第三节缺铁性贫血.ppt

贫血病人贫血病人(bngrn)的护理的护理第一页，共六十九页。一、概述一、概述(i sh)定义：定义：人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。限的一种常见的临床症状。诊断标准：诊断标准：平原平原(pngyun)(pngyun)地区：地区：成年男性成年男性Hb120g/L,RBC4.51012/L,HCT0.42成年女性成年女性 Hb110g/L,RBC4.01012/L,HCT0.37与血容量有关与血容量有关 婴儿婴儿(yng r)、儿童、儿童、孕妇孕妇（Hb100g/L）贫血是一个症状，贫血是一个症状，而不是一个独立的疾病。而不是一个独立的疾病。第二页，共六十九页。概述概述(i sh)定义：定义：诊断诊断(zhndun)(zhndun)标准：标准：常见原因：常见原因：红细胞生成减少红细胞生成减少红细胞破坏增多红细胞破坏增多急慢性失血急慢性失血第三页，共六十九页。贫贫血血发发病病机机制制(jzh)和和病病因因分分类类红细胞生成红细胞生成(shn chn)减少减少性贫血性贫血造血造血(zo xu)干祖细胞干祖细胞异常异常造血调节异常造血调节异常造血原料不足利造血原料不足利用障碍用障碍 红细胞破坏过多贫血红细胞破坏过多贫血失血性贫血失血性贫血溶血性贫血溶血性贫血出凝血性疾病出凝血性疾病非出凝血性疾病非出凝血性疾病第四页，共六十九页。概述概述(i sh)定义：定义：诊断诊断(zhndun)(zhndun)标准：标准：常见原因：常见原因：贫血分类：贫血分类：第五页，共六十九页。贫贫血血(pnxu)分分类类贫血贫血(pnxu)的发展速度的发展速度急性急性(jxng)慢性慢性红细胞的形态红细胞的形态大细胞性大细胞性小细胞性小细胞性正细胞性正细胞性血红蛋白浓度血红蛋白浓度轻度轻度重度重度中度中度极重度极重度骨髓增生情况骨髓增生情况骨髓增生不良骨髓增生不良骨髓增生骨髓增生 贫贫血血的的发发病病机机制制和和病病因因第六页，共六十九页。类型类型 MCV（fl）MCHC（%）常见疾病常见疾病大细胞性大细胞性 100 3235 1.巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血 2.溶贫网织红增多时溶贫网织红增多时 3.肝病及甲减肝病及甲减正常细胞性正常细胞性 80100 3235 1.再障碍性贫血再障碍性贫血 2.溶血性贫血溶血性贫血 3.急性失血性贫血急性失血性贫血小细胞低色素性小细胞低色素性 80 32 1.缺铁性贫血缺铁性贫血 2.珠蛋白生成障碍性珠蛋白生成障碍性 3.铁粒幼细胞贫血铁粒幼细胞贫血 4.某些慢性病贫血某些慢性病贫血贫血(pnxu)的细胞学分类第七页，共六十九页。第八页，共六十九页。第九页，共六十九页。返回(fnhu)第十页，共六十九页。贫血的严重划分贫血的严重划分(hu fn)及标准及标准血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)浓度浓度贫血严重贫血严重(ynzhng)程度程度30g/L3059g/L90g/L极重度重度中度轻度贫血的骨髓增生程度分类贫血的骨髓增生程度分类骨髓增生分类相关疾病增生不良性贫血增生性贫血再生障碍性贫血贫血除再生障碍性贫血以外贫血返回第十一页，共六十九页。贫贫血血(pnxu)分分类类贫血的发展贫血的发展(fzhn)速度速度急性急性(jxng)慢性慢性红细胞的形态红细胞的形态大细胞性大细胞性小细胞性小细胞性正细胞性正细胞性血红蛋白浓度血红蛋白浓度轻度轻度重度重度中度中度极重度极重度骨髓增生情况骨髓增生情况骨髓增生不良骨髓增生不良骨髓增生骨髓增生 贫贫血血的的发发病病机机制制和和病病因因第十二页，共六十九页。概述概述(i sh)定义定义(dngy)(dngy)：诊断标准：诊断标准：常见原因：常见原因：贫血分类：贫血分类：临床表现：临床表现：第十三页，共六十九页。