三保险服务手册.doc

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附件三:
牡丹白金卡保险服务手册
亲爱的客户:
您好! 欢迎使用中国工商银行股份有限公司牡丹白金卡!
只要拥有牡丹白金卡, 无须事先办理任何手续, 便可免费获得中国工商银行股份有限公司为您投保的高额航空意外伤害保险。
本服务手册将详细介绍您的保险利益、 保险责任以及其它有关事项, 请您详阅。
一、 投保方式
无须事先办理任何手续, 当您成功申请牡丹白金卡之时, 即视同您已接受本行的赠送, 便可免费获得本行为您送出的高额航空意外险。
二、 被保险人
中国工商银行股份有限公司牡丹白金卡持卡人为被保险人, 主副卡持卡人均同等享受本服务。

三、 保险责任有效期限
在持卡人( 即被保险人) 乘坐民航客机期间, 自被保险人到达机场经过安全检查时始, 至被保险人抵达目的港走出所乘航班班机的舱门时止。

四、 保险金额
主、 副卡均为400万元。
五、 保险费用
本项保险是中国工商银行股份有限公司牡丹卡中心为持卡人提供的一项服务, 保费由中国工商银行股份有限公司牡丹卡中心支付给保险公司, 您无需另行付费。
六、 保险期间
本项保险自工行系统产生相应的牡丹白金卡卡号次日的零时起至次年对应日的零时止, 有效期为一年。保险期间届满后, 如中国工商银行股份有限公司牡丹卡中心和持卡人及保险公司之间均无异议, 本保险将自动展期一年, 并可多次展期。
被保险人所购机票上载明的出发时间在保险期间之内, 但航班延误发生在或延续至保险期间结束之后的, 则航班延误保险部分的保险责任继续有效, 但仅限于该次飞机航班。如果被保险人还要搭乘后续航班的, 保险人不再承担责任。
七、 保险人
华泰财产保险股份有限公司北京分公司
八、 保险内容
以下保险内容中的商业客运大众交通工具仅限于飞机
九、 保险责任
1、 意外身故保险金
　　被保险人持有效客票乘坐商业客运大众交通工具期间遭受意外伤害事故, 并自事故发生之日起一百八十日内因该次意外伤害事故直接导致身故的, 保险人按保险单或保险凭证中列明的每人保险金额给付身故保险金, 对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已按照本条第二款领取意外伤残保险金的, 意外身故保险金为保险单或保险凭证中对应每人保险金额扣除已给付意外伤残保险金后的金额。
2、 意外伤残保险金
被保险人持有效客票乘坐商业客运大众交通工具期间遭受意外伤害事故, 并自事故发生之日起一百八十日内因该次意外伤害事故直接导致本合同所附”残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者, 保险人按表中所列给付比例乘以保险单或保险凭证中列明的每人保险金额给付伤残保险金。如治疗仍未结束的, 按自事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付伤残保险金。
被保险人因同一次意外伤害事故造成”残疾程度与给付比例表”
所列残疾程度两项以上者, 保险人给付各该项伤残保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时, 仅给付一项伤残保险金, 若残疾项目所属残疾等级不同时, 给付较严重项目的伤残保险金。
该次意外伤害事故导致的残疾合并以往因意外伤害事故所致残疾, 可领较严重项目伤残保险金者, 按较严重残疾项目标准给付保险金, 但以往伤残保险金( 投保前被保险人已患或因责任免除事项所致”残疾程度与给付比例表”所列的残疾所对应的伤残保险金或保险人已给付的意外伤害事故伤残保险金均为以往伤残保险金) 应予以扣除。
3、 保险人对被保险人所负给付保险金的责任以保险单或保险凭
证所载的保险金额为限, 一次或累计给付的保险金达到保险金额时, 本保险合同对被保险人的保险责任终止。
4、 被保险人持有效客票乘坐商业客运大众交通工具期间遭受意
外伤害事故并进行治疗, 保险人就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的、 符合当地社会医疗保险主管部门规定的合理必要的医疗费用超过人民币100元部分在保险金额限额内( 主险保险金额的10％的限额内) 给付意外伤害医疗保险金。
被保险人须在县级或县级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗。意外伤害急救不受此限, 但经急救情况稳定后, 须转入规定级别或保险人认可的医疗机构治疗。
保险事故发生时, 被保险人支出的医疗费已部分得到社会医疗
保险管理部门、 其它保险单或其它途径给付的, 保险人可根据医疗费凭证复印件及社会医疗保险管理部门或其它保险单的承保公司或有关单位出具的相关报销或给付金额证明, 在意外伤害医疗保险金额的限额内承担剩余部分的赔付责任。
责任免除
一) 、 因下列情形之一, 直接或间接造成被保险人身故或伤残的, 保险人不承担给付保险金责任:
1. 投保人、 受益人故意杀害、 伤害被保险人;
2. 被保险人犯罪或拒捕、 自杀或故意自伤;
3. 因受酒精、 毒品、 管制药品的影响;
4. 被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;
5. 被保险人未遵医嘱, 私自服用、 涂用、 注射药物;
