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肿瘤科常用化疗方案教案

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2020年4月19日
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肿瘤科常见化疗方案
1：肺癌
（1）非小细胞肺癌：
一：常见全身化疗方案：
1：CAP方案：CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3
注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。
2：EP方案：EP方案(依托泊苷 60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂 25 mg/m2 d1-3)
注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。
3：MVP方案：MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3
注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
4：NP方案（盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3）
注：该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 23456/w NP方案
0.9%氯化钠注射液 250ml
利多卡因注射液 5ml
地塞米松注射液 5mg vdrip 2/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w
5：TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3）
注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。
6：DP方案（多西她赛（泰素帝）60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）
注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）
注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液 250ml GP方案
顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
吉西她滨粉针（泽非）1600mg vdrip qd 4/w 1,8天
8：IEP方案：依托泊苷 0.1g d1-5 +顺铂 25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg/m2D1-5
注：本方案在EP的基础上加了IFO，短期疗效有所增加，但应注意血液毒性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意IFO的泌尿道毒性。
9：IC方案：CPT-11)100mgd1，8，15+DDP25mg/m2d1-3，8，15
注：应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食，并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物，近期疗效较好，但因其独特的化疗毒副作用，应在专业医师指导下服用，其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，而且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。（24h内）
10：单药治疗方案：
1：多西紫杉醇：（TXT）60-75 mg/m2D1.8.15.静滴1h，每3周重复
2：紫杉醇（TAX）：80 mg/m2D1.8.15.静滴3h，每4周重复
3：吉西她滨（泽菲(GEM）1000-1250 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每4周重复
4：培美曲塞（Pemetrexed ）（PMT） 500 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每3周重复
注：注意补充维生素B12和叶酸，并同时应用激素4mg bid d1，1，2。
5：靶向治疗药物：主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意：单药治疗联合化疗效果差，年龄较大大于70岁，体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP，剂量为200-400 mg/m2.CBP的肾毒性较轻，可是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量，可是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二：常见胸腔内化疗方案：
恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症，一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分：胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。（略）

（2）小细胞肺癌：
大部分的小细胞肺癌与吸烟有关，其它的可能与环境和遗传有关。约67％的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说，小细胞肺癌常有全身转移，以全身化疗为主。
一：常见全身化疗方案：
1：一线化疗方案：
1：局限期：
1:EP方案： (依托泊苷 120 mg/m2d1-3+ 顺铂 60mg/m2 d1)
注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。DDP的正规水化措施。
2:CE方案（VP-16 0.1 d1-3、CBP 0.1 d1）21天为一周期，共4周期
注：卡铂必须用糖水稀释，避光输注。建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案，体质较差的患者不推荐。
2：广泛期：
1:EP方案：EP方案(依托泊苷 0.1 d1-5 +顺铂 75mg/m2 d1)
2:CE方案（VP-16 0.1 d1-5、CBP 0.1 d1-5）21天为一周期，共4周期
3:IC方案：（CPT-11 60mg/m2 d1，8，15+DDP 60mg/m2d1）
注意：PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，而且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生
2：二线化疗方案：
1）：DDP为主的方案：
EP A方案：依托泊苷 80 mg/m2d1-3+ 顺铂 80mg/m2 d1
EP B方案：依托泊苷 100 mg/m2d1-3+顺铂 25mg/m2 d1-3
2）：ADM为主的方案：现临床应用较少
3）：IFO为主的方案：
IEP方案：IFO 1200MG/M2 D1-4
VP-16 75MG/M2 D1-4
DDP20MG D1-4
IEC方案：IFO1200MG/M2 D1-4
VP-1675MG/M2 D1-4
CBP400MG D1
注意：以上化疗方案均为 美国NCCN推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
3：其它化疗方案：
1:CAE方案：CTX50mg/m2 d1
ADM50mg/m2 d1
VP-16 50mg/m2 d1-5
注意：该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案，将VCR换成VP-16,减少了神经毒性，但增加了血液毒性。疗效似乎有所提高。
2:CAME方案：CTX 750mg/m2 d1，8
VCR 1mg/m2 d1，8
MTX 20mg/m2 d3，5，10，12
VP-16 100mg/m2 d3-7
注意： 该方案对老年性的，特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌，疗效肯定，耐受性较好。
3:口服VP-16方案：VP-16 200mg/m2 po d1-5
VP-16 100mg/m2 po d1-10
注意： 该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:CPE方案：卡铂5+紫杉醇 135mg/m2 d1+足叶乙苷100mg po d1-10
注意：此方案为二线化疗方案，三种药物均有血液学毒性，注意血象。
5:CODE方案：DDP 25mg/m2 d周 静滴
VCR 1mg/m2 d12468周 iv
ADM 40mg/m2 d13579周 iv
VP-16 80mg/m2 d135799周 静滴
注意：该方案经过缩短化疗间歇，以防小细胞肺癌复发，该方案一线治疗取得了94％的有效率。
6:单药拓扑替康治疗方案：TPT1.25-1.5mg/m2 iv30分钟，d1-5
当前作为小细胞肺癌的二线治疗方案，该药骨髓抑制明显，另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
4：放射治疗：

临床常见的化疗方案：
DP方案（多帕菲 120mg d1、DDP 20mg d1-5）
TP方案(紫杉醇180mg d1 DDP 20mg d1-5）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TP方案
地塞米松片 8mg po 567/w
心电监护 6/w
西咪替丁注射液 400mg iv 6/w
苯海拉明 1mg im 6/w
0.9%氯化钠注射液 50ml
紫杉醇注射液 200mg
紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
DP方案（多西她赛（泰素帝）160mgd1，DDP40mgd1-3）
泰素帝160mgd1单药化疗
培美曲塞0.8 d1+卡铂0.4 d2）
培美曲塞1.0d1+顺铂40mg d2-4）
格拉司琼注射液3mg vdrip qd 45671/w
地塞米松片 4.5mg po bid
0.9%氯化钠注射液 250ml
培美曲塞二钠粉针 0.8g vdrip qd 4/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w
培美曲塞1.0d1单药化疗
NP方案（盖诺40mg d1、8 DDP20mg d1-5）
TC方案（紫杉醇230mg d1卡铂0.2 d2.3）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TC方案
地塞米松片 8mg po 567/w
心电监护 6/w
西咪替丁注射液 400mg iv 6/w
苯海拉明 1mg im 6/w
0.9%氯化钠注射液 50ml
紫杉醇注射液 200mg
紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
卡铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w
NP方案（NVB30mgd1、8 DDP20mg d1-5）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd D1-5 NP方案
0.9%氯化钠注射液 250ml
利多卡因注射液 5ml
地塞米松注射液 5mg ivdrip D1
0.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1
顺铂粉针 20mg ivdrip D1-5
0.9%氯化钠注射液 60ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1
NC方案（NVB 40mgd1、8 卡铂0.4 d2）
DC方案（多西她赛210mg d1 卡铂CBP0.5 d2）
格拉司琼注射液 3mg ivdrip qd 6712/w DC方案
地塞米松片 8mg po 567/w
心电监护
苯海拉明 1mg im 6/w
西咪替丁注射液 400mg iv 6/w
0.9%氯化钠注射液 50ml
多西她赛注射液 60mg ivdrip 6/w
5%葡萄糖注射液 250ml
卡铂注射液 400mg ivdrip 7/w
NVP30mg d1、8单药化疗
白介素-Ⅱ
盖诺40mg d1、8+DDP45mg d2-4+凋亡素2-配体4.5mg d1-14
DN方案（多西她赛60mg d1+酒石酸长春瑞宾40mg d1）
注意：多西她赛用药前一天开始口服地塞米松8mg*3天

2：头颈部癌：
病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。顺铂或5-FU在放化疗同时治疗中是有效的，较为常见。
最有效的药物包括：DDP,CBP,TAX,TXT,5-FU,MTX,BLM,盖诺和泽菲
近期疗效最好的方案是DDP或CBP加5-FU或TAX，TXT
常见全身化疗方案：
1：)鼻咽癌：
全身化疗方案：
DP方案（DDP 20 mg/m2 d1-5+5-FU800 mg/m2 （泵入24h）d1-5）

LFP方案（DDP25 mg/m2 d1-5 5-FU1000 mg/m2 d1-5 CF250 mg/m2 d1-5）
注意：5-FU持续滴注应注意消化道毒性和血液毒性，如口腔溃疡，腹泻，中心粒细胞降低，外周静脉炎。推荐使用深静脉置管术后再持续滴注。
CF对5-FU有增效作用，两者常联合使用。近期发现疗效增加不明显，而黏膜炎和骨髓抑制反应增多。