血液血液系统系统免疫免疫系统系统生殖生殖系统系统内分泌内分泌系统系统泌尿泌尿系统系统消化消化系统系统循环循环系统系统呼吸呼吸系统系统皮肤皮肤粘膜粘膜神经神经系统系统临床床表表现脑组织缺氧头疼、记忆力减退脑组织缺氧头疼、记忆力减退(jintu)、末梢神经炎、末梢神经炎气促、呼吸困难气促、呼吸困难(h x kn nn)，肺感染，肺感染心悸，贫血心悸，贫血(pnxu)性心脏病，性心脏病，血色病血色病消化功能减低，消化功能减低，MA有有舌炎舌萎缩镜面舌舌炎舌萎缩镜面舌轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退希恩氏希恩氏综合症综合症减弱男性特征女性月经过减弱男性特征女性月经过多药物引起的性特征的改多药物引起的性特征的改变变贫血药物引起的免疫贫血药物引起的免疫系统的改变系统的改变第十四页，共六十九页。概述概述(i sh)定义：定义：诊断标准：诊断标准：常见原因常见原因(yunyn)：贫血分类：贫血分类：临床表现：临床表现：辅助检查：辅助检查：血常规检查：血常规检查：血红蛋白血红蛋白MCV、MCHC白细胞、血小板白细胞、血小板骨髓检查：骨髓检查：骨髓细胞涂片分类、骨髓细胞涂片分类、活检活检病因相关的检查：病因相关的检查：各种造血原料水平测各种造血原料水平测定定第十五页，共六十九页。概述概述(i sh)定义：定义：诊断标准：诊断标准：常见原因：常见原因：贫血分类贫血分类(fn li)：临床表现：临床表现：辅助检查：辅助检查：诊断要点诊断要点(yodin)：是否贫血是否贫血-根据病史、根据病史、体格检查、实验室检体格检查、实验室检查查贫血的程度、类型贫血的程度、类型贫血的病因贫血的病因第十六页，共六十九页。概述概述(i sh)定义：定义：诊断标准：诊断标准：常见常见(chn jin)原因：原因：贫血分类：贫血分类：临床表现：临床表现：辅助检查：辅助检查：诊断要点诊断要点(yodin)：处理要点：处理要点：对症治疗对症治疗对因治疗对因治疗第十七页，共六十九页。贫血的治疗对症治疗对因治疗抗感染、止血保护脏器功能去铁输注全血、红细胞、血浆、血小板凝血因子激素免疫抑制剂细胞因子HSCT补充(bchng)造血原料第十八页，共六十九页。缺铁性贫血病人缺铁性贫血病人(bngrn)的护理的护理iron deficiency anemia（IDA）第十九页，共六十九页。是各类贫血中最常见的一种。由于体内铁缺乏致使(zhsh)血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。一、一、IDA定义定义(dngy)第二十页，共六十九页。二、发病率二、发病率可可发发生生(fshng)(fshng)在在各各年年龄龄组组，婴婴幼幼儿儿和和育育龄龄妇妇女发病率较高。女发病率较高。WHOWHO统计资料显示：统计资料显示：儿童儿童50%50%；成年男性；成年男性(n(n nxnx ng)ng)10%10%；女性女性20%20%；孕妇；孕妇40%40%第二十一页，共六十九页。铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？为什么是小细胞为什么是小细胞(xbo)(xbo)低色素性的贫血？低色素性的贫血？第二十二页，共六十九页。缺铁为什么会引缺铁为什么会引起起(ynq)(ynq)HbHb减少减少？衰老红细胞衰老红细胞 铁铁食物食物(shw)(shw)来源来源铁是合成血红蛋白铁是合成血红蛋白(xuhng dnbi)的原料的原料肉类、肝、蛋黄、豆类、肉类、肝、蛋黄、豆类、紫菜、香菇及海带紫菜、香菇及海带Hb+转铁蛋白转铁蛋白+原卟啉原卟啉幼红幼红c线粒体线粒体血红素血红素珠蛋白珠蛋白+返回第二十三页，共六十九页。为什么是小细胞为什么是小细胞(xbo)(xbo)低色素性贫低色素性贫血？血？