第五篇-解表药-d.ppt

第五章第五章 解表药解表药第一页，共七十八页。参考文献参考文献第二页，共七十八页。中药(zhngyo)_辛_味挥发油表证与炎症的关系中药桂枝肉桂药理作用的对比研究中药葛根的药理研究及进展柴胡属植物化学成分及药理研究新进展柴胡的药理作用与古今应用对照柴胡的药理研究进展浅淡柴胡之药理作用细辛的药理毒理和临床应用细辛药理研究概况第三页，共七十八页。葛根的药理作用研究概况葛根的药理保健功能及开发利用解表植物类中药中微量元素与功效关系解表类中药的模糊聚类分析解表药药源性反应综述(zngsh)麻黄挥发油的药理作用研究麻黄的药理作用研究进展麻黄节间和节共用茎和根分用的依据第四页，共七十八页。第一节第一节 概述概述(i sh)一一.含义含义 凡以凡以发散表邪发散表邪，解除，解除表证表证为主要作用为主要作用(zuyng)的的药物。药物。发汗发汗(f hn)解表解表外感表证外感表证表寒证表寒证-辛温辛温表热证表热证-辛凉辛凉上呼吸道感染上呼吸道感染(感冒、流感感冒、流感)、急性传染、急性传染病及急性感染性疾病初期病及急性感染性疾病初期浅表部位浅表部位临床症状临床症状（恶寒恶寒、发热等）、发热等）第五页，共七十八页。分类辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。辛凉解表药柴胡(chi h)、葛根、牛蒡子、薄荷等第六页，共七十八页。药理作用发汗(f hn)作用解热作用抗菌、抗病毒作用镇痛、镇静作用抗炎作用免疫调节作用抗过敏作用第七页，共七十八页。二二.解表药的主要解表药的主要(zhyo)药理作用药理作用1.发汗发汗(f hn)作用作用发汗发汗(f hn)表证表证表邪从表邪从汗而解汗而解恶寒恶寒、发热等、发热等出汗出汗辛温辛温 辛凉辛凉多属于温热性发汗多属于温热性发汗神经系统机能状态影响发汗作用神经系统机能状态影响发汗作用机制机制 （1 1）直接影响汗腺，增加汗液分泌）直接影响汗腺，增加汗液分泌 （2 2）促进或改善血液循环）促进或改善血液循环 （3 3）兴奋外周）兴奋外周受体受体特点：特点：第八页，共七十八页。(1)汗液着色法汗液着色法 本法利用碘和淀粉遇汗液所呈现的颜色本法利用碘和淀粉遇汗液所呈现的颜色(yns)反应，观察药物对大鼠足跖部汗腺分泌的影响，以判反应，观察药物对大鼠足跖部汗腺分泌的影响，以判断药物发汗的强弱。断药物发汗的强弱。(2)汗液定量测定法汗液定量测定法 用集汗筒收集大鼠足跖部分泌的汗液，进行用集汗筒收集大鼠足跖部分泌的汗液，进行精密称重观察受试药物对汗腺分泌的影响。精密称重观察受试药物对汗腺分泌的影响。常用实验常用实验(shyn)方法方法第九页，共七十八页。2.解热解热(ji r)作用作用药物药物(yow)不同实验性发不同实验性发热模型热模型(mxng)动物动物程度不同的程度不同的解热作用解热作用辛凉辛凉 辛温辛温部分药物使正常动物体温下降部分药物使正常动物体温下降机制（机制（1 1）发汗或扩张皮肤血管）发汗或扩张皮肤血管-散热散热 （2 2）抑制脑内）抑制脑内PGEPGE中枢体温调节功能中枢体温调节功能 （3 3）抗炎、抗病原微生物）抗炎、抗病原微生物特点：特点：第十页，共七十八页。用致热原用致热原(伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母酵母等等)静脉注射或皮下注射引起家免或大鼠发热，观察药物对静脉注射或皮下注射引起家免或大鼠发热，观察药物对发热体温的影响，以判断受试药物的解热发热体温的影响，以判断受试药物的解热(ji r)作用和作用强度。