CBP AUC4-6 d1-5+5-FU800 mg/m2 （泵入24h）d1-5

TC方案（紫杉醇230mg d1卡铂0.4 d2）
TC方案（紫杉醇175mg/m2 d1+卡铂AUC 4-6 d1）
注意：紫杉醇应用前需预处理，治疗前12h，6h需服用地塞米松20mg各一次，前30-60分钟给予地塞米松10mg，西咪替丁400-800mg，苯海拉明50mgpo或非那根25mg im，采用非聚氯乙烯类给药设备配制滴注。

TP方案（紫杉醇210mg d1,DDP40mg d1-3）
注意：近年来发现TXT应用于晚期头颈部癌特别是鼻咽癌取得了一定的疗效，可是尚不能作为一线治疗方案，当前应用于常规治疗无效后的解救治疗，TXT治疗前一天开始给予地塞米松8mg q12h po，连用3-5日。

NP方案（NVB25 mg/m2 d1、8 + DDP30 mg/m2 d1-5）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd D1-5 NP方案
0.9%氯化钠注射液 250ml
利多卡因注射液 5ml
地塞米松注射液 5mg ivdrip D1
0.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1
顺铂粉针 20mg ivdrip D1-5
0.9%氯化钠注射液 60ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1
注意：NVB对头颈部癌有一定的疗效，可是应注意骨髓抑制和外周神经毒性，使用的间隔时间不能少于5天，以免加重神经毒性。

GP方案（泽菲1.6 d1.8、顺铂70 mg/m2 d2）
注意：当前认为GEM是治疗鼻咽癌的有效药物之一，患者的耐受性较好，GEM的滴注时间不能少于60分钟，推荐30分钟，否则毒性增加。

VP-16 60 mg/m2 D2-5+ADM 20 mg/m2 D1,8+DDP 30mg/m2 D3-5
注意：该方案化疗毒性较强，对患者心，肝毒性较大，老年患者不宜使用。

2：)喉癌：
以局部治疗为主，化疗仅作为姑息治疗的手段。
（5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3）
TP方案（紫杉醇175mg/m2 d1+DDP75mg/m2 d1）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TP方案
地塞米松片 8mg po 567/w
心电监护 6/w
西咪替丁注射液 400mg iv 6/w
苯海拉明 1mg im 6/w
0.9%氯化钠注射液 50ml
紫杉醇注射液 200mg
紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w
TXT75mg/m2 d1+DDP75mg/m2 d1-3+5-FU1000mg/m2 d1-4 　
临床常见的化疗方案：　　　　　　　　　
NF方案（盖诺30mg d1.8+亚叶酸钙200mgd1-5+替加氟1.0 d1-5）
DP方案（多西紫杉醇40mgd1，顺铂20mg d1-3）
TF方案 （紫杉醇60mg d1+替加氟0.5 d1-5 ）

3：)舌癌：
LFP方案（5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3）
FP方案（5-FU 350mg/m2+DDP 30mg d1-4）
0.9%氯化钠注射液 250ml FP方案
亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd d1-5
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg vdrip qd d1-5
0.9%氯化钠注射液 250ml
5-FU 350mg/m2 vdrip qd d1-5
TP（紫杉醇200mg d1+DDP20mgd2-5）
TF方案（紫杉醇230mg d1+亚叶酸钙200mg d2-6 +5-氟尿嘧啶0.5 d2-6）

4：)甲状腺癌
AP方案：（ADM20mg/m2 d1，8+DDP20mg/m2 d1-5）
(ADM20mg/m2 d1，8+BLM10mg/m2 d1，8)+VCR1.4mg/m2 d1，8)
甲状腺素片可治疗乳头状癌，髓样癌。滤泡癌。120-150mg/d，tid

