医学生操作考试腰椎穿刺考核评分标准.docx

医学生腰椎穿刺考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
评分
态度素质
服装、衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼
5

准备穿刺包、手套、消毒液、麻醉药等。
5

操作步骤
戴罩帽子，向病人解释操作。
5

摆放体位。侧卧位，躯干垂直床面，屈颈收下颌、屈髓屈膝，使身体蜷曲、脊柱后突。
10
定位，取L3-4棘突间隙。
5
常规消毒，消毒顺序、范围、脱碘。戴无菌手套（方法）。铺洞巾（方法）。2%利多卡因局部逐层浸润麻醉（方法）。
10
准备、消毒及铺巾的无菌观念
10
检查穿刺针、选择穿刺针，用7-12号穿刺针垂直背部缓慢刺入，注意穿刺方向，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失、并有明显落空感。成人进针深度为4 - 6cm，儿童为2-4 cm。拔出针芯，可见无色透明脑脊液流出。
15
接测压管测量压力并准确读数。
10
注意观察病人反应。
5
取样送检，做常规、生化及细菌培养等。
5
插入针芯，拔出穿刺针，局部覆盖无菌纱布，胶布固定。
5
嘱咐病人去枕平卧6小时。
5
熟练程度
动作轻柔，稳重，准确
2

操作15分钟内完成
3
得分

姓名:
学校：时间:
得分:
考官签名: