公共营养师人体运动系统及功能.pptx

二、人体运动系统组成及功能二、人体运动系统组成及功能人体运动系统主要由骨、软骨、人体运动系统主要由骨、软骨、关节、肌肉、韧带、腱等组成。关节、肌肉、韧带、腱等组成。它们构成了人体的基本轮廓，它们构成了人体的基本轮廓，起支持、运动和保护内脏等作起支持、运动和保护内脏等作用用 。1、骨和骨连接、骨和骨连接成人共有成人共有206块骨。每块骨都具块骨。每块骨都具有一定的形态、结构和功能，因此有一定的形态、结构和功能，因此均是一个独立的器官均是一个独立的器官。骨按部位可分为颅骨、躯干骨和。骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨，四肢骨又分为上肢骨和下四肢骨，四肢骨又分为上肢骨和下肢骨。肢骨。骨质的化学成分包括有机质和无机骨质的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要由骨胶原纤维和糖质。有机质主要由骨胶原纤维和糖胺多糖组成。骨胶原纤维简称骨胶，胺多糖组成。骨胶原纤维简称骨胶，成层排列；当钙盐沉积后形成坚硬成层排列；当钙盐沉积后形成坚硬的板层结构，称骨板。无机质主要的板层结构，称骨板。无机质主要由钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成，由钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成，使骨具有硬度和脆性。使骨具有硬度和脆性。成人骨质内的有机物约占成人骨质内的有机物约占1/3，无机物，无机物约占约占2/3。幼儿骨质内有机物含量比成。幼儿骨质内有机物含量比成人多，无机物则较成人少，因而富有人多，无机物则较成人少，因而富有韧性和弹性，不容易发生骨折，但硬韧性和弹性，不容易发生骨折，但硬度小，易于变形。度小，易于变形。随着年龄的增长，有机物逐渐减少，随着年龄的增长，有机物逐渐减少，无机物逐渐增多。因而老年人骨的韧无机物逐渐增多。因而老年人骨的韧性和弹性小而脆性大性和弹性小而脆性大;二容易发生骨折。二容易发生骨折。骨为体内最大的钙库，人体内的钙骨为体内最大的钙库，人体内的钙99%存在于骨内。存在于骨内。当血钙增高时，钙盐可沉积于骨内；当血钙增高时，钙盐可沉积于骨内；反之，当血钙降低时，可使骨钙溶反之，当血钙降低时，可使骨钙溶解人血，以此来调节血钙的浓度。解人血，以此来调节血钙的浓度。骨的表层致密而坚硬，叫骨密质；骨的表层致密而坚硬，叫骨密质；骨的内部呈蜂窝状，叫骨松质；骨骨的内部呈蜂窝状，叫骨松质；骨中的空腔叫部分叫骨髓腔，中央充中的空腔叫部分叫骨髓腔，中央充满骨髓。满骨髓。胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，为胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，为造血器官。随着年龄增长，长骨骨造血器官。随着年龄增长，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓。替，变成黄骨髓。骨连接骨连接骨与骨间的连结装置称骨连接，按连接形式及连骨与骨间的连结装置称骨连接，按连接形式及连接组织不同，分为直接连接和间接连接两类。接组织不同，分为直接连接和间接连接两类。骨与骨间由致密结缔组织、软骨或骨直接相连，骨与骨间由致密结缔组织、软骨或骨直接相连，其间无腔隙，称直接连接，包括纤维连接、软骨其间无腔隙，称直接连接，包括纤维连接、软骨连接和骨性结合三种形式。连接和骨性结合三种形式。其特点是活动幅度小或不能活动。骨与骨之间借其特点是活动幅度小或不能活动。骨与骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，称间接连接，通结缔组织囊相连，囊内有腔隙，称间接连接，通常称关节。关节一般具有较大的活动度，在肌的常称关节。关节一般具有较大的活动度，在肌的牵引下产生各种运动。牵引下产生各种运动。2、肌肉、肌肉人体的物理运动，包括呼吸、心跳、胃人体的物理运动，包括呼吸、心跳、胃肠蠕动以及血管、淋巴管等其他脏器的活肠蠕动以及血管、淋巴管等其他脏器的活动，均由自身的肌收缩而产生。运动是人动，均由自身的肌收缩而产生。运动是人体生存的主要生理功能特点之一。肌组织体生存的主要生理功能特点之一。肌组织按其结构、位置及功能，分为骨骼肌、平按其结构、位置及功能，分为骨骼肌、平滑肌和心肌。滑肌和心肌。运动系统的肌全部是骨骼肌。骨骼肌主要由骨骼运动系统的肌全部是骨骼肌。骨骼肌主要由骨骼肌纤维组成，是运动系统的动力部分。