儿科护理学时.pptx

1儿科护理学儿科护理学23 3第第章章儿 童 保 健Child Health Care31234各年龄期儿童特点及保健儿童游戏计划免疫计划免疫目 录事故伤害预防4学习目标识记复述各年龄期儿童的特点说出计划免疫、疫苗、主动免疫、被动免疫的定义说出我国目前计划免疫程序的具体内容5学习目标理解能识别主动免疫制剂和被动免疫制剂6一、各年龄期儿童特点及保健胎儿特点及保健新生儿特点及保健婴儿特点及保健幼儿特点及保健7一、各年龄期儿童特点及保健学龄前儿童特点及保健学龄儿童特点及保健青春期少年特点及保健 8胎儿特点及保健特点：完全依赖孕母生存保健 加强孕妇保健预防产伤及产时感染做好优生准备及适宜的胎教9新生儿特点及保健 特点 发病率和死亡率高 10新生儿特点及保健 保健 产后保健，及时处理异常情况 居家保健家庭访视（home visit）初访重点周访重点半月访重点满月访重点11婴儿特点及保健 特点 生长发育最迅速易发生营养不良和消化紊乱、易感染12婴儿特点及保健 保健 喂养、衣着、清洁卫生、睡眠、牙齿及户外活动大小便、视听能力、动作及语言的训练预防疾病和事故促进婴儿感知觉的发育及建立安全型依恋13幼儿特点及保健 特点：感染机会增加，事故伤害增加保健 营养、睡眠、口腔护理等大小便、动作、语言、卫生习惯的训练预防疾病和事故 幼儿常见的心理行为问题14学龄前儿童特点及保健 特点 易患免疫性疾病易发生各种事故15学龄前儿童特点及保健 保健 营养、自理能力、睡眠预防疾病和事故培养意志和品质；促进智力及社会交往；防治常见的心理行为问题16学龄儿童特点及保健 特点 智力发育更成熟同伴、学校和社会环境对其影响较大17学龄儿童特点及保健 保健 预防脊柱畸形及近视 防止事故培养良好生活及学习习惯其他合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题18青春期少年特点及保健 特点 体格及性器官发育迅速心理与社会适应能力发展相对缓慢神经内分泌调节不稳定19青春期少年特点及保健 保健 营养个人卫生、睡眠、体格锻炼预防疾病和事故性教育，防治心理行为问题20计划免疫定义计划免疫（planned immunization）是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中，以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的 21免疫方式及常用制剂 主动免疫及常用制剂 主动免疫（active immunization）定义 疫苗定义常用制剂灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗 22免疫方式及常用制剂 被动免疫及常用制剂 被动免疫（passive immunization）定义常用制剂特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清 23免疫程序 疫苗乙肝疫苗卡介苗 接种对象0、1、6月出生时 接种剂次3次1次接种部位 上臂三角肌上臂三角肌中部略下处 接种途径肌内注射皮内注射 24免疫程序 疫苗脊灰疫苗 接种对象2、3、4月龄,4周岁 接种剂次4次接种部位 接种途径口服25免疫程序 疫苗百白破疫苗 白破疫苗 接种对象3、4、5月龄1824月龄 6周岁接种剂次4次1次接种部位 上臂外侧三角肌上臂三角肌接种途径肌内注射肌内注射 26免疫程序 疫苗麻风疫苗/麻腮风疫苗 接种对象8月龄/1824月龄 接种剂次1次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 27免疫程序 疫苗乙脑减毒活疫苗/乙脑灭活疫苗 接种对象8月龄及2周岁/8月龄(2次)及2和6周岁 接种剂次2次/4次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 28免疫程序 疫苗A群流脑疫苗/A+C流脑疫苗 接种对象618月龄/3周岁，6周岁 接种剂次2次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射 29免疫程序 疫苗甲肝减毒活疫苗/甲肝灭活疫苗 接种对象18月龄/18月龄，2430月龄 接种剂次1次/2次接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处 接种途径皮下注射肌内注射 30免疫程序 疫苗炭疽疫苗接种对象炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群接种剂次1次接种部位 上臂外侧三角肌附着处 接种途径皮上划痕 31免疫程序 疫苗钩体疫苗 接种对象流行地区可能接触疫水的760周岁高危人群接种剂次2次接种部位 上臂外侧三角肌附着处 接种途径皮下注射32免疫程序 疫苗出血热疫苗 接种对象1660周岁接种剂次3次接种部位 上臂三角肌 接种途径肌内注射 33接种疫苗时间口诀 出生乙肝卡介苗0，1，6打乙肝2，3，4吃糖丸3，4，5百白破八月莫忘麻疹苗。34接种疫苗时间口诀 婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。满月一定要记清，该打乙肝第二针。到了二三四月龄，每月要把糖丸吃。月龄三四五个月，每月一针百白破。婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。麻疹初种八月整，早种一天都不行。流脑乙脑跟着种，周岁计免要完成。加强麻腮百白破，还有甲肝一岁半。儿童年龄满四岁，加强糖丸防脊灰。年龄六岁该入学，流脑乙脑和白破。35预防接种的准备 环境准备 光线明亮，空气新鲜，温度适宜接种及急救物品摆放有序心理准备 消除家长和儿童的紧张、恐惧心理接种不宜空腹进行 36预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证发热者患有急性传染病、过敏性或慢性消耗性疾病者先天性免疫功能缺陷者正在应用免疫抑制剂治疗者近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗各疫苗还有其特殊禁忌对象37预防接种的注意事项 严格执行免疫程序严格执行查对制度及无菌操作原则38预防接种的注意事项 其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂39预防接种的反应及处理 一般反应24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等多数儿童持续23天自行消退适当休息，多饮水，对症处理如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊40预防接种的反应及处理 异常反应晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿一旦发生，应立即抢救或治疗偶合症 是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病处理原发病41思考题及参考答案思考题我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？42思考题及参考答案参考答案乙肝、结核病、脊髓灰质炎百日咳、白喉、破伤风麻疹、风疹、腮腺炎乙脑、流脑、甲肝部分地区：流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病43