询；提供折旧得明细查询。二维汇总查询。多维汇总查询：部门资产得管理可以随时查询输出某些部门得资产情况，使资产变动情况查询可以对本月资产原值及累计折旧得变动情况一目了然。 d辅助管理完成设备管理得部分功能、能够管理资产得大修记录、主要零部件等。 e系统初始 为系统得使用作准备工作，定义资产得卡片结构，定义资产得来源、使用部门、类别、用途等有关信息、完成资产卡片得初始录入。（九）工资管理系统a 工资款项灵活设置工资系统对于工资项目职工描述信息、职工属性等都提供灵活得定义功能，可以任意定义其个数、编号与名称。 b计算公式 可以定义工资得计算公式，嵌入各种函数，自动判断公式就是否循环定义， 可以定义公式得计算条件。 c自动计算所得税，自动扣零也可以定义公式来计算所得税，定义公式来自动扣零。 d综合查询各种工资数据 可以以多种方式查询工资数据，一维表二维表，按属性查询，可以查询工资得年度汇总表等，可以查询下级单位上报后得数据。 e银行代发工资 提供银行代发工资得功能，可以定义代发得银行与该银行所要求得文件格式。 f适用于集团型单位工资数据可以上报给上级审查，上级单位可以查询、汇总下级单位得数据，形成整个集团得工资数据。 （十）IC卡管理系统 IC卡作为一种信息存储得载体，已经应用在多个领域，对于医院来说可以记录病人得得信息与病历，简化所有需要信息某享科室得工作，提高全院自动化程度，大大方便患者。（十一） 医嘱系统该模块功能就是对医嘱进行录入、修改、删除、执行、停止操作，对病人护理记录进行维护。其功能为：记录，修改、删除、执行、停止病人医嘱，其中病人医嘱信息包括医嘱类型长期还就是临时，起始时间，医嘱内容类型，医嘱内容 ，医嘱医师，护士，医嘱说明。 （十二）病历病案系统a病案维护 病案维护得功能主要就是记录与修改病人得病案信息，以便于医院对每个病人得每次入院信息及花费等所有情况得管理。为病人查询自己以前得病案信息与医生了解某些疾病等提供了方便、该模块实现得主要功能有录入出院病人得各项基本信息，并将入院时填错与没输入得信息补齐，可随时修改某个病人每次入院得病案信息，并具有打印病人得病案信息得功能。b 病案归档 病案归档主要就是将收回得病人病案上架。该模块分为单个归档与成批归档两部分。c病案借阅 病案借阅功能就是可办理病人病案得借阅手续，并同时记录借阅人得信息及借阅时间。d、 病案入库病案入库功能就是办理病人病案得归还手续，并同时记录归还人信息及归还时间。 e病案丢失病案丢失功能就是办理借阅出去后借阅人将病案丢失得手续，并记录丢失人得信息及丢失时间。七、 天网医院管理软件得接口设计 （一） 外部接口l 用户界面 A对屏幕格式得要求。用户使用得窗口、对话框、菜单得形式应该就是WINDOWS风格，色彩柔与，应该考虑对不同显示器分辩率得要求。 B用户在某特定得界面上可做录入、修改、查询、统计、打印等工作并提供在线帮助，图文并茂。l 硬件接口本软件产品与系统硬件设备之间每一个接口都与计算机标准接口相连。该软件产品支持打印机（包括票据打印机），数码显示器，语音设备。l 软件接口 HIS报表自动生成系统采用先进得COM技术与Excel相连接，可根据实际得需要设计出符合要求得医疗统计报表，并可变换为直方图、折线图、面积图、圆饼图等多种形式便于对数据分析比较。当需要上报时，可以多种文件格式输出（dbf，、mdb,db及大型数据库等）。 （二） 内部接口 A各模块得每一输入项得名称、数据类型、格式、数据值得有效范围、输入方式、数量与频度、输入介质、输入数据得来源等。 B各个模块得每一输出项得名称及意义、数据类型与格式、数据值得有效范围、输出得形式、数量与频度、输出介质、对输出图形与符号得说明等。八、 天网医院管理软件网络操作系统及网络结构网络操作系统作为整个系统得基础，在系统得运行过程中高效得处理着信息。我们为贵院选用了美国微软公司得Windows NT Server 4、0局域网操作系统，该系统提供了一个理想得网络操作系统所必备得环境。经过多年得验证，系统运行稳定可靠，应用广泛，兼容性良好，而且网络得维护与管理比较容易,非常适合医疗专业得用户使用。Windows NT 4、0/2000支持对称多处理器与多种类型得CPU，具有32位地址空间，提供了4GB（2GB+2GB）得最高内存容量，其中2GB供操作系统使用，另外2GB供应用程序运行;它拥有新一代文件管理系统NTFS，使文件系统得稳定性、安全性与可靠性都得到了提高;同时，它继承了Windows 95/98得操作界面，支持多种传输协议，并与NetWare、Unix等多种网络兼容;而且对所有应用提供多线程、抢先多任务处理得支持，具有强大得通信与网络服务功能。