作用和作用强度。常用实验常用实验(shyn)方法方法第十一页，共七十八页。3.抗病原微生物作用抗病原微生物作用(zuyng)外邪：外邪：细菌、病毒、低温细菌、病毒、低温(dwn)、高温等、高温等实验：实验：G+、G-菌、真菌菌、真菌(zhnjn)、病毒、病毒注意：注意：体外实验、粗制剂、临床效果体外实验、粗制剂、临床效果第十二页，共七十八页。4.镇痛镇痛(zhn tn)、镇、镇静作用静作用 部分部分药物药物自主活动自主活动协同中枢抑制药协同中枢抑制药镇静镇静药物药物多种实验性疼多种实验性疼痛模型动物痛模型动物程度不同的程度不同的镇镇 痛痛作用作用外周或中外周或中枢性枢性第十三页，共七十八页。镇痛作用实验方法镇痛作用实验方法 (1)热板法一热刺激致痛法：通过观察药物对动物热板法一热刺激致痛法：通过观察药物对动物(多数多数(dush)用小鼠用小鼠)热刺激痛阈值影响，考察药物作用。热刺激痛阈值影响，考察药物作用。(2)扭体法一化学物质刺激致痛法：通过观察药物对小鼠扭休扭体法一化学物质刺激致痛法：通过观察药物对小鼠扭休反应发生率及扭体次数的影响，考察药物作用。反应发生率及扭体次数的影响，考察药物作用。第十四页，共七十八页。镇静作用镇静作用(zuyng)实验方法实验方法 (1)抖宠法：将动物放入特制的抖动笼中，将其自发话动用二道生理抖宠法：将动物放入特制的抖动笼中，将其自发话动用二道生理记录仪描记即可观察受试药物对动物自主活动的影，以判断受试药记录仪描记即可观察受试药物对动物自主活动的影，以判断受试药物作用的强弱。物作用的强弱。(2)光电管法：将动物放入三光道小鼠活动记录仪内，记录动物在光电管法：将动物放入三光道小鼠活动记录仪内，记录动物在箱内活动时遮断光线的次数，以观察受试药物对动物自主活动的影箱内活动时遮断光线的次数，以观察受试药物对动物自主活动的影响。响。(也可采用其他型号的动物自主活动记数装置也可采用其他型号的动物自主活动记数装置)第十五页，共七十八页。催眠作用实验方法催眠作用实验方法 (1)对巴比妥类催眠作用影响的实验法：本法是利用催眠剂量对巴比妥类催眠作用影响的实验法：本法是利用催眠剂量(即动物即动物(dngw)均能产生翻正反射消失的剂量均能产生翻正反射消失的剂量)引起动物引起动物(dngw)睡眠，观察受试药物睡眠，观察受试药物的睡眠潜伏期和睡眠时间若能延长，即可判断有催眠作用。的睡眠潜伏期和睡眠时间若能延长，即可判断有催眠作用。(2)对戊巴比妥钠阈下催眠剂量影响的实验法：选择戊巴比妥钠对戊巴比妥钠阈下催眠剂量影响的实验法：选择戊巴比妥钠阈下催眠剂量阈下催眠剂量(即即90以上动物不出现睡眠的剂量以上动物不出现睡眠的剂量)与受试药物在与受试药物在同一动物身上合用，若有协同作用，即可判断其有镇静催眠作用。同一动物身上合用，若有协同作用，即可判断其有镇静催眠作用。第十六页，共七十八页。5.抗炎作用抗炎作用(zuyng)药物药物(yow)多种实验性多种实验性炎症炎症(ynzhng)模型模型抗炎抗炎抑制抑制抑制炎症介质抑制炎症介质（AA、His等）等）增强肾上腺皮增强肾上腺皮质轴功能质轴功能清除自由基清除自由基第十七页，共七十八页。6.调节免疫调节免疫(miny)作用作用 非特异性免疫功能非特异性免疫功能 特异性免疫功能特异性免疫功能 抑制变态反应抑制变态反应(bin ti fn yng)(bin ti fn yng)-过敏性疾病过敏性疾病总结总结(zngji)(zngji)：表：表 5-15-1第十八页，共七十八页。