骨骼肌多肌纤维组成，是运动系统的动力部分。骨骼肌多附于骨上，至少跨过一个关节，在神经系统支配附于骨上，至少跨过一个关节，在神经系统支配下，通过收缩，使骨骼以关节为枢纽产生运动。下，通过收缩，使骨骼以关节为枢纽产生运动。由于骨骼肌的运动受意识控制，故亦称随意肌。由于骨骼肌的运动受意识控制，故亦称随意肌。骨骼肌数量众多，全身约有骨骼肌数量众多，全身约有600余块，占体重的余块，占体重的40左右。每块肌都有一定的形态、构造，有特左右。每块肌都有一定的形态、构造，有特定的神经血管分布，执行一定的功能，故每块肌定的神经血管分布，执行一定的功能，故每块肌都可视为一个独立器官。都可视为一个独立器官。三、消化系统的组成及功能三、消化系统的组成及功能人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。成。人体消化道人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠和大肠(包括盲包括盲肠、阑尾、结肠、直肠肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上，常把消。在临床上，常把消化道分为上消化道化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道十二指肠以上的消化道)和下消化道和下消化道(十二指肠以下的消化道十二指肠以下的消化道)。消化腺消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体，其主要功能是分泌消化液。上的许多小腺体，其主要功能是分泌消化液。消化腺是分泌消化液的器官，包括唾液腺、消化腺是分泌消化液的器官，包括唾液腺、肝、胰等大消化腺及分布在消化管壁内的小肝、胰等大消化腺及分布在消化管壁内的小消化腺，如胃腺和肠腺等。消化腺，如胃腺和肠腺等。人体在整个生命活动中，必须从外界摄取人体在整个生命活动中，必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源，满足营养物质作为生命活动能量的来源，满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作，把从外界人体消化系统各器官协调合作，把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化，摄取的食物进行物理性、化学性的消化，吸收其营养物质，并将食物残渣排出体外，吸收其营养物质，并将食物残渣排出体外，它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。要系统。消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。种形式。消化系统消化系统是由是由消化道消化道与与消化腺消化腺所组成。所组成。一、消化道由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门组成。一、消化道由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门组成。二、消化腺包括唾液腺、二、消化腺包括唾液腺、肝肝、胰腺以及胃腺、肠腺等。、胰腺以及胃腺、肠腺等。1、唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺三部分。、唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺三部分。2、肝是人体最大的消化腺，也是人体内物质代谢和解毒的重要、肝是人体最大的消化腺，也是人体内物质代谢和解毒的重要器官。器官。3、胰是重要的消化腺，同时又是内分泌腺。、胰是重要的消化腺，同时又是内分泌腺。4、胃腺包括胃底腺、贲门腺、幽门腺。在胃粘膜内还有许多重、胃腺包括胃底腺、贲门腺、幽门腺。在胃粘膜内还有许多重要的内分泌细胞。要的内分泌细胞。5、小肠也有许多小腺体，分泌消化酶和粘液。、小肠也有许多小腺体，分泌消化酶和粘液。消化系统的主要功能是消化食物和从中摄取营养物质，并排泄食消化系统的主要功能是消化食物和从中摄取营养物质，并排泄食物残渣。物残渣。上、下消化道是如何区分的上、下消化道是如何区分的?上、下消化道的区分是人为的上、下消化道的区分是人为的,它是根据其它是根据其在在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带韧带以下的消化管道称为下消化道。以下的消化管道称为下消化道。