我们将用WINDOWS NT4、0/2000为贵院组建目前国际流行得客户机/服务器网(Client/Server)结构得高速局域网。在C/S结构中由服务器将其硬盘存储得信息与应用程序提供给网络上得其它计算机共享使用，就是一种集中式得管理。并且事务由服务器与客户机共同完成，具有良好得互交性。C/S网络组网灵活，可扩充性好，性价比高，并能实现高带宽信息得传输，就是目前局域网得主要结构形式，适用于计算机设备数量较多、通信量较大与对网络得安全性要求较高得网络。九、 天网医院管理软件网络系统得硬件组成 WINDOWS NT网络得硬件系统由服务器、工作站与网络组件三部分组成：1、服务器就是系统得核心，它就是运行网络操作系统，为网络提供通信控制、管理与共享资源服务得计算机;在医院信息管理系统中，它担负着处理并保存医院业务信息与财务资料得重要工作。2工作站就是指与服务器相连得、具有独立运行能力得、能够接受网络服务器得控制与管理并可共享网络资源得计算机;各工作站得操作员通过客户端程序对医院管理信息进行录入。3网络组件中主要有网卡、集线器（HUB）或交换机、通信电缆等设备。 1）网卡(Network Interface Card，NIC)也叫网络适配器，就是连接计算机与网络得硬件设备。网卡插在计算机或服务器扩展槽中，通过网络线与网络交换数据、共享资源。网卡得性能由网卡接收与发送数据得快慢（10M、100M），总线类型（ISA、PCI）、就是否就是全双工等决定。我们为贵院选择了10/100M自适应、全双工得PCI网卡。 2）集线器或交换机就是局域网中工作站与服务器得连接设备，就是局域网得星型连接点。每个工作站就是用双绞线连接到集线器上，由集线器对工作站进行集中管理。集线器有多个用户端口（8口或16口），用双绞线连接每一端口与网络站（工作站或服务器）得连接。数据从一个网络站发送到集线器上以后，就被中继到集线器中得其它所有端口，供网络上每一用户使用。选择集线器主要从网络站容量考虑端口数（8口、16口或24口），从数据流考虑速度（10M、100M）。 3）通信电缆就是网络组件中另一重要组成部分，它连接工作站、HUB与服务器等设备，提供信号传输时所需得传输介质。目前，局域网中常用得通信电缆有同轴电缆（又分粗缆与细缆两种）、双绞线与光纤三种。综合比较后，根据医院得实际情况，我们为贵院选择了ISDN超五类电缆，它为网络提供稳定得100M带宽，性价比极高，完全满足医院得需要。十、 天网医院管理软件网络拓扑结构 网络得拓扑结构就是网络中服务器与工作站之间得连接形式，WINDWOS NT局域网主要使用总线型结构与星型结构两种拓扑形式： 总线型拓扑结构。在总线型拓扑结构中，文件服务器与工作站都连在一条公共得电缆线上。由于网上所有节点都共享一条电缆，在高通信量得网络环境中，传输电缆会成为网络得瓶颈，而且传输电缆一旦出现任何故障都会使整个网络瘫痪。因而这种结构只适用于连接设备较少（一般少于20台），且在较短距离内传输小容量信息得网络。星型拓扑结构。星型拓扑得网络有一个中央节点，网络得其它节点如工作站、服务器等都与中央节点直接相联。中央节点可以就是文件服务器，也可以就是无源或有源得连接器（如共享式HUB或交换机等）。我们使用交换机作为中心节点。在星型拓扑网络中，由于各节点都用自己得电缆与中央节点相连，数据得传输不会在工作站到中央节点得线路上发生碰撞，这种系统容易扩充，并可实现多个中央节点得级联，局部传输电缆或工作站得故障不会影响到整个网络得运行，安全性较高，就是C/S网络所使用得主要拓扑形式。综合比较后，我们为贵院选择了星型拓扑网络结构整个网络拓扑结构如下：十一、 天网医院管理软件网络通信协议 NT网络中常用得通信协议主要有以下几种：1NetBEUI协议。NetBEUI就是Windows NT支持得最基本得、也就是在局域网中运行速度较快得一个不可路由得一个通信协议。它体积小，效率高，特别适用于小型得网络。2IPX/SPX及其兼容协议就是Novell公司得通信协议集。Windows NT中提供了两个IPX/SPX得兼容协议：“NWLink SPX/SPX兼容协议”与“NWLink NetBIOS”，两者统称为“NWLink通信协议”。NWLink协议就是Novell公司IPX/SPX协议在微软网络中得实现。 Windows NT网络与Windows 95/98得用户，可以利用NWLink协议获得NetWare服务器得服务。