第二节第二节 常用常用(chn yn)药物药物麻 黄麻黄麻黄(m hun)科植物科植物草麻黄草麻黄(m hun)、木、木贼麻黄贼麻黄(m hun)或中或中麻黄麻黄(m hun)的草质的草质茎。茎。辛温解表药的代表辛温解表药的代表(dibio)(dibio)药药第十九页，共七十八页。麻麻 黄黄成分成分(chng fn)生物碱类生物碱类 挥发油、鞣质挥发油、鞣质麻黄碱（麻黄碱（L-ephedrine）伪麻黄碱（伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）第二十页，共七十八页。药理作用发汗(f hn)平喘利尿解热、抗炎、抗过敏抗菌抗病毒镇咳祛痰其他。第二十一页，共七十八页。药理作用药理作用 1.与功效主治与功效主治(zh zh)相关的药理作用相关的药理作用发汗发汗(f hn)散寒、宣肺平喘、利水消肿散寒、宣肺平喘、利水消肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水风寒感冒，胸闷喘咳，风水(fng shu)浮肿浮肿（1）发汗）发汗临床临床：历史悠久历史悠久 表实证表实证 辛温解表之峻品辛温解表之峻品实验研究实验研究：水煎液、水溶性提取物、水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、挥发油、麻黄碱、L-L-甲甲基麻黄碱等基麻黄碱等大鼠或大鼠或小鼠小鼠发汗发汗第二十二页，共七十八页。口服或注射均有效；口服或注射均有效；作用作用(zuyng)强；起效快，维持长。强；起效快，维持长。阻碍阻碍(z i)汗腺导管对汗腺导管对Na+的重吸收；的重吸收；兴奋汗腺兴奋汗腺受体；受体；兴奋中枢有关部位。兴奋中枢有关部位。特点特点(tdin)机制机制发汗发汗温热条件；药物配伍；神经机能温热条件；药物配伍；神经机能状态；入药部位。状态；入药部位。影响因素影响因素第二十三页，共七十八页。（2）平喘）平喘有效成分有效成分：麻黄碱麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、伪麻黄碱、挥发油2，3，5，6-四甲基吡嗪四甲基吡嗪萜品烯醇萜品烯醇性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久平喘实验方法：对气管平喘实验方法：对气管(qgun)平滑肌松弛作用的方法和平滑肌松弛作用的方法和抗过敏作用的方法，另外，还可再分为整体实验、在抗过敏作用的方法，另外，还可再分为整体实验、在体实验和离体实验三类。体实验和离体实验三类。第二十四页，共七十八页。（1）整体哮喘模型：多选用豚鼠和大鼠，又可分为喷雾致喘法和卵蛋白）整体哮喘模型：多选用豚鼠和大鼠，又可分为喷雾致喘法和卵蛋白引喘法。前者用恒压喷雾组胺和乙酰胆碱等致喘剂，引起动物出现引喘法。前者用恒压喷雾组胺和乙酰胆碱等致喘剂，引起动物出现“哮哮喘反应喘反应”，通过观察引起，通过观察引起“哮喘反应哮喘反应”的潜伏期来判断药物的平喘作用。的潜伏期来判断药物的平喘作用。后者动物以卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉致敏，后者动物以卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉致敏，2星期星期(xngq)后再次喷雾卵蛋白作抗原攻击致敏动物，引起后再次喷雾卵蛋白作抗原攻击致敏动物，引起“哮喘反应哮喘反应”。