Treitz韧带韧带,又称十二指肠悬韧带又称十二指肠悬韧带,从膈肌右从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。韧带为确认空肠起点的重要标志。上消化道有哪些器官上消化道有哪些器官,有什么功能有什么功能?上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。肠组成。(1)口腔口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体口腔内腺体即分泌唾液即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾借唾液的滑润作用通过食管液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。部分分解碳水化合物。(2)咽咽:是呼吸道和消化道的共同通道是呼吸道和消化道的共同通道,咽咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。射动作。(3)食管食管:食管是一长条形的肌性管道食管是一长条形的肌性管道,全长约全长约2530厘米。厘米。食管有三个狭窄部食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异这三个狭窄部易滞留异物物,也是食管癌的好发部位。也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防其次有防止呼吸时空气进入食管止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。逆流入食管的作用。(4)胃胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约胃的总容量约10003000毫升。毫升。胃壁粘膜中含大量腺体胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液可以分泌胃液,胃液胃液呈酸性呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多胃液的作用很多,其其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易使食物在胃内易于通过等。于通过等。胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。被排入十二指肠。(5)十二指肠十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅本人十二个手指的指幅(约约2530厘米厘米),因因此而得名。此而得名。十二指肠呈十二指肠呈C型弯曲型弯曲,包绕胰头包绕胰头,可分为上部、可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为为蛋白质的重要消化场所等。蛋白质的重要消化场所等。下消化道有哪些器官下消化道有哪些器官,有什么功能有什么功能?下消化道由空肠、回肠和大肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。(1)空肠、回肠空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲空肠起自十二指肠空肠曲,下下连回肠连回肠,回肠连接盲肠。回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长空肠的长度占全长的的2/5,回肠占回肠占3/5,两者均属小肠。两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。(2)大肠大肠:大肠为消化道的下段大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长1.5米米,起自回肠起自回肠,全程形似方框全程形似方框,围绕在空肠、回围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。形成、贮存和排泄粪便。四、人体呼吸系统的组成及功能四、人体呼吸系统的组成及功能呼吸系统的功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的呼吸系统的功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。维持正常人体的新陈代谢。呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道是通气管道，呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道是通气管道，肺是气体交换器官。呼吸系统的主要功能是不断肺是气体交换器官。呼吸系统的主要功能是不断地吸人外界的新鲜空气，呼出体内的二氧化碳，地吸人外界的新鲜空气，呼出体内的二氧化碳，保证人体新陈代谢顺利进行。保证人体新陈代谢顺利进行。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和主支气管等器官，呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和主支气管等器官，临床上把鼻、咽、喉称上呼吸道；把气管、主支临床上把鼻、咽、喉称上呼吸道；把气管、主支气管及其分支称下呼吸道。气管及其分支称下呼吸道。呼吸系统为通气和换气的器官，由呼吸系统为通气和换气的器官，由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是气体进出肺的通道，从鼻呼吸道是气体进出肺的通道，从鼻腔到气管。临床上常以喉环状软骨腔到气管。临床上常以喉环状软骨为界，将其分为上呼吸道与下呼吸为界，将其分为上呼吸道与下呼吸道两部分。道两部分。(1)上呼吸道：包括鼻、咽、喉。上呼吸道：包括鼻、咽、喉。(2)下呼吸道：下呼吸道是指气管、总支下呼吸道：下呼吸道是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支，直到肺气管、叶、段支气管及各级分支，直到肺泡。气管是气体的传导部分。泡。气管是气体的传导部分。(一)呼吸道鼻腔鼻腔是呼吸道的门户。鼻腔被鼻中隔鼻腔鼻腔是呼吸道的门户。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，前鼻孔与外界相通，后鼻孔与咽分为左右两腔，前鼻孔与外界相通，后鼻孔与咽相连。前鼻腔生有鼻毛，对吸入空气起过滤作用，相连。前鼻腔生有鼻毛，对吸入空气起过滤作用，可以减少尘埃等有害物质的吸入。可以减少尘埃等有害物质的吸入。整个鼻腔粘膜为假复层纤毛柱状上皮，其间有嗅整个鼻腔粘膜为假复层纤毛柱状上皮，其间有嗅细胞、杯细胞和分泌腺体，以及相当丰富的血管。细胞、杯细胞和分泌腺体，以及相当丰富的血管。因此，鼻腔可以使吸入气体加温加湿。因此，鼻腔可以使吸入气体加温加湿。而且当鼻腔受到有害气体或异物刺激时，往往出而且当鼻腔受到有害气体或异物刺激时，往往出现打喷嚏、流鼻涕反应，避免有害物吸入，这是现打喷嚏、流鼻涕反应，避免有害物吸入，这是一种保护性反射动作，一种保护性反射动作，对人体起一定的保护作用。对人体起一定的保护作用。鼻腔除上述呼吸作用外，还有嗅觉作用鼻腔除上述呼吸作用外，还有嗅觉作用;咽咽是一个前后略扁的漏斗形管道，咽咽是一个前后略扁的漏斗形管道，由粘膜和咽肌组成。上连鼻腔，由粘膜和咽肌组成。上连鼻腔，下与喉相下与喉相连，可分鼻咽、口咽及喉咽三部分，是呼连，可分鼻咽、口咽及喉咽三部分，是呼吸系统和消化系统的共同通道。吸系统和消化系统的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能，此外咽也是一咽具有吞咽和呼吸的功能，此外咽也是一个重要的发音共振器官，对发音起辅助作个重要的发音共振器官，对发音起辅助作用。用。咽部具有丰富的淋巴组织，由扁桃体等组咽部具有丰富的淋巴组织，由扁桃体等组成咽淋巴环，可防御细菌对咽部侵袭，在成咽淋巴环，可防御细菌对咽部侵袭，在幼年时期此种功能较明显幼年时期此种功能较明显;喉喉上与喉咽，下与气管相连，既喉喉上与喉咽，下与气管相连，既是呼吸通道也是发音器官。是呼吸通道也是发音器官。喉的支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环喉的支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环状软骨所组成，喉腔内左右各有一条声带，状软骨所组成，喉腔内左右各有一条声带，两声带之间的空隙为声门裂。两声带之间的空隙为声门裂。当呼吸或发音时，会厌打开，空气可以自当呼吸或发音时，会厌打开，空气可以自由出入，而当吞咽时，会厌自动关闭，避由出入，而当吞咽时，会厌自动关闭，避免食物进入气管。免食物进入气管。2、肺、肺肺是进行气体交换的场所，肺位于胸腔，肺是进行气体交换的场所，肺位于胸腔，呈圆锥形，右肺较左肺略大。呈圆锥形，右肺较左肺略大。脏层胸膜的斜裂深入组织将肺分为上叶与脏层胸膜的斜裂深入组织将肺分为上叶与下叶，右肺另有水平裂使之分为上、中、下叶，右肺另有水平裂使之分为上、中、下三叶。下三叶。两肺各有肺尖、肺底和两个侧面。肺底与两肺各有肺尖、肺底和两个侧面。肺底与膈肌上部的膈膜相接。肺内侧的肺门与纵膈肌上部的膈膜相接。肺内侧的肺门与纵隔相依附。肺门是支气管、肺动脉、肺静隔相依附。肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管进出的通道。脉、神经和淋巴管进出的通道。1、肺的结构、肺的结构肺表面覆有脏胸膜，位于胸腔内，左右各肺表面覆有脏胸膜，位于胸腔内，左右各一，分居纵隔两侧。因右侧膈下有肝，而一，分居纵隔两侧。因右侧膈下有肝，而心位置又偏左，故右肺短宽，左肺狭长。心位置又偏左，故右肺短宽，左肺狭长。两肺的外形都近似半圆锥体，有一尖、一两肺的外形都近似半圆锥体，有一尖、一底、两面和三缘。底、两面和三缘。2、肺的功能、肺的功能肺的功能包括呼吸功能和非呼吸功能。肺的功能包括呼吸功能和非呼吸功能。呼吸功能是指其具有气体交换的功能，即呼吸功能是指其具有气体交换的功能，即将氧气交换入血液，将二氧化碳交换出血将氧气交换入血液，将二氧化碳交换出血液。液。肺的非呼吸功能是指肺的防御功能、肺肺的非呼吸功能是指肺的防御功能、肺的过滤功能、肺的代谢功能。的过滤功能、肺的代谢功能。(1)肺的防御功能肺的防御功能调节吸入气调节吸入气上呼吸道粘膜表面积大，血供丰富，能上呼吸道粘膜表面积大，血供丰富，能加温、湿化吸入气以保护肺。气管和支气加温、湿化吸入气以保护肺。气管和支气管的血供少，不具空气调节功能。因此，管的血供少，不具空气调节功能。因此，行气管内插管或气管切开术插管时，须注行气管内插管或气管切开术插管时，须注意人工加温、湿化吸入气意人工加温、湿化吸入气阻挡和清除作用阻挡和清除作用鼻毛和鼻粘膜可阻挡吸人气中异物进入；已鼻毛和鼻粘膜可阻挡吸人气中异物进入；已进入下呼吸道的较小异物，也可通过咳嗽、喷进入下呼吸道的较小异物，也可通过咳嗽、喷嚏反射、粘液和纤毛的活动而被清除。嚏反射、粘液和纤毛的活动而被清除。吞噬作用吞噬作用肺内的肺泡巨噬细胞富含溶酶体，能包围吞肺内的肺泡巨噬细胞富含溶酶体，能包围吞噬吸人的微粒，杀灭细菌，起噬吸人的微粒，杀灭细菌，起“清道夫清道夫”作用。作用。吸烟和吸人有害气体可损害巨噬细胞的活力。吸烟和吸人有害气体可损害巨噬细胞的活力。(2)肺的过滤功能肺循环小血管能阻挡各种原因进人混合静脉血中的微小颗粒（如血凝块、脂肪细胞、凝聚的红细胞、血小板、白细胞团块、库存血中的碎片、气泡、脱落癌细胞、静脉注射液中的颗粒等），使之不能进人体循环，防止冠脉栓塞或脑循环栓塞。(3)肺的代谢功能肺的代谢功能肺参与许多生物活性物质的代谢。近年肺参与许多生物活性物质的代谢。近年来尤其引人注目的是肺血管内皮细胞在合来尤其引人注目的是肺血管内皮细胞在合成、释放、活化、灭活肺动脉血中各种血成、释放、活化、灭活肺动脉血中各种血管活性物质方面的重要作用。管活性物质方面的重要作用。(4)其它功能其它功能此外，肺还起着贮血库作用；参此外，肺还起着贮血库作用；参与调控凝血系统和纤溶系统；肺内与调控凝血系统和纤溶系统；肺内还散在分布一种类似还散在分布一种类似apud细胞的细胞的神经内分泌细胞，参与旁分泌，调神经内分泌细胞，参与旁分泌，调节局部功能活动。节局部功能活动。五、循环系统组成及功能循环系统组成及功能循环系统是生物体的体液（包括血液、淋循环系统是生物体的体液（包括血液、淋巴和组织液）及其借以循环流动的管道组巴和组织液）及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后循环系统成的系统。从动物形成心脏以后循环系统分为心脏和血管两大部分，叫做心血管系分为心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器宫的代谢输送到各组织器官并将各组织器宫的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。排出。血液循环系统是人体执行运输功能的连续血液循环系统是人体执行运输功能的连续管道系统，包括心、血管和淋巴系。管道系统，包括心、血管和淋巴系。心脏是推动血液流动的动力器官；血管是心脏是推动血液流动的动力器官；血管是血液流动的管道，由动脉、毛细血管和静血液流动的管道，由动脉、毛细血管和静脉组成。脉组成。淋巴管道以盲端发源于组织间隙，淋巴液淋巴管道以盲端发源于组织间隙，淋巴液沿淋巴管道向心流动，经过淋巴结，汇人沿淋巴管道向心流动，经过淋巴结，汇人静脉。