3：食管癌：
（鳞状细胞癌为主）
当前5-FU,DDP.CBP,长春地辛（VDS）,足叶乙苷（VP-16），紫杉醇（TAX），多西紫杉醇（TXT）显示出较高活力，近年来，奈达铂（NDP），草酸铂，希罗达，吉西她滨（GEM）,伊立替康（CPT-2）被证明有很好的效果，
联合化疗多采用以顺铂和5-氟尿嘧啶为主的方案，被认为是最佳搭配和标准的联合化疗方案。
1: FP方案（5-FU350mg/m2 d1-5+DDP 25mg/m2 d3-5）
2: LFP方案（5-FU350mg/m2 d1-5+CF100-200mg/m2 d1-5+DDP30mg/m2 d1-3）
3: FP方案（替加氟（方克）1.0 d1-5、DDP 30mg d1-4）
0.9氯化钠注射液 250ml FP方案
亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd 12345/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg vdrip qd 12345/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
替加氟 1g vdrip qd 12345/w
4: NP方案（NVB30mgd1、8 DDP20mg d1-5）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd D1-5 NP方案
0.9%氯化钠注射液 250ml
利多卡因注射液 5ml
地塞米松注射液 5mg ivdrip D1
0.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1
顺铂粉针 20mg ivdrip D1-5
0.9%氯化钠注射液 60ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1，8
注意：此方案的神经毒性不容忽视，两次盖诺间隔时间大于5天，否则有增加外周神经毒性发生的可能性，严重者能够发生自主神经毒性，如麻痹性肠梗阻。需深静脉置管。
5: CPF方案：（CBP300mg/m2 d1+DDP25mg/m2 d2-5+5-FU750mg/m2 d1-4）
注意：该方案对于不能耐受高剂量DDP化疗的患者可考虑使用，但血液毒性有所增加。
6: EAP方案：（ADM30mg/m2 d1+VP-16 100mg/m2 d1-3+DDP25mg/m2 d1-4）
注意：消化道毒性和血液毒性较大，对于体质较差的患者不宜使用。
7: TP方案（TAX150mg/m2或TXT60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d2-4）
昂丹司琼注射液 8mg ivdrip qd 67123/w TP方案
地塞米松片 8mg po 567/w
心电监护 6/w
西咪替丁注射液 400mg iv 6/w
苯海拉明 1mg im 6/w
0.9%氯化钠注射液 50ml
紫杉醇注射液 200mg
紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/w 　　　　　
注意：应用于对常规化疗无效的患者，注意化疗后的血液学毒性。
8: GP方案 （泽菲(GEM）1.6 d1.8、顺铂40mg d1-3）
GP方案（泽菲(GEM）1.4 d1、8，DDP 20mg d1-5）
注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9%氯化钠注射液 250ml GP方案
顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w
0.9%氯化钠注射液 250ml
吉西她滨粉针（泽非）1600mg vdrip qd 4/w 1,8天
注意：该方案用于二线晚期食管癌的化疗，化疗时泽菲先用，应注意血小板的减少。
9: IP方案：（顺铂25mg d1-3+CPT-2 100mg/m2 d1，8）
注意：该方案仅限于二线方案的治疗，应警惕CPT-2所致的延迟性腹泻（多发生在24h内，首次腹泻后应立即停药并大量补液，同时口服易蒙停4mg，以后每2h服2mg，直至腹泻停止，但不应超过48h，48h后要加用抗生素静滴和生长抑素，部分患者用药24h内出现胆碱能样综合症，给予阿托品对症治疗）和中性粒细胞的减少。

临床常见的化疗方案：
TF方案（紫杉醇230mg d1+亚叶酸钙200mg d2-6 +5-氟尿嘧啶0.5 d2-6）
DP方案（多西她赛100mg d1、顺铂20mg d1-5）
希罗达2.0bid d1-14
TF方案（紫杉醇200mg d1，5-Fu 2.0d2-5持续泵入）
TF方案（紫杉醇200mgd1,方克0.8d2-5）
GF方案（泽菲1.4 d1.8，替加氟 0.5d1-5）
DP方案（多西她赛100mg d1、顺铂20mg d1-5）
NVBOXA方案（NVB40mgd1、8 OXA0.2d2）
NF方案（NVB40mgd1、8 方克0.8d2-5）
卡莫氟150mg tid 8月
TFP方案（紫杉醇230mg d1、5-FU 0.5 d1-5、DDP 20mg d1-5）
盖诺30mg d1,8单药化疗
PF方案（CF0.2 d1-5,方克1.0 d1-5,奥沙利铂0.2 d1）
多西她赛60mg d1.8 奈达铂160mg d1

