免疫调节.pptx

第第4 4节节 免疫调节免疫调节 一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官:免疫细胞免疫细胞:免疫活性物质免疫活性物质:扁桃体、淋巴结、胸腺、扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等脾、骨髓等 一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官:免疫细胞免疫细胞:免疫活性物质免疫活性物质:（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细胞）吞噬细胞吞噬细胞 淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞 淋巴细胞起源：骨髓中造血干细胞淋巴细胞起源：骨髓中造血干细胞 一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官:免疫细胞免疫细胞:免疫活性物质免疫活性物质:(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)抗体、淋巴因子、抗体、淋巴因子、溶菌酶等溶菌酶等第一道防线第一道防线(皮肤和黏膜皮肤和黏膜)人人体体的的三三道道防防线线 第二道防线第二道防线 （体液中的杀菌物质和吞噬细胞）（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）第三道防线第三道防线（免疫器官和免疫细胞）（免疫器官和免疫细胞）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一道防线第一道防线皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用清扫作用 作用：作用：皮肤和黏膜的阻挡作用、黏膜上纤毛皮肤和黏膜的阻挡作用、黏膜上纤毛的清扫作用、皮肤分泌物的杀菌作用的清扫作用、皮肤分泌物的杀菌作用第二道防线第二道防线溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 作用：作用：溶菌酶使细菌溶解、溶菌酶使细菌溶解、吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体第三道防线第三道防线人体第三道防线主要由人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环胞借助血液循环和淋巴循环而组成的而组成的吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞第一道防线第一道防线(皮肤和黏膜皮肤和黏膜)人人体体的的三三道道防防线线 第二道防线第二道防线 （体液中的杀菌物质和吞噬细胞）（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）第三道防线第三道防线（免疫器官和免疫细胞）（免疫器官和免疫细胞）非特非特异性异性免疫免疫 二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。一种天然防御功能。特点：特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。原体都有一定的防御作用。第一道防线第一道防线(皮肤和黏膜皮肤和黏膜)人人体体的的三三道道防防线线 第二道防线第二道防线 （体液中的杀菌物质和吞噬细胞）（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）第三道防线第三道防线（免疫器官和免疫细胞）（免疫器官和免疫细胞）特异性免疫特异性免疫非特非特异性异性免疫免疫 二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)：是人在出生以后才产生的。是人在出生以后才产生的。二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能特点：特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。对其它的病原体无效。(专一性专一性)HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化 艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示 HIV 感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。人体的第三条防线起什么作用呢？人体的第三条防线起什么作用呢？人体的第三条防线起什么作用呢？人体的第三条防线起什么作用呢？艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病死因和免疫系统受损的关系抗体抗体专门抗击病原体的蛋白质专门抗击病原体的蛋白质抗体的化学本质：抗体的化学本质：蛋白质蛋白质抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性血清（主要）、组织液、血清（主要）、组织液、外分泌液外分泌液抗体的分布：抗体的分布：抗原抗原能够引起机体特异性免疫反应的物质能够引起机体特异性免疫反应的物质抗原的特点：抗原的特点：特异性特异性异物性异物性大分子性大分子性例如：例如：病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质 抗原抗原进入人体后，体液中的抗原被体进入人体后，体液中的抗原被体液中的液中的抗体抗体消灭，若侵入了细胞则抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了就无能为力了,只能被相应的免疫细胞只能被相应的免疫细胞消灭。消灭。前者称为前者称为体液免疫体液免疫，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫。“作战部队作战部队”主要是淋巴细胞主要是淋巴细胞体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫病原体病原体吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞B细胞细胞(识别识别识别识别)传递传递传递传递抗原抗原抗原抗原暴露出特暴露出特定的抗原定的抗原刺激刺激刺激刺激产生淋巴因子产生淋巴因子记忆记忆B细胞细胞 体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受到刺激后受到刺激后 浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会次进入机体，记忆细胞会迅速迅速增殖、增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫+抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体抗体与病原体结合，抑制其抗体与病原体结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫病原体病原体吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识别识别识别)传递传递传递传递抗原抗原抗原抗原暴露出特暴露出特定的抗原定的抗原记忆记忆T细胞细胞细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受抗受抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会次进入机体，记忆细胞会迅速迅速增殖、增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通酶被激活，使其通透性改变，渗透压透性改变，渗透压变化，最终裂解死变化，最终裂解死亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更多的效应多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等细胞免疫细胞免疫宿主细胞裂解宿主细胞裂解死亡死亡体液免疫体液免疫初次免疫：初次免疫：机体在第一次接触某种抗原时机体在第一次接触某种抗原时所产生的免疫反应。由于体内没有所产生的免疫反应。由于体内没有识别该抗原的记忆细胞和抗体，故识别该抗原的记忆细胞和抗体，故抗体产生速度慢，过程较慢。抗体产生速度慢，过程较慢。二次免疫：二次免疫：相同抗原再次入侵时，记忆细胞迅速相同抗原再次入侵时，记忆细胞迅速增殖分化迅速产生新的浆细胞（或效应增殖分化迅速产生新的浆细胞（或效应T T细胞）和记忆细胞，浆细胞迅速产生抗体细胞）和记忆细胞，浆细胞迅速产生抗体消灭抗原。二次免疫比初次免疫反应强烈，消灭抗原。二次免疫比初次免疫反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将他们消灭能在抗原侵入但尚未患病之前将他们消灭l下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）A A、防止细菌侵入、防止细菌侵入 B B、防止水分蒸发、防止水分蒸发 C C、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、调节体温、调节体温l人体内可以吞噬和消灭病原体的是（人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞l免疫细胞主要是免疫细胞主要是 （）A A、吞噬细胞、吞噬细胞 B B、腺细胞、腺细胞 C C、上皮细胞、上皮细胞 D D、淋巴细胞、淋巴细胞D DA AD D免疫系统的功能是不免疫系统的功能是不是越强大越好？是越强大越好？免疫系统异常灵敏、反应过度，敌我不分地免疫系统异常灵敏、反应过度，敌我不分地将自身物质当做外来物质进行攻击而引起的。这将自身物质当做外来物质进行攻击而引起的。这类疾病就是自身免疫病。类疾病就是自身免疫病。举例举例 1）风湿性心脏病）风湿性心脏病 2）类风湿性关节炎）类风湿性关节炎 3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮 自身免疫病自身免疫病风湿性心脏病风湿性心脏病酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原抗原心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻 过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应概念：概念：指指已发生免疫的机体，在已发生免疫的机体，在再次接受相同再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。特点：特点：1)1)发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；2)2)一般不会破坏组织细胞，也不会引起一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；组织严重损伤；3)3)有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原 免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而而引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起由遗传引起：由疾病和其他因素引起由疾病和其他因素引起（如（如艾滋病艾滋病等）等）机体免疫功能失调引起机体免疫功能失调引起1.自身免疫病自身免疫病2.过敏反应过敏反应二、防卫功能过弱二、防卫功能过弱免疫缺陷症等免疫缺陷症等一、防卫功能过强一、防卫功能过强免疫系统的监控和清除功能免疫系统的监控和清除功能 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。以恶性肿瘤的发病率大大升高。监控监控并并清除清除体内已经体内已经衰老衰老或因其他或因其他因素而因素而被破坏被破坏的细胞，以及的细胞，以及癌变癌变的细的细胞。胞。免疫系统正是通过它的免疫系统正是通过它的防卫功能、防卫功能、监控和清除功能监控和清除功能，实现它在维持稳态，实现它在维持稳态中的作用。中的作用。免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫检测免疫检测3.器官移植器官移植免疫学应用在三个方面：免疫学应用在三个方面：免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫预防：免疫预防：预防接种：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防又称又称又称又称预防接种预防接种预防接种预防接种。是将灭活的病原体是将灭活的病原体是将灭活的病原体是将灭活的病原体(疫苗疫苗疫苗疫苗)接种接种接种接种到人体内，使人体内产生抗体到人体内，使人体内产生抗体到人体内，使人体内产生抗体到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方及记忆细胞以预防传染病的方及记忆细胞以预防传染病的方及记忆细胞以预防传染病的方法。法。法。法。接种了疫苗的人体内接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传病原体清除，从而避免传染病的发生。染病的发生。詹纳为男孩接种牛痘詹纳为男孩接种牛痘为为预防严重危害人民健康的传染病，预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了我国制定了“计划免疫计划免疫”的政策，规定的政策，规定所有所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：疫苗有：百白破三联针百白破三联针（预防百日咳、白喉、（预防百日咳、白喉、破伤风）、破伤风）、卡介苗卡介苗（预防肺结核（预防肺结核)及及牛痘牛痘(预预防天花，已消灭，防天花，已消灭，7070年代停止接种）等。年代停止接种）等。了解了解:免疫检测免疫检测 临床上，根据临床上，根据抗原能和特异性抗体相结抗原能和特异性抗体相结合合的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原的抗原 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用器官移植：器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的取决于供者和受者的组织相容性抗原组织相容性抗原，即，即人类人类白细胞抗原白细胞抗原(HLAHLA)，是否，是否一致或相近一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相同，有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用期使用免疫抑制药物免疫抑制药物。1、效应、效应T细胞作用最完整的一组是（细胞作用最完整的一组是（）分泌淋巴因子分泌淋巴因子 呈递抗原呈递抗原 识别抗原识别抗原 激活溶酶体酶激活溶酶体酶 与靶细胞结合与靶细胞结合 A、B、C、D、A2、刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（、刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）A、破伤风、破伤风 B、百日咳、百日咳 C、肺结核、肺结核 D、天花、天花C C3、关于淋巴细胞的叙述中，不正确的是（、关于淋巴细胞的叙述中，不正确的是（）A、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞细胞 B、淋巴、淋巴B细胞和淋巴细胞和淋巴T细胞都是由骨髓中的造细胞都是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来的血干细胞分化、发育而来的 C、淋巴、淋巴B细胞和淋巴细胞和淋巴T细胞都是在骨髓中发育细胞都是在骨髓中发育成的成的 D、效应、效应B细胞和效应细胞和效应T细胞具有免疫效应细胞具有免疫效应Cl下列现象中，属于特异性免疫的是（下列现象中，属于特异性免疫的是（）A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用B B