6. 被保险人受细菌、 病毒或寄生虫感染( 但因受伤以致伤口脓
肿者除外) , 或被保险人中暑;
7. 被保险人因意外事故、 自然灾害以外的原因失踪而被法院宣
布死亡的;
8. 被保险人或承运人违反有关安全乘坐或安全承运的规章制
度。
9. 原子核或核能爆炸、 辐射或污染。
上述原因导致被保险人身故的, 保险人对该被保险人保险责任终止, 并退还该被保险人的未满期保险费。
二） 、 在下列情形下或期间内, 被保险人遭受意外伤害事故, 直接或间接导致被保险人身故或伤残的, 保险人不承担给付保险金责任:
1. 被保险人殴斗、 醉酒、 服用、 吸食或注射毒品;
2. 非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的
交通工具;
3. 被保险人中途离开所乘交通工具至重新登上该交通工具期
间;
4. 被保险人妊娠、 流产、 分娩期间;
5. 被保险人患艾滋病( AIDS) 或感染艾滋病病毒( HIV呈阳性)
期间;
6. 战争( 无论宣战与否) 、 内战、 军事行动、 恐怖活动、 暴乱或
其它类似的武装叛乱期间。
上述情形下或期间内, 被保险人身故的, 保险人对该被保险人
保险责任终止, 并退还该被保险人的未满期保险费。
三)、 因下列情形之一, 直接或间接导致被保险人发生医疗费用支
出的, 保险人不承担赔偿责任:
1. 主险合同约定的责任免除事由。
2. 被保险人身患疾病所支付的医疗费用;
3. 用于矫形、 整容、 美容、 心理咨询、 器官移植, 或修复、 安装及购买残疾用具( 如轮椅、 假肢、 助听器、 假眼、 配镜等) 的费用;
4. 被保险人健康体检、 疗养、 康复治疗、 妊娠、 流产及分娩等费用;
5. 被保险人发生的交通费、 食宿费、 生活补助费、 误工补贴费、 护理费; 当地基本医疗保险支付范围之外的药品、 检查、 治疗、 材料等费用。
保险事故通知
投保人、 被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故的发生之日起十五日内通知保险人, 否则, 投保人、 被保险人或受益人应承担通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、 调查等项费用。投保人、 被保险人或受益人通知迟延致使必要的证据丧失或事故原因、 性质无法认定时应承担相应的责任。但上述两项约定, 不包括因不可抗力而导致的迟延。
华泰保险向客户提供全国报案咨询电话95509。
保险金的申请
在保险责任期间内, 被保险人发生保险责任范围内的保险事故, 被保险人或其受益人、 继承人能够携带有关的证明文件向保险公司申请领取保险金。
一) 、 意外身故保险金的申请
由受益人作为索赔申请人填写保险金给付申请书, 并提供下列证明文件、 资料向保险人申请给付保险金:
1.受益人户籍证明或身份证明;
2.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证
明书;
3.公安、 交通等有关部门出具的意外伤害事故证明;
4.如被保险人为宣告死亡, 受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人户籍注销证明;
6.其它与确认保险事故的性质、 原因、 损失程度等有关的证明
和资料。
二) 、 伤残保险金的申请
由被保险人作为索赔申请人填写保险金给付申请书, 并提供下列证明文件、 资料向保险人申请给付保险金:
1.被保险人户籍证明或身份证明;
2.公安、 航空等有关部门出具的意外伤害事故证明;
3.保险人认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书; 其它与确认保险事故的性质、 原因、 损失程度等有关的证明和资料。
九、 赔付方式
在给付保险金时, 保险公司在理赔时效内将保险金转入受益人指定账户。
十、 名词解释
意外伤害: 指外来的、 突然的、 非本意的、 非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件, 并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故。
受益人: 指享有保险金请求权的人。意外身故保险金受益人为被保险人的第一顺序法定继承人( 但被保险人的遗嘱中另有意思的除外) , 如被保险人对上述指定有异议, 可直接到华泰财产保险股份有限公司办理身故保险金受益人变更手续, 中国工商银行不受理变更受益人的委托事宜; 意外残疾保险金的受益人为被保险人本人, 保险公司不受理其它指定或变更。
不可抗力: 指不能预见、 不能避免且不能克服的客观事实。
自然灾害 : 是指雷击、 飓风、 台风、 龙卷风、 风暴、 暴雨、 洪水、 冻灾、 冰雹、 地崩、 山崩、 雪崩、 火山爆发、 地面突然下沉下陷以及其它人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象, 但不包括地震、 海啸。
十一、 服务电话
华泰保险向客户提供全国报案咨询电话95509。

十二、 附加说明
有关保险条款未尽事宜, 以华泰财产保险股份有限公司向中国保监会报备的《交通工具意外伤害保险条款》条款为准。

十三、 中国工商银行股份有限公司牡丹卡中心保留此项免费保
险服务的解释权。华泰财产保险股份有限公司北京分公司保留涉及保险业务的专用名词的解释权。