（2）肺在体溢流法：常用豚鼠进行实验，通过人工呼吸机给豚鼠）肺在体溢流法：常用豚鼠进行实验，通过人工呼吸机给豚鼠输送一定量的空气，超过肺容量的空气将溢入另一装置，该装置输送一定量的空气，超过肺容量的空气将溢入另一装置，该装置可直接读出溢流的体积数，该法可间接反映豚鼠支气管平滑肌的可直接读出溢流的体积数，该法可间接反映豚鼠支气管平滑肌的舒缩状态。舒缩状态。第二十五页，共七十八页。（3）离体气管哮喘模型：包括气管容积）离体气管哮喘模型：包括气管容积(rngj)法、豚鼠气管片法、气管螺法、豚鼠气管片法、气管螺旋条法和豚鼠肺条法。先制成离体气管段、气管片、气管螺旋条和肺条，旋条法和豚鼠肺条法。先制成离体气管段、气管片、气管螺旋条和肺条，放入恒温盛有营养液的浴漕中，通过张力换能器，将致痉剂或受试药物对放入恒温盛有营养液的浴漕中，通过张力换能器，将致痉剂或受试药物对气管张力的作用变化转变为电信号，通过计算机系统中的有关分析软件显气管张力的作用变化转变为电信号，通过计算机系统中的有关分析软件显示为舒缩曲线，进而分析药物的作用。示为舒缩曲线，进而分析药物的作用。(4)机制研究：哮喘动物肺组织中过敏介质释放实验及机制研究：哮喘动物肺组织中过敏介质释放实验及cAMP水平、溶血血水平、溶血血小板激活因子的测定。小板激活因子的测定。第二十六页，共七十八页。机制机制(jzh)(jzh)：直接直接兴奋支气管平滑肌的兴奋支气管平滑肌的-R-R 激活激活CACA，cAMP cAMP 松弛松弛 直接直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的兴奋支气管黏膜血管平滑肌的-R-R 减轻黏膜水肿减轻黏膜水肿(shuzhng)(shuzhng)促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质 间接间接拟肾上腺素作用拟肾上腺素作用 阻止过敏介质（阻止过敏介质（5-HT5-HT、HisHis、LTsLTs）释放）释放第二十七页，共七十八页。（3）利尿）利尿(l nio)D-D-伪麻黄碱伪麻黄碱 注射注射 口服，一定剂量范围口服，一定剂量范围 机制机制(jzh)(jzh)（1 1）扩张肾血管）扩张肾血管肾血流量肾血流量 （2 2）阻碍肾小管对）阻碍肾小管对NaNa+的重吸收的重吸收第二十八页，共七十八页。（4）解热）解热(ji r)、抗炎、抗炎挥发油挥发油多种实验性发多种实验性发热模型热模型(mxng)动物动物解热解热(ji r)多成分、多成分、多制剂多制剂多种实验性炎多种实验性炎症模型动物症模型动物抗炎抗炎（正常体温（正常体温）（伪麻黄碱伪麻黄碱）抑制抑制抑制抑制炎症早、后期炎症早、后期炎症介质炎症介质（AA）（变态反应变态反应）第二十九页，共七十八页。（5）抗病原微生物）抗病原微生物 挥发油挥发油 体外：体外：G G+、G G-球菌球菌(qijn)(qijn)及杆菌及杆菌 体、内外：甲型流感病毒体、内外：甲型流感病毒（6）镇咳、祛痰）镇咳、祛痰(q tn)麻黄碱、麻黄碱、萜品烯醇萜品烯醇挥发油挥发油作用作用(zuyng)强度强度为可待因的为可待因的1/20。第三十页，共七十八页。2.其他其他(qt)药理作用药理作用（1）兴奋）兴奋(xngfn)CNS麻黄碱麻黄碱-治疗剂量治疗剂量-部位（皮层、皮层下中枢部位（皮层、皮层下中枢(zhngsh)(zhngsh)、中脑、延脑）、中脑、延脑）（2）强心、升压）强心、升压麻黄碱麻黄碱-肾上腺素受体肾上腺素受体-心脏、血管心脏、血管缓慢、温和、持久、快速耐受性缓慢、温和、持久、快速耐受性（3）抑制肠平滑肌收缩）抑制肠平滑肌收缩（麻黄碱）（麻黄碱）（4）其他：）其他：抗肾衰抗肾衰 利胆利胆 降血糖（多糖）降血糖（多糖）镇痛、镇静（挥发油）镇痛、镇静（挥发油）第三十一页，共七十八页。