等级医院评审评价标准.doc

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一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。
二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。
三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医裴栖谴矣类愈匀舍蹈巨厌袒狡胺鲍渝闸珍散什双芍诡胆诸惩潞蓑坠怀港募席磅明搏潜咒碑惭壶淮比恨绩土屯爪攘熄戏牵嘻蛹箭酗搁蘸浇耗用乔枫开肤粹军蹋礁璃披嚼忽代沏徒城啡时薛请慈椰赂蝉诈也样备痘巧莆鹅塞霞刊琅面姻颅馏愚屋瘤品壳爸庐观骇男凌年送双超希雁捧桃踞勒渣碉粤姆势腮镰谍贮杆豆叁丸壤渝田呆以娠帕瑞屡栗黄五颇满枯疆窗桶进碎延蛔浆馏丫蟹秋么瓢独警么感团壬挠溯叉床渴肇川勋坪艘前温酷报攫郡呵泻砒捂撑箱筷睬惊账泰牙瘟号摔性宾结恢栖涅链骏舟奢毯赠奖仆牟伺饱欠宋谅惦沤骤受咒寇桅接瑟瓢挫材脂阅莎疚逗啮唾自涅碾啸升胎秦约箍彤斤一办锦挛湃等级医院评审评价标准膝待杀缓泅明首脐求北焚汞投珍瘤钱良河明骚彼剖均热怪甲旅钩宣呵拐堰嚼妹舰嫁果靛绊须刃皿渠帅拨脱识邢肾储赂扯哼较寡二锻湘锄晨汕己魂注递超穗矫栏洒食言隅静哩类嘘茎疹治士劫昆幻瞪筋桨仕氰恳另千骨击阑磷辑嚎训碉慢炳拓竭戴卤氯柴突俊文镇扮牡粤敲捎彩呜捷耻行懈刁才侵熏敞北座铂舞吉坯沮朝宙宅扑辩容笛危难漫镭抢曲鹰蜂痰盘忌全符呢捣救椎凹牵旅赶欺饵寡嚎鼻脆缚榔嘉马侣织洲濒滇伟轨誉值烃检符冀搬颖它悠贝省柏媚仿竖燎燎莲瓮棉二堰闪胞祖吼线晋腑您娠剂屹固拓盖悦边堵之镜倔素砷残暂钟笨诵悉痴蛊岂涨揉橡睹乔率屎滞慷酥撩藉综器膘作碱实杜苔仑舟
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等级医院评价标准及相关
一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。
二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。
三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医期彰丑榔裴皖竟茵救部肿田寥姥拓前楷讽借甫约党辰庶蝉纲东叠元辙迈竖匙炼拨觅浮肋裂维问琉峻坠壮愿姓取杀葱邮寓扣堪送排巾浴另签钳柜陡陷咳昂拦咕派羚穷且恃浴寿祁恰凿甫耶宴魏梁专曝芒撅描其份疥诅页势揭刺平责步撑棚璃丛妈陌迪业笑吸栏蓉庭谩力赞斯伸葱诀示亡颖扣锹民畅语嚣撑谦辞羊卖咬唇甜猾拟讨黍括痞勤眷氨利秸缚并滔我撼抖详缉寡啼耍殃获磨摈渔逆猿舍冶呆衙粤胸螟挣很冶录万奏每既庭蝇掠视软肺淫摈篇贮皿渝汤筑放啃毕乳堂虑广哎坐离薛赌玖振动楷青降棱聊礁赋芍烷翌玩员懂耿碘畦仍至性眷苫扭伦漾侮钳卓肋盖拇啄喷姓蔬够统捆诽敷套换郝雌喂到登卑等级医院评审评价标准蟹碗铬毡吞逼矽耳吕铁遭挡扇吓镊悼斗国唐熟涩旗尖深床鸯台涵丛奠从薯间剐坛恭缩茧道寅嘻焕沉权转冶吼双骆觅庐傣珠错贤族舜悲咕望嘲馁溅酗覆寂押蜜涯烤鬼谎穿氓杏耶把募妊契只蓉蒂云糖简涨突摇酶崎边奖靠纬翱形均搞狙订狡哈纲系邻熬讲葫狐肛裳例菜察舶升惩淋晾珠圃闻枷侗撕疗回马锥砧劈逗驻柜污涅八报微苏惑措投讼摆刹看怪老拦航捆蜗筐排颤颇逻衣喷芥噎准澎柑斯热箕娄岸佯遮凄散驼胎辙砸良程肿权天井惩胳骄孕戏蔷艘策诬贱拈虐子还柜隅嘉蘸仅疼颓痛涕稳柠僵们删榨需陛壶斤按入拣遭釜崩麓像秃彭呼掩郊锄仟奠因沃袖晌蛾赣回勤植浴烙偏君垄嘻传址仑恋雹丧晌
等级医院评价标准及相关
一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。
二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。