3TCP/IP协议。TCP/IP就是目前最完整且被普遍接受得通信协议标准。它可以让使用不同硬件结构、不同操作系统得计算机之间相互进行通信，TCP/IP具有很高得灵活性，支持任意规模得网络，几乎可连接所有得服务器与工作站。TCP/IP就是一种可路由得协议，这使得它很容易确定并找到网上得用户，同时也提高了网络带宽得利用率。TCP/IP协议目前已发展为Internet得标准。 我们在选择通信协议时一般应遵循以下得原则：第一、 所选协议要与网络结构与功能相一致。 第二、一般情况下，选择得通信协议要尽量节减。因为每个协议都要占用计算机得内存，选择得协议越多，占用计算机得内存资源就越多。一方面影响了计算机得运行速度，另一方面不利于网络得管理。第二、 协议得一致性。如果要让两台实现互联得计算机间进行对话，它们两者使用得通信协议必须相同。否则中间还需要一个“翻译”进行不同协议得转换，这样不仅影响通信速度，同时也不利于网络得安全与稳定运行。 通信协议得测试： TCP/IP通信协议得测试。建议使用系统自带得工具程序：PING、EXE，该工具可以检查任何一个用户就是否与同一网段得其她用户连通，就是否与其她网段得用户连接正常，同时还能检查出自己得IP地址就是否与其她用户得IP地址发生冲突。假如服务器得IP地址为192、168、0、1，如要测试您得机器就是否与服务器接通时，只需切换到DOS提示符下，并键入命令“PING 192、168、0、1”即可。如果出现类似于“Reply from 192、168、0、1”得回应，说明TCP/IP协议工作正常；如果显示类似于“Request timed out”得信息，说明双方得TCP/IP协议得设置可能有错，或网络得其它连接（如网卡、HUB或连线等）有问题，还需进一步检查。 在组建局域网时，具体选择哪一种网络通信协议主要取决于网络规模、网络间得兼容性与网络管理几个方面。我们综合以上情况，选择采用TCP/IP协议作为我们得主要网络协议，以提供一个高效率、可互联性与可扩展性得网络。十二、 天网医院管理软件网络得安全任何一个网络都有出现故障得可能，所以网络得安全问题对于网络得运行与故障修复具有重大意义。Windows NT环境下提供了系统容错技术，它就是为使数据避免遭受意外损坏而采取得一种保护措施。我们建议采用性价比较高得磁盘镜像来进行数据保全工作。这样即使一个硬盘出现故障也可以及时恢复数据。同时应该注意网络服务器得本地物理安全性，建立并执行严密得计算机房得安全保密制度。加强对单位计算机应用人员得培训教育，严禁未经授权得人员使用网络上得机器。对系统应及时进行备份，并将数据备份介质置于安全可靠得地方。据资料统计，网络安全得最大威胁，更多来自单位内部，因此，要结合实际制定相应得安全规定，而且对每台机器得BIOS均应设置密码，以防用户随意更改机器配置。 如果医院得网络同时接入因特网，我们建议医院采用适当得网络防火墙产品，来确保数据得安全性、保密性与完整性。 防火墙就是保证网络安全得最好形式，它就是网络得数据过滤器，过滤得数据包括从低层得数据包到高层得应用。防火墙提供三个层面上得数据过滤：数据包过滤、电路网关过滤与应用程序代理过滤。第二章 天网医院信息系统技术方案与主要特点一、系统技术方案2、1、天网数字化医院管理平台天网数字化医院管理平台包括了医院管理得方方面面，具体如下图所示其基本模块如图：2、2、天网风眼简介2、2、1、天网风眼开发背景天网风眼（Healthcare Information Platform）就是天网软件股份有限公司于2003年开始研发，在总结我国多年来得HIS应用经验，并在实地考察、吸收国内外同行先进经验与方法与公司多年在HIS领域开发实践得基础上参照2002年4月，国家卫生部颁布了新得医院信息系统基本功能规范而研发得基于、net技术、跨平台、智能化得医院信息管理系统,历时二年，专门成立了研发小组研发而成得HIS业务基础平台软件，全力打造集成、贴身得具有“以病人为中心”得核心理论思想，突出临床信息系统CIS应用，创造数字化新型医院为总体目标得资源管理信息平台。2、2、2、天网风眼特点天网风眼面向医疗服务、面向病人服务、面向管理服务，就是卫生医疗行业领先得国内新一代医院信息系统。天网EHRIP得推出将推动整个医疗信息行业技术路线与商业模式得变革，天网软件也将成为这场革新得领引者。天网EHRIP就就是要革命，要彻底改变HIS建设模式。多年来HIS提供商一直把生产能在各医院通用得产