现代应用现代应用1感冒感冒(风寒风寒(fnghn)型型)如普通感冒、流感等。常配桂枝等如麻黄如普通感冒、流感等。常配桂枝等如麻黄汤。汤。2支气管哮喘、喘息型支气管炎和肺炎等。常用其复方如小青龙支气管哮喘、喘息型支气管炎和肺炎等。常用其复方如小青龙汤、麻杏石甘汤等汤、麻杏石甘汤等3肾炎水肿肾炎水肿(风水型风水型)。常与生姜、石膏等配伍用。常与生姜、石膏等配伍用。4预防低血压预防低血压 麻黄碱可用于预防硬膜外和脊椎麻醉引起麻黄碱可用于预防硬膜外和脊椎麻醉引起 的的低血压。低血压。5鼻粘膜肿胀鼻粘膜肿胀 用麻黄碱滴鼻有效。用麻黄碱滴鼻有效。第三十二页，共七十八页。不良反应眼球(ynqi)突出举尾反应紫绀兴奋、不安、失眠。第三十三页，共七十八页。桂 枝樟科植物樟科植物(zhw)肉桂的嫩枝。肉桂的嫩枝。功效功效(gngxio)(gngxio)发汗解肌发汗解肌 温经通阳温经通阳第三十四页，共七十八页。桂桂 枝枝 药理作用药理作用 1.与功效主治与功效主治(zh zh)相关的药理作用相关的药理作用挥发油挥发油 桂皮桂皮(gup)(gup)醛、桂皮醛、桂皮(gup)(gup)酸酸 扩张血管扩张血管(xugun)(xugun)促发汗促发汗 单用单用-配伍配伍 解热、镇痛解热、镇痛 正常小鼠体温正常小鼠体温 抗炎、抗过敏抗炎、抗过敏 抑制抑制HisHis、PGEPGE，抗氧化，抗氧化 抗病原微生物抗病原微生物 G G+、G G-球菌，病毒球菌，病毒 心血管系统心血管系统 心肌营养血流量心肌营养血流量；抗心肌缺血，；抗心肌缺血，抗心肌损伤；改善微循环等抗心肌损伤；改善微循环等温通经脉温通经脉第三十五页，共七十八页。其他(qt)利尿增加冠脉流量桂皮醛有抗肿痛作用促进胃肠蠕动，芳香(fngxing)健胃，利胆。第三十六页，共七十八页。现代临床(ln chun)应用预防(yfng)流行性感冒低血压症。风湿性关节炎第三十七页，共七十八页。柴 胡双子叶植物双子叶植物(zhw)药伞形科植物药伞形科植物(zhw)北柴胡、狭叶柴胡等的根。北柴胡、狭叶柴胡等的根。第三十八页，共七十八页。柴柴 胡胡成分成分 柴胡皂苷（柴胡皂苷（saikosaponins a、b、c、d）甾醇（甾醇（-spinasterol、stigmasterol）挥发油（柴胡醇挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）、丁香酚、己酸等）脂肪脂肪(zhfng)油及多糖等油及多糖等第三十九页，共七十八页。功效功效(gngxio)和解和解(hji)表里、疏肝、升阳表里、疏肝、升阳感冒发热，寒热感冒发热，寒热(hnr)往来，往来，胸胁胀痛，月经不调胸胁胀痛，月经不调第四十页，共七十八页。解热抗菌、抗病毒抗炎促进免疫功能镇静、镇痛、镇咳对脂代谢和肝、胆的影响(yngxing)2.其它 药理作用药理作用 1.与功效与功效(gngxio)主治相关的药理作用主治相关的药理作用第四十一页，共七十八页。1.解热解热(ji r)临床临床(ln chun)(ln chun)：历史悠久历史悠久 半表半里之热半表半里之热有确切疗效有确切疗效风湿热、化脓性感染风湿热、化脓性感染(gnrn)及疟及疟疾疾间歇热间歇热第四十二页，共七十八页。