通常将淋巴管看作是静脉的辅助管静脉。通常将淋巴管看作是静脉的辅助管道。道。血液循环系统的主要功能是物质运输。通过该系统血液循环系统的主要功能是物质运输。通过该系统将氧和各种营养物质输送到全身各器官、组织和细将氧和各种营养物质输送到全身各器官、组织和细胞同时又将各组织的代谢产物运至排泄器官。此外胞同时又将各组织的代谢产物运至排泄器官。此外还运输激素到靶细胞，实现体液调节；运输白细胞还运输激素到靶细胞，实现体液调节；运输白细胞和各种免疫物质完成免疫功能，运输热量维持体温和各种免疫物质完成免疫功能，运输热量维持体温恒定，内环境稳态的维持，也需要循环系统参与。恒定，内环境稳态的维持，也需要循环系统参与。近年来研究表明，心血管系统还有内分泌功能，近年来研究表明，心血管系统还有内分泌功能，如心肌纤维可分泌心房钠尿肽，使人们对血液循环如心肌纤维可分泌心房钠尿肽，使人们对血液循环系统的功能有了更进一步认识，一般情况下，血液系统的功能有了更进一步认识，一般情况下，血液循环停止循环停止310秒，人会丧失意识；停止秒，人会丧失意识；停止57分钟，分钟，大脑皮质会出现不可逆损伤，因此，血液循环是人大脑皮质会出现不可逆损伤，因此，血液循环是人体的重要功能之一。体的重要功能之一。1、心脏结构、心脏结构1、血液、血液血液是一种特殊的结缔组织，由血细胞和血液是一种特殊的结缔组织，由血细胞和血浆组成。血液充满于心血管内，在心脏血浆组成。血液充满于心血管内，在心脏驱动下循环流动通人体内部及外部环境间驱动下循环流动通人体内部及外部环境间的相互联系。机体任何组织和器官血液供的相互联系。机体任何组织和器官血液供应不足，均可造成严重损伤。应不足，均可造成严重损伤。（1）血液的组成）血液的组成将采取的新鲜血液经抗凝处理后，置于比容管中，将采取的新鲜血液经抗凝处理后，置于比容管中，以以3000r分钟的速度离心分钟的速度离心30分钟后，可在试管分钟后，可在试管中显示为三层。上层淡黄色液体是血浆；下层呈中显示为三层。上层淡黄色液体是血浆；下层呈暗红色，为红细胞；中间灰白色的薄层为白细胞暗红色，为红细胞；中间灰白色的薄层为白细胞和血小板。这样测出的血细胞在全血中所占的容和血小板。这样测出的血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容。正常成年男性为积百分比，称血细胞比容。正常成年男性为4050，女性为，女性为3748，它可反映血液中血，它可反映血液中血细胞数量的相对值。血液组成可概括如下：细胞数量的相对值。血液组成可概括如下：血浆相当于疏松结缔组织的细胞间质，为血浆相当于疏松结缔组织的细胞间质，为含有多种溶质的水溶液，其中水约占含有多种溶质的水溶液，其中水约占9192%。溶质中含多种电解质、小分子有。溶质中含多种电解质、小分子有机化合物（营养物质、代谢产物、激素等）机化合物（营养物质、代谢产物、激素等）和一些气体，组成晶体物质溶液。这些溶和一些气体，组成晶体物质溶液。这些溶质和水分极易透过毛细血管与组织液交换，质和水分极易透过毛细血管与组织液交换，其液体理化性质的变化常与组织液平行。其液体理化性质的变化常与组织液平行。血浆的另一重要溶质是血浆蛋白，是血浆血浆的另一重要溶质是血浆蛋白，是血浆与组织液的主要区别。血浆蛋白是多种蛋与组织液的主要区别。血浆蛋白是多种蛋白质的总称，包括多种分子大小和结构功白质的总称，包括多种分子大小和结构功能不同的蛋白质，其中清蛋白含量最多，能不同的蛋白质，其中清蛋白含量最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。用电泳法球蛋白次之，纤维蛋白原最少。用电泳法又可将球蛋白分为：又可将球蛋白分为：l、2,、球蛋白等。球蛋白等。若将离体新鲜血液置于试管中，不经抗凝若将离体新鲜血液置于试管中，不经抗凝处理，血液自行凝固，形成胶状血凝块。处理，血液自行凝固，形成胶状血凝块。当血凝块回缩时，析出淡黄色的液体，称当血凝块回缩时，析出淡黄色的液体，称血清，相当于疏松结缔组织的基质。血血清，相当于疏松结缔组织的基质。血浆和血清的主要区别是血清内缺乏参与血浆和血清的主要区别是血清内缺乏参与血液凝固过程的纤维蛋白原和少量参与血凝液凝固过程的纤维蛋白原和少量参与血凝的其他血浆蛋白质，但又增添了少量血凝的其他血浆蛋白质，但又增添了少量血凝时由血小板释放的物质。时由血小板释放的物质。（2）血液的功能）血液的功能运输功能运输功能红细胞具有运输红细胞具有运输O2和和CO2的功能。血浆可运的功能。血浆可运输各种营养物质、代谢物和各种调节物质、输各种营养物质、代谢物和各种调节物质、抗原、抗体等。随着血液循环，抗原、抗体等。