缺铁时，缺铁时，HbHb合成合成(hchng)(hchng)减少，红细胞胞浆不足，减少，红细胞胞浆不足，细胞变小，颜色变淡细胞变小，颜色变淡第二十四页，共六十九页。三、铁代谢三、铁代谢(dixi)铁的分布铁的分布(fnb)(fnb)铁的来源和吸收铁的来源和吸收铁的转运铁的转运铁的贮存和排泄铁的贮存和排泄第二十五页，共六十九页。铁的分布铁的分布(fnb)铁广泛分布于人体各组织铁广泛分布于人体各组织正常成人体内含铁总量为正常成人体内含铁总量为34.534.5g其中血红蛋白占其中血红蛋白占67%67%，贮存铁占，贮存铁占29%29%，其，其余余4%4%分布于肌红蛋白及细胞分布于肌红蛋白及细胞(xbo)(xbo)内的含铁内的含铁酶类（过氧化氢，单胺氧化酶，细胞酶类（过氧化氢，单胺氧化酶，细胞(xbo)(xbo)色素氧化酶等）色素氧化酶等）返回返回(fnhu)第二十六页，共六十九页。铁的来源铁的来源(liyun)合成新的血红蛋白的铁大部分来源于体合成新的血红蛋白的铁大部分来源于体内衰老红细胞破坏释放的铁，小部分来内衰老红细胞破坏释放的铁，小部分来源于食物源于食物(shw)(shw)食物是铁的主要来源食物是铁的主要来源含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、豆类、海带、木耳、香菇等豆类、海带、木耳、香菇等乳类如牛奶含量最低乳类如牛奶含量最低返回返回(fnhu)第二十七页，共六十九页。铁的吸收铁的吸收(xshu)吸收部位：主要在十二指肠吸收部位：主要在十二指肠(sh rzhchng)(sh rzhchng)和空和空肠上段肠上段肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被吸收，吸收率为吸收，吸收率为20%20%植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸和维生素和维生素C的影响的影响胃酸：将食物中的铁游离化胃酸：将食物中的铁游离化维生素维生素C等还原物质将高铁变为亚铁，此时等还原物质将高铁变为亚铁，此时肠粘膜方可吸收肠粘膜方可吸收返回返回(fnhu)第二十八页，共六十九页。铁的转运铁的转运(zhun yn)经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝蛋经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝蛋白的作用下氧化为高铁，再与血浆中的白的作用下氧化为高铁，再与血浆中的转铁蛋白（一种转铁蛋白（一种 1 1球蛋白）结合，成为球蛋白）结合，成为(chngwi)(chngwi)血清铁，并运送到各组织中血清铁，并运送到各组织中返回返回(fnhu)第二十九页，共六十九页。铁的贮存铁的贮存(zhcn)贮存形式：铁蛋白和含铁血黄素贮存形式：铁蛋白和含铁血黄素铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓(su)(su)的单的单核核-巨噬细胞和肠粘膜细胞的胞浆中，血浆巨噬细胞和肠粘膜细胞的胞浆中，血浆中有少量的铁蛋白，但可以通过测定血浆中有少量的铁蛋白，但可以通过测定血浆铁蛋白来了解铁的贮存情况。铁蛋白来了解铁的贮存情况。正常男性体内贮存铁约为正常男性体内贮存铁约为10001000mg，女性约女性约为为300400300400mg返回返回(fnhu)第三十页，共六十九页。铁的排泄铁的排泄(pixi)铁主要由胆汁铁主要由胆汁(dnzh)(dnzh)或经粪便排出，育龄妇或经粪便排出，育龄妇女主要经过月经、妊娠、哺乳而丢失女主要经过月经、妊娠、哺乳而丢失正常男性每日约丢失正常男性每日约丢失1 1mg正常女性每日约丢失正常女性每日约丢失11.511.5mg，一次月经一次月经丢失丢失40804080ml血液，大约失铁血液，大约失铁20402040mg返回返回(fnhu)第三十一页，共六十九页。