实验实验(shyn)(shyn)研究研究：煎剂、注射液、醇浸膏煎剂、注射液、醇浸膏(jn o)(jn o)、挥发油、粗皂、挥发油、粗皂苷苷（正常（正常(zhngchng)体体温温）多种实验性发多种实验性发热模型动物热模型动物解热解热抑制抑制柴胡皂苷、皂苷柴胡皂苷、皂苷元元A和挥发油和挥发油cAMPcAMP发热激活物发热激活物单核细胞单核细胞PE下丘脑下丘脑体温调定点体温调定点体温体温挥发油挥发油（-）挥发油：用量小，挥发油：用量小，作用强及毒性小作用强及毒性小丁香酚、己酸、丁香酚、己酸、-十一酸内酯、十一酸内酯、对对-甲氧基苯二酮甲氧基苯二酮第四十三页，共七十八页。2.抗菌、抗病毒抗菌、抗病毒抗菌溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌(ji h n jn)，钩端螺旋体。抗病毒流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。第四十四页，共七十八页。3.抗炎抗炎粗皂苷、皂粗皂苷、皂苷、挥发油苷、挥发油多种急性炎症动物模型多种急性炎症动物模型抑制抑制抗炎抗炎兴奋下丘脑兴奋下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质系统肾上腺皮质系统抑制炎症介质释放抑制炎症介质释放炎症早、后期炎症早、后期第四十五页，共七十八页。4.促进免疫促进免疫(miny)功能功能有效成分柴胡多糖。作用吞噬功能增强、自然杀伤(shshng)细胞功能增强。提高病毒特异性抗体滴度。提高淋巴细胞转核率。提高皮肤迟发性过敏反应。第四十六页，共七十八页。5.镇静镇静(zhnjng)、镇痛、镇咳、镇痛、镇咳有效成分总皂甙、皂甙元作用镇静自主活动减少、条件反射受抑制，与巴比妥类有协同作用，对中枢兴奋药有拮抗作用。镇痛尾压刺激法、热板法、扭体法，均得到(d do)证实。镇咳 略低于可待因。机理中枢抑制、提高痛阈、镇痛作用可被纳络酮拮抗。第四十七页，共七十八页。6.保肝、利胆保肝、利胆柴胡柴胡(chi h)(chi h)多种原因多种原因(yunyn)(yunyn)致致实验性肝损伤动物实验性肝损伤动物模型模型肝细胞肿胀、变性肝细胞肿胀、变性(binxng)(binxng)、坏死、坏死；转氨转氨酶酶直接保护生物膜、直接保护生物膜、ACTH ACTH，提，提高机体抵抗能力、高机体抵抗能力、肝细胞肝细胞DNADNA合成合成柴胡皂苷、柴胡醇、柴胡皂苷、柴胡醇、-菠菜甾醇菠菜甾醇临床临床水浸剂水浸剂煎剂煎剂实验动物实验动物胆汁胆汁、固体物质、固体物质（醋炙（醋炙 黄酮类）黄酮类）皂苷、皂苷元皂苷、皂苷元a a，b b、柴胡醇、柴胡醇、-菠菜甾醇菠菜甾醇 高脂血症或高胆固醇症动物高脂血症或高胆固醇症动物 CHO CHO、TGTG降血脂降血脂第四十八页，共七十八页。其他(qt)抗消化性溃疡 粗皂甙对应激型、幽门结扎型、醋酸(c sun)型、组胺所致溃疡有防治效果；柴胡多糖对乙醇、吲哚美辛、盐酸-乙醇所致胃粘膜损伤有保护作用对消化道运动的影响粗皂甙能增强Ach对肠肌的收缩作用。对物质代谢的影响皂甙a、c、d混合物能促进动物机体蛋白质合成；使肝糖元，促进葡萄糖的利用；抑制脂肪分解血脂；菠菜甾醇能使降低的基础代谢恢复正常。第四十九页，共七十八页。其他(qt)对排尿的影响人口服柴胡颗粒，对尿排泄机能低下者，小剂量有利尿作用，大剂量可加重浮肿。对免疫影响柴胡多糖(du tn)能增强胸腺细胞中DNA的合成，减轻放射损伤，有一定抗肿瘤作用。第五十页，共七十八页。现代应用现代应用 1.1.发热发热 注射液、口服液等注射液、口服液等2.2.