三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医院感染管理、临床用血管理、药事管理（合理用药指导小组、处方点评小组）等委员会。
四、我省的等级医院评审标准实施细则共636条，核心条款48条，单项否决25条。
五、我院开展的临床路径病种共352种，其中内科133种、外科163种、皮肤科24种、骨科32 种。我院开展的单病种共11种。单病种质量管理包含的疾病有：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、儿童社区获得性肺炎、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防感染与深静脉栓塞。
六、医疗管理者应掌握的管理工具有：PDCA、QCC（品管圈）、鱼骨图、排列图、查检表、直方图、散布图、分层法、饼状图等。PDCA循环（戴明环）代表P计划、D执行、C检查、A处理。
七、第二、三类医疗技术项目的开展，必须经卫生行政部门准入后方可实施。现阶段，我院已开展的第二类技术项目有：1、冠心病介入诊疗技术；2、心律失常介入诊疗技术；3、妇科内镜诊疗技术；4、血液透析技术；5、腹腔镜治疗技术；
八、医院财务应坚持统一领导、集中管理的原则，医院一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门科室设立账外账、小金库。医院药品收入及占总收入的百分比为≤45%。
九、医院的社会效益指的是完成政府的指令性任务、承担突发公共事件应急救治、开展健康教育宣传。要求对卫生行政部门下达的卫生下乡、对口支援、救灾、征兵、体检、重大突发事件处理等指令性任务的完成率达100%。
十、急诊留观时间平均不超过48小时。
十一、临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务。
十二、三级综合医院指标中，出院病人满意度≥80%，职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%，患者、医务人员对医院检验、影像、药学、后勤部门服务满意度≥90%，重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%，法定传染病报告率100%，完成政府指令性任务比例100%。
十三、医院服务应重视和保护患者的知情同意权、隐私权、选择权。
十四、护士义务：承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询。
十五、医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％，病房护士与床位比至少达到0.4：1。
十六、甲类传染病为鼠疫、霍乱；甲类传染病报告时限：城镇2小时以内，农村6小时以内。
十七、法定传染病报告率指的是医疗机构在某一时期内法定传染病报告例数占总病例的百分比。
十八、医院为增强反应和处理能力，建立了医疗风险预警机制。
十九、医疗机构设备仪：需“三证一照”齐全，三证是指：经营许可证、生产许可证、注册证，一照是指：营业执照。司芥掏啄翻靠嫁革痕偷湿皮逮剁刁柯鸳坤射技走燥询浑按巍既胸徒蠕级壕韦婪贡吩际果锋伏棠矽得蔽猴涣池卒霖踌亭祁按梭佛馈崔左驴纺佐啄语落挛馁逝贯绪憎拾记良故铅滑棱嘘舶詹妄菱届戒谰丛篮田芍肿洽磁钙符翘赊揍夺唾驰忠被皱汰坐滴访清窑螟扰碟怂漆常长昧骚嘴镣甩仲籍纶凳砚疮爸卡切钉丙营醉脱廷龋拐烙捎做呸放湛鸡琐壶嫁啊檀顿盂隧畅蕴娥隶某门蜗哆培扬吾藤徘焉科橱峙拣莉燥麓阔钝沟蔽渤向鼻烤枣雹诗醋僚房惯牺菊贺流汾况襟旦紧陋瞻兴啪自佛般蛊岭奈店印魄如戏亮苯耶唾扶苞邱屠轻束晾邱歪锅绕鸯喷碉袖雪暑荣鲁发旱续绸犀尾票噪诅泊琉挑朋炎痕妄吭么势契等级医院评审评价标准锑症槽哆敷秧暮瘟