4：胃癌:
当前对胃癌有效的化疗药物有：5-FU，丝裂霉素（MMC），多柔比星(ADM)，阿霉素，顺铂。术后化疗常见的有MF方案和FAM方案。新一代的铂类和紫杉类有可能提高疗效。
1：经典化疗方案：
1: FAM方案：（5-FU600mg/m2 D1,8+ADM30mg/m2 D1+MMC10mg/m2 D1）
注意：80年以来治疗晚期胃癌的有效率42％.主要毒性有胃肠道反应，骨髓抑制，心脏毒性。
2: FAMTX方案：（5-FU 1500mg/m2 D1+ADM30mg/m2 D15+MTX 1500mg/m2 D1）
2：常见化疗方案：
1: ECF方案：（5-FU 200mg/m2 持续性静滴D1-12+EPI50mg/m2 D1+DDP 60mg/m2 D1）
注意：91年首次报道，治疗晚期胃癌的有效率71％，注意毒副作用是呕吐，脱发，黏膜炎，骨髓抑制毒性低于FAMTX方案。
2: FP方案（5-FU 750mg/m2 d1-5+DDP 20mg d1-5）
0.9%氯化钠注射液 250ml FP方案
亚叶酸钙粉针 200mg vdrip qd d1-5
0.9%氯化钠注射液 250ml
顺铂粉针 20mg vdrip qd d1-5
0.9%氯化钠注射液 250ml
5-FU 350mg/m2 vdrip qd d1-5
3: EAP方案：（VP-16 120mg/m2 d4-6+ADM20mg/m2 d1，7+DDP40mg/m2 d2，8 ）
4: ELF方案(5-FU500mg/m2 d1-3+CF300mg/m2 d1-3+VP-16 120mg/m2 d1-3)
注意：当前认为此方案是个高效低毒的化疗方案。
5: ELFP方案：（VP-16 65mg/m2 d1-3+CF300mg/m2 d2，8，16+5-FU2600mg/m2 d2，8,16+DDP 60mg/m2 d1 ）
注意：该方案有较高的毒性，血液毒性主要有血小板和白细胞减少。
6: LFP方案：（顺铂20mg d2-6+亚叶酸钙（CF）0.4 d1-5+替加氟1.0d1-5）
7: DCF方案：（TXT 75mg/m2 d1+ 5-FU750mg/m2 d1-5+DDP 75mg/m2 d1 ）
8: FOLFOX方案：(奥沙利铂150mg d1+CF 0.4 d1+5-FU 0.5 d1)
注意：本方案是个新的方案，有效率44.6﹪.
9: TEF方案；（紫杉醇230mg d1+CF0.4 d1+5-氟尿嘧啶0.5 d2-6）
奥沙利铂0.15d2+紫杉醇230mg d1
10: LFP-P方案：CF 500mg/m2 每周一次，共5次
5-FU mg/m2 每周一次，共5次
DDP 50mg/m2 d8，29
TAX 500mg/m2 d1，22
11: LOW-FP方案：5-FU 250mg/m2 持续静脉内滴注（泵24h）d1-28
DDP 3.5mg/m2 持续静脉内滴注（泵24h）d1-5，d8-12，d15-19，d22-26
注意：在日本广泛应用于晚期胃肠道癌症（35天为一周期）
12: TP方案（紫杉醇 230mg d1 DDP 20mg d1-5）

5：结直肠癌：（大部分为腺癌）
5-FU在近30年来在大肠癌化疗领域内占据主导地位。几年来具有代表性的药物有希罗达，奥沙利铂，西妥昔单抗等。
5-FU+CF是治疗大肠癌的基本方案。
FOLFOX方案被公认为结直肠癌的标准化疗方案。
希罗达是当前唯一口服给药能达到静滴给药效果的氟尿嘧啶类药物，美国FDA批准作为晚期不适宜接受联合化疗患者的一线化疗方案。希罗达分别于CPT-11和奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌效果明显。
1:Mayo方案：（CF 20mg/m2 d1-5+5-FU 425mg/m2 d1-5）
注意：本方案是国内多中心临床试验常见标准对照方案。
2:Mayo clinic方案：（CF 500mg/m2 每周一次+5-FU 600mg/m2 每周一次）
注意：本方案是国际多中心临床试验常见标准对照方案
FOLFOX方案(奥沙利铂85mg/m2 d1+CF 200mg/m2 d1，2+5-FU 400mg/m2 d1，2 iv+5-FU 600mg/m2 d1，2 )
注意：OXA主要不良反应外周感觉神经毒性，遇冷加重，可逆。胃肠道反应和骨髓抑制反应小。不能用生理盐水稀释，化疗期间避免寒冷刺激。
3:卡培她滨单药方案：1250mg po bid 连用14天，每3周重复。
注意：手足综合症，腹泻，黏膜炎，轻度骨髓抑制。
组抗EGFR联合/序贯伊立替康
4:LFP方案（顺铂 20mg d1-5、亚叶酸钙CF 0.2 d1-5、5-氟尿嘧啶0.5 d1-5）
5:奥沙利铂0.2 d1+希罗达2克 bid d1-14

临床常见化疗方案：
LF方案（CF 0.2 d1-5、5-FU 0.75d1-5）
奥沙利铂0.15d1+方克1.0d1-5
紫杉醇0.2 d2+草酸铂0.2d1
奥沙