病毒性肝炎病毒性肝炎(n yn)(n yn)柴胡注射液、小柴胡汤柴胡注射液、小柴胡汤3.3.咳嗽咳嗽 4.4.高脂血症高脂血症 柴胡注射液柴胡注射液5.5.流行性腮腺炎流行性腮腺炎 柴胡柴胡注射液注射液第五十一页，共七十八页。中枢(zhngsh)抑制 嗜睡、工作效率、深睡。消化道反应 食欲减退、腹胀。肌注可致过敏反应。不良反应不良反应 第五十二页，共七十八页。葛 根双子叶植物药豆科植双子叶植物药豆科植物野葛物野葛(y)的块根的块根第五十三页，共七十八页。功效 解肌退热、生津、透疹、升阳止泻主治外感发热头痛(tutng)、项强、口渴、消渴、麻疹不透，热痢、泄泻、高血压。化学成分黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素4,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4,6-O-二乙酰葛根素、4-甲氧基葛根素等）。第五十四页，共七十八页。葛葛 根根黄酮类化合物黄酮类化合物 葛根素（葛根素（-R-R 阻断剂阻断剂）解肌退热解肌退热(tu r)、除烦止、除烦止渴渴解热、降血糖、降脂、调解热、降血糖、降脂、调节内脏节内脏(nizng)平滑肌运动平滑肌运动抗心肌缺血抗心肌缺血抗心律失常抗心律失常扩血管、降血压、改善循环扩血管、降血压、改善循环(xnhun)改善血液流变性、抗血栓改善血液流变性、抗血栓促进记忆促进记忆活血通脉活血通脉现代应用现代应用：偏头痛、：偏头痛、突发性耳聋、冠心病、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压心绞痛、高血压第五十五页，共七十八页。药理作用解热对胃肠平滑肌的作用(zuyng)对心血管系统的作用其他第五十六页，共七十八页。解热(ji r)解热机理扩张皮肤血管，散热增加。呼吸运动加强增加水分(shufn)排出体温下降。第五十七页，共七十八页。对胃肠平滑肌作用(zuyng)有效成分大豆甙元。作用(zuyng)松弛平滑肌作用。第五十八页，共七十八页。对心血管系统(xtng)的作用对血压和心率的影响改善(gishn)脑循环扩张冠脉改善心功能抗心律失常、改善循环。第五十九页，共七十八页。对血压(xuy)和心率的影响 有效成分总黄酮、葛根素、大豆甙元。作用麻醉犬血压，自发性高血压大鼠血压，心率。机理 血浆肾素、血管紧张素；对高血压、冠心病患者，血浆CA；对抗异丙肾兴奋(xngfn)心脏的作用，可能阻断肾上腺素受体有关。第六十页，共七十八页。改善(gishn)脑循环有效成分总黄酮作用扩张脑血管、增加脑血流量、降低(jingd)脑血管阻力，能使异常的血流量恢复正常。病人脑血流图改善，使异常脑电波趋于正常，有益智作用。机理益智作用 与Ach量小有关。第六十一页，共七十八页。扩张(kuzhng)冠脉有效成分总黄酮、葛根素、大豆甙元。作用扩张(kuzhng)冠脉，解除冠脉痉挛，改善冠脉循环，缓解心绞痛，改善缺血心电图。第六十二页，共七十八页。改善(gishn)心功能降低总外周阻力BP，心率，心肌耗氧，改善心肌代谢(dixi)，乳酸代谢(dixi)，提高心脏工作效率。第六十三页，共七十八页。其他(qt)抑制ADP诱发大鼠血小板聚集。抑制5-HT与ADP共同诱导(yudo)兔、羊、和人血小板聚集，一定浓度的葛根素抑制凝血酶诱导(yudo)3H-5HT的释放。抗缺氧。第六十四页，共七十八页。现代现代(xindi)应用应用1偏头痛偏头痛 葛根片口服葛根片口服2.突发性耳聋突发性耳聋3.冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛4高血压高血压5感冒、流感伴有头痛、项背强痛之症，常用葛根汤。感冒、流感伴有头痛、项背强痛之症，常用葛根汤。6麻疹初期，畏寒发热，疹出不畅之症，常与升麻伍用。麻疹初期，畏寒发热，疹出不畅之症，常与升麻伍用。第六十五页，共七十八页。细辛(x xn)马兜铃科马兜铃科植物植物(zhw)北细辛北细辛或华细辛的干燥根。或华细辛的干燥根。第六十六页，共七十八页。细辛(x xn)功效祛风散寒、通窍(tng qio)止痛、温肺化饮。化学成分挥发油、甲基丁香酚、-蒎烯、-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。第六十七页，共七十八页。药理作用镇静、镇痛(zhn tn)解热抗炎、免疫抑制和抗变态反应提高机体代谢功能平喘、祛痰强心、抗心肌缺血、升高血压抗菌抗病毒局麻。第六十八页，共七十八页。镇静(zhnjng)、镇痛有效成分挥发油。作用镇静、驯服、自主活动(hu dng)降低、催眠、抗惊厥、镇痛。第六十九页，共七十八页。解热(ji r)有效成分挥发油。作用(zuyng)解热、降温。第七十页，共七十八页。抗炎、免疫抑制、抗变态反应(bin ti fn yng)有效成分挥发油、甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺、去甲乌药碱。抗炎作用对渗出性、增生性炎症均有抑制作用。抗炎机理促肾上腺皮质激素（ACTH）样作用；抑制炎症介质释放，抑制毛细血管通透性，抑制渗出、白细胞游走、结缔组织增生；清除自由基，抑制肝脂质过氧化。免疫抑制胸腺萎缩、脾指数降低，细胞(xbo)数和溶血空斑数减少。抑制过敏递质释放量。第七十一页，共七十八页。激动(jdng)受体有效成分去甲乌药碱。作用强心、扩张血管(xugun)，松弛平滑肌、增强脂质代谢、促进糖元分解、升高血糖。升高血压、抗心肌缺血、抗休克。第七十二页，共七十八页。平喘、祛痰(q tn)有效成分甲基丁香酚、细辛醚。作用祛痰(q tn)松弛支气管平滑肌、平喘。第七十三页，共七十八页。抗菌、抗病毒有效成分黄樟醚、-细辛(x xn)醚。抗菌革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌；抗真菌黄曲霉菌、黑曲霉菌、白念珠菌；抗病毒呼吸道合胞病毒。第七十四页，共七十八页。局麻(j m)有效成分挥发油。作用(zuyng)传导麻醉表面麻醉浸润麻醉。第七十五页，共七十八页。现代(xindi)临床应用头痛慢性(mn xng)支气管炎局部麻醉：3细辛挥发油注射剂心绞痛 细辛挥发油加冰片阳萎 细辛泡茶（5g/杯）心律失常第七十六页，共七十八页。不良反应日用大剂量（720g/日）口唇、舌尖、指尖发麻。黄樟醚有致癌作用。肝、肾脂肪(zhfng)变性。第七十七页，共七十八页。内容(nirng)总结第五章 解表药。麻黄节间和节共用茎和根分用的依据。(2)扭体法一化学物质刺激致痛法：通过观察药物(yow)对小鼠扭休反应发生率及扭体次数的影响，考察药物(yow)作用。麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。（1）整体哮喘模型：多选用豚鼠和大鼠，又可分为喷雾致喘法和卵蛋白引喘法。机制（1）扩张肾血管肾血流量。多成分、多制剂。体外：G+、G-球菌及杆菌。麻黄碱-肾上腺素受体-心脏、血管。黄樟醚、-细辛醚第七十八页，共七十八页。