自考外科护理学二试卷及答案解释.doc

自考外科护理学二试卷及答案解释资料仅供参考 4月高等教育自學考試全國統一命題考試外科護理學(二) 試卷(課程代碼03203)本試卷共5頁，滿分l00分。考試時間l50分鐘。考生答題注意事項：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對應試卷上題號使用28鉛筆將“答題卡”相應代碼塗黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用05毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區域無效。第一部分 選擇題 一、單項選擇題：本大題共20小題，每小題l分，共20分。在每小題列出備選項中只有一項是最符合題目要求，請將其選出。 1以下感染屬於特異性感染是 A癤 B結核病 C急性乳腺炎 D闌尾炎 2腸內營養支持患者配置後營養液懸掛輸注時間不宜超過 A4小時 B8小時 C12小時 D24小時 3不屬於ICU收治範圍是 A術後重症患者 B嚴重複合傷患者 C晚期腫瘤患者 D器官移植患者 4男性，35歲，右上肢及軀幹前部燒傷，其燒傷面積為 A22 B26 C31 D40 5. 女性，54歲，因原發性肝癌行右側肝葉切除術，術後醫囑要求患者24小時內平臥， 避免劇烈咳嗽，其目是 A避免疲乏 B減輕腹部張力 C防止肝斷面出血 D減少機體耗氧量6門靜脈高壓症患者術後應重點關注是否出現肝性腦病術式是 A分流術 B斷流術 C脾切除術 D腹水轉流術7膽道疾病患者應禁止使用藥物是 A地西泮 B. 阿托品 C呱替啶 D嗎啡 8顱腦損傷患者傷後神志清楚，一側瞳孔散大，可能為 A動眼神經損傷 B腦千損傷 C腦受壓 D展神經損傷 9開放性氣胸患者急救處理時，用大塊厚敷料加蓋傷口，包紮固定目是 A減少氣體進入 B克服縱隔擺動 C減輕胸廓運動 D減輕局部疼痛10全肺切除患者術後避免完全側臥位目是 A避免引發疼痛 B有利於通氣 C避免縱隔過度移位 D避免導管受壓11甲狀腺大部切除術後患者出現手足抽搐時首先采取處理措施是 A讓病人平臥 B用壓舌板墊於上下磨牙間 C靜推10葡萄糖酸鈣 D用約束帶限制手足活動12張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，一般穿刺部位是 A受傷部位 B傷側鎖骨中線第2肋間 C傷側叩診鼓音明顯處 D傷側腋中線和腋後線之間第68肋間隙 13腹部閉合性損傷最常見損傷髒器是 A肝 B小腸 C胃 D脾 14診斷脾破裂准確度最高檢查是 A診斷性腹腔穿刺 B腹腔灌洗 CB超 D. 選擇性腹腔動脈造影 15胃癌最常見轉移途徑是 A直接蔓延 B淋巴轉移 C血行轉移 D腹腔種植轉移 16外科急腹症特點是 A先發熱後腹痛 B腹痛與其它症狀同時出現 C先惡心嘔吐後腹痛 D先腹痛後出現其它症狀17常见於結直腸癌高危人群篩查檢查方法是 A直腸指診 B便常規 C大便潛血試驗 D血清CEA 18前列腺增生症患者出現尿瀦留原因是 A逼尿肌功能受損 B尿道括約肌痙攣 C前列腺尿道粘膜充血 D支配膀胱神經功能異常19用於檢查膝關節交叉韌帶是否斷裂檢奩方法是 A抽屜試驗 B側方推擠實驗 C旋轉擠壓試驗 D纖維軟骨擠壓實驗20創傷性高位截癱患者傷後l周內泌尿系護理措施為 A留置尿管，持續開放 B留置尿管，定時開放 C間歇導尿 D定時擠壓膀胱排尿二、多項選擇題：查大題共l0小題，每小題2分，共20分。在每小題列毖備選項中 至少有兩項是符合題目要求，請將其選出，錯選、多選、或少選均無分。21老年手術患者用藥護理應注意 A盡可能聯合用藥以減少藥物劑量 B應督促或幫助其按時、按量用藥 C使用鎮靜藥應注意呼吸觀察 D應用洋地黃應注意血鈉水平 E應用降壓藥應注意水電解質狀況22外科患者常見休克類型是 A低血容量性休克 B感染性休克 C神經性休克 D. 過敏性休克 E心源性休克23急性胰腺炎患者使用抑制胰腺分泌藥物包括 A西咪替丁 B善寧 C. 地西泮 D抑酞酶 E加貝脂24急性顱內壓增高患者典型生命體征包括 A血壓升高 B脈壓變小 C心率減慢 D體溫升高 E呼吸變緩25食管癌根治術後患者出現吻合口瘺原因包括 A. 解割特點 B吻合口張力大 C術後感染 D術後飲食恢複晚 E低蛋白血症 26原發性甲狀腺功能亢進患者甲狀腺腫大特點是 A彌漫性腫大 B雙側對稱 C腫塊質地較硬 D無壓痛 E腫大程度與甲亢嚴重程度相關27乳腺癌最常見轉移器官是 A腦 B肺 C肝 D骨 E腎28。胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見水電紊亂類型是 A脫水 B代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D低鉀血症 E高鉀血症29高位小腸梗阻最易引起病理生理變化有 A體液喪失 B腸穿孔 C電解質紊亂 D感染中毒 E休克30腎結石體外沖擊波碎石術後並發症有 A腹痛 B血尿 C腎絞痛 D感染 E排尿困難第二部分 非選擇題三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共l2分。31多髒器功能障礙綜合征32肝前型門靜脈高壓症33衛星結節34閉袢性腸梗阻四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。35簡述預防腸內營養支持患者出現吸入性肺炎措施。36簡述胸腔閉式弓流導管留置期間護理。，37簡述肝損傷保守治療患者病情觀察要點。38胃癌胃大部切除術後患者飲食如何恢複?五、病例分析題：本大題共2小題，每小題l2分，共24分。39男性，53歲，4年前開始漸感飯後上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位 醫院診斷為“胃病”，給用嗎叮琳等藥物後自覺症狀有所緩解。l年前單位體檢行 胃鏡檢查，未見明顯異常：8超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小 正常，膽管未見擴張。此後病人每當上腹部不適時自己服用消炎利膽片，症狀能够 緩解。近半年來上述症狀出現頻繁，常予進食“葷食”後發作。3天前進食油膩食 物後突發右上腹部劇痛。疼痛為陣發性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫 385C，到醫院急診就診。血常規：WBCllxl09L，RBC50x101鈍，Hbl209L，尿 常規無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內有 05x04cm左右大小強回聲團。 結合病例回答： (1)該患者可能醫療診斷是什麼? (2)列出該患者3個主要護理診斷。 (3)該患者当前主要處理原則是什麼?40青年男性，晚餐後打籃球時突然出現臍周劇烈腹痛，並伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未 消化食物，嘔吐後腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，並自服止痛片。半夜再次出現 劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫院急診就診，病人因疼 痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫生詢問病史後進行了相關檢查。 體溫39。C，脈搏102次分，呼吸l8次分，血壓l2090mmH9。查體：腹式呼吸減 弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規可見白細胞1 x109L，N為80。腹 平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉，急性腹膜炎。 醫生決定立即行急診手術治療。 結合病例回答： (1)該患者当前護理診斷有哪些? (2)該患者術前准備包括哪些內容? (3)当前護理措施重點是什麼?