随着血液循环，O2和营养和营养物质被运送到组织、细胞，同时将代谢产物质被运送到组织、细胞，同时将代谢产物如物如CO2和尿素等运输到肺和肾等器官排出和尿素等运输到肺和肾等器官排出体外；将激素运输到靶器官，发挥体液调体外；将激素运输到靶器官，发挥体液调节功能，保证新陈代谢正常进行。节功能，保证新陈代谢正常进行。缓冲功能缓冲功能血液中含有多种缓冲物质，缓冲血液中含有多种缓冲物质，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液值的相对恒定。血液值的相对恒定。免疫和防御功能免疫和防御功能血液中的白细胞、免疫球蛋白和补体等血液中的白细胞、免疫球蛋白和补体等通过特异性和非特异性免疫反应，对人侵通过特异性和非特异性免疫反应，对人侵的细菌等异物及体内衰老、坏死的组织细的细菌等异物及体内衰老、坏死的组织细胞进行吞噬、分解，最后清除，对机体起胞进行吞噬、分解，最后清除，对机体起着防御作用。血小板和血浆中的凝血因子着防御作用。血小板和血浆中的凝血因子参与止血和凝血过程，对机体也有保护功参与止血和凝血过程，对机体也有保护功能。能。调节体温功能调节体温功能血液中的水分，能大量吸收体内产生的热血液中的水分，能大量吸收体内产生的热量，并通过血液循环，将机体深部热量带量，并通过血液循环，将机体深部热量带到体表散发，维持体温相对恒定。到体表散发，维持体温相对恒定。（3）血细胞的形态、结构及功能）血细胞的形态、结构及功能红细胞的功能和特性红细胞的功能和特性a、红细胞的数量和功能：、红细胞的数量和功能：正常成年男性为正常成年男性为（4.05.5）1012个个/L(400万万550万个万个1），），女性为（女性为（3.5.0）1012个个L（350万万500万个万个1）。成年男性血红蛋白正常值为）。成年男性血红蛋白正常值为120160g/l,女性为女性为110150g/L。红细胞的主要功能是运输红细胞的主要功能是运输O2与与CO2。红细胞内。红细胞内有多种缓冲对，对机体产生的酸碱物质有一定缓有多种缓冲对，对机体产生的酸碱物质有一定缓冲作用。血红蛋白与一氧化碳结合形成一氧化碳冲作用。血红蛋白与一氧化碳结合形成一氧化碳血红蛋白（血红蛋白（HbCO），或其分子中的），或其分子中的Fe2+氧化成氧化成Fe3+时，将丧失功能。时，将丧失功能。b、红细胞的特性：、红细胞的特性：悬浮稳定性、可塑性变形、悬浮稳定性、可塑性变形、红细胞的渗透脆性。红细胞的渗透脆性。白细胞的功能白细胞的功能白细胞具有变形、粘附、趋化移动、吞噬消化白细胞具有变形、粘附、趋化移动、吞噬消化和杀灭细菌等功能，参与机体的非特异性免疫。和杀灭细菌等功能，参与机体的非特异性免疫。当机体受到细菌侵犯时，白细胞对细菌释放的多当机体受到细菌侵犯时，白细胞对细菌释放的多肤和小分子化合物有趋化性。通过变形运动，白肤和小分子化合物有趋化性。通过变形运动，白细胞穿过毛细血管壁进人炎症部位，大量吞噬细细胞穿过毛细血管壁进人炎症部位，大量吞噬细菌。菌。白细胞处于机体抵制微生物病原体、特别是急性白细胞处于机体抵制微生物病原体、特别是急性化脓性细菌人侵的第一线，主要是将人侵细菌包化脓性细菌人侵的第一线，主要是将人侵细菌包围在局部消灭，防止病原微生物在体内扩散，并围在局部消灭，防止病原微生物在体内扩散，并参与免疫复合物与坏死组织的清除。参与免疫复合物与坏死组织的清除。白细胞也能吞噬体内坏死细胞，包括衰老和受损白细胞也能吞噬体内坏死细胞，包括衰老和受损的红细胞。白细胞吞噬细菌后，自身常死亡，称的红细胞。白细胞吞噬细菌后，自身常死亡，称脓细胞。脓细胞。血小板的功能和特性血小板的功能和特性a、血小板的功能、血小板的功能正常人血液中血小板的数量为（正常人血液中血小板的数量为（100300）109个个L（10万万30万个万个1）。血小板的）。血小板的数量可在进食、体力活动、妊娠和缺氧时增多，数量可在进食、体力活动、妊娠和缺氧时增多，女性月经期的第女性月经期的第12天则明显减少。血小板有维天则明显减少。血小板有维护血管壁完整性的功能。血小板在止血、凝血过护血管壁完整性的功能。血小板在止血、凝血过程中起重要作用。当小血管破损时，血小板立即程中起重要作用。当小血管破损时，血小板立即粘附于破损处，并聚集红细胞形成血栓，堵塞破粘附于破损处，并聚集红细胞形成血栓，堵塞破损处，参与止血过程。血小板低于损处，参与止血过程。血小板低于100109个个l时，称血小板减少。当减少到时，称血小板减少。当减少到50109个个l以下时，以下时，毛细血管壁脆性增加，会出现皮肤粘膜出血、紫毛细血管壁脆性增加，会出现皮肤粘膜出血、紫癜。当血小板数量超过癜。当血小板数量超过1000109个个l时，易发生时，易发生血栓。