三、铁代谢三、铁代谢(dixi)铁的分布铁的分布铁的来源铁的来源和和吸收吸收(xshu)(xshu)铁的转运铁的转运铁的贮存铁的贮存和和排泄排泄第三十二页，共六十九页。四、病因四、病因(bngyn)铁需要量增加而摄入不足铁需要量增加而摄入不足1铁吸收不良铁吸收不良2铁丢失过多铁丢失过多3第三十三页，共六十九页。铁需要量增加(zngji)哪些哪些(nxi)群体对铁的需要量多？群体对铁的需要量多？儿童儿童妊妊娠娠妇妇女女哺哺乳乳母母亲亲第三十四页，共六十九页。饮食中含铁量少：饮食中含铁量少：乳类、谷类、植物性食物乳类、谷类、植物性食物(shw)(shw)含铁少含铁少肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多 铁摄入不足铁摄入不足(bz)单纯素食、挑食单纯素食、挑食(tio sh)、偏食易引起、偏食易引起IDA返回返回第三十五页，共六十九页。1、食物搭配不合理影响铁吸收茶、牛乳、咖啡抑制铁吸收稀盐酸、VitC、果糖、氨基酸促进(cjn)铁吸收2、胃肠道疾病：胃大部分切除、胃空肠吻合术胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等铁吸收铁吸收(xshu)不不良良第三十六页，共六十九页。钩虫感染钩虫感染肠息肉肠息肉铁的丢失铁的丢失(dis)(dis)多多慢慢性性(mn xng)失失血血消化道溃疡、肿瘤消化道溃疡、肿瘤月经量过多、痔疮月经量过多、痔疮第三十七页，共六十九页。四、病因四、病因(bngyn)铁需要量增加而摄入不足铁需要量增加而摄入不足1铁吸收不良铁吸收不良2铁丢失过多铁丢失过多3第三十八页，共六十九页。五、发病五、发病(f bng)机制机制缺铁对铁代谢的影响缺铁对铁代谢的影响缺铁对造血系缺铁对造血系统的影响统的影响缺铁对组织细胞缺铁对组织细胞代谢的影响代谢的影响发病(f bng)机制第三十九页，共六十九页。六、临床表现六、临床表现2一般贫血表现：一般贫血表现：苍白苍白、无力、无力、头晕、眼前发黑等。头晕、眼前发黑等。1缺铁原发病表现缺铁原发病表现3组织缺铁表现组织缺铁表现第四十页，共六十九页。组织缺铁表现：皮肤：干燥皱缩、无光泽；皮肤：干燥皱缩、无光泽；毛发：干枯易脱落；毛发：干枯易脱落；指甲：脆薄易裂，指甲：脆薄易裂，反甲反甲（舟状指舟状指）粘膜损害：粘膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩口角炎、舌炎、舌乳头萎缩其它：免疫力降低(jingd)，易合并感染第四十五页，共六十九页。反甲反甲第四十六页，共六十九页。口角炎第四十七页，共六十九页。组织缺铁表现：皮肤：干燥皱缩、无光泽；皮肤：干燥皱缩、无光泽；毛发：干枯易脱落；毛发：干枯易脱落；指甲：脆薄易裂，指甲：脆薄易裂，反甲反甲（舟状指舟状指）粘膜损害：粘膜损害：口角炎口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、舌炎、舌乳头萎缩其它：免疫力降低，易合并(hbng)感染第四十八页，共六十九页。七、辅助七、辅助(fzh)检查检查1 1血象血象(xuxing)(xuxing)：HbHb和和RBCRBC，以，以HbHb为主。为主。2 2骨髓象：中、晚幼红细胞增生活跃。骨髓象：中、晚幼红细胞增生活跃。3 3铁代谢铁代谢的检查：铁蛋白的检查：铁蛋白(SF)(SF)；血清铁（；血清铁（STST）；血清总铁结合力（；血清总铁结合力（TIBC TIBC）第四十九页，共六十九页。血象(xuxing)小细胞(xbo)低色素Microcytic(MCV80)HypochromicReticulocyte count is lowMCH27pgMCHC32白细胞和血小板计数白细胞和血小板计数(j sh)可正可正常常可见细胞体积小，中心淡染区扩大第五十页，共六十九页。