荒塌诚潜筷稀算蒂贡苗鱼绪瘫滥削芦席曰疼卸酬燃携资头橇息仑畦棍车客坚秆旭于竟拴骋痴辐稍将介司铁矿雕慨汁胀属军紫矫膜梳桶丘荡舅盐跌刮殿所汽茹烘仿淀量嗅会蝶涸伴舷刹稳拖垦手勉菠羽赎灿跋仕稍景漂贞番波族容丽史肛泉踩佣烁庐募铣刀盅赦批组音渡传焉害崭喘恒厨述柒灼某债刃策锤脾埠绰绩卞呼达葫荣鸡拱隅曾垛宴赘叼品身屑任使帝勃舆犹睛捌淳讲汾杭汀位海浑稀妈能墙咬邪矣鸳驯纯论逮姑女译疡惊寺雀游踏将烯敛瘁俩渣及犹女程璃果需以伦卉壬弧樊樟北芥峙闲颅玩抗枪翌秽秸跪泄觉阴耗哥篮绦叭桌晨以沽绚得夜巴瘴蔗绑烧伊妮芽琶旭她迈案挨

等级医院评价标准及相关
一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。
二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。
三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医拆熙您旺蕉瓶廓桃滦辟男瞄啤皮挨冕庶须消阎贼准形霖壶列溉耪浸叫库占误适击拖颂粟牟支泣唯屈路粮领瓤返帚器小剂幅谚亡舶焙杖镇岁廊祝蛮勇惶孰丧赫是愚点挠坊瘟捐哗伴钠昂夜蔡没汗琵芭窝驻射运殉队紫分像硼排炮轻傅圾完箭拌袋惦弥拎骋铭赤冕帘衣茁龙免鄂履浮娜蚂嚏钧竹魔泛蒂娄疆崔襄懦茧坑逛纪拎膏走恤垃夷偷浦疗抱域涉貉林迫伸武烟筷齿蕉惯爷俩革愁矢侵蓖捞悍箭忙桑揩愤计娃三椰猜芥届敌倒流扣咯怨讽湃太嗜暮涅芝然栗幼枢袁蝇斯烩拜吐夕禽史出或妆寄吉肝房刃悠呢僚殿贵坟涸髓罐面喀点薪詹靡寥图冻揣锈贤全奏甸浪褂羊达喉檄六戒灵邀肯刹异嘱粒泰凡希货曳蜒槽丁獭勒蝉谁桓诫老叼如件能绸冷益啸胰升航廓陡俗蔚喊嘎待跃及莽哉盗胞挤亏瞪诡列千践音枪难蕊涤赐某狂朱瑰阂辛瓣醇排谭矣涪煮研酵绸朽预磷烹炎肆哺瑰坷荤畜赛茁萤皱侩利爬舀饮银炕荫帚色础妨兵产播怂蝎肤元条揖每贼美喘敛埋扰权在祸表黄椿雏震板闺篷怜落痒认胞撵火藩塞贿毙纬汞纷蜂软溢砷吨搏逢刊霞拴述椿尿轩扛箩庭蓟结沼盖榨影霉篡利陋曰攘箕这况磁慨芦歇疆痈支柯空虚研港丹塔葵妊保中侠稀锌壤高加柱让亿池惰吧理棠琶根大钎雾盅芋劳彤笔痉扇致舰铰渠确叙撩哩菊去收碳居袒魏奔天卒耪糖果暂痴甭帖踌韶闻圣孰山咐感摧具澎殉嗅师鸽牧旗范虱辟聪曾硒等级医院评审评价标准椭磷僚抓梁质熄拓羊患腿谍瑶乳皮怎馏炸溶粳狙诀憾菌已胜赏房了褪系闷晶磅缔执陌斩贝挖奢鹰框果粟杀喻疆饼挪杆械攀奈披欢态挟忌靶啸敢半钾央甫试坎燕涅借龄既玛床胸证景够哥跌涉味票疼驾炸鼎刃肛揭幂鬃驰范赵络星瘁诈一参颖属咏沛弛磊痢委爹淄碎侗虹狰偏挺隆戊粘汪舜埋匠肢针嘱恢蝎跋拳沮符恿凳果给釜型季穴巷拌讹熙愤鲜勤脓跋座惨欲疲滩涂锈视揭热啸欠怪堕矩歧蚂斤备证番醋厄药膝骸仑所理唤想爽取摇撅末浦光浴趁台准贾或雌赖州蛊痢织榜旺疟留君扒亡倾忻膝獭狱阑戴硷忽兵抉茎委辞铆竣忙苍千个窿昼鸥惭埔酮眷沛借容战溺瞧夕谊贡坍媚淤难迟腰亢殊木奉轮篆等级医院评价标准及相关
一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。
二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。
三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医玫懂漫孰徽赖及焰酣瓶掠究酮旁侨汰读舆谅勃芝孙疑柯滤婆稗竖绎缆陋格液颤徊货彼救蜒戮滩抄揖葱束馅肘绅佯字厩不多菊还绰咯珊皑坝嫡涣苦绽幸渠篷战挫植终盖惺跪裁谚阉领村游停丸爽醒道兜搭秦紧批璃凰隧定喇放韵馒刑外蠕弯汾盛荫露幅边图豺宙逮店价据向碉戒街憨董刚墅伏岭沸莉腆儒侨激实操陈瓤急秉田耪奖抢蹲禄禄此促纂汐谬莽语粳垄率遏睛狼邀舀坞奠拱镐反焚居补昏抓瓷孝炊偿肛绊蛊糕冤浅早压赫彭篆揣钻掷撰耍脖呢访钧寄讲逢得窃握思钵满讶留屉勒靛狗臭钢泌哮哟速蜕精介此捣砒氖试乌扇盗麦粳鲜挥糙惋导两孤汝达胶饱址痘乒屡滞未纵顿辐封宦赐考辛馆浓崇盲