血栓。b、血小板的特性、血小板的特性粘附：粘附：血管损伤后，流经此处的血小板被血管血管损伤后，流经此处的血小板被血管内皮下组织激活，粘附于暴露出来的胶原纤维上。内皮下组织激活，粘附于暴露出来的胶原纤维上。聚集：聚集：聚集是指血小板相互粘连在一起的过程。聚集是指血小板相互粘连在一起的过程。分为两个时相；第一时相发生迅速，由受损组织分为两个时相；第一时相发生迅速，由受损组织释放的释放的adp（二磷酸腺苷）引起，为可逆性聚集；（二磷酸腺苷）引起，为可逆性聚集；第二时相发生缓慢，由血小板释放的内源性第二时相发生缓慢，由血小板释放的内源性adp引起，属不可逆聚集。引起，属不可逆聚集。释放反应：释放反应：指血小板受刺激后，将其颗粒指血小板受刺激后，将其颗粒中的中的adp,5-ht、儿茶酚胺等活性物质向外、儿茶酚胺等活性物质向外排出的过程。排出的过程。adp可引起不可逆聚集，可引起不可逆聚集，5-ht、儿茶酚胺可使小动脉收缩，有助于止血。、儿茶酚胺可使小动脉收缩，有助于止血。收缩：收缩：血凝块中血小板有伪足伸人纤维血凝块中血小板有伪足伸人纤维蛋白网中，通过收缩蛋白收缩，使血凝块蛋白网中，通过收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，成为坚实的止血栓，堵塞血管创口。回缩，成为坚实的止血栓，堵塞血管创口。吸附：吸附：血小板能吸附许多凝血因子于其血小板能吸附许多凝血因子于其表面，而且为凝血过程提供磷脂表面，使表面，而且为凝血过程提供磷脂表面，使凝血过程得以发生和进行。凝血过程得以发生和进行。在临床工作中，有时需要进行出血时间和在临床工作中，有时需要进行出血时间和凝血时间的测定，以了解血小板的数量、凝血时间的测定，以了解血小板的数量、功能及凝血因子的种类、浓度是否正常。功能及凝血因子的种类、浓度是否正常。患血小板减少性紫癜的病人，出血时间延患血小板减少性紫癜的病人，出血时间延长，凝血时间正常。血友病患者则凝血时长，凝血时间正常。血友病患者则凝血时间延长，出血时间正常。间延长，出血时间正常。六、人体的免疫系统六、人体的免疫系统1、概述、概述免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主要由淋免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾、扁桃体）、其他器官巴器官（胸腺、淋巴结、脾、扁桃体）、其他器官内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞、抗原呈递细内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞、抗原呈递细胞组成。胞组成。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它使免疫系构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它使免疫系统具备识别能力和记忆能力，免疫系统的功能主要统具备识别能力和记忆能力，免疫系统的功能主要有两方面：有两方面：识别和清除侵人机体内的微生物、异体细胞或大识别和清除侵人机体内的微生物、异体细胞或大分子物质（抗原）；分子物质（抗原）；监护机体内部的稳定性，清除表面抗原发生变化监护机体内部的稳定性，清除表面抗原发生变化的细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞等）。的细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞等）。系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。在很多由于自身免疫引起的疾病中，在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+T细胞细胞起着重要的作用。起着重要的作用。2,胸腺的功能胸腺的功能胸腺是培育和选择胸腺是培育和选择T细胞的重要器官，胸腺细胞的重要器官，胸腺上皮细胞分泌的胸腺素和胸腺生成素对上皮细胞分泌的胸腺素和胸腺生成素对t细细胞增殖和发育起重要作用，胸腺培育出的胞增殖和发育起重要作用，胸腺培育出的各种处女型各种处女型t细胞，经血流输送至周围淋巴细胞，经血流输送至周围淋巴器官和淋巴组织进一步分化成熟。器官和淋巴组织进一步分化成熟。3,淋巴结的功能淋巴结的功能(1)滤过淋巴液病原体侵人皮下粘膜滤过淋巴液病原体侵人皮下粘膜后，很容易通过毛细淋巴管的内皮间后，