铁代谢(dixi)Serum iron is LOW，64.4mol/lTransferrin saturation is LOW,15%铁粒幼细胞15%骨髓内外(niwi)铁染色缺乏正常(zhngchng)时铁缺乏时第五十一页，共六十九页。七、辅助七、辅助(fzh)检查检查1 1血象血象：HbHb和和RBCRBC，以，以HbHb为主。为主。2 2骨髓象：中、晚幼红细胞增生骨髓象：中、晚幼红细胞增生(zngshng)(zngshng)活跃。活跃。3 3铁代谢铁代谢的检查：铁蛋白的检查：铁蛋白(SF)(SF)；血清铁（；血清铁（STST）；血清总铁结合力（；血清总铁结合力（TIBC TIBC）第五十二页，共六十九页。八、处理八、处理(chl)要点要点病因病因(bngyn)治疗：如彻底治愈慢性失血治疗：如彻底治愈慢性失血补充铁剂：补充铁剂：进食含铁丰富的食物进食含铁丰富的食物口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时补充口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时补充Vit C或稀盐酸或稀盐酸速力菲、力蜚能速力菲、力蜚能注射铁剂：常用右旋糖酐铁、过敏试验注射铁剂：常用右旋糖酐铁、过敏试验中医中药：中医中药：第五十三页，共六十九页。九、护理九、护理(hl)诊断诊断活动无耐力活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关：与贫血致组织、器官缺氧有关2营养失调：低于机体需要量：营养失调：低于机体需要量：与铁缺乏有关与铁缺乏有关1潜在并发症潜在并发症：感染，心衰：感染，心衰34知识缺乏知识缺乏：缺乏有关营养需要的知识：缺乏有关营养需要的知识第五十四页，共六十九页。十、护理十、护理(hl)目标目标2倦怠无力减倦怠无力减轻，活动耐轻，活动耐力逐渐增强力逐渐增强1能正确选择能正确选择含铁丰富的含铁丰富的食物食物,能遵能遵指导正确服指导正确服用铁剂用铁剂3不发生感染、不发生感染、心衰心衰4病人能叙述病人能叙述发病原因，发病原因，纠正不良饮纠正不良饮食习惯，合食习惯，合理搭配饮食理搭配饮食第五十五页，共六十九页。十一、十一、护理护理(hl)(hl)措施措施注意休息注意休息饮食护理预防感染预防感染给予铁剂给予铁剂健康教育健康教育第五十六页，共六十九页。饮食饮食(ynsh)(ynsh)护理护理纠正不良的饮食习惯纠正不良的饮食习惯增加含铁丰富增加含铁丰富(fngf)(fngf)食物食物的摄取的摄取促进食物铁的吸收促进食物铁的吸收第五十七页，共六十九页。十一十一(Sh(ShY)Y)、护理措护理措施施注意休息注意休息饮食护理预防感染预防感染给予铁剂给予铁剂健康教育健康教育第五十八页，共六十九页。口服口服(kuf)铁剂铁剂注意事项：有胃肠道不良反应：饭后或餐中服药，小剂量开始有胃肠道不良反应：饭后或餐中服药，小剂量开始与维生素与维生素C C、果汁、稀盐酸等同服；忌与抑制铁吸收、果汁、稀盐酸等同服；忌与抑制铁吸收的食物同服；避同服抗酸药、的食物同服；避同服抗酸药、H2H2受体拮抗剂受体拮抗剂液体铁剂，可使牙黑染，应用吸管或注射器或滴管液体铁剂，可使牙黑染，应用吸管或注射器或滴管服后大便呈黑色或柏油样，应说明其原因服后大便呈黑色或柏油样，应说明其原因强调要按剂量、按疗程服药，定期强调要按剂量、按疗程服药，定期(dngq)(dngq)复查复查第五十九页，共六十九页。注射注射(zhsh)铁剂铁剂注意事项：注意事项：1 1、不在皮肤暴露部位注射、不在皮肤暴露部位注射(zhsh)(zhsh)2 2、抽取药液后，更换注射针头、抽取药液后，更换注射针头 3 3、应用大肌群深部肌肉注射，、应用大肌群深部肌肉注射，“Z Z”字形注射或留字形注射或留空气注射，经常更换注射部位。空气注射，经常更换注射部位。4 4、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素第六十页，共六十九页。十一十一(Sh(ShY)Y)、护理措护理措施施注意休息注意休息饮食护理预防感染预防感染给予铁剂给予铁剂健康教育健康教育第六十一页，共六十九页。注意注意(zh y)休息，适量活休息，适量活动动轻度轻度(qn d)贫血：贫血：不必严格限不必严格限制日常活动制日常活动中度贫血：中度贫血：增加卧床时间，增加卧床时间，活动量以不加重症状为度活动量以不加重症状为度重度贫血：重度贫血：卧床休息，减少氧卧床休息，减少氧耗，预防心衰。耗，预防心衰。常规吸氧常规吸氧。第六十二页，共六十九页。十一十一(Sh(ShY)Y)、护理措护理措施施注意休息注意休息饮食护理预防感染预防感染给予铁剂给予铁剂健康教育健康教育第六十三页，共六十九页。预防预防(yfng)感染感染第六十四页，共六十九页。十一、十一、护理护理(hl)(hl)措施措施注意休息注意休息饮食护理预防感染预防感染给予铁剂给予铁剂健康教育健康教育第六十五页，共六十九页。1、重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育，、重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育，改进婴儿哺育方法，及时增添辅食，世界卫生组织提改进婴儿哺育方法，及时增添辅食，世界卫生组织提出在孕妇和婴儿食品中加入少量出在孕妇和婴儿食品中加入少量(sholing)铁剂。铁剂。2、说明贫血的病因及积极根治原发病的重要意义，、说明贫血的病因及积极根治原发病的重要意义，以提高自我保护意识。以提高自我保护意识。3、指导休息和饮食，预防感染。、指导休息和饮食，预防感染。4、用药指导。、用药指导。健康健康(jinkng)教育教育第六十六页，共六十九页。自测题自测题1、贫血最常见和最早出现的症状是、贫血最常见和最早出现的症状是 头晕头晕 食欲减退食欲减退 心悸心悸 气短气短 乏力乏力2、严重、严重(ynzhng)(ynzhng)贫血时血红蛋白低于：贫血时血红蛋白低于：3、有利于口服铁剂吸收的维生素是、有利于口服铁剂吸收的维生素是4、口服铁剂最常见的不良反应时、口服铁剂最常见的不良反应时5、能与铁剂同饮或同服的是、能与铁剂同饮或同服的是 植物纤维植物纤维 牛奶牛奶 肉类肉类 浓茶浓茶 咖啡咖啡第六十七页，共六十九页。6、女性，、女性，28岁。诊断缺铁性贫血岁。诊断缺铁性贫血(pnxu)(pnxu)，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的正确疗程是正确疗程是1个月个月 3个月个月 6个月个月 3-6个月个月 先先服服1个月，个月，6个月时再服个月时再服1个月个月7、口服铁剂的不良反应主要为、口服铁剂的不良反应主要为，应，应在在或或服药，避免服药，避免服药，从服药，从剂量开始可减少不良反应。剂量开始可减少不良反应。8、简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理、简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点要点9、缺铁性贫血病人的饮食指导。、缺铁性贫血病人的饮食指导。第六十八页，共六十九页。内容(nirng)总结贫血病人的护理。成年男性Hb120g/L,RBC4.51012/L,HCT0.42。Hb110g/L,RBC4.01012/L,HCT0.37。婴儿、儿童、孕妇（Hb100g/L）。消化功能减低(jind)，MA有舌炎舌萎缩镜面舌。缺铁性贫血病人的护理iron deficiency anemia（IDA）。正常男性体内贮存铁约为1000mg，女性约为300400mg。9、缺铁性贫血病人的饮食指导第六十九页，共六十九页。