医学生操作考试腰椎穿刺考核评分标准.docx

医学生腰椎穿刺考核评分标准项目技术操作要求分值评分态度素质服装、衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼5准备穿刺包、手套、消毒液、麻醉药等。5操作步骤戴罩帽子，向病人解释操作。5摆放体位。侧卧位，躯干垂直床面，屈颈收下颌、屈髓屈膝，使身体蜷曲、脊柱后突。10定位，取L3-4棘突间隙。5常规消毒，消毒顺序、范围、脱碘。戴无菌手套（方法）。铺洞巾（方法）。2%利多卡因局部逐层浸润麻醉（方法）。10准备、消毒及铺巾的无菌观念10检查穿刺针、选择穿刺针，用7-12号穿刺针垂直背部缓慢刺入，注意穿刺方向，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失、并有明显落空感。成人进针深度为4 - 6cm，儿童为2-4 cm。拔出针芯，可见无色透明脑脊液流出。15接测压管测量压力并准确读数。10注意观察病人反应。5取样送检，做常规、生化及细菌培养等。5插入针芯，拔出穿刺针，局部覆盖无菌纱布，胶布固定。5嘱咐病人去枕平卧6小时。5熟练程度动作轻柔，稳重，准确2操作15分钟内完成3得分姓名:学校：时间:得分:考官签名: