糖尿病防治讲义教程.ppt

糖尿病的防治糖尿病的防治(fngzh)(fngzh)大杨社区大杨社区(sh q)卫士服务中心卫士服务中心曾玲玲曾玲玲第一页，共五十七页。1糖尿病概述糖尿病概述(i sh)nDM是由遗传和环境因素共同作用引起的一是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床组以糖代谢紊乱为主要表现的临床(ln chun)综合综合征。征。n临床上以慢性（长期）高血糖为主要特征。临床上以慢性（长期）高血糖为主要特征。n最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。n长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残致死的症，导致功能障碍和衰竭，成为致残致死的主要原因。主要原因。第二页，共五十七页。2什么什么(shn me)是糖尿病是糖尿病 糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理发挥正常生理(shngl)作用而引起的葡萄糖，蛋作用而引起的葡萄糖，蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。第三页，共五十七页。3糖尿病诊断糖尿病诊断(zhndun)标准标准n糖尿病症状（多饮，多食，多尿，消瘦）糖尿病症状（多饮，多食，多尿，消瘦）+任意血浆任意血浆(xujing)葡萄糖水平葡萄糖水平11.1mmol/ln或空腹血浆葡萄糖（或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平）水平7.0mmol/ln注：需再测一次，予以证实，诊断才能成注：需再测一次，予以证实，诊断才能成 立立第四页，共五十七页。4有患糖尿病可能的高危有患糖尿病可能的高危(o wi)人群人群n与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属n有肥胖，高血压，血脂紊乱，痛风病的患者有肥胖，高血压，血脂紊乱，痛风病的患者n曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者n曾有甲状腺机能亢进症，指端肥大症，肾上曾有甲状腺机能亢进症，指端肥大症，肾上腺肿瘤腺肿瘤(zhngli)病史者病史者第五页，共五十七页。5糖尿病都有哪些糖尿病都有哪些(nxi)(nxi)症状症状典型典型(dinxng)症状：三多一少症状：三多一少三多：多饮，多食，多尿三多：多饮，多食，多尿一少：消瘦一少：消瘦第六页，共五十七页。6糖尿病的其他糖尿病的其他(qt)症状症状n疲乏无力疲乏无力n容易容易(rngy)感染感染n皮肤感觉异常：女性以外阴瘙痒多见皮肤感觉异常：女性以外阴瘙痒多见n视力障碍视力障碍n性功能障碍性功能障碍n无症状的糖尿病患者无症状的糖尿病患者第七页，共五十七页。7血糖血糖(xutng)多高才算不正常多高才算不正常n具具有有典典型型(dinxng)症症状状，空空腹腹血血糖糖7.0mmol/l或或餐后血糖餐后血糖11.1mmol/l第八页，共五十七页。8糖尿病危害糖尿病危害(wihi)n给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦的痛苦n并发症对健康和生命并发症对健康和生命(shngmng)的威胁甚至导致的威胁甚至导致残废和早亡残废和早亡n巨大的资金和资源的花费巨大的资金和资源的花费第九页，共五十七页。9急性急性(jxng)并发症并发症n糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒n高血糖高渗状态高血糖高渗状态(zhungti)n糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒第十页，共五十七页。10慢性慢性(mn xng)并发症并发症n大血管并发症：高血压，脑卒中，冠心病，大血管并发症：高血压，脑卒中，冠心病，糖尿病病足糖尿病病足n微血管并发症：眼底病，肾病微血管并发症：眼底病，肾病(shn bn)n神经并发症：感觉神经，运动神经，自主神神经并发症：感觉神经，运动神经，自主神经经第十一页，共五十七页。11糖尿病分型糖尿病分型n1型糖尿病型糖尿病n2型糖尿病型糖尿病n其他特殊类型其他特殊类型(lixng)糖尿病糖尿病n妊娠糖尿病妊娠糖尿病第十二页，共五十七页。12糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防n一级预防：非糖尿病者不得糖尿病一级预防：非糖尿病者不得糖尿病n二级预防二级预防(yfng)：糖尿病病人不得并发症：糖尿病病人不得并发症n三级预防：有并发症的糖尿病病人不残废或三级预防：有并发症的糖尿病病人不残废或早亡早亡n 中医治未病中医治未病n 未病先防，既病防变未病先防，既病防变第十三页，共五十七页。13中医中医(zhngy)对对2型糖尿病的认识型糖尿病的认识n黄帝内经云黄帝内经云“此肥美之所发，此人必数此肥美之所发，此人必数食甘美而多肥也，肥者，令人内热食甘美而多肥也，肥者，令人内热(ni r)，甘者，甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴令人中满，故其气上溢，转为消渴”第十四页，共五十七页。14糖尿病中西医结合防治糖尿病中西医结合防治(fngzh)的需求和优的需求和优势势n糖尿病是一种复杂的，多层面，多网络，多糖尿病是一种复杂的，多层面，多网络，多器官损伤的疾病，对付这种疾病，一种方法器官损伤的疾病，对付这种疾病，一种方法很难解决，所以我们很难解决，所以我们(w men)提倡中西医结合治提倡中西医结合治疗糖尿病疗糖尿病第十五页，共五十七页。15糖尿病的治疗糖尿病的治疗(zhlio)n糖尿病教育糖尿病教育n饮食治疗饮食治疗n运动疗法运动疗法 n药物治疗药物治疗n血糖血糖(xutng)监测监测第十六页，共五十七页。16糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)(hunzh)宜吃什么宜吃什么 n五谷杂粮五谷杂粮n适量豆类和豆制品（糖尿病肾病患者除外）适量豆类和豆制品（糖尿病肾病患者除外）n多食新鲜多食新鲜(xn xin)带叶蔬菜带叶蔬菜n适当食用动物蛋白质，如肉，奶，蛋，尤其是鱼类，适当食用动物蛋白质，如肉，奶，蛋，尤其是鱼类，贝壳类等海鲜食物，宜食植物油。贝壳类等海鲜食物，宜食植物油。第十七页，共五十七页。17糖尿病患者不宜糖尿病患者不宜(by)(by)吃什么吃什么1.不宜食甜食，饮料等含糖高的食物不宜食甜食，饮料等含糖高的食物(shw)2.不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，还有干果不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，还有干果如花生，瓜子，核桃。如花生，瓜子，核桃。3.不宜饮酒不宜饮酒第十八页，共五十七页。18糖尿病人可以糖尿病人可以(ky)吃水果吗吃水果吗n糖尿病人可以糖尿病人可以(ky)吃少量含糖低的水果，吃少量含糖低的水果，如火龙果，草莓，猕猴桃，柚子等。如火龙果，草莓，猕猴桃，柚子等。第十九页，共五十七页。19在以下在以下(yxi)五种情况下不吃水果五种情况下不吃水果n血糖过高不吃血糖过高不吃n 餐前餐后不吃。餐前餐后不吃。n 含糖量高不吃含糖量高不吃n不交换不交换(jiohun)不吃不吃n不检测不吃不检测不吃第二十页，共五十七页。20水果水果(shugu)(shugu)含糖量比较含糖量比较含糖低的瓜果中黄瓜含糖低的瓜果中黄瓜(hung gu)，南瓜，西红柿含，南瓜，西红柿含糖为糖为西瓜，香瓜含糖西瓜，香瓜含糖 葡萄，樱桃，梨，柠檬，橙子，桃子，李子，葡萄，樱桃，梨，柠檬，橙子，桃子，李子，石榴，橘子，柚子，枇杷，杨梅，苹果，菠石榴，橘子，柚子，枇杷，杨梅，苹果，菠萝等含糖在以内萝等含糖在以内含糖较高的有香蕉，桂圆，荔枝，柿子为含糖较高的有香蕉，桂圆，荔枝，柿子为 甘蔗含糖甘蔗含糖 蜜枣，葡萄干含糖则高达蜜枣，葡萄干含糖则高达 第二十一页，共五十七页。21进食进食(jnsh)水果的时间水果的时间n最好在两正餐中间或睡前吃。这样使水果起最好在两正餐中间或睡前吃。这样使水果起到加餐作用，也可使水果中的果糖起到缓冲到加餐作用，也可使水果中的果糖起到缓冲饮食的作用，不宜饮食的作用，不宜(by)在餐前或餐后立即吃水在餐前或餐后立即吃水果，否则可使餐后血糖更高。果，否则可使餐后血糖更高。第二十二页，共五十七页。22进食水果进食水果(shugu)的数量的数量 n一般每天进食不能超过一般每天进食不能超过1个交换单位个交换单位(dnwi)。苹。苹果、梨、桃果、梨、桃200g或西瓜或西瓜500g约为约为1个交换单位个交换单位(dnwi)。在进食水果的同时要与主食进行等热。在进食水果的同时要与主食进行等热量交换，也就是说进食水果量交换，也就是说进食水果1交换单位交换单位(dnwi)，如苹果如苹果200g，就要相应减去，就要相应减去1交换单位交换单位(dnwi)主主食，如大米食，如大米25g（不交换不吃）。这样做既（不交换不吃）。这样做既不会影响血糖，又补充了身体需要的水果中不会影响血糖，又补充了身体需要的水果中的有用物质的有用物质 第二十三页，共五十七页。23糖尿病食疗方（一）糖尿病食疗方（一）n将菠菜根将菠菜根250克洗净切碎，拌入鸡内金克洗净切碎，拌入鸡内金10克，加水适量煎煮克，加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥，每日一次顿服，半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥，每日一次顿服，可利五脏，止渴润肠、降糖。可利五脏，止渴润肠、降糖。n将猪胰将猪胰1个煮汤，加薏米个煮汤，加薏米60克煮粥，猪胰加盐佐膳，可克煮粥，猪胰加盐佐膳，可健脾降糖补气健脾降糖补气(b q)。n将新鲜胡萝卜洗净切碎，与粳米煮粥，早晚温热食。可将新鲜胡萝卜洗净切碎，与粳米煮粥，早晚温热食。可健脾和胃，下气化滞，明目、降压、利尿、降糖。健脾和胃，下气化滞，明目、降压、利尿、降糖。n将山药将山药30克切片，南瓜克切片，南瓜30克切丁，与粳米共煮成粥，每日克切丁，与粳米共煮成粥，每日服用服用23次，可补中止渴、降糖。次，可补中止渴、降糖。n将生地黄将生地黄60克，洗净切段煎取药汁；粳米加水煮沸后加入克，洗净切段煎取药汁；粳米加水煮沸后加入地黄汁，煮成稀粥，每日早晚服用。可清热生津，凉血止地黄汁，煮成稀粥，每日早晚服用。可清热生津，凉血止血。适用于消渴病后期。服此粥时忌食葱白、韭菜及萝卜。血。适用于消渴病后期。服此粥时忌食葱白、韭菜及萝卜。第二十四页，共五十七页。24糖尿病食疗方（二）糖尿病食疗方（二）n鲜葫芦鲜葫芦60克，或干品克，或干品30克，水煎饮汤克，水煎饮汤(yn tn)。适用于糖尿病。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。生痈、长疖、口鼻中烂痛者。n西瓜皮、冬瓜皮各西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉克，天花粉12克，水煎服。每日克，水煎服。每日2次，有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿次，有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿浊者。浊者。n绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各15克。加水煎汤，吃克。加水煎汤，吃豆喝汤。每日一剂。豆喝汤。每日一剂。n猪胰猪胰1个（洗净），玉米须个（洗净），玉米须30克，水煎，每日克，水煎，每日1剂，剂，10天为天为1个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。n山药山药100克，黄芪克，黄芪50克，水煎服，每日克，水煎服，每日2次。次。第二十五页，共五十七页。25戒烟戒烟(ji yn)(ji yn)限酒限酒烟百害而无一利，且害人害己烟百害而无一利，且害人害己酒，可加重酒，可加重(jizhng)糖尿病，对有饮酒嗜好的病友酒量：每周糖尿病，对有饮酒嗜好的病友酒量：每周应少于个酒精单位应少于个酒精单位个酒精单位啤酒个酒精单位啤酒葡萄酒葡萄酒烈性酒烈性酒第二十六页，共五十七页。26运动运动(yndng)治疗治疗运动的益处：运动的益处：降低血糖降低血糖增强胰岛素的敏感性活血增强胰岛素的敏感性活血降低血脂改善降低血脂改善(gishn)心肺功能心肺功能减肥防治骨质疏松减肥防治骨质疏松降低血压增强身体灵活度降低血压增强身体灵活度10.放松紧张情绪放松紧张情绪第二十七页，共五十七页。27运动方案运动方案(fng n)的设置的设置n运动运动(yndng)(yndng)方式方式n 运动强度运动强度n运动时间运动时间n运动频率运动频率第二十八页，共五十七页。28运动方式运动方式(fngsh)的选择（一）的选择（一）一般一般(ybn)运动方式：有氧运动，无氧运动运动方式：有氧运动，无氧运动糖尿病人可选择中低强度的有氧运动方式糖尿病人可选择中低强度的有氧运动方式n轻度运动：购物，散步，做操，太极拳，气轻度运动：购物，散步，做操，太极拳，气功等。功等。n中度运动：快走，慢跑，骑车，爬楼梯，健中度运动：快走，慢跑，骑车，爬楼梯，健身操等。身操等。n稍强度运动稍强度运动:跳绳，爬山，游泳，球类，跳舞跳绳，爬山，游泳，球类，跳舞等。等。第二十九页，共五十七页。29运动运动(yndng)方式的选择（二）方式的选择（二）不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力的，持续缓慢消耗的运动。有一定耐力的，持续缓慢消耗的运动。n逐步增加，切勿操之过急。逐步增加，切勿操之过急。n保持规律性，持之以恒保持规律性，持之以恒(ch zh y hng)，每星期至，每星期至少运动三次。少运动三次。第三十页，共五十七页。30运动运动(yndng)强度强度心率心率=（220-年龄）年龄）x6070简易计算法：运动中最大脉率简易计算法：运动中最大脉率=170-年龄年龄强度强度(qingd):周身发热，出汗，但不是大汗淋漓，周身发热，出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌气喘吁吁，能说话，但不能唱歌结合患者的具体情况灵活安排，在每次运动前结合患者的具体情况灵活安排，在每次运动前和结束后进行准备和调理运动，利于减少骨和结束后进行准备和调理运动，利于减少骨骼肌损伤或运动后心脏并发症。骼肌损伤或运动后心脏并发症。第三十一页，共五十七页。31 运动运动(yndng)时间时间n应从第一口饭算起的饭后一小时开始运动，应从第一口饭算起的饭后一小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。n黎明现象：早餐前运动黎明现象：早餐前运动n应用胰岛素或降糖药物者避开药物作用应用胰岛素或降糖药物者避开药物作用(zuyng)的高峰时间。的高峰时间。第三十二页，共五十七页。32 运动运动(yndng)时间时间运动持续时间：约运动持续时间：约30分钟分钟包括运动前准备活动时间包括运动前准备活动时间(shjin)和运动后恢复整和运动后恢复整理运动时间理运动时间(shjin)时间不宜太长或太短，时间不宜太长或太短，30-60分钟最适合。分钟最适合。第三十三页，共五十七页。33运动运动(yndng)频率频率n单纯单纯(dnchn)饮食治疗的饮食治疗的2型糖尿病患者型糖尿病患者34次次/周周n接受胰岛素和降糖药物治疗的患者每日定接受胰岛素和降糖药物治疗的患者每日定时运动时运动n肥胖型患者每日肥胖型患者每日2次次第三十四页，共五十七页。34运动运动(yndng)治疗的适应症和禁忌症治疗的适应症和禁忌症（一）（一）适应症：适应症：n病情控制稳定的病情控制稳定的2型糖尿病型糖尿病n体重体重(tzhng)超重的超重的2型糖尿病型糖尿病n稳定的稳定的1型糖尿病型糖尿病n稳定的妊娠糖尿病稳定的妊娠糖尿病第三十五页，共五十七页。35体重体重(tzhng)指数指数(BMI)nBMI：体质指数又称体质指数，是用体重公：体质指数又称体质指数，是用体重公斤数除以身高斤数除以身高(shn o)米数平方得出的数字，是米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准否健康的标准nBMI=体重（体重（kg）身高（）身高（）第三十六页，共五十七页。36成人成人(chng rn)的的BMI数值数值n体重指数体重指数(zhsh)男性男性 女性女性n过轻过轻 低于低于20 低于低于19n适中适中 20-25 19-24 n过重过重 25-30 24-29n肥胖肥胖 30-35 29-34n非常肥胖非常肥胖 高于高于35 高于高于34 第三十七页，共五十七页。37运动运动(yndng)(yndng)治疗的适应症和禁忌症（二）治疗的适应症和禁忌症（二）禁忌症（禁忌症（1）：）：伴伴有有心心功功能能不不全全，心心率率失失常常，且且活活动动后后加加重重(jizhng)的患者的患者严重糖尿病肾病严重糖尿病肾病第三十八页，共五十七页。38运动运动(yndng)治疗的适应症和禁忌症治疗的适应症和禁忌症（三）（三）禁忌症（禁忌症（2）1.严重的糖尿病足严重的糖尿病足2.严重的眼底病变严重的眼底病变(bngbin)2.新近发生的血栓新近发生的血栓第三十九页，共五十七页。39运动运动(yndng)治疗的适应症和禁忌症治疗的适应症和禁忌症（四）（四）禁忌症（禁忌症（3）1.合并各种急性合并各种急性(jxng)感染感染2.有明显酮症或酮症酸中毒有明显酮症或酮症酸中毒3.血糖控制不佳血糖控制不佳第四十页，共五十七页。40运动运动(yndng)注意事项（一）注意事项（一）全面体检：全面体检：血糖，糖化血红蛋白，血压血糖，糖化血红蛋白，血压(xuy)，心电图或运，心电图或运动实验，眼底，尿常规或尿微量白蛋白，足动实验，眼底，尿常规或尿微量白蛋白，足部和关节以及神经系统部和关节以及神经系统第四十一页，共五十七页。41运动运动(yndng)注意事项（二）注意事项（二）n确定运动方式和运动量确定运动方式和运动量n选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性和透气性和透气性n运动场场地运动场场地(chngd)要平整，安全，空气新鲜要平整，安全，空气新鲜第四十二页，共五十七页。42运动运动(yndng)注意事项（三）注意事项（三）n先做热身运动先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率分钟，运动过程中注意心率(xn l)的变化的变化n运动中药注意饮一些白开水，以补充水和氧运动中药注意饮一些白开水，以补充水和氧的消耗的消耗第四十三页，共五十七页。43运动运动(yndng)注意事项（四）注意事项（四）n若出现乏力，头晕若出现乏力，头晕(tu yn)，心慌，出虚汗，胸，心慌，出虚汗，胸闷，憋气，腿痛等不适，应立即停止运动闷，憋气，腿痛等不适，应立即停止运动n运动即将结束时，再做运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整分钟左右的恢复整理活动理活动第四十四页，共五十七页。44运动运动(yndng)注意事项（五）注意事项（五）n运动时间和运动强度相对固定运动时间和运动强度相对固定n注射胰岛素的病人注射胰岛素的病人(bngrn)，运动前应将胰岛素，运动前应将胰岛素注射在腹部注射在腹部第四十五页，共五十七页。45运动运动(yndng)注意事项（六）注意事项（六）运动前和运动后各测一次血糖运动前和运动后各测一次血糖1.如血糖大于如血糖大于13.9mmol/l，且出现酮体，应避，且出现酮体，应避免运动免运动2.如血糖大于如血糖大于16.7mmol/l，但为出现酮体，应，但为出现酮体，应谨慎运动谨慎运动3.如血糖小如血糖小5.6mmol/l，应摄入额外，应摄入额外(wi)的碳水的碳水化合物后方可运动化合物后方可运动第四十六页，共五十七页。46运动运动(yndng)注意事项（七）注意事项（七）n随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生免低血糖发生n随身携带糖尿病卡，写明姓名随身携带糖尿病卡，写明姓名(xngmng)，年龄，年龄，住址，电话等住址，电话等n运动后及时检查双脚，发现运动后及时检查双脚，发现 红肿，青紫，水红肿，青紫，水泡，血泡，感染等应及时处理。泡，血泡，感染等应及时处理。第四十七页，共五十七页。47心理心理(xnl)平衡平衡n心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和切保健品的总和n谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康(jinkng)的的钥匙钥匙第四十八页，共五十七页。48糖尿病的药物糖尿病的药物(yow)治疗治疗n口服药物口服药物n胰岛素胰岛素第四十九页，共五十七页。49糖尿病的控制目标糖尿病的控制目标监测项目监测项目 理想理想 良好良好 差差空腹空腹(kngf)血糖血糖 4.4-6.1 7.0 7.0（mmol/l）非空腹血糖非空腹血糖 4.4-8.0 10.0 1.00（mmol/l）血压（血压（mmHg）130/80 130/80 140/90 140/90第五十页，共五十七页。50血糖血糖(xutng)自我监测自我监测建议有条件的药物建议有条件的药物(yow)治疗的糖尿病患者每周治疗的糖尿病患者每周监测监测1-2次血糖次血糖第五十一页，共五十七页。51教你识别教你识别(shbi)低血糖低血糖低血糖症指血糖低于低血糖症指血糖低于2.8mmol/l，并出现相应，并出现相应症状的一组临床表现（低血糖早期症状以植症状的一组临床表现（低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪肢体瘫痪(tnhun)，大小便失禁、昏睡、昏迷等。，大小便失禁、昏睡、昏迷等。）第五十二页，共五十七页。52糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)的个人卫生的个人卫生n勤洗澡，勤换衣，保持皮肤清洁，以防皮肤勤洗澡，勤换衣，保持皮肤清洁，以防皮肤化脓感染化脓感染n注意注意(zh y)口腔卫生口腔卫生n糖尿病患者易合并泌尿系感染，要保护尿道糖尿病患者易合并泌尿系感染，要保护尿道口清洁口清洁n讲究足部卫生讲究足部卫生第五十三页，共五十七页。53糖尿病的误区（一）糖尿病的误区（一）n糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品或咸的食糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品或咸的食品品n因为我有糖尿病，因此我要控制喝水因为我有糖尿病，因此我要控制喝水n日常生活可以代替运动日常生活可以代替运动n打上胰岛素就撤不上来了打上胰岛素就撤不上来了n血糖控制好了就可以放松饮食治疗血糖控制好了就可以放松饮食治疗(zhlio)了了n多吃了食物，只要加大口服降糖药剂量就可多吃了食物，只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉以消化掉第五十四页，共五十七页。54糖尿病的误区（二）糖尿病的误区（二）n控制主食的摄入就等于饮食控制主食的摄入就等于饮食(ynsh)控制，饭吃控制，饭吃的越少对病情控制越有利的越少对病情控制越有利n南瓜能治疗糖尿病南瓜能治疗糖尿病第五十五页，共五十七页。55谢谢(xi xie)！第五十六页，共五十七页。56内容(nirng)总结糖尿病的防治。最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。甘蔗含糖。蜜枣，葡萄干含糖则高达。苹果、梨、桃200g或西瓜500g约为1个交换单位。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。葡萄酒。增强胰岛素的敏感性活血。2.有明显酮症或酮症酸中毒。注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。谁掌握(zhngw)了心理平衡，谁就掌握(zhngw)了健康的钥匙。56第五十七页，共五十七页。